ETHIEK IN DE ZORGSECTOR

p
e beroepso
h
c
is
m
e
d
a
stac
leiding
E
D
N
I
K
E
I
H
T
E
R
O
T
C
E
ZORGS
o
Part-time p
is
Geschieden
n
e
ie
f
o
s
o
k, Fil
dboudumc
a
Sectie Ethie
R
t
e
h
n
a
ees­kunde v
va n d e G e n
g
n
a
g
r
a
a
j
22e
Toon Tellegen
Zij gingen naast elkaar tegen een muurtje zitten, en de mug haalde een boek met
gedachten te voorschijn en begon het voorzichtig door te bladeren.
‘Kijk,’ zei hij, halverwege het boek, ‘in díé gedachten verzink ik altijd.’
De vlieg bekeek die gedachten van boven naar beneden. Hij kende ze wel. Mooie
gedachten waren het.
‘Sla eens om,’ zei hij.
De mug sloeg één bladzijde om.
‘Ja!’ zei de vlieg. ‘Die gedachten. Daar verzink ik altijd in.’ Hij wees een paar prachtige
gekleurde gedachten aan en zoemde vergenoegd.
‘Ja,’ zei de mug, ‘dat zijn ook mooie gedachten. Dat vind ik ook.’
Zij kropen dicht tegen elkaar en keken verder in het boek.
‘Wat is dat voor gedachte?’ vroeg de vlieg en wees een dikke kronkelige gedachte
aan.
‘Dat is een slechte gedachte,’ zei de mug. ‘Heb jij die nooit?’
‘Nee,’ zei de vlieg, aarzelend, ‘zo'n gedachte kan ik me niet herinneren.’
‘O,’ zei de mug. ‘Je wordt helemaal rood van binnen van die gedachte, als je hem lang
genoeg hebt.’
‘Nee’, zei de vlieg toen. ‘Die gedachte heb ik nooit.’ Want hij was nog nooit van binnen rood geweest. Dat wist hij zeker.
Zo bladerden zij verder en zagen nog talloze gedachten. Diepe gedachten, zware
gedachten, een paar zwarte gedachten - ‘dat zijn noodlottige gedachten,’ zei de mug
die het boek goed kende - en ook luchtige, lichtblauwe en rare gedachten.
‘Ik wist niet dat er zoveel gedachten waren,’ zei de vlieg, toen de mug de laatste bladzijde omsloeg.
Uit langzaam, zo snel als zij konden, Querido 1989, derde uitgave (1990), pag 7.
ostacadem
Part-time p
IQ Healthcare
Sectie Ethiek Filosofie
en Geschiedenis van
de Geneeskunde (EFG)
Radboudumc
Postadres
Postbus 9101
Huispost 114 IQ Healthcare
6500 HB Nijmegen
Bezoekadres
Geert Grooteplein 21
looproute 114
psop
ische beroe
leiding
E
D
N
I
K
E
I
H
ET
R
O
T
C
E
S
G
ZOR
denis
en Geschie
k, Filosofie
dumc
ou
b
ad
Sectie Ethie
R
de van het
n
u
k
s­
ee
en
van de G
OPLEIDING TOT AANVULLENDE DESKUNDIGHEID INZAKE ETHISCHE ASPECTEN
VAN HET WERK VAN HOGER OPGELEIDEN IN DE ZORGSECTOR
De opleiding Ethiek in de zorgsector is een activiteit van de Sectie Ethiek, Filosofie en
Geschiedenis van de Geneeskunde van IQ Healthcare van het Radboudumc te Nijmegen
in samenwerking met de sectie Gezondheidsethiek en Wijsbegeerte van de Universiteit
Maastricht, de Universiteit voor Humanistiek en de Vrije Universiteit Amsterdam.
De opleiding is ontwikkeld voor hoger opgeleide managers en professionals in de
zorgsector.
T (024) 3613359
of (024) 361 53 20
F (024) 354 01 66
E-mail onderwijscoördinator
[email protected]
Internet
www.ethiekindezorgsector.nl
LinkedIn groep
Ethiek in de zorgsector
twitter @ethiekidZorgsec
Deelnemersgroep Ethiek in de zorgsector 2014, foto: An Stalpers
Deelnemers over de opleiding
MARGOT HEIJMANS, HUISARTS, DEN HAAG
De literatuur, lesdagen,
maar vooral de intensieve
opdrachten in de opleiding Ethiek in de
zorgsector, geven mij de verwachtte verdieping voor mijn dagelijks werk als huisarts. Ik ervaar het als een luxe om tijdens
de lesdagen de tijd te hebben ingewikkelde vraagstukken over begin en einde van
leven te bezien vanuit verschillende perspectieven. Mijn eigen mening en perspectief worden daardoor getoetst en helderder.
Belangrijk voor mij in deze tijd waarin grote
ontwikkelingen in de zorg bezig zijn. Ontwikkelingen waarbij met name in de chronische zorg ethische vraagstukken dagelijkse
praktijk zijn. Wat vind ik zelf en waar sta ik
1
als huisarts? Erg waardevol vind ik ook
de gemengde groep deelnemers. Mooi
om te leren van ervaringen en casussen
van allemaal werkers in de gezondheidszorg, maar werkend in zeer verschillende
omgevingen en vanuit verschillende perspectief.
Waarom de opleiding
Ethiek in de Zorgsector?
Al jarenlang bestaat in de zorgsector zelf grote belangstelling voor ethische vragen. Voor vragen rond de inzet van
steeds vernuftigere en steeds grootscheepsere medischtechnische hulpmiddelen. Voor grote ethische vragen rond
kunstmatige voortplanting, genetica, euthanasie en andere
beslissingen rond het levenseinde. Maar ook voor kleine,
alledaagse ethische vragen bijvoorbeeld rond de omgang
met de allerzwakste zorgbehoevenden, of ook met relatief
sterke zorgbehoevenden die zorg mijden. Vragen of iets
mag en vragen wat goede zorg is.
Zorg-ethische vraagstukken gaan de gehele samenleving
aan. Niet alleen omdat ieder van ons zich vroeg of laat
wel enige tijd aan de zorg van professionals moet toevertrouwen, niet alleen omdat wij allen de kosten van de zorg
opbrengen. Maar vooral ook omdat we door onze zorg om
de zorg uitdrukken dat we medemensen zijn, dat we een
samenleving zijn.
Als er schandalen zijn in de zorgsector voelen we een collectieve schaamte. Dat het niveau van een beschaving zich
manifesteert in de kwaliteit van haar bekommernis om de
allerzwaksten is niet toevallig een cliché.
De steeds sterker wordende belangstelling voor ethische
vragen in zorgsector en samenleving heeft haar weerslag
gehad op de universiteiten. De wijsgerige ethiek, de ethiek
van de zorg, de bio-ethiek, de medische ethiek, zij hebben
de laatste jaren een hoge vlucht genomen.
Vandaar dat het Ministerie van Onderwijs & Wetenschappen
de instellingen voor hoger onderwijs heeft opgeroepen hun
verantwoordelijkheid te nemen en zorg te dragen voor de
ontwikkeling van ethische expertise in diverse sectoren van
de samenleving, met name in de zorgsector. De Postacademische Beroepsopleiding Ethiek in de zorgsector is een antwoord op deze oproep. Zij start in 2015 voor de 22ste maal.
De formalisering van de Toetsingscommissies, de Kwaliteitswet Zorginstellingen uit 1996, de checklists van de inspectie,
het zijn allemaal impulsen voor zorginstellingen om een
optimaal moreel beraad tot kern van hun bedrijfscultuur te
maken. Maar ook de bekommernis om hun medewerkers die
willen nadenken en communiceren over de ethische kant van
hun werk, zet daartoe aan. Deelnemen aan Ethiek in de zorgsector is een goede manier om daarmee te beginnen maar
ook om daarmee dóór te gaan.
Voor wie is Ethiek
in de Zorgsector bestemd?
De opleiding Ethiek in de zorgsector richt zich op hoger
opgeleide managers en professionals, dus artsen, hoger
opgeleide verpleegkundigen, sociaal-pedagogische hulpverleners, therapeuten, geestelijk raadslieden, vertrouwenspersonen, coördinatoren, leidinggevenden, leden van
medisch-ethische commissies, bestuursleden en adviseurs.
Onder zorgsector verstaan wij ziekenhuizen, verpleeghuizen, gezinsvervangende tehuizen, instellingen voor mensen
met een verstandelijke beperking (inclusief geïntegreerde
woonvormen), verzorgingshuizen, psychiatrische inrichtin-
gen en thuiszorg.
Voor deelname is een vooropleiding op HBO- of academisch
niveau noodzakelijk.
20 à 30 procent van de te bestuderen literatuur is in het
Engels.
Wat beoogt de opleiding?
Algemene doelstelling van de opleiding is mensen uit
bovengenoemde doelgroepen zodanig theoretisch en praktisch te scholen in de omgang met ethische problemen dat
zij daardoor voor hun organisatie een belangrijke meerwaarde krijgen. In concreto betekent dit een scholing in:
• het signaleren, analyseren en interpreteren van morele
aspecten;
• het communiceren en argumenteren over deze aspecten
en het organiseren van deze communicatie;
• het afronden van deze processen in beslissingen of
adviezen.
Onderwijskundige stijl
van de opleiding
De onderwijskundige stijl van de opleiding heeft de volgende karakteristieken:
• De onderwerpen die aan de orde komen zijn ethische
problemen die feitelijk binnen de zorgsector als probleem
leven, dus geen louter academische kwesties.
• Deze problemen worden bestudeerd en overdacht aan de
hand van aan de praktijk ontleende voorvallen en voorbeelden.
• De hoorcolleges zijn relatief kort, de deelnemers zijn veel
aan het oefenen.
• Er wordt uitdrukkelijk beoogd verschillen tussen deelnemers in levensbeschouwing, in achtergrond, in werksituatie, op een positieve manier te laten werken.
• Er wordt kennisgemaakt met diverse ethische benaderingen. Hierdoor leren de deelnemers op verschillende
manieren tegen de problemen aankijken. Ze zullen ook in
staat zijn de specifieke waarde van de te onderscheiden
benaderingen te zien.
• Steeds staat de betekenis voor de praktijk van alles wat
er binnen de opleiding gebeurt, voorop.
Terugkomdagen
Voor voormalige deelnemers organiseren wij regelmatig een
Terugkomdag. Op een Terugkomdag stellen we een thema
aan de orde dat niet of slechts in beperkte mate aan de
orde is geweest in de opleiding zelf, dat inhoudelijk past in
het kader van de opleiding en dat op dat moment volop in
discussie is. “Geluk en dankbaarheid” “Commercie in de
Gezondheidszorg”, “Hulp bij zelfdoding ingeval van psychisch lijden”, “Mijn collega maakt er een potje van... Wat te
doen?”, “Grenzen aan de zelfbeschikking” zijn voorbeelden.
