Inschrijvingsformulier ake Kunstmarkt - AKE

ake
maak je eigen verbeeldingen
Inschrijvingsformulier Kunstmarkt Emmen 2014
Hierbij schrijf ik mij in als deelnemer aan de Kunstmarkt in Emmen op zaterdag, 24 mei 2014
van 10.00 – 17.00 uur.
Naam:
…………………………………………………………………………………………………
Adres:
…………………………………………………………………………………………………
Postcode en woonplaats:
………………………………………………………………………………………………….
Telefoonnummer:
………………………………………………………………………………………………….
E-mailadres:
………………………………………………………………………………………………….
Website:
………………………………………………………………………………………………….
Te exposeren werken:
schilderijen/tekeningen/keramiek/beelden/quilt/sieraden,
anders, n.l. ……………………………………………………………………………….
(doorstrepen wat niet van toepassing is)
Ik wil ………… (aantal) overdekte marktkraam/-kramen van ca. 400 x 115 cm. huren voor de
prijs van € 37,00 per kraam. Leden van ake betalen € 15,00.
Het bedrag van € …………… heb ik heden overgemaakt op IBAN bankrekeningnr. NL10 INGB
0003868976 t.n.v. penningmeester ake, Emmen, o.v.v. Kunstmarkt 2014 en mijn naam.
Datum:
Handtekening:
Opsturen/mailen voor 01.05.2014 naar:
Ed Walther (activiteiten ake)
Aventurijndreef 18,
7828 BT EMMEN
E-mail: [email protected]

Download Report