Registratie aanwezigheid Dit formulier wordt automatisch afgelezen, invullen met blauwe of zwarte balpen. Controleer of de doordrukken leesbaar zijn. Terreinnaam: Eenrum o Dronten o Bladel o Huizen o Zorgvlied o Ugchelen o Leusden o Hazerswoude o Ootmarsum o Schaijk o Austerlitz o Haastrecht o Lochem o Venray o Texel o Den Haag o Winterswijk o St. Geertruid o Limmen o Ouddorp o Familienaam: Straat: Huisnummer: Postcode: Woonplaats Lidmaatschapnummer: Aantal volwassenen: 1 O O Leden Introducees 2 O O Aantal Auto's: 3 4 5 6 7 8 9 O O O O O O O O O O O O O O Aantal Jongeren <= 16: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 O O O O O O O O O O O O O O O O O O Leden Introducees 1 2 3 4 5 6 7 8 9 O O O O O O O O O Soort Accommodatie: Tent: O Caravan: O Aankomstdatum: Dag: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O Maand: Jaar: 2014 O 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 O O O O O O O O O O O O 2015 O 2016 O Vertrekdatum Dag: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O Maand: Jaar: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 O O O O O O O O O O O O Aantal Volwassenen Aantal Kinderen< 16 Aantal Introducees Aantal Introducees <16 Aantal Auto's Datum handtekening: 2014 O x x x x x ‐ ‐ € 3,00 € 2,00 € 5,00 € 3,00 € 1,00 2015 O x x x x x 2016 O Aantal nachten Aantal nachten Aantal nachten Aantal nachten Aantal nachten = = = = = Totaal te Betalen: = + Handtekening voor akkoord Op basis van dit formulier wordt een factuur aangemaakt die u krijgt thuisgestuurd en die u dan zelf kunt betalen. Door het hieronder invullen van uw bankrekeningnummer kunt u zich echter ook akkoord verklaren met het vanaf heden automatisch incasseren van uw contributie en kampgelden. Rekeningnummer (IBAN):