Medewerkers Meer informatie

Nieuwsbrief DATACENTER HEELKUNDE, LUMC, Editie 01, JULI 2014
01
De Datacenter nieuwsbrief is een
uitgave van het datacenter
heelkunde en wordt verspreid
onder medisch specialisten,
mammacare / oncologie /
researchverpleegkundigen, nurse
practitioners, physician assistants,
datamanagers, farmaceuten en
overige onderzoeksgerelateerde
contacten van het Datacenter
Heelkunde.
Medewerkers
Hoofd/researchcoördinator:
Elma Meershoek-Klein Kranenbarg
Senior Centraal Datamanagers:
Annet Roodvoets
Marjolijn Duijm-de Carpentier
Centraal Datamanagers:
Linda Verhoeff
Jeffrey Braak
De eerste nieuwsbrief? Jawel! Het
leek ons nuttig en leuk onszelf
eens op een andere manier te
etaleren dan via de email en
telefoon. Wie is wie, en wat doen
we? Daar komt het in deze eerste
nieuwsbrief op neer. Bedoeling is
om twee maal per jaar nieuws per
studie te brengen, met nadruk op
datamanagement issues. Veel
leesplezier!
Het Datacenter Heelkunde team bestaat uit een
hoofd/research coördinator, senior datamanagers,
datamanagers, researchverpleegkundigen en data
entry medewerkers (studenten). Het werk gebeurt
in nauw overleg met (arts-)onderzoekers en
projectleiders. Het Datacenter Heelkunde heeft
een structurele samenwerking met de Afdeling
Medische Statistiek en Bioinformatica van het
LUMC voor statistische analyses en opslag en
onderhoud van de databases en het
randomisatieprogramma (ProMISe).
Stukje geschiedenis
Managementassistent:
Wil Planje
In 1987 is het trialbureau Chirurgische Oncologie
Datacenter Heelkunde erkend door KWF
opgericht door Prof. Dr. Cock van de Velde met
In 2011 heeft het Bestuur van KWF
Researchverpleegkundigen:
Annemarie Voet-van den Brink
Graziella Kallenberg-Lantrua
een ontwikkelingsgeneeskunde subsidie en
Kankerbestrijding het Datacenter Heelkunde van
functie uitbreidingssubsidie, en in 1990
het LUMC toestemming verleend om de
hernoemd tot Datacenter Heelkunde. Het
coördinatie van het datamanagement uit te voeren
Student-assistenten
Christinne Corion
Marjolein de Jongh
datacenter van de afdeling Heelkunde
van door KWF Kankerbestrijding gefinancierde
coördineert nationale en internationale
klinische studies. Tot 2011 werd alleen KWF
multicenteronderzoeken en ondersteunt lokale
datamanagement subsidie verleend aan
en landelijke research registraties. Het
trialbureaus van de Integrale Kankercentra, het
datacenter is gespecialiseerd in research op het
Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis en de Daniël
gebied van chirurgische oncologie (met name
den Hoedkliniek om kwalitatief goed
borstkanker, darmkanker en maagkanker), maar
datamanagement te garanderen. De goedkeuring
‘opereert’ ook daarbuiten.
van het Datacenter Heelkunde door KWF
Meer informatie
Leids Universitair Medisch Centrum
Datacenter Heelkunde, K6-R
Postbus 9600
2300 RC LEIDEN
T 071-5263500, F 071-5266744
E [email protected]
1
Nieuwsbrief DATACENTER HEELKUNDE, LUMC, Editie 01, JULI 2014
Kankerbestrijding betekent een erkenning van het werk van het
De researchverpleegkundigen includeren actief patiënten in
datacenter. Zie ook KWF.
oncologische trials, maar bijvoorbeeld ook voor de KAUWGOM
studie en studies van de Image Guided Surgery groep. Op het
Gerandomiseerde trials
gebied van perifeer vaatlijden loopt de ABC studie en liep de recent
Het datacenter heeft meer dan 25 jaar ervaring met de coördinatie
gesloten EUCLID studie. Recentelijk is gestart met participatie in
van gerandomiseerde klinische trials op het gebied van o.a. borst-,
twee pancreascarcinoom studies, de NANOKNIFE en de PREOPANC.
darm-, maagkanker en vaatchirurgie. Succesvolle trials uit het
verleden zijn onder meer de D1D2 trial, de CRAB trial, de TME-trial,
Registraties
en de PHAST trial (stabiliseren aneurysma’s).
