Chicken race om tweede stomabreukband

Chicken race om
tweede stomabreukband
Wouter Deelen (65) heeft twee stomabreukbanden nodig vanwege het sporten.
Als de ene band na het sporten doorweekt is, kan hij de tweede band gebruiken.
Die blijkt niet gemakkelijk verkrijgbaar. Wouter houdt echter vol.
Tekst Auk Dijkstra
‘Bij de ene patiënt met blaaskanker loopt het proces voorspoe-
‘De eerstvolgende werkdag ontving ik een mail van de leveran-
diger dan bij de andere. Ik behoor tot de laatste categorie. Daar
cier met het bericht dat mijn band voor me besteld is. Jammer
heb ik mij bij neergelegd. Sinds 2011 ben ik drie keer geopereerd
dat je tegenwoordig eerst echt onaardig moet worden voordat er
aan een parastomale hernia en ik schijn zelfs meer dan één
iets gebeurt.’
matje in mijn buik te hebben ter voorkoming van erger.’
‘Om een nieuwe stomabreuk te voorkomen, adviseerde mijn
Wat zegt VGZ?
arts me permanent een stomabreukband te dragen. Via de stoma-
De stomavereniging legde de kwestie voor aan verzekeraar VGZ.
poli vroeg ik er twee aan. En toen begon het: de eerste kwam
Die reageerde als volgt:
binnen, maar daarna gebeurde er niets meer. Het schijnt ermee
“De leverancier heeft deze voorzieningen aan de heer Deelen verstrekt –
te maken te hebben dat een breukband wordt verstrekt als je een
wij zijn hier niet bij betrokken geweest. Zonder een verwijzing en een
hernia hebt. Voor mij was hij preventief. Ik diende daarna heel
motivatie van de betrokken arts kunnen wij niet beoordelen of dit te-
wat verzoeken in, voorzien van de benodigde verklaringen en
recht is. We vragen de leverancier daarom om een toelichting.
handtekeningen, maar er kwam geen tweede band.’
Het Zorginstituut Nederland (voorheen CvZ) heeft in een toelichting
op de Regeling Zorgverzekering bepaald dat breukbanden alleen bij
‘Ik besloot het op scherp te spelen en stuurde een mail naar de
parastomale hernia’s vergoed mogen worden: www.zorginstituut-
verzekering, de leverancier én de stomapoli:
nederland.nl>pakket>zvw-kompas>hulpmiddelen>hulpmiddelen+
“Ik meld nu voor de laatste keer dat ik op korte termijn behoefte heb
bewegingssysteem en www.zorginstituutnederland.nl>pakket>
aan een tweede band.
zvw-kompas>hulpmiddelen>verzorgings-+en+verbandmiddelen.
Ik ga weer voluit sporten. Bij gebrek aan een tweede band, draag ik de
In het algemeen is het zo dat een tweede band verstrekt kan worden
dag na het sporten geen breukband meer. Dat kan leiden tot weer een
indien iemand hier redelijkerwijs op is aangewezen in het dagelijks
parastomale hernia met kosten voor de verzekeraar en gezondheids-
gebruik.
risico voor mij.
Het spijt ons als we de heer Deelen eerder kennelijk niet adequaat heb-
Naar goed gebruik uit de VS, jaren vijftig en zestig, wil ik er best een
ben geïnformeerd. Wij kunnen over dit onderwerp overigens geen mails
chicken race van maken tussen de verzekeraar en mij. Wetend dat ik
of verzoeken van de heer Deelen terugvinden in onze systemen.”
niet zal zwichten: dan maar een nieuwe hernia, een nieuwe operatie,
Wouter Deelen is tevreden met zijn tweede stomabreukband.
opnieuw risico voor mij, opnieuw een grote uitgave voor de verzekeraar.
Voor hem is de zaak afgedaan.
Mijn laatste operatie vroeg, naast een behoorlijke tijdsinvestering van
twee artsen, een dag intensive care en twaalf ligdagen. Daar kan je aardig wat bandjes voor verstrekken lijkt me. Ik zie wel wie wanneer het
Reageren? Stuur uw reactie naar [email protected].
circus weer zo in gang heeft gezet dat er een tweede band komt. En
anders treffen we elkaar waarschijnlijk weer in het ziekenhuis voor
een volgende operatie.”
Vooruitgang
• september 2014
37