2
In 2006 was er een Terugkomdag met als thema ' Perverse
aspecten van kwaliteitszorg in zorginstellingen'. In 2008
was het thema: ‘Medische missers en wantoestanden in
de zorg. Wat kan ethiek eraan doen?’, in 2010 ‘Ouderdom
en dood’ en in 2012 ‘Multiculturaliteit en zorg’. In 2014 was
het thema van de terugkomdag Nietzsches filosofie van de
grote gezondheid.
Door de Terugkomdagen blijven ex-deelnemers voeling houden met hun interesse in Ethiek in de zorgsector, ze scholen
zich bij en ze onderhouden hun netwerk met gelijkgeïnteresseerden.
Onderwijscoördinator
De coördinatie van de opleiding is in handen
van mw. drs. Simone Naber. Mw. Naber is
verantwoordelijk voor de eenheid, samenhang en afstemming in de opleiding, alsmede voor het organisatorisch kader van de
opleiding en de bewaking van de kwaliteit.
Tevens is zij verantwoordelijk voor de werving van de deelnemers en de profilering van de opleiding. Zij is degene bij
wie u nadere informatie kunt inwinnen en eerste aanspreekpunt tijdens het opleidingstraject. Zij is telefonisch bereikbaar op maandag, dinsdag, donderdag en vrijdag,
in principe van 10:00 tot 17:00 op tel. no. (024) 36 13359.
E-mail: [email protected]
Verder onderwijs
Naast Ethiek in de zorgsector organiseert de sectie Ethiek,
Filosofie en Geschiedenis van de Geneeskunde ook de kortere en specifiekere cursus Ethiek in de Huisarts­praktijk,
geaccrediteerd voor 21 uur. Deze vindt steeds in het najaar
plaats. Meer informatie vindt u op www.iqhealthcare.nl
Na afronding van de opleiding is het mogelijk om door te
stromen naar de internationale Erasmus Mundus Master
of Bio-ethics, die fulltime (1 jaar) of parttime (2 jaar) is te
volgen. Deze opleiding verzorgt Ethiek Filosofie en Geschiedenis van de Geneeskunde met Leuven en Padua als partners. Als alumnus van Ethiek in de Zorgsector krijgt u 9 ects
vrijstelling. Zie www. masterbioethics.org of informeer bij
Norbert Steinkamp, [email protected] of
Simone Naber, [email protected]
Het kan voorkomen dat zich tussen het moment van verschijnen van deze brochure en het moment van realisatie van de
opleiding, wijzigingen in het docentenbestand voordoen.
ERIKA DUBBELDAM, IC/CCU-VERPLEEGKUNDIGE, ZUWE HOFPOORT ZIEKENHUIS, WOERDEN
Na vele jaren op de IC/
CCU begon ik steeds meer
te verlangen naar een handreiking om de
ethische vraagstukken die ik tegenkom op
de afdeling een plaats te geven. Deze heb ik
gevonden in de opleiding Ethiek in de Zorgsector. Door de vele enthousiaste docenten
krijgen de soms moeilijke vraagstukken een
concreter beeld, dat mij handvatten geeft om
de ethische vragen die spelen op de intensive
care te ontrafelen. Daarbij prikkelt de opleiding mij enorm om op zoek te gaan; waarom
wij de dingen doen zoals we ze doen. Wat
betekent zorg geven? Hoe staan wij daarin als
professionals? Deze opleiding combineert
de theorie met casuïstiek die door de cursisten zelf wordt ingebracht. Daarbij leer
je verschillende technieken om ethische
dilemma’s bespreekbaar te maken. Een
aanrader voor iedereen die kritisch wil kijken naar de zorg om ons heen.
THEO BOUTEN , ZORGMANAGER EN ADJUNCT DIRECTEUR ‘STICHTING JAN BERCHMANS’, NIJMEGEN
Ik werk als zorgmanager/
waarnemend directeur
in het Berchmanianum in Nijmegen. Een
klooster- verpleeg- en verzorgingshuis
voor oudere mannelijke religieuzen. Ik
had al langer de wens ‘iets’ te gaan doen,
maar de opleiding die ik zocht moest aansluiten op mijn achtergrond als verpleegkundige maar moest me ook handvatten
geven om een aantal knelpunten ter
hand te nemen op zingevings- ethisch- en
zorg-gebied.
De brochure van Ethiek in de zorgsector had
ik een paar maanden daarvoor achteloos
opzij geschoven. Totdat een collega me de
tip gaf me toch eens in deze opleiding te
verdiepen.
Ik was meteen enthousiast. Accent in de
opleiding ligt op de koppeling tussen de
theorie en de praktijk. Al meteen de eerste
dag werd ik gedwongen kritisch naar mijn
eigen werkveld, mijn eigen handelen te
kijken.
3
Vanzelfsprekendheden worden vloeibaar
als ze onder ‘druk’ komen te staan. Soms
is dat confronterend. De tools waar ik
naar op zoek was kwamen hierdoor wel
binnen handbereik, en kon ik meteen
gebruiken.
De docenten komen uit het werkveld. Het
is uitermate prettig en leerzaam dat je de
mogelijkheid krijgt actief in de keuken
van je medestudenten mee te kijken. Een
aanrader.
module 1
GEN
A
R
V
E
H
ETHISC
EN
N
I
G
E
B
T
R O N D H E HET LEVEN
EINDE VAN
HOOFDDOCENT
Janske Hermens,
filosofe en sociologe
(Fontys Hogescholen)
• drs.
DAG 1 dinsdag 13 januari 2015
Verkenning van
verschillende ethische benaderingen
In de introductie krijgt u een overzicht van verschillende theorieën die binnen de ethiek functioneren. Vervolgens maakt u nader kennis met een aantal
benaderingen van ethische problemen. De betekenis van de verschillende
benaderingen kan worden vergeleken naar aanleiding van hun bijdrage aan
het verkrijgen van inzicht in de ethische vraagstukken rond begin en einde van
leven.
Omgang met de benaderingen wordt aangeleerd via casusbesprekingen. U
maakt bovendien kennis met de Socratische gesprekswijze, waarmee niet
alleen een ethisch probleem kan worden besproken, maar ook de manier
waarop mensen met elkaar communiceren en zouden willen communiceren.
drs. Janske Hermens
De ethiek kan ons helpen onze morele
vooronderstellingen beter te expliciteren, ze
kritisch te bezien of beter te onderbouwen.
We besteden aandacht aan drie grote stromingen in de ethiek: utilisme, deugdethiek
en deontologie. De eerste beoordeelt de
moraliteit van een handeling vooral naar de
consequenties ervan, de tweede gaat vooral
uit van morele principes en van de intentie
waarmee gehandeld wordt en de laatste
stelt zich de vraag “wat is een goed leven,
en past deze handeling daar in?”
Ook bespreken we twee verschillende
methoden om een concreet medischethisch probleem te benaderen: de analytische en de hermeneutische methode. De
eerste methode is gericht op de oplossing
van een probleem en werkt met een stappenplan om tot een concreet handelingsadvies te komen. De tweede, die onder
andere gebaseerd is op de eerdergenoemde
deugdethiek, is eerder gericht op verheldering van een probleem. Zij stelt zich de
vraag: “waarom is deze handeling zo problematisch volgens ons?” en kijkt daarbij
naar onze eigen waardepatronen. Beide
methoden zullen we oefenen, eerst naar
aanleiding van een casus uit de neonatologie en vervolgens door twee van de morele
dilemma’s uit de beroepspraktijk van de
deelnemers te analyseren.
DAG 2 dinsdag 27 januari 2015
DAG 3 dinsdag 10 februari 2015
Prenatale diagnostiek Alternatieve vormen
van voortplanting
prof. dr. Guido de Wert, ethicus,
besproken in een
(Health, Ethics and society, Universiteit
Socratisch gesprek
Maastricht)
Aan de orde komt een groot aantal ethische vragen die te maken hebben met wat
medisch mogelijk is na de conceptie maar
voorafgaand aan de geboorte van een
kind: de mogelijke soorten van tests, de
verhouding van preventie en therapie, de
verhouding van tests en behandelingsmogelijkheden, de effecten van tests op de
abortuspraktijk en maatschappelijke effecten van tests.
De waarde van de verschillende typen
ethische theorie voor de omgang met deze
problemen wordt in casusbesprekingen
gezamenlijk onderzocht en gewogen.
Als verdieping zal er een lezing en aansluitend discussie zijn over het thema “moreel
relativisme en moreel absolutisme”. Hierbij
gaat het onder andere over het probleem
van de fundering van morele opvattingen in
een tijd dat er geen eenduidige morele standaard meer is, zoals een religieus kader.
4
drs. Janske Hermens
dr. Lieke van der Scheer,
filosofe (Universiteit van Twente)
drs. Dorine Bauduin, filosofe
Enerzijds is het thema met de eerste helft van
de titel aangegeven: de verschillende ethische
vragen in verband met alternatieve vormen
van bevruchting en voortplanting: in-vitrofertilisatie, kunstmatige inseminatie, spermadonorschap en draagmoederschap. Vragen naar
de verlangens en de rechten waarop deze
technieken aansluiten en vragen naar de condities voor verantwoorde toepassing.
Anderzijds zal de gesprekswijze waarmee
deze thematiek wordt verkend (het Socratisch
gesprek), slechts één beperkt onderwerp
toelaten. Maar deze gesprekswijze biedt wèl
de gelegenheid om een tweede thema, nl. dat
van de verhouding tussen verschillende partners in het morele beraad inzake problemen
als deze aan de orde te stellen.
Trou w
r
a
a
w
z
e
t
n
e
s
t
r
a
t
l
a
v
e
i
s
a
Eu than
:
b
a
l
t
e
h
n
i
g
n
Scheppi
e Volksk rant
D
ó
z
e
j
e
leven maken do
DAG 4 dinsdag 3 maart 2015
DAG 5 dinsdag 17 maart 2015
DAG 6 dinsdag 31 maart 2015
Ethiek en genetica
Euthanasie en hulp
bij zelfdoding
Kwetsbaarheid en
eindigheid
prof. dr. Evert van Leeuwen, ethicus
(Radboudumc)
drs. Gerrit Kimsma, huisarts en filosoof
dr. Joanna Wojtkowiak, cultureel psycholoog
(universiteit van Humanistiek)
drs. Wilma Göttgens, apotheker en filosofe
(Radboudumc)
prof. dr. Guido de Wert
dr. Ineke vcan der Burgt, genetica
(Radboudumc)
Genetische screening en advisering zijn snel
groeiende onderdelen van de preventieve
en perinatale geneeskunde. Regelmatig
worden nieuwe markers vastgesteld voor
bepaalde ziekten en vooral ten aanzien van
chronische ziekten die op latere leeftijd
optreden bestaan hooggespannen verwachtingen. Over de doorwerking van die kennis in de medische praktijk bestaat echter
nog veel onzekerheid, ook over de morele
kanten ervan. Problemen van discriminatie, sociale stigmatisering, kosten/baten
analyses en de gevolgen voor de ethiek van
de voortplanting zijn nog niet opgelost en
soms nog niet eens helder geformuleerd.
Welke fundamentele waarden zijn hierbij
betrokken? Moet hier sprake zijn van morele restrictie of van een laisser-faire beleid?