Het Datacenter registreert patiënten voor het PARELSNOER
instituut voor de parel Erfelijke Darmkanker, de TESTBREAST en de
Borstkankerstudies waarvoor het datacenter de coördinatie /
afdelingsbiobank. Ook wordt door het datacenter actief
centraal datamanagement verzorgt in samenwerking met het
geparticipeerd in landelijke kwaliteitsregistraties van de DICA.
BOOG Study Center zijn de TEAM, TEAM II, IDEAL, NEOZOTAC en
DIRECT trials.
In samenwerking met de DGCG (Dutch Gastric Cancer Group) en de
DCCG (Dutch Colorectal Cancer Group) worden maag- en
colorectaal carcinoom studies gecoördineerd: CRITICS,
PROCTOR/SCRIPT en RAPIDO.
Annemarie Voet en Graziella Kallenberg
researchverpleegkundigen
Inclusie
Periode
#
#
centra centra
NL
Int
#
pat
NL
#
#
pat
pat
Int totaal
Status
Soort
Studie
Experimentele behandeling
2006-open Open
Maag
CRITICS
Adj. chemoradiatie
44
12
572
141
713
2011-open Open
Rectum
RAPIDO
Neo-adj. 5x5 Gy → CAPOX → TME
23
27
137
269
406
2013-open Open
Mamma
CLIMB
Geriatrisch assessment, ≥ 70 jaar
6
0
141
0
141
2014-open Open
Mamma
DIRECT
Neo-adj. 8x 4 dagen FMD + chemo
3
0
6
0
6
2000-2007 Follow-up
Rectum
PROCTOR
Adj. 5-FU-leucovorin
29
8
91
86
177
2004-2012 Follow-up
Rectum
SCRIPT
Adj. capecitabine
37
5
233
60
293
2001-2006 Follow-up
Mamma
TEAM
Adj. 5 jaar exemestaan
78
2006-2012 Gesloten
Mamma
TEAM IIa
Neo-adj. 6 maanden exemestaan
11
0
2007-2014 Behandeling Mamma
TEAM IIb
Adj. 3 jaar ibandronaat
37
0 1116
0 1116
2007-2011 Behandeling Mamma
IDEAL
Ext. adj. 5 jaar letrozole
73
0 1824
0 1824
2010-2012 Follow-up
Mamma
NEOZOTAC Neo-adj. zoledronine zuur, 6x
26
0
250
0
250
sep 2014
Colon
ASPIRIN
0
0
0
0
0
METC
Adj. acetylsalicylzuur 5 jaar, ≥ 70 jaar
Adj = Adjuvant, Ext = Extended, Int = Internationaal, FMD = Fasting Mimicking Diet
2
488 2754 7012 9766
117
0
117
Nieuwsbrief DATACENTER HEELKUNDE, LUMC, Editie 01, JULI 2014
Identificatie juiste patiënt
De laatste tijd krijgen we steeds vaker CRFs retour met daarop alleen een trialnummer ter identificatie.
Dit is voor ons helaas niet acceptabel. Op die manier kan er namelijk geen dubbelcheck plaatsvinden ter
verificatie van de juiste patiënt. In de praktijk blijkt dat helaas een verschrijving gemakkelijk is gemaakt,
en dat er dus een verkeerd trialnummer op een CRF staat. Er moet daarom ook altijd een (deel van de)
geboortedatum ingevuld worden. Zie ook CCMO.
Adverse Events
Voor alle studies geldt dat Adverse Events gemeld dienen te worden tot 30 dagen na inname van
de laatste studiemedicatie. Tenzij de bijwerking gerelateerd is aan de studiemedicatie, dan dienen
ook na 30 dagen AEs te worden gemeld. In de TEAM IIB studie dienen ook Adverse Events in de
observatie arm gemeld te worden tot 3 jaar na randomisatie.
Follow-up dataverzameling
Bij adjuvant studies is een lange follow-up verzameling noodzakelijk. Als patiënten uit controle ontslagen
zijn graag de follow-up informatie via de huisarts of verpleeghuisarts verzamelen. En in uiterste instantie
via de gemeentelijke basisadministratie voor de overlevingsstatus indien de patiënt ‘lost’ is.
