Thönissen Management en Advies | Maarten Thönissen | E: [email protected] | M: 06-52405910 | I: www.thonissen.nl Arrangementenwaaier: Inspiratie voor het Sociaal Domein De Arrangementenwaaier© is ontwikkeld door Thönissen Management en Advies en wordt gebruikt door zowel beleidsmakers als uitvoerend medewerkers in het Sociaal Domein. De Arrangementenwaaier is een inspiratiemodel en kan gebruikt worden om: Te arrangeren: inspiratie bij samenstellen van een ondersteuningsarrangement, b.v. door Sociale Wijkteams met behulp van een LeefZorgPlan. Te transformeren: inspiratie voor beleid en ontwikkeling nieuwe arrangementen in het Sociaal Domein. Te monitoren: kapstok voor samenhangende monitoring in het Sociaal Domein. In deze brochure wordt een toelichting gegeven op de Arrangementenwaaier en de verschillende toepassingsmogelijkheden van de Arrangementenwaaier. Arrangementenwaaier© | Maarten Thönissen | Thönissen Management en Advies 2 De Arrangementenwaaier© De Arrangementenwaaier brengt in één model de twee dominante invalshoeken van de transformatie in het Sociaal Domein samen: De integrale aanpak over alle leefdomeinen (de kleuren). De kanteling van de ondersteuning (de cirkels) Deze beide invalshoeken (10 leefdomeinen en de kanteling) tezamen, levert de Arrangementenwaaier op. 2 1 3 Leefdomein Sociaal Domein Financien Werk/ opleiding Wonen ADL/ Huishouden Mobiliteit Sociale participatie = + Eigen kracht Fysieke gezondheid Mentale gezondheid Sociaal netwerk Regie Algemene voorziening Opvoeden Maatwerk voorziening Leefdomeinen De zelfredzaamheid van (kwetsbare) mensen en eventuele ondersteuningsbehoefte wordt bepaald door beperkingen en mogelijkheden op meerdere leefdomeinen. Op dit moment wordt de ondersteuning veelal versnipperd per leefdomein bekeken en georganiseerd. Van belang is dat in het Sociaal Domein integraal gekeken wordt naar de verschillende leefdomeinen, die de zelfredzaamheid en het zelfstandig kunnen functioneren van de burger en zijn gezin bepalen. Gekozen is voor de onderstaande indeling in 10 leefdomeinen, omdat deze het meest aansluiten bij de brede doelgroep in het sociaal domein. Deze leefdomeinen hebben we ieder een kleur gegeven vanwege de herkenbaarheid in de diverse instrumenten/rapportages etc.. Leefdomein Sociaal Domein Financien Werk/ opleiding Wonen ADL/ Huishouden Mobiliteit Sociale participatie Fysieke gezondheid Mentale gezondheid Regie Opvoeden Arrangementenwaaier© | Maarten Thönissen | Thönissen Management en Advies 3 Kantelingscirkels De kanteling bestaat uit oplossingen voor zelfredzaamheidsproblematiek, die samen met de burger, gezocht worden in de volgende vier ondersteuningscirkels: Eigen kracht Sociaal netwerk Algemene voorzieningen Maatwerkvoorzieningen Eigen kracht Sociaal netwerk Algemene voorziening Maatwerk voorziening Kenmerken van de oplossingen in de ondersteuningscirkels zijn: Eigen kracht: burger, gezin, mantelzorg. Hierbij wordt door individu/leefeenheid zelf gewerkt aan een oplossing van zijn/haar zelfredzaamheidsproblematiek. Kenmerk: zelfzorg, mantelzorg. Sociaal netwerk: sociale verbanden buiten de directe leefeenheid die een bijdrage leveren aan de zelfredzaamheid van de betrokkene. Dit is breed op te vatten, dus vrienden, familie, buren, vrijwilligers, verenigingen, buurtorganisaties, sociale (wijk)coöperaties, informele zorg. Hierbij wordt de burger/sociale verbanden aangesproken om te helpen bij oplossen van zelfredzaamheidsproblematiek. Kenmerken: vrijwilligersinzet, door burgers/buurten/sociale verbanden ontwikkeld en uitgevoerd. Algemene voorzieningen: algemeen en professioneel ondersteuningsaanbod, dat direct voor iedereen toegankelijk is of op verwijzing (maar zonder indicatie). Kenmerken: (veelal) collectief, algemeen van aard, zoveel mogelijk tijdelijk, gericht op empowerment, in eigen kracht zetten van individu en sociale netwerken. Innovatieve producten ter vervanging van individuele voorzieningen. Onderscheid met sociaal netwerk is vooral dat het initiatief en uitvoering bij professionele partijen ligt. Maatwerkvoorzieningen: professionele ondersteuning gericht op versterking zelfredzaamheid van individu. Van algemeen/lichter (bv. individuele begeleiding) tot zeer specialistisch/zwaar (b.v interventies/bemoeizorg). Deze voorzieningen zijn alleen op indicatie toegankelijk, waarvoor de burger dan ook een beschikking ontvangt en de (gecontracteerde) aanbieders een opdracht. Kenmerken: professioneel, specialistisch, vangnet, gekoppeld aan zelfredzaamheidsproblematiek van individu. De ondersteuningscirkels kennen een oplopende gradatie van (zorg) zwaarte en kosten. Arrangementenwaaier© | Maarten Thönissen | Thönissen Management en Advies 4 + + Arrangementenwaaier© | Maarten Thönissen | Thönissen Management en Advies Kosten Zwaarte Eigen kracht Zelf regelen/organiseren Eigen bijdrage/zelf betalen Zelf uitvoeren ondersteuning door leefeenheid (incl. mantelzorger) Zelf regelen/organiseren ondersteuning door leefeenheid Sociaal netwerk Ondersteuning door familie en vrienden (buiten mantelzorg) Ondersteuning door buren Ondersteuning door informele zorgverleners/dienstverleners. Ondersteuning door sociale verbanden als (buurt)vereniging etc. Algemene voorziening Algemene voorzieningen Professionele ondersteuning in collectieve vorm/groepsverband. Tijdelijke, activerende professionele ondersteuning Maatwerkvoorziening Professionele individuele ondersteuning Crisis- en spoedopvang. Interventies 5 Inspiratie voor Arrangeren in het Sociaal Domein Van indiceren naar arrangeren Met de transformatie in het sociaal domein verandert ook de organisatie van én de werkwijze in de toegang naar ondersteuning. Kortweg gaan we van indiceren naar arrangeren. In onderstaand plaatje is dit verbeeld. Van indiceren Naar arrangeren Wmoloket CIZ Ingang/toegang Sociaal Wijkteam Wonen BJZ SoZa/ Werk Huisarts De verschillen in aanpak en organisatie zijn: Indiceren Arrangeren Sectoraal: per leefdomein een eigen toegangsloket. Eén integrale ingang/toegang naar ondersteuning op alle leefdomeinen. Wmo 2015: ondersteunen bij zelfredzaamheid en participatie Al dan niet zelfredzaam en zelfstandig oplossingen kunnen organiseren als criterium voor ondersteuning. Maatwerk per individu. Huidige Wmo: compensatieplicht bij beperkingen Medisch objectiveerbare beperking als criterium voor ondersteuning Protocollen en normen bij beoordeling vraag individu. Eenzijdig besluit al dan niet toekenning van individuele voorziening door indiceerder(s) Afspraak over arrangement tussen burger en integraal arrangeur (SWT). Arrangeren is dus vooral een nieuwe werkwijze, die uit drie onderdelen bestaat: Vraagverheldering aan de hand van zelfredzaamheid van de betrokken persoon op alle leefdomeinen. Werkwijze aan de hand van de Kanteling. Vormgeving ondersteuning door middel van integrale arrangementen. De Arrangementenwaaier is daarbij het inspiratiemodel. Het LeefZorgPLan het instrument, waarmee de integrale vraagverheldering wordt uitgevoerd en het integrale ondersteuningsarrangement wordt samengesteld. Arrangementenwaaier© | Maarten Thönissen | Thönissen Management en Advies 6 LeefZorgPlan Het LeefZorgPLan is het instrument dat medewerkers van de toegang gebruiken om een gestructureerde brede vraagverheldering te doen en samen met de burger tot een integraal ondersteuningsarrangement te komen. Functies LeefZorgPLan Het