RESERVATIE VOOR EEN CLUB STAND Contactpersoon : Carolane Jupsin +32 (0) 87 53 90 16 – [email protected] Terug te sturen: per fax : +32 (0) 87 53 90 01 per post « SpaItalia» Avenue du Stade, 27 - Z.I. Filaville B-4910 Theux (België) Uiterste besteldatum : 08/09/2014 CLUB STAND CLUB : _____________________________________________________________________________________ Verantwoordelijke : ___________________________________________________________________________ Adres : _____________________________________________________________________________________ Postcode : ________________ Gemeente: _______________________________________________________ Land:_______________________________________________________________________________________ Tel :__________________________________________ Fax : _________________________________________ E-mail : _____________________________________________________________________________________ Aantal tentoongestelde wagen op de stand :______________________________________________________ Gelieve aan te geven welke wagen tentoongesteld zullen worden (verplicht) : Merk Type Bouwjaar Gewenste oppervlakte : _____ m x _____ m Om praktische redenen, moeten alle bestellingen voor 8 september 2014 bij ons binnen zijn. Gelieve absoluut een grondplan van uw stand toe te voegen met de gewenste afmetingen en de opzet van de tentoongestelde wagen. Elk clublid die de stand bemant, moet in het bezit van een geldig ticket zijn. BESTELLING VAN DE TICKETS SpaItalia - Avenue du Stade, 27 - Z.I. Filaville B-4910 Theux Tel : +32(0)87 53 90 09 – E-mail : [email protected] Speciaal Club Package – 1 dag Tarief incl. BTW Vanaf 5 gekochte tickets, 1 gratis ticket per gekocht ticket. Voorbeeld : 5 gekochte tickets = 10 tickets ontvangen 6 gekochte tickets = 12 tickets ontvangen 250 € min. + 50 € per extra gekocht ticket Speciaal Club Package – 2 dagen Tarief incl. BTW Vanaf 5 gekochte tickets, 1 gratis ticket per gekocht ticket. Voorbeeld : 5 gekochte tickets = 10 tickets ontvangen 6 gekochte tickets = 12 tickets ontvangen 450 € min. + 90 € per extra gekocht ticket VEUILLEZ PRECISER LE JOUR DE VOTRE PRESENCE : Aantal Totaal Aantal Totaal Samedi 27/09 Dimanche 28/09 Le package spécial Club inclut : Deux entrées générales valables un jour ; Accès paddock pour un véhicule ; Grande Parade (max. 250 véhicules) sur le circuit de Spa-Francorchamps le samedi et/ou le dimanche NB : les billets commandés seront disponibles au Welcome Center ; un seul responsable par club pour l’enlèvement des billets au Welcome Center. PAIEMENT (OBLIGATOIRE A LA COMMANDE) O Soit par virement bancaire (Tous les frais sont à charge du donneur d’ordre) Compte au nom de : DG Sport Sprl Avenue du Stade, 27 - Z.I. Filaville B-4910 Theux (Belgique) Belgique : IBAN BE27 3631 2998 3373/ BIC BBRUBEBB Communication : Nom du Club + “ SpaItalia 2014 “ O Soit par carte de crédit : Visa, Mastercard (les paiements par carte de crédit sont majorés de 5 €) N° : _ _ _ _ / _ _ _ _ / _ _ _ _ / _ _ _ _ Expiration : _ _ / _ _ CVV Code : _ _ _ (3 derniers chiffres au dos de la carte) Nom et adresse de facturation (si facture souhaitée) : ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ SpaItalia - Avenue du Stade, 27 - Z.I. Filaville B-4910 Theux Tel : +32(0)87 53 90 09 – E-mail : [email protected]
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