Er zijn duizenden redenen te bedenken waarom eigenaren van hun hond houden. EN ZE ZIJN ALLEMAAL EVEN BELANGRIJK Reden 16: een duet is altijd leuker! Richtlijnen voor het starten van een behandeling bij honden met idiopathische epilepsie Even briefen over hoe het met Ginny gaat: eigenlijk gewoon heel goed. Ze neemt sinds donderdagavond Pexion® en heeft tot nu toe geen aanval meer gehad. Ze is monter en veel fitter en in haar gedrag komt helemaal de hond terug zoals we haar kennen. Ik ben heel blij met Pexion. — Lia, eigenaar van Ginny Wanneer start ik de behandeling? De onafhankelijke Canine Epilepsy Advisory Group adviseert met een behandeling te starten indien:1,2 ≥ 2 aanvallen in 6 maanden of ≥ 3 in een jaar of Toename in frequentie of ernst van de insulten Het gunstige veiligheidsprofiel van Pexion laat toe om een behandeling vroegtijdig te starten. — Dr. Sofie Bhatti Kliniekhoofd neurologie Faculteit diergeneeskunde, UGent Voordelen van een vroegtijdige behandeling • Vertragen progressie Zonder behandeling kan de aanvalsfrequentie toenemen3,4 • Betere aanvalscontrole Een vroege behandeling kan leiden tot een betere lange termijn controle5-7 • Betere levenskwaliteit voor de hond en de eigenaar 8-10 Honden met epilepsie zouden zo vroeg mogelijk in hun ziekteverloop moeten worden behandeld, zolang rekening wordt gehouden met de effecten op de kwaliteit van leven van de hond en diens eigenaar en de verdraagbaarheid van het geneesmiddel.11 — Holger Volk en Jacques Penderis 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 r = 0,64 2 0,5 Aantal insulten per maand Onderstaande figuur laat de progressie van insulten zien bij onbehandelde honden. Wanneer primaire epilepsie niet wordt behandeld, neemt het aantal insulten toe.12 0,0 -9 -8 -7 -6 -5 -4 -3 -2 -1 0 Aantal maanden vóór start behandeling Start behandeling Een vroegtijdige behandeling is essentieel voor het therapeutische succes.1 — Prof. Andrea Fischer Dipl. ECVN, Dipl. ACVIM (neurologie) Faculteit diergeneeskunde, München Eenvoudig aanpassen van de dosis is mogelijk Er zijn veel redenen om eerst PEXION te gebruiken bij honden met epilepsie1,11,13,14,15 • PEXION is effectief: Vergelijkbare effectiviteit als conventionele anti-epileptica1,14,15 • PEXION is veilig: Het risico op levertoxiciteit of overdosering is laag14,15 • PEXION werkt snel: De stabiele bloedspiegel wordt binnen 48 uur bereikt14, 5 • PEXION: kwaliteit van leven. Zonder de sedatie, die vaak het gevolg is van conventionele geneesmiddelen, laat PEXION honden zichzelf zijn13 Startdosis: 10 mg/kg 2x/dag De dosis kan verhoogd worden tot maximaal: 30 mg/kg 2x/dag Naam: Pexion® 100 mg / 400 mg tabletten voor honden. Werkzaam bestanddeel: Imepitoïne 100 mg / 400 mg. Indicaties: voor het verminderen van de frequentie van gegeneraliseerde aanvallen veroorzaakt door idiopathische epilepsie bij honden voor gebruik na zorgvuldige evaluatie van alternatieve behandelingsopties. Doeldier: hond. Contra-indicatie: niet gebruiken bij overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel of één van de hulpstoffen. Niet gebruiken bij honden met een ernstig verminderde leverfunctie, ernstige nier- of ernstige cardiovasculaire aandoeningen. Potentiële bijwerkingen: er zijn milde en over het algemeen voorbijgaande bijwerkingen waargenomen (in volgorde van afnemende frequentie): zelden werd polyfagie gemeld aan het begin van de behandeling, daarnaast hyperactiviteit, polyurie, polydypsie, slaperigheid, speekselen, braken, ataxie, apathie, diarree, zichtbaar derde ooglid, verminderd zicht en gevoeligheid voor geluid. Een milde verhoging van de plasmacreatinine- en cholesterolspiegels (deze overschreed de normale referentiewaarden echter niet en ging ook niet gepaard met klinisch significante waarnemingen of gebeurtenissen). Dosering: 10 mg (aanbevolen aanvangsdosering) tot 30 mg imepitoïne per kg lichaamsgewicht tweemaal daags oraal. Dosis zal afhangen van de aard en ernst van de aandoening. Registratienummer: REG NL 110795 / REG NL 110796 Kanalisatiestatus: UDA. Verdere informatie is verkrijgbaar bij: Boehringer Ingelheim bv /Postbus 8037, 1802 KA Alkmaar / Telefoon: 072-5662411 / Fax: 072-5643213 / E-mail: [email protected] / Internet: www.boehringer-ingelheim-ah.nl 1. Fischer et al. Die idiopathische Epilepsie des Hundes 2013; Enke Verlag, 67-76 2. CEAG September 2013 3. Dewey C. Vet Clin Small Anim 2006; 36: 1007–1127 4. Kluger E. Aus Vet Journal 2009; 11: 445–449 5. Podell M. Clin Tech Small Anim Pract 1998; 13: 185–192 6. Lane S.B., Bunch E. J Vet Intern Med 1990; 4: 26–39 7. Vaughan-Scott T. Jl S Afr Vet Ass 1999; 70: 172–176 8. Thomas W. Seizures and narcolepsy. In: Dewey C.W., ed. A Practical Guide to Canine and Feline Neurology. Ames, IA: Wiley-Blackwell; 2008: 237–255 9. Chang Y. et al. J Small Anim Pract 2006; 47: 574–581 10. Monteiro R et al. J Small Anim Pract 2012; 53: 526–530 11. Volk H., Penderis J. When to start treatment and when to change treatment. In: Veterinary Times 2014. 12. Löscher W. et al. Epilepsia 2004; 45: 1228–1239 13. Rieck S., Rundfeldt C., Tipold A. Anticonvulsant activity and tolerance of ELB138 in dogs with epilepsy: a clinical pilot study. Vet J. 2006;172(1):86–95. 14. European Public Assessment Report (EPAR): PEXION (imepitoin). London: European Medicines Agency; 2013. 15. Mandigers P., Overduin D. Webinars de Neurologische Patiënt 2014.