Het wettelijk kader voor de euthanasie
en/of hulp bij zelfdoding, zoals dat onlangs
in Nederland tot stand is gekomen, is
gebaseerd op een compromis tussen een
hermeneutische morele benadering van het
sterven en van de menselijke waardigheid
en een analytische, op juridische procedures en wettelijke vrijheid gerichte benadering van het maatschappelijk probleem. Tijdens deze cursusdag zal aandacht worden
besteed aan de morele kanten van de medische stervensbegeleiding en de waardering
van zinperspectieven.
Het debat over euthanasie en palliatieve zorg
wordt vooral in medische en juridische termen
gevoerd. De vraag hoe je met de dood kunt
leven blijft onderbelicht. Op deze dag staan
we hier wél bij stil.
Samen ondernemen we een speurtocht naar
een antwoord op de dood. Van de existentiële
psychotherapie van Irvin Yalom naar de klassieke levenskunst en naar het werk van de
auteurs Enquist, Hemmerechts en De Martelaere. Ook de lering van boeddhistische denkers over de dood komt aan de orde. En terug
in de westerse wereld confronteren we de
bewondering voor de natuur van Franciscus
van Assisi met die van Richard Dawkins. Goed
hulpverlenerschap bij levenseindevraagstukken vraagt een eigen bereflecteerde houding
ten aanzien van kwetsbaarheid en eindigheid.
BEA PALS, VERPLEEGKUNDIGE, ZIEKENHUIS RIVIERENLAND, TIEL
Ik werk als verpleegkundige op de afdeling dagbehandeling in Ziekenhuis Rivierenland
te Tiel.
Sinds 2003 ben ik lid van de Medisch
Ethische Commissie. Niet alleen de “grote” ethische thema’s, maar ook de ethiek
in al het handelen, het goede handelen
heeft mij altijd erg beziggehouden. Mijn
doelstelling was ethiek meer in de praktijk te integreren en het volgen van deze
opleiding heeft mij daarvoor veel inspira-
tie gegeven! Het kennismaken met de theorie van de ethiek, het nadenken hierover en
vooral het met elkaar van gedachten wisselen is enorm verrijkend geweest.
Het ontmoeten van de docenten en medecursisten is heel fijn, omdat we met elkaar
ervaringen en kennis kunnen delen. Ik
heb veel energie en handvatten gekregen
om in ons ziekenhuis aan de slag te gaan
en ethiek nog beter onder de aandacht te
brengen. De nieuwe inzichten en kennis zijn
een aanwinst voor mijn functioneren in de
5
Medisch Ethische Commissie.
In de toekomst hoop ik op een functie
waarin ik al deze nieuwe inspiratie kan
gebruiken en ‘een steen kan verleggen
in de rivier die ons ziekenhuis is’. Zonder
deze opleiding was ik er niet in geslaagd
te zien en onder woorden te brengen waar
de mogelijkheden van ethiek liggen!
Ook voor mijn persoonlijke ontwikkeling
heeft deze opleiding een grote bijdrage
geleverd!
r
e
t
h
c
o
d
n
a
a
r
e
d
onee rt baarmoe
Moede r d
De Volksk rant
Overzicht data module 1
dinsdag 13 januari 2015
VERKENNING VAN VERSCHILLENDE ETHISCHE BENADERINGEN
dinsdag 27 januari 2015 PRENATALE DIAGNOSTIEK
dinsdag 10 februari 2015
ALTERNATIEVE VORMEN VAN VOORTPLANTING BESPROKEN IN EEN SOCRATISCH GESPREK
dinsdag 3 maart 2015
ETHIEK EN GENETICA
dinsdag 17 maart 2015
EUTHANASIE EN HULP BIJ ZELFDODING
dinsdag 31 maart 2015
KWETSBAARHEID EN EINDIGHEID
dinsdag 7 april 2015
EINDGESPREKKEN
WIES VAN TILBURG, GEDRAGSKUNDIGE EN TRAINER, ESDEGE-REIGERSDAAL, NOORD-HOLLAND
Als gedragskundige bij
Esdege-Reigersdaal, een
organisatie voor mensen met een verstandelijke handicap, werken we vanuit deze
visie: mensen met een handicap kiezen
zelf hoe ze leven. Wij zetten ons in voor
volwaardig burgerschap van mensen met
een handicap. Van medewerkers verwach-
ten we dat ze cliënten vanuit deze visie respectvol ondersteunen.
In deze boeiende opleiding Ethiek in de
zorgsector maken we kennis met de theorie
achter de verschillende visies. Wat verstaan
we onder respectvol bejegenen? Wat is
autonomie? Wat is volwaardig burgerschap?
Wat is goede zorg?
Via de opdrachten vertaal je het geleerde
naar je eigen praktijk,waardoor de opleiding meteen toepasbaar is in je eigen
werkveld. Een ander positief aspect is de
uitwisseling met de medecursisten. Zo
inspirerend allemaal!
DRS. P.M.J (PAUL) VLEUGELS, TRAINER EN DOCENT ONZE LIEVE VROUWE GASTHUIS AMSTERDAM,
HOGESCHOOL VAN AMSTERDAM
De opleiding Ethiek in
de zorgsector sluit goed
aan bij vragen die ik als trainer ethiek
en tijdens collegiale consultaties op de
afdelingen van een algemeen ziekenhuis
tegenkom.
Gaandeweg de opleiding ben ik verschillen in belangen en perspectieven in een
meer theoretisch filosofisch kader gaan
plaatsen. Hierdoor krijg je een breder
inzicht in de rol van meningen, belan-
gen en visies die tijdens multidisciplinaire
besprekingen in de zorg naar voren komen
en kan je tijdens morele beraden komen tot
een meer genuanceerde weging van wat
wenselijk of goed is in de zorg en bij een
specifieke patiënt.
Als docent zie ik dat ik thema’s als belangen, vormgeving van identiteit en aandacht
meteen kon toepassen, zowel in de dagelijkse praktijk van een Hogeschool (wat is
aandachtig en goed met betrekking tot een
6
student) als meer inhoudelijk tijdens de
lessen.
Voor mij persoonlijk laat het perspectief
“Culturele Antropologie” een dynamisch
geheel andere werkelijkheid zien dan het
perspectief “Ethiek en Filosofie”. Zoals
“tijd” en “tijdigheid” begrippen zijn die
aan bed een heel andere maat hebben
dan in een meer theoretische context . Ik
ervaar dat als een uitdaging.
Instellingen waarvan een medewerker deel heeft
genomen aan de opleiding Ethiek in de zorgsector
• Abrona (voorheen Sterrenberg) Huis ter Heide
• Academisch Medisch Centrum Amsterdam
• Academisch Ziekenhuis Groningen
• Academisch Ziekenhuis Maastricht
• Accare Assen
• Achmea Zorg en Gezondheid Leiden
• Albert Schweitzer Ziekenhuis Dordrecht
• Altrecht (GGZ-instelling) Den Dolder
• Alysis Zorggroep Zevenaar
• Amaris Theodotion Laren
• Amerpoort Baarn
• Amphia Ziekenhuis Breda
• Apotheek aan Zee Noordwijk
• Apotheek Flohil Bemmel
• APZ Drenthe locatie Beilen Beilen
• Argos Zorggroep locatie de Meerpaal Vlaardingen
• Arienszorgpalet Enschede
• ASVZ locatie Merwebolder Sliedrecht
• ASVZ Van Koetsveld Zwolle
• ASVZ Zuid-West Sliedrecht
• Atlant Zorggroep vph Heemhof
• Atrium Medisch centrum Heerlen
• Avans Hogeschool Breda
• AVEANT Utrecht
• Bartiméushage Doorn
• BAVORNO Groep Rotterdam
• Berchhiem Burgum
• Berchmanianum Nijmegen
• Bosch Medicentrum ’s Hertogenbosch
• BovenIJ ziekenhuis Amsterdam
• BrabantZorg Veghel
• Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis Nijmegen
• Carint Delden
• Catharinaziekenhuis Eindhoven
• Cello Bestuursbureau Vught
• Centraal Militair Hospitaal Utrecht
• Centrum voor Ontwikkeling van Palliatieve Zorg
Nijmegen
• Centrum voor verstandelijke gehandicapten
Groote Cingels Vught
• Chronisch Zieken en Gehandicapten Raad Nederland Utrecht
• Christelijke Algemeen ziekenhuis N.W. Veluwe
St. Jansdal Harderwijk
• Christelijke Hogeschool Ede Ede
• Circonflex Zevenbergen
• College voor Zorgverzekeringen Diemen
• Commissie Medische Ethiek Zeeland Goes
• Contexte Enschede
• Daelzicht Koningslust
• De Berkhof Bejaardencentrum Winterswijk
• De Borg Stichting Christelijke Zorgvoorzieningen
locatie Coendershof Groningen
• De Gelderse Roos Wolfheze
• De Grote Rivieren Dordrecht
• De Grote Rivieren Gorinchem
• De Hartekampgroep Heemstede
• De Lathmer Wilp
• De Twentse Zorgcentra – locaties Almelo en Losser
Almelo
• De Zorgboog Bakel
• De Zijlen locatie Tolbert Tolbert
• Delta Psychiatrisch Centrum Rotterdam
• Delta Psychiatrisch Ziekenhuis Portugaal
• Deventer Ziekenhuis
• Diakonessenhuis Eindhoven
• Diakonessenhuis Meppel
• Diakonessenhuis Utrecht
• Dichterbij Nijmegen
• Driemaasstede Schiedam
• Dr. Leo Kannerhuis Wolfheze
• Eemland Ziekenhuis Amersfoort
• Emergis Centrum voor geestelijke gezondheidszorg Goes
• Erasmus Universitair Medisch Centrum Rotterdam
• Erasmus MC-Daniël den Hoed
• Erasmushuis Zaandam
• Esdege – Reigersdaal Broek op Langedijk
• Europdonor Leiden
• Evean Alkmaar e.o. Heiloo
• Evean Zorg Amsterdam
• Fatima Wehl
• Fontys Hogescholen Eindhoven
• Franciscus Ziekenhuis Roosendaal
• Freelance Psychosociaal hulpverleenster
Ravenstein
• Friesland Coberco Nuenen
• Geestelijke Gezondheids Zorg ’s Hertogenbosch
• Gemeente Vrijzinnig hervormden Delft
• GEMIVA-SVG Groep Leiderdorp
• Geriatrisch Centrum Stadzicht Rotterdam
• Gezondheidscentrum De Kroonsteen Malden
• Gezondheidszorg Oostelijk Zuid Limburg Heerlen
• Gelre Ziekenhuizen Locatie Lucas Apeldoorn
• GGD Amsterdam
• GGZ Centraal Herstellingsoord
• GGZ Westelijk Noord Brabant Bergen op Zoom/
Halsteren
• GITZ Eesveen