Inclusiecriteria
Indien belangrijke vragen, zoals WHO performance status, niet goed terug te vinden zijn in het
patiëntendossier, graag navraag doen bij de behandelend arts i.p.v. onbekend in te vullen. Dit geldt
bijvoorbeeld ook voor de lengte. Die kan altijd alsnog gemeten worden.
Queries
Niemand vindt het leuk om queries te ontvangen. En het centrale verwerken ervan is ook een tijdrovend
proces. Het is daarom belangrijk om de vragen goed te lezen zodat er geen onnodige nieuwe queries
uitgestuurd hoeven te worden. We hebben graag dat er gebeld of gemaild wordt als er dingen onduidelijk
zijn! Daar zijn we voor.
Garbage In, Garbage Out
3
Nieuwsbrief DATACENTER HEELKUNDE, LUMC, Editie 01, JULI 2014
http://
CRITICS - Maagcarcinoom
Op 11 juli waren 713 patiënten gerandomiseerd. Het streven is 788
patiënten. De studie heeft te maken met een langzame, maar gestage
inclusie, en hopelijk is het aantal eind 2014 bereikt. Een interim analyse
heeft plaatsgevonden en de resultaten zijn 8 juli jl. besproken door de
DSMB. De uitslag is op dit moment helaas nog niet bekend.
Belangrijk is dat we op tijd de OK en PA verslagen ontvangen, dat wil zeggen zo
spoedig mogelijk na operatie. Dan kan er nog een kwaliteitscontrole
plaatsvinden door de lokale patholoog. Eventueel aanvullende informatie is te
verkrijgen via studiecoördinator Anouk Trip ([email protected]) of datamanager
Jeffrey Braak ([email protected]). Meer info op de DCCG website.
RAPIDO – Rectumcarcinoom
De studie loopt uitstekend. Ruim vierhonderd patiënten, waaronder 137 uit
Nederland en 269 uit 6 andere landen zijn reeds gerandomiseerd. Dat is bijna de
helft van de benodigde 885. Het amendement met toevoeging van FOLFOX4
i.p.v. CAPOX voor de buitenlandse centra is onlangs goedgekeurd.
Meer informatie op www.dccg.nl/dccg-trials/rapido/. Op deze website verschijnt
iedere maand een nieuwe inclusie update en zijn de meest recente documenten
en RAPIDO nieuwsbrieven te vinden. Meer informatie via professor Geke
Hospers, Principal Investigator ([email protected]) of trialmanager Annet
Roodvoets ([email protected]).
DIRECT - Mammacarcinoom
Op 19 februari 2014 is de eerste patiënte in deze uitdagende dieet studie
gerandomiseerd. Inmiddels staat de teller op 5 patiënten en zijn 5 centra
geïnitieerd. Uiteindelijk zullen 16 centra gaan meedoen. Meer centra zijn
welkom. Meer informatie via arts-onderzoeker Stefanie de Groot
([email protected]) of datamanager Marjolijn Duijm ([email protected]).
CLIMB - Mammacarcinoom
Dit project implementeert het geriatrisch assessment in de oncologische zorg
van ouderen met borstkanker, en registreert tevens de achteruitgang van
patiënten op fysiek, sociaal, cognitief en psychisch functioneren. De studie loopt
in 6 ziekenhuizen, en we hopen binnenkort in nog een aantal ziekenhuizen te
kunnen starten. Er zijn ruim 140 patiënten geïncludeerd. Deelname van andere
ziekenhuizen is nog steeds zeer gewenst. Geïnteresseerden worden van harte
uitgenodigd om contact op te nemen met arts-onderzoeker Nienke de Glas
([email protected]) of datamanager Wil Planje ([email protected]).
4
Nieuwsbrief DATACENTER HEELKUNDE, LUMC, Editie 01, JULI 2014
TEAM IIB
Op 27 mei 2014 is de laatste patiënte in de TEAM IIB studie geïncludeerd. Na 7 jaar zijn daarmee de
benodigde 1116 patiënten behaald. Een mooie prestatie, waarvoor dank aan allen die daaraan hebben
bijgedragen!
Door de lange inclusietijd is inmiddels ook het benodigde aantal events voor de interim analyse bereikt. Op
4 juli 2014 heeft de DSMB over de resultaten vergaderd. De uitslag is op dit moment helaas nog niet
bekend.
