Aanmeldingsformulier vrijwilligerswerk bij Zorgcoöperatie Graag gedaan Leende Naam man / vrouw Voorletters Roepnaam Geslacht Geboortedatum Adres Postcode en woonplaats Telefoon Mobiele telefoon E-mail Banknummer Welke vormen van vrijwilligers spreken u aan en waar zou u zich mogelijk voor in willen zetten man / vrouw o o o o o o o o o o o o o o o o o Burencontact Vervoer naar ziekenhuis/bezoek aan huisarts etc. Samen boodschappen doen Mantelzorgondersteuning Gastvrouw/heer in een ontmoetingsruimte Koffiebezoek bij alleenstaanden/ouderen Kinderen opvangen in acute situaties Begeleiden bij wandelen Koken bij mensen thuis in noodsituaties Koken bij een eetpunt De krant of een boek voorlezen bij mensen thuis Klussendienst Klein tuinonderhoud Repair Café Hulp bij het gebruik van smartphone, tablet, computer Hond uitlaten Begeleiden bij n uitstapje naar schouwburg/film Overigen Door u in te vullen: Heeft u bestuurlijke of organisatorische kwaliteiten die u in wil zetten? Op welk gebied o o Bestuursfunctie Adviseur in Raad van Advies o o o o o o Coördineren projecten: Opzetten Burencontact bij u in de wijk/straat Opzetten eetpunt Opzetten ontmoetingsplaats Ouderenadviseur Niet van toepassing Beschikt u zelf over een auto Heeft u ervaring met vrijwilligerswerk? Zoja op welk gebied. In welke richting heeft u een beroepsopleiding gevolgd? Waarom wilt u vrijwilligerswerk doen? Omdat… Vanaf wanneer bent u beschikbaar voor vrijwilligerswerk? Datum: Op welke dagen en tijden bent u Niet beschikbaar voor vrijwilligerswerk? o maandag van tot uur o dinsdag van tot uur o woensdag van tot uur o donderdag van tot uur o vrijdag van tot uur o zaterdag van tot uur o zondag van tot uur Hebt u een hobby die u met ons wil delen Hebt u een hobby die u wilt delen? Wij willen ze in de toekomst graag met u delen Op welk gebied: o o o o o o o o o Fotografie Comouter Breien Handwerken/naaien Koken Wandelen Fietsen Schouwburg/film Natuur Overigen: Dit formulier graag volledig invullen en inleveren op Secretariaat Irislaan 30 5595 EH Leende : of mail naar [email protected] Zorg voor elkaar is ook uw belang