Intensieve zorg zonder zorgzwaartepakket (bron: VWS) Ongeveer 14.000 kinderen en volwassenen krijgen intensieve zorg op basis van AWBZfuncties en klassen. Bijvoorbeeld een combinatie van een aantal uren begeleiding, behandeling, persoonlijke verzorging en verpleging. Zij hebben geen zorgzwaartepakket. Men noemt dit zorg zonder verblijf. In 2015 gaat de zorg zonder verblijf over naar gemeenten en zorgverzekeraars. De groep mensen met intensieve zorg zonder verblijf (en dus zonder zorgzwaartepakket) kan echter in aanmerking komen voor het Wlz-overgangsrecht (= overgangsrecht op basis van de Wet langdurige zorg). Dit geldt voor jeugd en volwassenen. Wlz-overgangsrecht Het Wlz-overgangsrecht houdt het volgende in:     Het Centrum indicatiestelling zorg (CIZ) geeft een Wlz-indicatiebesluit dat geldig is tot en met 31-12-2015. Daarmee houdt de cliënt het hele jaar 2015 aanspraak op dezelfde soort zorg en uren als in 2014. Bij persoonsgebonden budget (pgb) blijft het zorgkantoor hiervoor verantwoordelijk. Het zorgkantoor stuurt de cliënt informatie over zijn pgb in 2015. Als de cliënt 18 jaar of ouder is, blijft hij een eigen bijdrage betalen. Het Centrum indicatiestelling zorg (CIZ) zal de situatie van de cliënt in de loop van 2015 opnieuw beoordelen en bekijken welke zorg hij vanaf 2016 nodig heeft. Blijkt hieruit dat de cliënt blijvend behoefte heeft aan permanent toezicht of 24 uur per dag zorg in de nabijheid? Dan komt hij vanaf 2016 ook in aanmerking voor Wlz-zorg. Als blijkt dat dit niet het geval is, krijgt hij vanaf 2016 ondersteuning en zorg van zijn gemeente en zorgverzekeraar. Voor wie geldt het Wlz-overgangsrecht?      Jeugd en volwassenen met een indicatie voor meer dan 18 dagdelen zorg en ondersteuning per week. Dat kan gaan om kortdurend verblijf, begeleiding groep, behandeling groep en individueel verpleegkundig toezicht. Meervoudig complex gehandicapte kinderen met verstandelijke beperkingen tussen de 5 en 19 jaar, met een indicatie voor intensieve kindzorg (Grofweg kunt u hierbij uit gaan van iedereen met een grondslag VG die ook een indicatie heeft voor verpleging). Jeugd en volwassenen met een ernstige verstandelijke beperking en een indicatie voor minimaal 8 dagdelen behandeling groep (Dit geldt dus in principe voor alle prestatiecodes: de indicatie is hierin leidend). Jeugd en volwassenen met een lichamelijke beperking, een verstandelijke of zintuiglijke beperking en een indicatie voor kortdurend verblijf. 25 uur of meer per week individuele zorg (persoonlijke verzorging, begeleiding en/of verpleging) bij een ernstige lichamelijke beperking.  Volwassenen met een indicatie voor individueel verpleegkundig toezicht in verband met thuisbeademing. Uitzonderingen Cliënten kunnen geen beroep doen op het Wlz-overgangsrecht als:      Er sprake is van een indicatie voor bovenstaande zorg vanwege een psychiatrische aandoening (of waar de psychiatrische aandoening dominant is). o Voor deze cliënten gaan begeleiding, verzorging, kortdurend verblijf en beschermd wonen naar de gemeente (Jeugdwet of Wmo 2015) Iemand een indicatie heeft voor intensieve kindzorg en geen verstandelijke beperking heeft. o Deze zorg gaat naar de Zorgverzekeringswet Er sprake is van een indicatie voor ADL-assistentie (Fokuswoning). o ADL-assistentie komt in een speciale regeling van de Wlz. o Aanvullende ondersteuning naast de ADL-assistentie komt uit de Wmo 2015 en/of zorgverzekering De cliënt een indicatie heeft voor palliatief terminale zorg. o Palliatief terminale zorg wordt vanaf 2015 uit de zorgverzekering betaald. Een kind verpleegkundig toezicht heeft in verband met thuisbeademing zonder grondslag VG. o Deze zorg gaat naar de Zorgverzekeringswet Informatie aan cliënten Voor alle 14.000 cliënten die vallen onder het Wlz-overgangsrecht kan de huidige AWBZindicatie niet automatisch omgezet worden naar een Wlz-indicatie. Cliënten moeten daarvoor eerst akkoord geven. Daarom krijgt iedere cliënt persoonlijk een brief met een antwoordformulier van het CIZ. Als mensen gebruik willen maken van het overgangsrecht, moeten ze het bijbehorende antwoordformulier invullen en vóór 15 november 2014 naar het CIZ sturen. Het is nog onduidelijk wanneer de brief van het CIZ precies verstuurd wordt. Dit zou 17 oktober zijn, maar is uitgesteld tot volgende week. Het kan zijn dat de gemeente al contact heeft opgenomen met de cliënt over zijn ondersteuning of pgb in 2015. Als de cliënt een brief krijgt van het CIZ over het Wlzovergangsrecht dan kan hij gebruikmaken van dit overgangsrecht, ook als de gemeente al contact met u heeft opgenomen. Voorwaarde is wel dat het ingevulde antwoordformulier vóór 15 november 2014 bij het CIZ moet zijn. Informatiepunt Wlz-overgangsrecht Voor vragen over het overgangsrecht kunnen cliënten vanaf nu terecht bij het Informatiepunt Wlz-overgangsrecht van Per Saldo en Ieder(in). Dit informatiepunt is specifiek hiervoor opgericht. Als cliënten geen brief hebben gekregen, maar wel denken dat ze bij de doelgroep van de Wet langdurige zorg horen, kunnen ze ook contact opnemen met het Informatiepunt Wlz-overgangsrecht. Het informatiepunt is op werkdagen bereikbaar van 10 tot 17 uur op telefoonnummer 030 7897878. Cliënten kunnen ook een mail sturen naar [email protected]