leefzorgplan heeft de volgende functies Functie voor arrangeurs (sociaal wijkteam en andere medewerkers toegang) ▪ Hulpmiddel voor arrangeren. ▪ Houvast bij toepassen kantelingsmethodiek. ▪ Dossiervorming cliënt t.b.v. samenstellen arrangement. ▪ Beleidsinformatie voor wijkteam/toegang. ▪ Hulpmiddel bij inhoudelijke ontwikkeling. Functie voor gemeente ▪ Hulpmiddel voor afhandeling maatwerkvoorzieningen (besluit naar cliënt en opdracht naar aanbieder). ▪ Monitoring toegang. ▪ Generen beleidsinformatie. Om aan beide functies tegemoet te komen is het LeefZorgPlan uit twee invalshoeken opgebouwd: Tekst. Als arrangeur heb je een (keukentafel)gesprek met de burger en leg je ook afspraken vast in tekst. Dit is maatwerk per persoon. De tekstuele vertaling vormt het individueel ondersteuningsarrangement van de burger. Scores. Het betreft een cijfermatig vertaling van hetgeen in tekst is vastgelegd. Deze scores worden niet gebruikt voor een individuele beoordeling van de vraag van de cliënt, maar zijn bedoeld voor het genereren van monitoring en analysegegevens van alle cliënten bij elkaar, zodat een beeld ontstaat b.v. op wijkniveau van de cliëntgroepen. Inhoud leefzorgplan Het LZP omvat de volgende onderdelen, waarin de werkwijze van het arrangeren ook terug te vinden is. Algemeen ▪ Algemene gegevens persoon. ▪ Betrokken arrangeur ▪ Aanmeldingsgegevens ▪ Voortgang Ondersteuningsvraag persoon/vraagverheldering ▪ Primaire aanmeldingsvraag burger ▪ Leefeenheid. ▪ Aanwezigheid en aard mantelzorg en sociaal netwerk ▪ Reeds aanwezige ondersteuning, incl. score op kanteling. ▪ Beschrijving zelfredzaamheid (beperkingen en mogelijkheden) per leefdomein ▪ Score zelfredzaamheid aan de hand van de ZRM ▪ Signalen Veiligheid ▪ Uitkomsten consultatie netwerk/specialisten ▪ Analyse ondersteuningsbehoefte Ondersteuningsaanbod/ Arrangement ▪ Doel arrangement ▪ Beschrijving arrangement per leefdomein incl. score op kanteling. ▪ Wederkerigheid/ maatschappelijke bijdrage burger Operationalisering ▪ Afspraken arrangeur-burger ▪ Specificatie t.b.v. toewijzing maatwerkvoorziening ▪ Afspraken evaluatie arrangement Arrangementenwaaier© | Maarten Thönissen | Thönissen Management en Advies 7 Systeem Het LeefZorgPLan is een Front-office-instrument waar de Sociaal wijkteamleden en andere arrangeurs in de toegang mee werken. Vanuit het LeefZorgPlan zullen de relevante gegevens m.b.t. de cliënt en de maatwerkvoorzieningen uitgewisseld moeten worden met het back-office systeem van de gemeente ondermeer voor de afhandeling van de maatwerkvoorzieningen. Back-office applicatie Front-office applicatie LeefZorgPLan • • • • • NAW Vraag/ZRM Aanbod/Arrangement Operationalisering Specificatie Maatwerkvoorziening Clientsysteem gemeente • • Deel LZP Monitoring toegang • • • Beschikking burger maatwerkvoorziening GBA NAW Specificatie Maatwerkvoorziening Opdracht/ facturering aanbieder Monitoring maatwerkvoorziening Clientkenmerken ZRM Kanteling arrangementen • • Maatwerkvoorzieningen Kosten Monitoring toegang Uit alle LeefZorgPlannen tezamen kan monitoringsinformatie gegenereerd worden m.b.t. cliëntkenmerken, zelfredzaamheid van de cliënten, de mate van kanteling van de ondersteuning etc.. Nieuwe arrangementen Bestaande arrangementen 0 10 20 30 40 50 60 70 0 Inkomen/ Werk 10 20 30 40 50 60 70 Inkomen/ Werk Wonen Wonen ADL/ Huishouden ADL/ Huishouden Mobiliteit Mobiliteit Sociale participatie Sociale participatie Fysieke gezondheid Fysieke gezondheid Mentale gezondheid Mentale gezondheid Regie Regie ZRM-scores 0% 20% 40% 60% 80% Financien 100% % cases met cumulatie scores beperkt en niet zelfredzaam Werk/dagbesteding 0 1 Wonen/huisvesting 2 ADL Mobiliteit 3 Huiselijke