In het Antoni van Leeuwenhoekhuis is onderzoeker Annelot van Rossum ([email protected]) bij Professor
Sabine Linn begonnen. Zij zal t.z.t. de analyses van de TEAM IIb gaan verrichten, samen met de statisticus.
Binnenkort zal begonnen worden met het opvragen van de paraffine-blokken van alle patiënten in
samenwerking met het datacenter.
Primaire en secundaire eindpunten
Het datacenter controleert de ontvangen CRFs met betrekking tot de effectiviteits eindpunten aan de hand
van broninformatie. Het opsturen van de geanonimiseerde verslagen en/of brieven blijkt soms op
problemen te stuiten. Vriendelijk verzoek is om deze toch op te sturen, conform protocol.
In de studie zijn het ontstaan van botmetastasen, viscerale metastasen, overige afstandsmetastasen, lokaal
recidief, regionaal recidief en nieuwe primaire tumor separate secondaire eindpunten. Volgens de
aanwijzingen op het CRF en in de instructies dienen die ook separaat gemeld te worden in verband met de
mogelijk verschillende diagnostiek datum en behandeling.
Ibandronaat
Vitamine D supplementatie
Sinds enige tijd zit er een sticker op het doosje met de ibandronaat tabletten dat patiënten 800 IE vitamine
D supplementen moeten gebruiken. Volgens protocol “Patients should be encouraged to have a calcium
intake of > 1000 mg a day (by supplements or by food, i.e. > 4 dairy product consumptions) and enough
daylight exposure, or otherwise vitamin D supplements (cholecalciferol 10 μg / day = 400 IE / day)”.
In de patiënteninformatie staat: “Tijdens het gebruik van ibandronaat moet u zorgen dat u genoeg kalk
(calcium, minimaal 1000 mg per dag) en vitamine-D binnen krijgt. Het is daarvoor belangrijk dat u genoeg
melkproducten neemt (4 consumpties per dag) en voldoende in het daglicht komt. Uw arts kan u verdere
adviezen geven”. Graag aandacht hiervoor in de patiëntenvoorlichting.
Vergoeding
Het studieteam wordt soms benaderd met vragen over de vergoeding van ibandronaat. Zoals ook vermeld
staat in de patiënteninformatie vergoedt de zorgverzekeraar dit medicijn. Dit verloopt volgens de
individuele polisvoorwaarden van de patiënte en in een enkel geval komt het voor dat een patiënte een
declaratie ten laste van het eigen risico ontvangt, meestal aan het begin van een declaratiejaar. Eventuele
(deel)restitutie hiervan is mogelijk indien een patiënte tijdens het gehele declaratiejaar geen verdere
medische kosten heeft gemaakt. Nadere informatie kan verstrekt worden door het Datacenter Heelkunde
via Linda Verhoeff ([email protected]).
5
Nieuwsbrief DATACENTER HEELKUNDE, LUMC, Editie 01, JULI 2014
IDEAL
PROCTOR/SCRIPT
Alle patiënten die geloot hadden voor 2½ jaar letrozol zijn klaar met
Gezien de matige inclusie in beide studies en de vergelijkbare
hun behandeling. Het is wel zaak deze patiënten te blijven volgen
designs zijn beide studies samen geanalyseerd. De resultaten met
aangezien beide armen hetzelfde follow-up schema dienen te
betrekking tot het primaire eindpunt zijn afgelopen september
volgen ter voorkoming van bias, in totaal dus 5 jaar. Ook de
gepresenteerd op het ECCO congres in Amsterdam. Het manuscript,
patiënten die voortijdig gestopt zijn met de behandeling moeten
met langere follow-up, is onlangs door arts-onderzoeker Anne
gevolgd blijven worden voor follow-up.
Breugom ([email protected]) gesubmit bij Lancet Oncology.
Follow-up verzameling van de SCRIPT patiënten loopt nog even
Patiënten die deelnemen aan het leefgewoontenonderzoek
door, aangezien de laatste patiënt in december 2012 is
ontvangen nog vervolgvragenlijsten.
gerandomiseerd.