• Groene Hart ziekenhuis Gouda
• Heliomare Wijk aan Zee
• Het Roessingh Centrum voor Revalidatie Enschede
• Het Zonnehuis Doorn
• Hofpoortziekenhuis Woerden
• Hogeschool van Arnhem en Nijmegen Nijmegen
• Hogeschool Enschede afdeling Verpleegkunde
Enschede
• Hogeschool Nijmegen
• Hogeschool Rotterdam en Omstreken Rotterdam
• Hogeschool Zuyd Heerlen
• Humanistische Stichting A.H. Gerhard Amsterdam
• Huisartsenmaatschap Gouda Gouda
• Huisartsenpraktijk De Pastorie Eindhoven
• Huisartsenpraktijk Diemel Arnhem
• Huisartsenpraktijk Doornenburg Doornenburg
• Huisartsenpraktijk Herteweide Veghel
• Huisartsenpraktijk Stadswij Enschede
• Huisartsenpraktijk Wapenveld Wapenveld
• Huisartsenpraktijk W. Huijs/P. van Rijn Rheden
• IGGZ “De Geestgronden” Bennebroek
• Inspectie voor de Gezondheidszorg Rijswijk
• Inspectie voor de Gezondheidszorg
’s-Hertogenbosch
• Instituut voor de ondersteuning van maatschappelijke en culturele ontwikkelingen in NoordHolland Purmerend
• Intergraal Kancentrum Midden-Nedelrand Utrecht
• Integrale Vroeghulp Haarlem
• Interkerkelijk Samenwerkingsverband Pastoraat
Leusden
• Ipse de Bruggen Nieuwveen
• Isala Klinieken Zwolle Zwolle
• Jan Koolhaas Praktijk voor haptotherapie en
fysiotherapie Weert
• Jeroen Bosch Ziekenhuis locatie Carolus
Den Bosch
• Jeugdcentrum De Vliert ’s Hertogenbosch
• Joods hospice Immanuél Amsterdam
• Juridisch Adviesbureau Gezondheidszorg Zwolle
• Katholieke Theologische Universiteit Utrecht
Utrecht
• Kennemer Gasthuis locatie Elisabeth Haarlem
• Kentalis
• Koning Willem I College Den bosch
• Koninklijke Marine Den Haag
• Koninklijke Visio Haren
• Koninklijke Willem I College ‘s Hertogenbosch
• Koninklijke Willem I College Vught
• Kwintes Regio Zuid Flevoland
• Laak en Eemhoven, locatie Nijkerk en Leusden
• Laurentius Ziekenhuis Roermond Roermond
• Laurens De Hofstee Rotterdam
• LUMC Leiden
• Leger Des Heils Goodwillcentrum Amsterdam
• Leyenburg Ziekenhuis Den Haag
• Lorentz Ziekenhuis Zeist
• Maartenshof Groningen
• Malteser Krankenhaus Bonn
• Mariënstaete Warmond
• Martini Ziekenhuis Groningen
• Maxima Medisch Centrum Veldhoven
• Meander Medisch Centrum Amersfoort
• Meander Verpleeghuis Veendam
• Medisch Centrum Alkmaar Alkmaar
• Medisch Centrum Haaglanden Antoniushove
Leidschendam
• Medisch Centrum Haaglanden Den Haag
• Medisch Spectrum Twente Enschede
• Medtronic Arnhem
• Ministerie van Defensie, Sociaal-Medische Dienst
Koninklijke Marine
• Ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport
Den Haag
• Nederlands Instituut voor Psychologen
Amsterdam
• Nederlands Vereniging voor een vrijwillig Levenseinde Amsterdam
• Netwerk Palliatieve Zorg Walcheren Middelburg
• Netwerk Palliatieve Zorg Roosendaal-Bergen op
Zoom-Tholen
• Nieuw Unicum Zandvoort
• Onze Lieve Vrouwe Gasthuis Amsterdam
• Oosterscheldeziekenhuis Goes
• Op de Bies Landgraaf Landgraaf
• Opella Bennekom
• Pantein Zorgcentra
• Parnassia Psycho Medisch Centrum Den Haag
• Parnassia-Bavo-Europoort
• Paulus Stichting Sittard
• Pieter van Foreest locatie de Kreek ‘s-Gravenzande
• Pluryn Werkenrode Groep Groesbeek
• Pluryn locatie Winkelsteegh
• Praktijk voor Haptotherapie Amsterdam
• Praktijk voor Haptotherapie Enschede
• Preva Stichting ’s Gravenhage
• Prinsenstichting Purmerend
• Prisma Waalwijk
• Promens Care Assen
• Psychiatrisch Ziekenhuis Amsterdam Amsterdam
• Psychiatrisch Ziekenhuis Reinier van Arkel Vught
• Psychiatrisch Ziekenhuis Veldwijk Ermelo
• Psychiatrisch Ziekenhuis Vincent van Gogh
Instituut Venray
• Psychogeriatrisch Centrum Stadzicht Rotterdam
• Reggeland verpleeghuis Schutse Rijssen
• Regionale toetsingscommissie Euthanasie Arnhem
• Regionale toetsingscommissie Euthanasie N. Holland Den Haag
• Reinier de Graaf Gasthuis Delft
• Respect Zorggroep Schevingen Den Haag
• Revalidatiecentrum De Hoogstraat Utrecht
• Revalidatie Friesland Beesterzwaag
• Riagg Zuidkennemerland
• Riagg Amersfoort e.o.
• RIBW Nijmegen en Rivierenland Nijmegen
• Richard Hoogland Stichting Utrecht
• Rijckehove Capelle aan de IJssel
• Rivas Zorggroep verpleeghuis Lingesteyn
Gorinchem
• Rivas Zorggroep Papendrecht
• ROC West-Brabant Kellebeekcollege Roosendaal
• ROC Nijmegen
• Rode Kruis Ziekenhuis Beverwijk
• Römkegroep Den Dolder
• Ruwaard van Putten Ziekenhuis Spijkenisse
• Saffierderesidentie-Maison Gaspard de Coligny
Den Haag
• Saxion Hogescholen Enschede
• SBWU Utrecht
• Scheper Ziekenhuis Emmen
• S & L Zorg Roosendaal
• ’s Heeren Loo Julianadorp
• ’s Heeren Loo Kwadrant Arkemeyde Soest
• ’s Heeren Loo Kwadrant Ermelo
• ’s Heeren Loo Midden-Nederland Apeldoorn
• ’s Heeren Loo Noorderhaven Julianadorp
• ’s Heeren Loo West Nederland Monster
• ’s Heeren Loo West Nederland Noordwijk
• ’s Heeren Loo Zuid Druten
• ’s Heeren Loo Zuid-Veluwe Wekerom
• SHDH, locatie Overspaarne Haarlem
• SHERPA Baarn
• SHG Nieuw Waldeck
• Sint Annaziekenhuis Geldrop
• Sint Antonius Ziekenhuis Nieuwegein
• Sint Clara Ziekenhuis Rotterdam
• Sint Elizabeth ziekenhuis Tilburg
• Sint Franciscus Gasthuis Rotterdam
• Sint Francicushof Raalte
• Sint Joseph Ziekenhuis Veldhoven
• Sint Lucas Andreasziekenhuis locatie Andreas
Amsterdam
• Sint Lucasziekenhuis Winschoten
• Sint Maartensgasthuis Venlo
• Slingeland Ziekenhuis Doetinchem
• Slotermaker de Bruïne Instituur Training en Advies
Doorn
• Slotervaartziekenhuis Amsterdam
• Spectrum Gelderland Oost
• Stichting Amarant Tilburg
• Stichting Arcus, locatie Verpleeghuis Margriet
Nijmegen
• Stichting Bevolkingsonderzoek Borstkanker Zuidwest Nederland Rotterdam
• Stichting Bronovo-Nebo Den Haag
• Stichting Carint Hengelo
• Stichting de Bruggen Nieuwveen
• Stichting de Hondsberg Oisterwijk
• Stichting Deventer Ziekenhuis Deventer
• Stichting de Wever, Zorgcentrum Tilburg Zuid
Tilburg
• Stichting de Zijlen Tolbert
• Stichting Elisabeth Breda
• Stichting Elisabeth gasthuis Deventer
• Stichting Epilepsie Instellingen Nederland
Cruquius
• Stichting Epilepsie Instellingen Nederland Hoofddorp
• Stichting Exploitatie Het Drop Arnhem
• Stichting Exploitatie Hospice Alkmaar
• Stichting Flevobolder Almere
• Stichting GGZ Groningen divisie Ouderenzorg Zuid
Laren
• Stichting Hendrik van Boeijen Assen
• Stichting “Het Hoogeland en Hullenoord’’
Beekbergen
• Stichting Het Hooghuijs Etten Leur
• Stichting Hervormde Diakonale Huizen, Haarlem
• Stichting Interzorg Noord Assen
• Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg Almere
• Stichting Ondersteuning Dienstverlening Huisartsen Utrecht
• Stichting Philadelphia Zorg Nunspeet
• Stichting Pro Senectute Amsterdam
• Stichting Protestants Christelijk Zorgcentrum
“De Lichtenberg” Amersfoort
• Stichting SOVAK Terheijden
• Stichting SWZ Son
• Stichting Ursula Nieuwveen
• Stichting Verpleging en Verzorging Eindhoven
Eindhoven
• Stichting Vivre Maastricht
• Stichting VZR/Dr Ackenshuis Gulpen
• Stichting Welzijnszorg Heerlen
• Stichting Woon- en Zorgcentra Zoetermeer
• Stichting Ziekenhuis de Heel Zaandam
• Stichting Ziekenhuis Leyenburg Den Haag
• Stichting Ziekenzorg: Verpleeghuis De Molenberg
Groenlo
• Stichting Zorgcentra Eemersveld Leusden
• Stichting Zorgcombinatie Marga Klompé
• Stichting Zorgpartners Gouda
• Stichting Zorgverlening ’s Heerenloo Amersfoort
• Stichting ZorgSaam Terneuzen
• Stichting Zozijn Doetinchem
• Streek Ziekenhuis Midden Twente Hengelo
7
• Streekziekenhuis en –verpleeghuis Zevenaar
Zevenaar
• Supervisionair Alkmaar
• ’t Lange Land Ziekenhuis Zoetermeer
• Tactus Enschede
• Talant Heerenveen
• Talma Sionsberg Dokkum
• Tante Louise Vivensis
• Thebe Woon- en Zorgservice Tilburg
• Thuiszorg Gooi en Vechtstreek Huizen
• Tjallingahiem Leeuwarden
• Trompetter & van Eeden Hilversum
• TweeStedenziekenhuis Tilburg
• Twenteborgziekenhuis Almelo
• Universitair Medisch Centrum St Radboud
Nijmegen
• Universitair Medisch Centrum Utrecht Utrecht
• UWV Utrecht
• Van Boeijen Assen
• Van Weel Bethesda Ziekenhuis Dirksland
• Verloskunde Academie Amsterdam
• Verloskundige Maatschap “De Heuvelrug”
Rhenen
• Verpleeghuis ABG Stichting Savelanden Bergen
op Zoom
• Verpleeghuis Boswijk Vught
• Verpleeghuis Noordse Balk Zaandam
• Verpleeghuis Oranje Nassau’s Oord
• Verpleeghuis de Plantage Brielle
• Verpleeghuis de Weerde Eindhoven
• Verpleeghuizen Invia/Lemborgh Sittard
• Verpleeg- en Reactiveringscentrum Bertilla
Drachten
• Verpleeg- en Reactiveringscentrum Amersfoort
• Verpleeg- en reactiveringscentrum De Boede
Koudekerke
• Verpleeg- en Reactiveringscentrum Het Zonnehuis
Zwolle
• Verpleeg- en revalidatiecentra De Ielanen en