relaties 4 Sociaal netwerk Maatschap. participatie 5 Justitie 6 Fysieke gezondheid 7 Mentale gezondheid Verslaving 8 Regie 9 Ouderschap Scholing 10 Lichamelijke verzorging 11 Opvang Soc. emotionele ondersteuning 12 1 Acute problematiek 2 Niet zelfredzaam 4 Voldoende zelfredzaam 5 Volledig zelfredzaam 3 Beperkt zelfredzaam Arrangementenwaaier© | Maarten Thönissen | Thönissen Management en Advies 13 8 Inspiratie voor de transformatie van het Sociaal Domein De focus ligt op dit moment (bij de ingangsdatum van de decentralisaties) vooral op de transitie van de maatwerkvoorzieningen. De daadwerkelijke innovatie en kanteling zal echter plaats moeten vinden door middel van de transformatie van de ondersteuning door een verschuiving naar oplossingen in algemene voorzieningen, sociaal netwerk en eigen kracht. De Arrangementenwaaier kan gebruikt worden voor analyses en planvorming ten aanzien van de ontwikkeling van nieuwe arrangementen in het gehele Sociaal Domein. Op basis van een wijkscan o.i.d. kan in kaart bracht worden in hoeverre bepaalde ondersteuningsarrangementen aanwezig zijn binnen de verschillende leefdomeinen en kantelingscirkels en of er leemtes bestaan in het ondersteuningsaanbod. Een dergelijke scan kan vervolgens aan de hand van de Arrangementenwaaier besproken worden met betrokken partijen. Dat zijn zowel beleidsmakers, als professionals, maar evenzeer burgers/vrijwilligers en cliënten/kwetsbare burgers. Op basis van bespreking/discussie met deze partijen kan gekeken worden of er behoefte is aan de ontwikkeling van nieuwe arrangementen en kunnen afspraken gemaakt worden wie dat op gaat pakken en welke ondersteuning/facilitering daarvoor nodig is. De ontwikkeling van de ondersteuningsarrangementen is een gedeelde verantwoordelijkheid, waarbij voor de ontwikkeling van arrangementen in de verschillende kantelingscirkels telkens andere (type) partijen primair verantwoordelijk zijn (maar de andere partijen evenzeer betrokken zijn/worden). Ook de gemeentelijke rol als facilitator/financier van de ondersteuning is daarbij telkens anders. Onderstaand is dit schematisch weergegeven. Ontwikkeling Arrangementen Transitie Kanteling individuele voorzieningen via (bestuurlijke) aanbesteding. Transformatie Innovatie in collectieve arrangementen door professionele partijen via aanbesteding/ subsidiering Stimulering burgerinitiatieven in sociaal netwerk (subsidiering/ facilitering) Versterking/ondersteuning informele zorg en eigen kracht (inkomensondersteuning, facilitering) Arrangementenwaaier© | Maarten Thönissen | Thönissen Management en Advies 9 Inspiratie voor monitoring Sociaal Domein Met het concept van de Arrangementenwaaier kan de monitoring over de gehele breedte in het Sociaal Domein samenhangend in beeld gebracht worden. De huidige monitoringsgegevens geven onvoldoende inzicht in de samenhang en mate van transformatie van het Sociaal Domein. Deze gegevens kenmerken zich door: Versnippering. Het betreft gegevens die vanuit elk afzonderlijk beleidsterrein (al dan niet) beschikbaar zijn. De integraliteit en samenhang tussen de verschillende leefdomeinen komt daarmee niet tot uitdrukking. Eenzijdigheid. Er zijn vooral gegevens beschikbaar met betrekking tot de maatwerkvoorzieningen. Duidelijke gegevens over oplossingen in de ondersteuningscirkels algemene voorzieningen, sociaal netwerk en eigen kracht ontbreken of zijn slechts summier beschikbaar. Te groot aggregatieniveau. Gegevens worden vaak niet op buurtniveau gepresenteerd maar op stadsdeel of gemeenteniveau, waarmee deze gegevens weinig concrete houvast geven voor het werken op buurtniveau, dicht bij de burger. Aanbodgericht. De gegevens geven slechts een