Een eerste presentatie “Long term effects of extended adjuvant
Momenteel is van bijna alle Nederlandse patiënten paraffine-
endocrine therapy on quality of life in breast cancer patients” voor
materiaal verzameld. Marloes Swets ([email protected]) is de arts-
het ESSO congres in Liverpool, is geaccepteerd voor een oral
onderzoeker die hiermee analyses gaat uitvoeren. Datamanager is
presentation op 29 oktober door Melissa Kool ([email protected]).
Jeffrey Braak ([email protected]).
Arts-onderzoeker Erik Blok ([email protected]) start in het najaar in
TEAM
samenwerking met het datacenter met het opvragen van de
Vanuit het KWF hebben we subsidie ontvangen om éénmalig, 10
paraffine-blokken van de IDEAL patiënten.
jaar na randomisatie, de status van TEAM patiënten te updaten.
Datamanagers van het IKNL, AvL en DDHK hebben begin juli een
Letrozol vergoeding
overzicht en CRFs ontvangen van alle patiënten gerandomiseerd
Indien kosten voor letrozol ten laste komen van het eigen risico van
vóór 1-7-2004, die bij het laatste follow-up moment in leven waren,
de patiënte kunt u contact opnemen met het datacenter voor de te
en niet participeren in de IDEAL studie.
nemen stappen om tot restitutie te komen.
Voor ziekenhuizen die destijds (eerste 5 jaar) zelf het lokale
datamanagement hebben verricht zal Marjolijn Duijm vanaf
Interim analyse
augustus afspraken maken om langs te
Het aantal events voor de formele interim analyse is nog niet
komen om de informatie uit de dossiers
bereikt. Aangezien de studiearmen de eerste 2½ jaar identiek zijn,
te halen en de CRFs in te vullen.
gaat het om de events die na die periode optreden. Het is belangrijk
om alle follow-up informatie op tijd in te sturen. Het query proces is
NEOZOTAC
in volle gang. Om vele uren achterstallig onderhoud te voorkomen
Het primaire eindpunt is geanalyseerd,
vragen wij u regelmatig de CRF pagina’s en open queries bij te
gepresenteerd en gepubliceerd (zie pagina 8, Recente publicaties).
werken en naar ons op te sturen. Een aantal centra heeft het lokale
Momenteel worden follow-up data verzameld. Arts-onderzoekers
datamanagement alsnog uitbesteed aan het IKNL. Dit tot
zijn Ayoub Charehbili ([email protected]) en Stefanie de Groot
tevredenheid van alle partijen.
([email protected]). Een manuscripten m.b.t. response in
Meer informatie via datamanager Marjolijn Duijm (M.Duym_de-
relatie tot vitamine D status is gesubmit. Een abstract m.b.t.
[email protected]).
response in relatie tot thyroid hormoon status is ingediend voor het
San Antonio Breast Cancer Symposium in december 2014.
6
Nieuwsbrief DATACENTER HEELKUNDE, LUMC, Editie 01, JULI 2014
ASPIRIN
A Phase III double-blind placebo-controlled Randomized Trial of Aspirin on Recurrence and Survival
in Elderly Colon Cancer Patients
Na een lang voortraject is het eind 2013 eindelijk gelukt voldoende financiering te vinden voor het uitvoeren van de ASPIRIN trial. De studie
is een samenwerking tussen Gerionne, Patiëntengroep Darmkanker Nederland, DCCG en LUMC. Er is subsidie verleend door Innovatiefonds
en Nuts Ohra. Het onderzoeksdossier is in juni ingediend bij de centrale METC van het LUMC. Initiatie van de centra zal plaatsvinden vanaf
september 2014. Inmiddels zijn er zo’n 30 centra geïnteresseerd. Het onderwerp aspirine is zeer actueel. Ook in de lekenpers. Zie
bijvoorbeeld artikel van april 2014 in NRC en Telegraaf. Meer centra zijn meer dan welkom, want er zijn veel patiënten nodig voor dit
onderzoek! Voor medisch-inhoudelijke en protocol gerelateerde vragen kunt u terecht bij arts-onderzoeker Martine Frouws
([email protected]). Voor praktische vragen bij Jeffrey Braak ([email protected].
Rationale
Studiepopulatie (N=1588)
Preklinisch, epidemiologisch en klinisch bewijs suggereert dat
•
acetylsalicylzuur het recidief risico en de sterfte kan reduceren
•
•
van coloncarcinoom patiënten.