De Flecke Joure
• Verpleeghuis Gaasperdam Amsterdam
• Verpleeghuis Krönnenzommer Hellendoorn
• Verpleeghuis Livio “Het Wiedenbroek”
Haaksbergen
• Verpleeghuis Neerwolde Groningen
• Verpleeghuis “Reggersoord/De Schiphorst”
Meppel
• Verpleeghuis Sint Barbera Schijndel
• Verpleeghuis Sint Camillus Roermond
• Verpleeghuis Slotervaart Amsterdam
• Verpleeghuis Solwerd Appingedam
• Verpleeghuis Zuyder Waeert Heerhugowaard
• Viataal St.-Michielsgestel
• Vitras Driebergen/Rijsenburg
• Vi va! Zorggroep Heemskerk
• VU Medisch Centrum Amsterdam
• Waalborg Tiel
• Waterlandziekenhuis Purmerend
• Westfries Gasthuis Hoorn
• Wilhelmina Ziekenhuis Assen
• WWZ-verpleeghuis van Wijckerslooth Oegstgeest
• WZH Den Haag
• Yulius Dordrecht
• Zaans Medisch Centrum De Heel Zaandam
• Zelfstandig Adviseur Klachtenmanagement
• Ziekenhuis Eemland Amersfoort
• Ziekenhuis De Tjongerschans Heerenveen
• Ziekenhuiscentrum Apeldoorn Apeldoorn
• Ziekenhuis Gelderse Vallei Ede
• Ziekenhuis Groep Twente Almelo
• Ziekenhuis Groep Twente Hengelo
• Ziekenhuis Lievensberg Bergen op Zoom
• Ziekenhuis Rivierenland Tiel
• Ziekenhuis Rijnstate Arnhem
• Ziekenhuis St Jansdal Harderwijk
• Ziekenhuis Walcheren Vlissingen
• Ziekenhuis Zeeuw Vlaanderen Terneuzen
• Ziekenhuizen Noord Limburg
• Zilverzorg Goverwelle Gouda
• Zonnehuisgroep Amstelland Amstelveen
• Zorgacademie Erasmus Opleidingsinstituut
• Zorgcentra De Betuwe Zorgcentrum Beatrix
Culemborg
• Zorgcentrum Bornia Herne
• Zorgcentrum De Buitenhof Amsterdam
• Zorgcentrum St. Jacob Amsterdam
• Zorgcentrum Texel Den Burg
• Zorgcentrum Tilburg-Zuid Tilburg
• Zorgcombinatie Beekbergen Beekbergen
• Zorgcombinatie Zwolle/ Zonnehuis Zwolle
• Zorg Consult Nederland BV Utrecht
• Zorggroep Apeldoorn
• Zorggroep Elde Boxtel
• Zorggroep Fivelland Appingedam
• Zorggroep Plantein, locatie Ielânen Sneek
• Zorggroep Solis Deventer
• Zorghove / SWZ Son
• Zorgkantoor Haaglanden (Delta Lloyd) Den Haag
• Zorgkwadrant Fryslân Oost Burgum
• Zorgorganisatie Reggeland Almelo
• Zorgpalet Enschede
• Zorgsaam ZH Zeeuws Vlaanderen, Terneuzen
• Zorgverzekeraar VGZ Eindhoven
• Zuiderzee Ziekenhuis Lelystad
• Zuwe Hofpoort Ziekenhuis
• ZZG Zorggroep Groesbeek
module 2
TEIT
I
L
A
W
K
N
E
ZORG
BIJ
N
E
V
E
L
VAN
HE
C
S
I
N
O
CHR
GEN
N
I
N
E
O
D
AAN
HOOFDDOCENT
Gert Olthuis, ethicus (Radboudumc)
• dr. Els Maeckelberghe
(Universitair Medisch Centrum Groningen)
• dr.
DAG 1 dinsdag 14 april 2015
DAG 2 dinsdag 28 april 2015
DAG 3 dinsdag 19 mei 2015
Chronische
aandoeningen:
autonomie en
afhankelijkheid
Drie doordenkingen
van de zorgrelatie
Morele vragen in
de zorg voor
dementerenden
dr. Gert Otlhuis
drs. Dorine Bauduin, ethica en filosofe
drs. Loes de Jong, filosofe
Het mensbeeld waarin de mens wordt opgevat als een autonoom individu dat in staat
is de eigen situatie te beoordelen en beslissingen te nemen conform de eigen belangen, is niet goed afgestemd op mensen
in chronische zorgsituaties. In plaats van
individuele autonomie dringt zich veeleer
de ervaring van afhankelijkheid op. Daarom
wordt gezocht naar een mensbeeld waarin
het mens-zijn meer vanuit een betrokkenheid op anderen wordt gedacht. Vertrekpunt is de gedachte dat ook afhankelijkheid
wezenlijk bij het mens-zijn hoort. Middels
een Socratisch gesprek gaan we verkennen wat afhankelijkheid eigenlijk betekent.
Verder gaan we aandacht besteden aan
het levensverhaal van mensen met een
chronische aandoening. Bezien vanuit de
zogenoemde narratieve ethiek staat in een
adequate zorgverlening aan mensen met
een chronische aandoening hun levensverhaal centraal.
dr. Gert Otlhuis
dr. Jan Keij, filosoof
dr. Marcel Becker, filosoof (Radboud
Universiteit)
Op deze dag zullen we de zorgrelatie op
drie manieren doordenken. De eerste
manier gaat uit van het menselijk vermogen om zich in te leven in de ander. Wat is
dat eigenlijk voor vermogen? Kan het niet
gemakkelijk ontsporen in een emotionele
brij van goede bedoelingen? Wat is eigenlijk
de plaats van emoties als empathie in een
professionele zorgrelatie? Een oude stroming in de ethiek waarin de cultivering van
emoties centraal staat is de deugdethiek.
Wat is een deugd is en in hoeverre kan
empathie ook als een deugd ontwikkeld
worden? De tweede doordenking is de filosofie van Emmanuel Levinas. Zijn denken is
één groot ononderbroken pleidooi voor het
centraal stellen van de noodlijdende Ander
in plaats van mijzelf. De betekenis van de
Ander concentreert zich in het gelaat. Het
is de ontmoeting met het gelaat van de
deerniswekkende, noodlijdende Ander die
mijn leven in eerste instantie omverwerpt
en decentreert, maar er ook, als nieuw centrum, de Zin van gaat uitmaken. De derde
doordenking is de zorgethiek. Wat de zorg­
ethiek inhoudt is het best te begrijpen in
contrast met de principe- of regelethiek, in
deze opleiding met de verzamelnaam analytische ethiek aangeduid.
dr. Els Maeckelberghe, (Universitair
Medisch Centrum Groningen)
dr. Elisa Garcia Gonzales, ethica (Centrum
voor Ethiek, Radboud Universiteit)
Doel van deze dag is aandacht te schenken
aan morele vraagstukken die spelen bij zorg
aan dementerenden en in het verpleeghuis. Bij dementie hebben we te maken
met mensen van wie de identiteit lijkt te
schuiven. In de verpleeghuiszorg gaat het
om mensen die chronisch afhankelijk zijn
van langdurige, vaak zeer elementaire zorg.
Drie belangrijke aspecten van deze zorgsituatie komen aan de orde. In de eerste
plaats is van belang te doordenken wat we
verstaan onder ‘identiteit’. Wat is het ‘zelf’
van iemand die dementerend is? Vervolgens
reflecteren we op hoe de in onze samenleving zo hoog gewaardeerde eigen zeggenschap over lijf en leven, vorm kan krijgen in
de zorg voor mensen van wie juist die capaciteit dikwijls (in toenemende mate) beperkt
is. Als gevolg van die beperking neemt de
bemoeienis van anderen met de belangrijke
beslissingen voor het leven van de patiënt
toe. Aansluitend bestuderen we de betrokkenheid van naaststaanden en familieleden
van de patiënt op de zorg in het verpleeghuis. Deze betrokkenheid is direct relevant
voor de vraag hoe in de zorg voor de patiënt
diens belangen zo goed mogelijk te dienen.
n
e
r
e
d
u
o
g
r
o
z
n
'Snijden i
'
n
e
k
r
e
w
s
t
h
c
e
kan ave r
8
Trou w
In deze module verkennen wij een ethische aanpak voor
zorgverlening aan mensen met een chronische aandoening. Vier specifieke zorgsectoren staan centraal: zorg aan
mensen met een verstandelijke handicap, verpleeghuizen,
psychiatrische zorg en de palliatieve zorgverlening. De
ervaring leert dat moreel beraad in deze zorginstellingen
aan enkele bijzondere voorwaarden moet voldoen. Voor
zover in de gangbare toegepaste ethiek de nadruk ligt op
technisch kunnen en de mondigheid van de patiënt, schiet
zij tekort. Specifieke vaardigheden in het signaleren en
evalueren van morele probleemsituaties en een eigen
vorm van moraal beraad zijn nodig.
Rode draad van de module is om in gesprek met de deelnemers een dergelijke benadering te ontwikkelen. Met
name zorgethiek en narratieve ethiek vormen hierbij een
leidraad. Centrale begrippen in deze module zijn: autonomie en afhankelijkheid, kwaliteit van leven, levensverhaal,
zorg, zin, empathie, professionele attitude. We zullen als
werkmethoden gebruiken: Socratisch gesprek, hermeneutisch gesprek en de dilemmamethode.
DAG 4 dinsdag 2 juni 2015
DAG 5 dinsdag 16 juni 2015
DAG 6 dinsdag 30 juni 2015
Ethische kwesties
met betrekking tot
autonomie en afhankelijkheid bij
psychiatrische
patiënten
Zorgverlening aan
mensen met een
verstandelijke
handicap
Morele aspecten van
palliatieve
zorgverlening
dr. Els Maeckelberghe
dr. Andrea Ruissen, arts en filosoof (VUmc)
Deze dag is gewijd aan vraagstukken in de
zorg voor psychiatrische patiënten. In deze
tijden van grote waardering van de zelfbeschikking en autonomie van mensen, ook
in de psychiatrie, moet dikwijls met moeite
een evenwicht gevonden worden tussen
respect voor de eigen keuzen van patiënten
en ideeën over goede zorg. Op deze dag
staat deze kwestie centraal. Na een inleiding waarin de ethische problematiek rond
de autonomie van psychiatrische patiënt
besproken wordt, wordt ingegaan op enkele
recente ontwikkelingen op het gebied van
dwang en drang.Verder komt het thema van
suïcidaliteit en euthanasie bij chronisch
psychiatrische patiënten aan de orde.
dr. Els Maeckelberghe
Kemke de Haan, Arts VG (Abrona)
dr. Madeleine Roovers, ethica (Dichterbij)
Op deze dag gaan wij in op de zorg voor
mensen met een verstandelijke handicap.