beeld van het (bestaande) aanbod aan (met name maatwerk)voorzieningen. Gegevens met betrekking tot de vraag/behoefte van burgers worden niet/nauwelijks betrokken in de monitoring. In het Sociaal Domein is behoefte aan verschillende type monitoringsgegevens: Monitor toegang. Sturingsmonitor maatwerkvoorzieningen Beleidsmonitor. De drie monitors kunnen allen aan de hand van het concept van de Arrangementenwaaier ingedeeld worden, zodat de gegevens op een samenhangende wijze gepresenteerd worden, aansluitend op de transformatie van het Sociaal Domein. De monitors kennen alle drie een eigen doel en verschillen naar breedte van onderwerp, gebruik van bronnen, aggregatieniveau en cyclus. Monitor toegang De monitor toegang is bedoeld om de ondersteuningsvraag en de werkwijze van de toegang in het sociaal domein te monitoren. De gegevens worden uit de keukentafelgesprekken van de Sociale Wijkteamleden met de burger opgehaald. Deze monitor geeft zicht op de vraag of ondersteuningsbehoefte van de cliënten en op de aard van de ondersteuning die ingezet wordt. Rapportages kunnen a la minute gegenereerd worden. Presentatievorm van de rapportages zijn factsheets en dashboards. Het betreft: Clientkenmerken Gegevens met betrekking tot sociaal netwerk. Aard huidige ondersteuning Gegevens m.bt zelfredzaamheid, met behulp van de Zelfredzaamheidsmatrix. Doel arrangement/interventie Aard en omvang nieuw ondersteuningsarrangement. Arrangementenwaaier© | Maarten Thönissen | Thönissen Management en Advies 10 Sturingsmonitor maatwerkvoorzieningen Deze monitor richt zich op sturing van aantallen en kosten van de maatwerkvoorzieningen. Dit gebeurt bij voorkeur op buurt- of doelgroepniveau, om de verschillen in zorgconsumptie te kunnen meten. Deze gegevens worden gegenereerd uit het clientvolgsysteem en financieel systeem van de gemeente. De rapportages kunnen a la minute gegenereerd worden. Presentatievorm van de rapportages zijn factsheets en dashboards. Hieruit kunnen de volgende monitoringsgegevens gegenereerd worden Aantal maatwerkvoorzieningen totaal en per inwoner. Kosten maatwerkvoorzieningen totaal en per inwoner. Stapeling voorzieningen per huishouden. Buurt/doelgroepprofielen zorgconsumptie. Vergelijking gegevens per wijk met gemiddelde van de gemeente of gemeente met landelijk gemiddelde. FactSheet Sociaal Domein Maastricht Mariaberg Kerngegevens per Buurt Aantal voorzieningen Vergelijking gebruik voorzieningen per huishouden/inwoner met Maastricht Vergelijking demografische kenmerken Vergelijking stapeling aantal voorzieningen in huishoudens Stadsdeel Noord-West Postcode 6214 Buurt Mariaberg Aantal inwoners 4827 Aantal huishoudens/ cliënten met voorziening Leefdomein Sociale Fysieke gezondheid participatie Aantal voorzieningen sociaal domein Aantal HH. Aantal HH. Aantal HH. Aantal inw. Aantal HH. Aantal HH. Aantal HH. Aantal HH. Aantal HH. Aantal HH. Aantal HH. Aantal HH. Aantal HH. Aantal Aantal AWBZ AWBZ AWBZ zorg Vaak Speciaal WW Bijstands- Arbeidson- Wajong WSW Bijzondere SchuldWSNP clienten clienten BGG verpleging met verblijf somber onderwijs uitkering uitkering geschiktheid Bijstand sanering Wmo woon- Wmo HbH voorziening 21 Mariaberg 35 65 Mentale Werk/inkomen/opleiding gezondheid 30 405 70 90 Wonen 303 330 105 105 345 90 25 ADL/Huishouden 55 Mobiliteit Regie Aantal HH. Aantal AWBZ PV clienten Wmo rolstoel 187 95 Aantal clienten Wmo scootmob. 