Doel
Patiënten ≥ 70 jaar, histologisch bewezen adenocarcinoom
van het colon, stadium II/III
R0 resectie
Randomisatie < 8 weken na operatie
Patiënten die orale anticoagulentia of acetylsalicylzuur gebruiken,
Onderzoeken van de rol van acetylsalicylzuur 80 mg po dagelijks
bloedingen in de voorgeschiedenis hebben, last hebben van
gedurende 5 jaar als adjuvante therapie bij curatief geopereerde
maagzweren, intolerant zijn voor acetylsalicylzuur, eerdere
stadium II en III coloncarcinoom patiënten van 70 jaar en ouder.
maligniteiten in de afgelopen 5 jaar hebben gehad of andere
Studieopzet
omstandigheden die protocol compliance hinderen, kunnen niet
Fase III dubbel-blind placebo gecontroleerde gerandomiseerde
deelnemen.
studie, gestratificeerd voor wel adjuvante chemotherapie of geen
adjuvante chemotherapie. Acetylsalicylzuur kan gelijktijdig met
de chemotherapie worden gegeven.
7
Nieuwsbrief DATACENTER HEELKUNDE, LUMC, Editie 01, JULI 2014
TEAM
External validity of a trial comprised of elderly patients with
hormone receptor-positive breast cancer.
van de Water W, Kiderlen M, Bastiaannet E, Siesling S, Westendorp
RG, van de Velde CJ, Nortier JW, Seynaeve C, de Craen AJ, Liefers GJ.
J Natl Cancer Inst. 2014 Apr;106(4)
Physical activity and survival of postmenopausal, hormone receptorpositive breast cancer patients: Results of the Tamoxifen
Exemestane Adjuvant Multicenter Lifestyle study.
de Glas NA, Fontein DB, Bastiaannet E, Pijpe A, Craen AJ, Liefers GJ,
Nortier HJ, de Haes HJ, van de Velde CJ, van Leeuwen FE.
Cancer. 2014 May 19
Germline variants in the CYP19A1 gene are related to specific
adverse events in aromatase inhibitor users: a substudy of Dutch
patients in the TEAM trial.
Fontein DB, Houtsma D, Nortier JW, Baak-Pablo RF, Meershoek-Klein
Kranenbarg E, van der Straaten TR, Putter H, Seynaeve C, Gelderblom
H, van de Velde CJ, Guchelaar HJ.
Breast Cancer Res Treat. 2014 Apr;144(3):599-606.
CYP2D6 genotype in relation to hot flashes as tamoxifen side effect
in a Dutch cohort of the tamoxifen exemestane adjuvant
multinational (TEAM) trial.
Dezentjé VO, Gelderblom H, Van Schaik RH, Vletter-Bogaartz JM, Van
der Straaten T, Wessels JA, Meershoek-Klein Kranenbarg E, Berns EM,
Seynaeve C, Putter H, Van de Velde CJ, Nortier JW, Guchelaar HJ.
Breast Cancer Res Treat. 2014 Jan;143(1):171-9.
TEAM IIa
Efficacy of six month neoadjuvant endocrine therapy in
postmenopausal, hormone receptor-positive breast cancer patients
- A phase II trial.
Fontein DB, Charehbili A, Nortier JW, Meershoek-Klein Kranenbarg E,
Kroep JR, Putter H, van Riet Y, Nieuwenhuijzen GA, de Valk B, Terwogt
JM, Algie GD, Liefers GJ, Linn S, van de Velde CJ
Eur J Cancer. 2014 Jun 23.
NEOZOTAC
Addition of zoledronic acid to neoadjuvant chemotherapy does not
enhance tumor response in patients with HER2-negative stage II/III
breast cancer: the NEOZOTAC trial (BOOG 2010-01).
Charehbili A, van de Ven S, Smit VT, Meershoek-Klein Kranenbarg E,
Hamdy NA, Putter H, Heijns JB, van Warmerdam LJ, Kessels L,
Dercksen M, Pepels MJ, Maartense E, van Laarhoven HW, Vriens B,
Wasser MN, van Leeuwen-Stok AE, Liefers GJ, van de Velde CJ, Nortier
JW, Kroep JR; Dutch Breast Cancer Research Group (BOOG).
Ann Oncol. 2014 May;25(5):998-1004
8
Student-assistenten