Aan de hand van enkele centrale thema’s in
deze zorgsector zal de praktische betekenis van ethische reflectie worden beproefd.
Centraal staan de levens van mensen die
meestal niet aan het woord komen: zij die
afhankelijk van anderen leven, de niet door
keuzevrijheid en individualisme bepaalde
mensen. Wat zijn de filosofische uitdagingen bij begrippen als ‘kwaliteit van bestaan’
en ‘afhankelijke volwassenheid’? Daarnaast
wordt verkend wat de morele betekenis is
van zorg verlenen aan mensen met verstandelijke beperkingen.
dr. Gert Olthuis
Luuk Timmers, huisarts
Op de zesde lesdag besteden we aandacht
aan de ethische dimensie van de palliatieve
zorgverlening. Drie thema’s staan hierbij
centraal. Ten eerste, wat is palliatieve zorg
eigenlijk? Waarin onderscheidt het zich
van andere vormen van zorgverlening? Het
begrip kwaliteit van leven speelt hier weer
een belangrijke rol. Ten tweede, in module
1 is aandacht besteed aan euthanasie in
gevallen van ondraaglijk en uitzichtloos
lijden. Op deze dag plaatsen we pijn en
lijden in een wijder perspectief, toegespitst
op de vraag of pijn en lijden zin hebben.
Ten derde, wat betekent een goede dood
eigenlijk? Uitgangspunt is de overtuiging
dat zorgverleners in de palliatieve sector
zich niet alleen moeten richten op een goed
leven, maar evenzeer op een goede dood.
COR MAAS, GEESTELIJK VERZORGER, HOOFD DIENST GEESTELIJKE VERZORGING EN PASTORAAT DICHTERBIJ
De komende jaren zal in de
zorgsector de keuze tussen middelen en mogelijkheden steeds
pregnanter worden. Dit geldt zeker ook
voor de sector voor mensen met een verstandelijke beperking, waar ik werkzaam
ben als geestelijk verzorger.
In de veelheid en snelheid van veranderingen lijkt het me een morele plicht de
waarden die een zorgorganisatie belangrijk
vindt, grondig en gezamenlijk te doordenken om te komen tot de ‘juiste’ keuzes.
De cursus Ethiek in de zorgsector biedt
daartoe een breed en actueel spectrum van
invalshoeken en thema’s. Het is voor mij
zowel een uitstekende up-date van de grote
ethische theorieën alsook een steun bij het
doordenken van de zorgwaarden in het hui-
9
dige beleid en de praktijk.
Het is soms een feest van herkenning,
soms een confronterende spiegel. Verrijkend vind ik het inzicht van de toenemende noodzaak van de verbinding
van ethiek en zingeving via het thema
‘bestaansethiek’. De grote variëteit aan
deskundige inleiders ervaar ik daarbij als
heel inspirerend en leerzaam.
d
r
o
o
w
t
n
a
n
a
a
m
Isolatie is inhu on veiligheid De Volkskrant
op
Overzicht data module 2
dinsdag 14 april 2015
CHRONISCHE AANDOENINGEN: AUTONOMIE EN AFHANKELIJKHEID
dinsdag 28 april 2015
DRIE DOORDENKINGEN VAN DE ZORGRELATIE
dinsdag 19 mei 2015
MORELE VRAGEN IN DE ZORG VOOR DEMENTERENDEN
dinsdag 2 juni 2015
ETHISCHE KWESTIES MET BETREKKING TOT AUTONOMIE EN AFHANKELIJKHEID
BIJ PSYCHIATRISCHE PATIËNTEN
dinsdag 16 juni 2015
ZORGVERLENING AAN MENSEN MET EEN VERSTANDELIJKE HANDICAP
dinsdag 30 juni 2015
MORELE ASPECTEN VAN PALLIATIEVE ZORGVERLENING
begin juli/eind augustus 2015
DE DATA VAN DE SLOTPRESENTATIES WORDEN NOG VASTGESTELD.
ESTHER MERKIES, LOCATIEDIRECTEUR SHDH, HAARLEM
Twijfelen mag! Ik ben een
twijfelaar. Als kind werd
ik niet blij als ik een kadootje mocht
uitkiezen. Wat was de beste keus? Tegenwoordig moet ik beslissen over wat goede
zorg is. Het is heerlijk om te ervaren dat
twijfelen mag, juist goed is. Deze opleiding geeft me handvatten om mijn twijfels
uiteen te rafelen. De verschillende filosofische stromingen die we leren helpen me
verschillende invalshoeken van dilemma’s
te bestuderen en de gevolgen van bepaalde
invalshoeken te zien.
De colleges zijn direct praktisch toepasbaar.
De opdrachten zijn, voor een beginner
zoals ik, pittig, maar zeer leerzaam. In een
tijd waar autonomie en zelfbeschikking
veel gebruikte termen zijn, staan we stil bij
wat we bedoelen met die begrippen. De
ontwikkelingen in de ouderenzorg zijn in
volle gang, en vanzelfsprekendheden verdwijnen. Wat is in deze veranderende tijd
goede zorg?
Eigenlijk zou iedereen die in de zorg werkt
met regelmaat stil moeten staan bij ethische dilemma’s. Deze opleiding bevestigt
dat nog eens. Ik heb nog nooit zo genoten
van studeren!
JAAP SCHREUDER, HUISARTS EN HUISARTS-OPLEIDER
Als praktiserend huisarts
en huisarts-opleider heb ik
dagelijks met ethische vragen te maken:
vragen over begin en einde van het leven,
over al dan niet behandelen, maar ook
over de autonomie van de patiënt en van
de dokter, over de rollen en de betekenis
van patiënten en hulpverleners in elkaars
levens en over hun onderlinge afhanke-
lijkheden. Ik vond het buitengewoon boeiend om mijn eigen opvattingen in socratische en hermeneutische gesprekken te
toetsen aan die van de groepsleden, docenten en de grote denkers. Ik herken veel van
wat ik dagelijks meemaak en voel, en vond
daar nu ook een duiding voor. Daarnaast
ook veel nieuwe inzichten. Door de verwerkingsopdrachten helpt de opleiding me om
10
mijn eigen opvattingen over een aantal
ethische kwesties verder te ontwikkelen
en helderder te formuleren. Voor mij
betekent dit alles een verdieping, die zeer
bijdraagt aan zowel de kwaliteit van, als
het plezier in, mijn werk als huisarts en
als opleider.
module 3
Hoofddocenten
Hans van Dartel, ethicus (Leids
Universitair Medisch centrum)
• drs. Froukje Weidema, ethica
(VU Medisch centrum Amsterdam,
GGnet)
In deze module gaat de aandacht uit naar morele problemen in de context van een ziekenhuis en naar de
structuren voor de bespreking van morele vraagstukken,
bijvoorbeeld toetsingscommissies voor wetenschappelijk
onderzoek en ethische commissies voor het bespreken
van casuïstiek en beleid. Het gaat ook om de cultuur in
een instelling die bepalend kan zijn voor de openheid en
bereidheid om over ethische kwesties een gesprek aan te
gaan en tot aanvaardbare handelingspraktijken te komen.
Voor een beter inzicht in de aard en de complexiteit van
drs. Froukje Wiedema
• dr.
dr Hans van Dartel
IN
N
E
M
E
L
B
O
PR
ETHISCHE M A N AG E M E N T
B E L E I D E N ONDHEIDSZORG
VAN DE GEZ
morele problemen is begrip van de context van deze problemen en van de organisatie waarin ze zich voordoen,
een vereiste. Het gaat daarbij vooral om de wisselwerking
tussen de werkvloer en de context van het instellingsniveau. Maar vanaf dag 3 is de context ook landelijk beleid.
Op dag 6 kan zelfs de internationale omgeving niet buiten
beschouwing blijven. In module 3 laten we specifieke
gespreksmetho­dieken enigszins los en beoefenen we
moreel beraad en ethische reflectie meer en meer zuiver
op geleide van inhoudelijke vragen.
DAG 1 dinsdag 1 september 2015
DAG 2 dinsdag 15 september 2015
Waarden, identiteit,
instellingsbeleid
Ethiekbeleid en de rol van moreel
beraad en commissie ethiek
dr. Hans van Dartel, ethicus, dr. Thijs Tromp, directeur Reliëf,
prof. dr. Paul van Tongeren, filosoof (Wijsgerige Ethiek,
RadboudUniversiteit)
dr. Bert Molewijk, ethicus (VU Medisch Centrum)
dr. Hans van Dartel, ethicus
drs. Froukje Weidema, ethica
Een zorginstelling is meer dan een bedrijf. Voor patiënten en
bewoners is het een plek waar zij een (soms laatste) toevlucht of
heenkomen vinden. Degenen die er werken proberen om het lot
van anderen te verbeteren en alle mogelijke hulp te verlenen. Zij
brengen daarvoor hun actieve leven in de instelling door. Dat alles
vereist dat mensen met emoties, problemen en zorgen in de instelling kunnen omgaan op een herkenbare manier. Herkenbaarheid,
ook voor mensen buiten de instelling. Herkenbaarheid die wordt
uitgedrukt in de centrale waarden die de cultuur en identiteit van de
instelling dragen.
Voor de omgang met morele problemen zijn die cultuur en die
identiteit van groot belang. Ze werken door in het handelen en conditioneren de mogelijkheden voor moreel beraad. Ook bepalen ze
de wijze waarop de soms uiteenlopende werkelijkheden van enerzijds de zorg en anderzijds de organisatie op elkaar kunnen worden
afgestemd; hoe managers en zorgverleners met elkaar in gesprek
kunnen blijven over de idealen die hen drijven.
Module 3 beginnen wij met een verkenning van de moraliteit van
de instelling. Hoe kan in een tijd van marktwerking en economisering invulling worden gegeven aan morele idealen van identiteit en
samenleving? Welke visie biedt een levensbeschouwing daarbij?
Hoe kunnen organisatorische kwesties worden afgestemd op waarden van de zorg zelf?
Wanneer een zorginstelling of een enthousiaste medewerker aan
ethiek wil doen is het belangrijk vooraf een heldere visie te ontwikkelen over hoe men over ethiek (activiteiten) denkt en hoe men dat wil
organiseren. In het middaggedeelte spreken we daarom gezamenlijk
over de volgende thema’s: waar is de ethiek en van wie is de ethiek?
Hoe organiseer je ethiek? Hoe evalueer je ethiek activiteiten, in het
bijzonder moreel beraad?
In het avondgedeelte richten we ons op de (veranderende) functie
en positionering van commissies ethiek en welke rol zij spelen in
het moreel beleid van instellingen. Een andere belangrijke vraag is
bovendien hoe klinisch-ethische commissies contact kunnen opbouwen met de werkvloer. Hoe te voorkomen dat de commissie ethiek
het ontmoetingspunt wordt voor ethisch geïnteresseerde medewerkers, zonder dat er veel invloed van uitgaat naar de rest van de organisatie? In deze bijeenkomst daarom aandacht voor kwesties
die samenhangen met een geïntegreerde aanpak van ethiek in de
instelling.
