20/05/2014 Functionele Beeldvorming van de thorax Functionele Beeldvorming MR vs. CT Thoracale Beeldvorming: CT Beelddetail • CT geeft het meest detailrijke beeld van de in vivo long: 1. 2. 3. Eens Oneens Geen mening # stemmen: 5mm 1mm Stem via APP.PENTALFA.BE Beelddetail Beelddetail Beelddetail Pulmonaire Lobulus 0,2 mm Eens: CT geeft het meest detailrijke beeld van de in vivo long. 1 20/05/2014 Functionele Beeldvorming van de thorax CT en longfunctie Relatie longstructuur - longfunctie • Longfunctie weerspiegelt zich in: • CT laat toe afwijkingen in de functie van de long te zien: 1. 2. 3. Eens Oneens Geen mening o o o Inspiratie longvolumina hoeveelheid en snelheid van luchtverplaatsing tijdens in- en expiratie diffusie (perfusie…) Expiratie - volume luchtverplaatsing # stemmen: Stem via APP.PENTALFA.BE Relatie longstructuur - longfunctie Relatie longstructuur - longfunctie Relatie longstructuur - longfunctie Inspiratie Expiratie 2 20/05/2014 Relatie longstructuur - longfunctie Functionele Beeldvorming van de thorax CT en meten/kwantificeren van longfunctie • Rijke literatuur over computermethoden voor het objectief • CT is een goed instrument om de functie van de long te meten en te kwantificeren: 1. Eens 2. Oneens 3. Geen mening kwantificeren van CT data: o o experimenteel commercieel beschikbaar • Vele methoden blijken accuraat bij vergelijking met longfunctietesten en kliniek of bij detectie en kwantificatie van longafwijkingen • Niet gebruikt in de dagelijkse klinische praktijk # stemmen: Eens: CT laat toe afwijkingen in de functie van de long te zien. Meten en kwantificeren d.m.v. CT Stem via APP.PENTALFA.BE Weefselkarakterisering • Statistische methoden: • Weefselkarakterisering • Kwantitatieve analyse • Functionele beeldvorming o Weefselkarakterisering Statistische methoden: Longattenuatiemetingen: (gemiddelde, histogram, densiteiten onder een bepaalde waarde of densiteitsmasker) • emfyseem • air-trapping • interstitieel longlijden o Adaptive Multiple Feature Method: houdt ook rekening met densiteitsheterogeniteit tussen verschillende longregio’s Washko et al Respirology (2012) 17, 432-444 Gevenois et al Am J Respir Crit Care Med (1996) 154, 187-192 3 20/05/2014 Weefselkarakterisering Kwantitatieve beeldanalyse Functionele beeldvorming • “Texture” analyse methoden: • Betrouwbare aflijning (segmentatie) van longen, • Ventilatie: inhalatie van Xenon gas o studie van weefsel matrix (autocorrelatie, samen voorkomende matrices, verbindingen…) kwabben, bloedvaten, bronchi is mogelijk • Studie van luchtwegen o o wanddikte oppervlakte o o o Radiodens en niet radioactief gas Meting van wash-in en wash-out d.m.v. opeenvolgende CT scans Meting van Xenon distributie d.m.v. dual energy CT • Perfusie: intraveneuze injectie jodium o o Ye Xu Computer aided 3D texture analysis for lung characterization using MDCT images PHD dissertation 2007 Functionele beeldvorming Dual energy CT Snelle injectie/ECG triggered/catheter in VCS Van Beek et al Clin Chest med 29 (2008) 195-216 Functionele beeldvorming Functionele Beeldvorming van de thorax Dual energy CT – Xenon inhalatie • Schaap met pneumonie • Voor en na plaatsen endobronchiale klep • Xenon en jodium • Inhalatie van 80 % Xenon • Matglasverdichting in de beide ondervelden • CT is een goed instrument om de functie van de long te meten en te kwantificeren: 1. Eens 2. Oneens 3. Geen mening Saba et al 2008 Easly et al Acad Radiol 2006 Eens: CT is een goed instrument om de ????????? functie van de long te meten en te kwantificeren 4 20/05/2014 Functionele Beeldvorming van de thorax d.m.v. CT: besluiten Maar…niet gebruikt in dagelijkse klinische praktijk • • • • • • Vaak complexe technieken Tijdrovend Zeer veel variabelen: inspiratiegraad, contraststof… Invloed van CT apparaat, geen standaardisatie Reproduceerbaarheid…. Invasief o o “Medische beelden zijn geen vakantiekiekjes” Invloed van stralingsreductiemethodes op de meting • CT geeft het meest detailrijke beeld van de in vivo long. • CT laat toe afwijkingen in de functie van de long te zien. • CT is een goed instrument om de functie van de long te meten en te kwantificeren. o MAAR: • enkel in strikt gecontroleerde omstandigheden (studieomgeving) • (nog) niet in dagelijkse klinische praktijk 5
© Copyright 2024 ExpyDoc