40 Aantal clienten Vervoer op Maat 45 Aantal HH AWBZ BGI 158 60 % huishoudens met stapeling voorzieningen Relatief gebruik voorzieningen Mariaberg in vergelijking met Maastricht (=100) 30% 250 25% 200 20% 15% 150 10% 100 5% 0% 50 0 1 2 3 4 21 Mariaberg 5 6 7 8 9 10 Maastricht 0 Demografische kenmerken t.o.v. Maastricht 160 140 21 Mariaberg Maastricht 120 100 80 60 Buurt Mariaberg Hoog gebruik van voorzieningen op gebied van Werk en Inkomen. Voorzieningen Zorg en Ondersteuning gemiddeld gebruik. Stapeling voorzieningen hoger dan gemiddeld. Meer 20-29 jarigen. Meer gescheiden. Meer niet-Westerse allochtonen. Meer laagopgeleiden. Zeer weinig gebruik van voorzieningen. Meer huishoudens zonder voorziening. Nauwelijks stapeling voorzieningen Meer 20-29- jarigen, Meer Westerse allochtonen, Meer één persoonshuishoudens 40 20 0 21 Mariaberg Maastricht Beleidsmonitor De beleidsmonitor heeft ten doel beleidsanalyses te kunnen maken en (op langere termijn) effecten van beleid te meten. Hiervoor worden op alle leefdomeinen en alle kantelingscirkels zoveel als mogelijk gegevens verzameld en samenhangend gepresenteerd in de vorm van een “Atlas voor het sociaal Domein”. Cyclus van een dergelijke beleidsmonitor is eenmaal per jaar. Bronnen voor deze monitor zijn: De Monitor toegang De Sturingsmonitor Rapportages van instellingen Buurtpeilingen Onderzoeken op diverse terreinen b.v. van GGD etc.. Gegevens van derden zoals Zorgverzekeraar, woningcorporaties. Arrangementenwaaier© | Maarten Thönissen | Thönissen Management en Advies 11 Deze gegevens worden op buurtniveau en op de 10 leefdomeinen gepresenteerd. Aan de hand hiervan kunnen wijkprofielen worden opgesteld en kunnen op de langere termijn ook trends zichtbaar worden, op basis waarvan het beleid geëvalueerd en bijgesteld kan worden. Buurtprofiel voorzieningengebruik Zorg en ondersteuning Hoog Profiel 4 Laag Hoog Werk en Inkomen Aansluiting diverse monitors Sociaal Domein Bovenstaande drie monitors vragen geen nieuwe, aanvullende systemen. Het behelst slechts het in samenhang brengen van diverse (bestaande) bronnen en samenhangend presenteren van de gegevens aan de hand van het concept van de arrangementenwaaier. Dezelfde brongegevens kunnen gebruikt worden voor het aanleveren van gegevens voor de Landelijke Monitor Sociaal Domein. Deze landelijke monitor kent echter een beperktere scope van alleen maatwerkvoorzieningen en geeft ook onvoldoende inzicht op cliënt en buurtniveau, terwijl om beleid te kunnen maken en te sturen juist dit aggregatieniveau nodig is. De landelijke monitor is wel geschikt om de gemeente als geheel te benchmarken met ander gemeenten. Onderstaand is schematisch weergegeven op welke bronnen de diverse monitors zich richten. Enquetes Buurtpeiling Rapportage instellingen Clientsysteem gemeente Clientgegevens derden Enquetes Buurtpeiling Onderzoeken Klanttevredenheidsmetingen Clientgegevens toegang/ ZRM Productiegegevens aanbieders Rapportage instellingen Onderzoeken Beleidsmonitor gemeente Clientsysteem gemeente Client- Monitor gegevens toegang/ toegang ZRM ProductieClientSturingsmonitor gegevens gegevens gemeente Landelijke monitor aanbieders derden Klant- sociaal Domein tevredenheidsmetingen Arrangementenwaaier© | Maarten Thönissen | Thönissen Management en Advies 12 Contact Voor meer informatie over de toepassingsmogelijkheden van de Arrangementenwaaier© Thönissen Management en Advies Maarten Thönissen Tongerseweg 36 6214 BB Maastricht T: 06-52405910 E: [email protected] I: www.thonissen.nl Het concept van de Arrangementenwaaier wordt inmiddels gebruikt door de gemeenten Maastricht, Venlo, Peel en Maas, Venray, Gennep, Beesel en Bergen. Daarnaast wordt het toegepast bij de indeling van de producten uit de aanbesteding 3D’s in Noord-Limburg en zijn aan verschillende zorgaanbieders workshops gegeven over de nieuwe werkwijze van arrangeren. Arrangementenwaaier© | Maarten Thönissen | Thönissen Management en Advies 13
© Copyright 2025 ExpyDoc