11
t
s
j
i
l
t
e
m
n
e
m
o
k
Specialis ten lingen De Volkskrant
onzinbehande
DAG 5 dinsdag 3 november 2015
DAG 3 dinsdag 29 september 2015
DAG 4 dinsdag 13 oktober 2015
Kwaliteit van zorg
Evaluatie van
Ethische toetsing
medische technologie van wetenschappelijk
onderzoek met
dr. Hans van Dartel
mensen
dr. ir. Rob Reuzel, filosoof (Radboudumc)
drs. Froukje Weidema
Mensen die binnen een zorgorganisatie werken, hebben allemaal een gemeenschappelijk doel: het verlenen van kwalitatief goede
zorg aan zorgvragers. Maar wat nu precies
kwaliteit van zorg is, daarover verschillen
de meningen. De professional heeft andere
ideeën over kwaliteit dan de patiënt. Het
management kijkt weer anders aan tegen
kwaliteit. Belangrijk is dat dergelijke ideeën
niet naast en tegenover elkaar blijven staan,
maar dat partijen met elkaar in gesprek
worden gebracht, zodat verschillende perspectieven op elkaar worden afgestemd.
De afgelopen jaren zijn projecten opgezet
in instellingen om de kwaliteit van zorg
te verbeteren, bijvoorbeeld bij dwang- en
drangtoepassingen in de GGZ. In projecten
werden alle betrokkenen met elkaar in
gesprek gebracht om creatieve oplossingen
te bedenken. Tijdens deze dag onderzoeken
we hoe kwaliteitsbeleid vorm gegeven kan
worden door het stimuleren van interactie
tussen betrokken partijen. Wat is de rol van
dialogische ethiek in het kwaliteitsbeleid?
In het avonddeel van de bijeenkomst wordt
vervolgens gekeken naar de rol van dialoog
in implementatieprocessen van moreel
beraad in de instelling. Hoe geven we moreel
beraad (blijvend) vorm en hoe kunnen we
doelstellingen en opbrengsten van moreel
beraad dialogisch met elkaar verbinden?
Technologische mogelijkheden lijken soms
het ei van Columbus. In het verleden zijn
ze gretig toegepast in de gezondheidszorg.
Vaak bleek dat de verwachtingen niet uitkwamen en traden ernstige tegendraadse
effecten op. Daarom worden nieuwe technologieën tegenwoordig systematisch
beoordeeld op hun waarde. Bij die evaluatie
spelen economische, ethische en juridische
aspecten een rol. Zorgvuldige evaluatie is
echter niet gemakkelijk door de druk die
van allerlei kanten wordt uitgeoefend. Daarnaast lijken de ontwikkelingen niet goed
democratisch controleerbaar: voor een
belangrijk deel zijn ze in handen van technocratische en wetenschappelijke elites.
Tegelijk verschuiven de doelen van de vernieuwingen: in plaats van het bestrijden van
ziekten komt het verbeteren van de gezondheid en het menselijk functioneren. Enhancement is het leidend begrip voor deze kentering in de medische wetenschappelijke
oriëntatie. Het leidt niet alleen tot ethische
vragen in de medische praktijk maar ook tot
filosofische vragen over hoe wij onze toekomst zien en over onszelf moeten denken.
De moeilijkheden die zich bij deze technologische ontwikkelingen voordoen en de
morele afwegingen die daarbij aan de orde
zijn, worden op deze dag behandeld.
dr. Hans van Dartel
dr. Martine de Vries, kinderarts
(Leids Universitair Medisch Centrum)
dr. Frans van Agt, ethicus (Radboudumc)
Medisch wetenschappelijk onderzoek
heeft de laatste vijftig jaar een grote vlucht
genomen. De ontwikkelingen van ‘Evidence
based practice’ zijn zonder de betrokkenheid van wetenschappelijk onderzoek niet
voor te stellen. Elk onderzoek moet conform
de wet voldoen aan wetenschappelijke
en ethische criteria die zich richten op de
kwaliteit van het onderzoek en de bescherming van proefpersonen. Een medisch
ethische toetsingscommissie beoordeeld
daarom alle onderzoeksvoorstellen op
deze criteria. Deze dag wordt niet alleen
aandacht besteed aan deze toetsingsprocedure maar ook aan andere vragen die de
moderne onderzoekspraktijk opwerpt: over
de geringe beschikbaarheid van getoetste
medicijnen voor kinderen en dementerende
ouderen bijvoorbeeld. Of de inclusie van
uitbehandelde patiënten. En dus over de
overgang tussen wetenschappelijk onderzoek en behandeling. Ook kan het gaan
over de werving van proefpersonen in de
derde wereld. En over de verwevenheid van
wetenschap met profit georiënteerde industrie. Vragen van een op de beroepsbeoefenaar georiënteerde medische ethiek raken
hier vanzelf aan indringende vragen van
maatschappelijke en politieke ordeningen.
JAN DRAPERS, LID MEDISCHE DIRECTIE AMC, AMSTERDAM
De opleiding ‘Ethiek in
de Zorg’ biedt precies dat
wat ik zocht: een cursus op academisch
niveau in de filosofie en ethiek die goed
gecombineerd kan worden met mijn werk.
Uitdagend en toch te bevatten. Door
een groot aantal verschillende docen-
ten wordt aan de hand van herkenbare
voorbeelden uit de zorgpraktijk ethische
theorieën en de toepassingen daarvan
gepresenteerd in een overzichtelijke klas
met deelnemers uit alle disciplines. Naast
de achtergronden is er veel aandacht en
ruimte voor onderlinge dialogen en wordt
12
ervaring opgedaan met de Socratische
gespreksmethode. De confrontatie met
alle verhalen en meningen geeft een dieper inzicht in mijn eigen beweegredenen
en normen. Het zet aan tot verdere studie
en motiveert om de technieken ook in de
eigen werksituatie toe te passen.
DAG 6 dinsdag 17 november 2015
Marktwerking in de
zorg: rechtvaardigheid, doelmatigheid
en betrokkenheid
dr. Hans van Dartel
drs. Froukje Weidema
prof. dr. Paul van Tongeren
drs. Cathy van Beek, lid raad van bestuur
(Radboudumc)
Het zorgstelsel is voortdurend in beweging.
Vanwege de maatschappelijke kosten die
ermee zijn gemoeid, maar ook door verandering in de visie op verantwoordelijkheid
voor gezondheid en welzijn. De zorg kent
maatschappelijke grenzen die moreel, economisch en sociaal van aard zijn. Die grenzen
liggen niet voor altijd vast maar hebben een
constante dynamiek. Tot voor kort werd die
dynamiek benaderd vanuit het beginsel van
solidariteit en de behoefte aan noodzakelijke zorg. Tegenwoordig staat het begrip
marktwerking centraal in de afstemming van
zorgaanbod en behoefte. Welke factoren
spelen daarbij een belangrijke rol en wat
betekent marktwerking voor de zorgvernieuwing, de rechtvaardige verdeling en de verantwoordelijkheid voor noodzakelijke zorg?
Die vragen staan centraal op de laatste dag
van de cursus aan het slot van de module.
Overzicht data module 3
dinsdag 1 september 2015 WAARDEN, IDENTITEIT, INSTELLINGSBELEID
dinsdag 15 september 2015 ETHIEKBELEID EN DE ROL VAN MOREEL BERAAD
EN COMMISSIE ETHIEK
dinsdag 29 september 2015
KWALITEIT VAN ZORG
dinsdag 13 oktober 2015
EVALUATIE VAN MEDISCHE TECHNOLOGIE
dinsdag 3 november 2015 ETHISCHE TOETSING VAN WETENSCHAPPELIJK
ONDERZOEK MET MENSEN
dinsdag 17 november 2015 MARKTWERKING IN DE ZORG: RECHTVAARDIGHEID,
DOELMATIGHEID EN BETROKKENHEID
dinsdag 1 december 2015 SLOTPRESENTATIES
t
k
j
i
l
g
r
o
z
e
d
p
'Bezuiniging' oan kos ten Trouw
a
g
e
t
d
l
e
g
t
s
i
u
j
DRS. PETER EVERS, GEESTELIJK VERZORGER WESTFRIESGASTHUIS HOORN
Wat betekent de opleiding
“ethiek in de zorgsector”
voor mijn praktijk? Tijdens de studie ben
ik goed vertrouwd geraakt met de medische ethiek, met name met de nieuwste
technische ontwikkelingen op het gebied
van prenatale diagnostiek, genetica en
de regel- en wetgeving rondom levensbe-
ëindiging. Voor verpleegkundigen en artsen
ben ik zo een vakkundig gesprekspartner
geworden.
Ook de zorgethiek met aandacht voor een
filosofische reflectie op zorg en kwaliteit
van leven bij chronisch zieken krijgt aandacht. Het doordenken van de begrippen
autonomie en afhankelijkheid heeft mij zeer
geholpen om patiënten en hun naasten bij
te staan.
Tot slot is er volop aandacht voor de
morele problemen in de context van een
ziekenhuis. In ons ziekenhuis ben ik lid van
de ethische commissie en gespreksleider
voor moreel beraad. De studie heeft mij
gevormd tot een meer ervaren ethicus.
ENGELIEN HULSMAN, GEESTELIJK VERZORGER STICHTING BRONOVO-NEBO IN DEN HAAG
Theoretisch wist ik al het
nodige van ethiek; het is
alleen niet altijd eenvoudig om die theorie
te verbinden met de praktijk, en juist daar
helpt de opleiding Ethiek in de zorgsector
mij bij. Ethische theorieën worden in deze
opleiding niet alleen uitgelegd, maar vaak
direct toegepast in casusbesprekingen. Zo’n
casus wordt meestal ingebracht door een
van de deelnemers, die uit verschillende
sectoren van de zorg komen en daarin uiteenlopende posities bekleden. Veelkleurigheid en praktijkgerichtheid gegarandeerd!
Goedgekozen literatuur en opdrachten
13
dragen ertoe bij dat ik ook tussen de bijeenkomsten door de verbinding tussen
theorie en praktijk blijf leggen. Maar het
belangrijkste is dat ik gaandeweg ontdek
hoe ik beter om kan gaan met de ethische
vragen die ik tegenkom in de organisatie
waarin ik werk.
Omvang en periode
De opleiding Ethiek in de zorgsector is een
part-time opleiding van een jaar. Het onderwijsprogramma bestaat uit 3 modulen van
elk 6 lesdagen met telkens minstens 2
weken tussen de lesdagen. De lesdagen
beginnen ‘s middags om 13.30 uur en
eindigen ‘s avonds om 20.45 uur. Tussen
het middaggedeelte en het avondgedeelte
wordt een gezamenlijke maaltijd genoten.
Hierdoor is er volop gelegenheid tot het
uitwisselen van ervaringen en het leggen
van contacten met collega’s uit andere
instellingen.
Er wordt uitgegaan van een tijdsinvestering
van de deelnemers van in totaal ongeveer
480 uur. Hierbij is de voorbereiding van
afsluitende gesprekken en presentaties en
het maken van een werkstuk inbegrepen.
Voor voorbereiding en verwerking per lesdag moet gerekend worden op een studietaak van ruim 13 uur.
De opleiding vindt plaats op het terrein
van het Radboudumc te Nijmegen. De
locatie is goed te bereiken met de auto en
het openbaar vervoer. De eerste module
begint op 13 januari 2015 en loopt tot en
met 7 april 2015. De tweede module loopt
van 14 april 2015 tot en met 30 juni 2015.
De derde module begint op 1 september
2015 en loopt tot en met 1 december 2015.
Na iedere module is er een afsluitende bijeenkomst. Bij de planning van de lesdagen
is zoveel mogelijk rekening gehouden met
schoolvakanties in alle regio’s.
Toetsing en
diplomering
G I N G VO
Accrediteringen
De opleiding is geaccrediteerd door de volgende beroepsverenigingen: de KNMG (40
uur), Verenso (40 uur), de Nederlandse Vereniging voor Artsen in de Zorg voor mensen
met een verstandelijke handicap (40 uur)
en het accreditatiebureau Sociale Geneeskunde (22 punten). De opleiding is ook
geaccrediteerd door het accreditatiebureau
Medische specialisten, de Vereniging voor
Geestelijk Verzorgers in de Zorg (VGVZ), de
accreditatiecommissie van het Kwaliteitsregister Verpleegkundigen en door het bureau
Accreditatie Deskundigeheidsbevorderende
activiteiten Paramedici (ADAP). Voor andere
beroepsgroepen is het mogelijk accreditatie
aan te vragen. Neem voor meer informatie
contact op met mw. Simone Naber.
Kosten
De opleiding kost ¤ 5950,-. Dit is inclusief
studiehandleiding, reader, koffie, thee en
Secretaresse
Op het secretariaat van de sectie EFG is
Gerdie van Uden degene bij wie u in eerste
instantie terecht kunt als het gaat om Ethiek
in de zorgsector. Zij houdt de administratie
en de boekhouding bij en
verbindt u zonodig door
met de onderwijscoördinator.
Tel. (024) 361 53 20
email: Gerdie.vanUden@
Radboudumc.nl
Aanmelding
Voor de opleiding, die start in januari 2015,
zijn maximaal 30 plaatsen beschikbaar.
U kunt zich aanmelden door middel van het
aanmeldingsformulier achterin deze brochure. Uw inschrijving is definitief wanneer
wij uw betaling ad ¤ 5950,- hebben ontvangen. Betalen kunt u na ontvangst van de
factuur. U kunt zich ook digitaal aanmelden
via www.ethiekindezorgsector.nl
Wij sturen u dan een bevestiging van uw
inschrijving met een uitnodiging voor de
eerste bijeenkomst. U kunt u inschrijven tot
1 december 2014.
Mocht u onverhoopt niet in de gelegenheid
zijn de opleiding geheel te doorlopen, dan
kunt u zich laten vervangen voor het resterende gedeelte. Betaalde opleidingskosten
kunnen niet gerestitueerd worden.
OR
r
naa
n
i
W n de ijs
va *-pr
BE
NV 2012
TH I E K
D E R L A N DS E
ENI
De opleiding wordt bijgestaan door een Raad
van Advies. Deze bestaat uit vertegenwoordigers van organisaties en instanties die
belang hebben bij een hoogwaardige postacademische beroepsopleiding Ethiek in de
zorgsector. Dit zijn bijvoorbeeld het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport en
de Vereniging van zorginstellingen Reliëf.
Daarnaast hebben enkele onafhankelijke
deskundigen zitting in de Raad. De betekenis
van de Raad van Advies is met name gelegen
in de garantie dat de opleiding goed afgestemd is en blijft op het afnemend veld.
O -E
NE
ER
Raad van Advies
de maaltijden en diploma. Reiskosten zijn
niet bij de prijs inbegrepen.
Degenen voor wie de kosten niet of slechts
gedeeltelijk door de werkgever worden
gedragen, maken wij er graag attent op dat
opleidingen doorgaans fiscaal aftrekbaar
zijn.
BI
V
Per module wordt het leerresultaat van
de deelnemers getoetst in een afsluitend
gesprek of naar aanleiding van een schriftelijk product. Voor de voorbereiding hiervan
is een tijdsinvestering van ongeveer 40 uur
per gesprek begroot. Heeft de deelnemer
alle drie de modulen met een positief resultaat afgesloten dan ontvangt hij of zij het
diploma Ethiek in de zorgsector.
De Nederlandse Vereniging voor Bio-Ethiek reikt eenmaal per 3 jaar een prijs uit
aan een activiteit die, of een product dat, in haar ogen bij uitstek de bio-ethiek
stimuleert, de kwaliteit van ethische discussies verhoogt en ook goed is opgezet
en uitgewerkt.
In 2012 heeft zij deze prijs toegekend aan de Postacademische Beroepsopleiding Ethiek in de zorgsector, ex aequo met de
website waardenweb.nl. In het juryrapport spreekt de jury van “een zeer goed doordacht en vormgegeven programma, een
uitstekende inleiding in de belangrijkste vragen waarmee zorgprofessionals worden geconfronteerd. De deelnemers worden
uitgedaagd hun eigen visie te vormen en zij leren morele vraagstukken binnen hun beroepspraktijk bespreken. De jury heeft
ook waardering voor het feit dat de opleiding zelfkritisch is gebleven en niet stil is blijven staan. Het programma van de
opleiding in 2012 had moeilijk actueler kunnen zijn”.
14
Aanmeldingsformulier
Postacademische beroepsopleiding
Ethiek in de Zorgsector 2015
U wordt verzocht dit formulier in te vullen met zwarte balpen/fineliner in blokletters.
De door u verschafte informatie zal vertrouwelijk behandeld worden.
• De inschrijving staat open tot 1 december 2014.
• Aanmeldingen gelden in volgorde van binnenkomst.
•
•
Persoonlijke gegevens
Naam Roepnaam
Man / vrouw
Voornamen indien gehuwd: meisjesnaam Geboortedatum Titel
Geboorteplaats
Privé-adres
Postcode Woonplaats
Telefoonnummer e-mailadres
Eventuele dieetwensen
WERK
Naam instelling
Adres
Postcode instelling Plaats
Telefoonnummer Telefax
Mobiel telefoonnnummer e-mailadres
Functie
Opleiding vanaf voortgezet onderwijs
Instelling + studierichting Plaats
Tijdvak 15
Jaar diploma
Beroepservaring
Instelling
Plaats
Tijdvak
Functie
Beroepsperspectieven
Omschrijf hier kort uw ambities en uw verwachtingen van de bijdrage die de opleiding kan geven
aan het realiseren van deze ambities
Overige opmerkingen
Bekendheid met ‘Ethiek in de zorgsector’
naam tijdschrift
uit een tijdschrift, nl:
via mailing aan directeuren
via een deelnemer van eerdere jaren, nl:
via een van de docenten, nl:
anders, nl:
via mailing aan MEC’s
naam deelnemer
naam docent
De kosten van de opleiding, ad ¤ 5950,- worden overgemaakt na ontvangst van de factuur.
De factuur wordt betaald door:
Datum
de instelling waar ik werk
mij persoonlijk (slechts 1 hokje aankruisen)
Plaats Handtekening
De inschrijving staat open tot 1 december 2014. Dit aanmeldingsformulier kunt u gefrankeerd toezenden aan:
Radboudumc
IQhealthcare, sectie Ethiek, Filosofie en Geschiedenis van de Geneeskunde
t.a.v mw. drs. Simone Naber
Postbus 9101, huispost 114 IQhealthcare
6500 HB Nijmegen
Toon Tellegen
‘'s Ochtends, als ik wakker word,’ zei de slak, ‘dan heb ik altijd zo'n pijn aan mijn steeltjes.’
‘O ja?’ zei de giraffe. ‘Wat grappig! Ik ook. Net alsof ze steken.’
‘Ja,’ zei de slak. ‘Alsof ze in brand staan.’
‘Alsof iemand hard aan ze trekt,’ zei de giraffe.
‘Ja,’ zei de slak. ‘Zo'n pijn is het.’
Ze knikten naar elkaar en waren trots op hun gemeenschappelijke ochtendkwaal.
‘Kijk,’ zei de giraffe, ‘dat kan ik nou nooit eens uitleggen aan de mus.’
‘Nee,’ zei de slak. ‘Of aan de schildpad. Hoewel ik het met hem wel over verbouwen kan hebben,’
‘Verbouwen?’ vroeg de giraffe. ‘Wat is dat??’ En hij zette zeer grote ogen op.
‘Ja...’ zei de slak met een trage, gewichtige stem, ‘dat is heel moeilijk uit te leggen.’
Uit langzaam, zo snel als zij konden, Querido 1989, derde uitgave (1990), pag 44.
isch
ostacadem
Part-time p
p
e beroepso
leiding
E
D
N
I
K
E
I
ETH
R
O
T
C
E
S
G
R
ZO
denis
en Geschie
k, Filosofie
ie
th
E
udumc
o
ie
b
ct
d
Se
n het Ra
va
e
d
n
u
k
s­
ee
van de Gen
Over EFG
De sectie Ethiek, Filosofie en Geschiedenis van de Geneeskunde is onderdeel van het
Scientific Institute for Quality of Healthcare, een van de afdelingen van het Radboudumc.
De sectie is in haar huidige vorm tot stand gekomen in 1991. Vanaf het begin van de medische
faculteit in 1951 heeft onderwijs in ethiek en filosofie deel uitgemaakt van het medisch
onderwijsprogramma.
Ontwerp: Jet Westbroek, Idee & Ontwerp, Nijmegen
Op dit moment heeft de sectie vier verschillende taken:
•Onderwijs De sectie Ethiek draagt bij
• Klinische ethiek In het academisch
•Onderzoek De sectie verricht onderzoek
•Dienstverlening Vanuit de sectie wordt
aan de kwaliteit van de zorg door onderwijs
en scholing vanuit ethisch perspectief aan
studenten, professionele zorgverleners en
onderzoekers. Binnen dit ethisch perspectief
vormen humaniteit, integriteit en bewogenheid
kernwaarden.
op een aantal gebieden zoals bijvoorbeeld
patiënt gecentreerde zorg, professionaliteit van
zorgverleners, value based healthcare, verantwoorde innovatie, klinische ethiek en besluitvorming rond het levenseinde.
ziekenhuis wordt ondersteuning gegeven aan
de ethische commissie en toetsingscommissie.
Daarnaast worden moreel beraad, casusanalysen en ethische consultaties in klinische afdelingen verzorgd. Ook in andere zorginstellingen
worden klinisch-ethische activiteiten verricht.
intensief deelgenomen aan het publieke debat.
In populaire media wordt aan de meningsvorming bijgedragen. Daarbij wordt een heel scala
van opleidingsactiviteiten zoals cursussen,
seminars en congressen aangeboden.