Staatsblad Moniteur - Fonds des Accidents du Travail

FEDERALE OVERHEIDSDIENST
SOCIALE ZEKERHEID
SERVICE PUBLIC FEDERAL
SECURITE SOCIALE
[C − 2014/22471]
[C − 2014/22471]
25 JULI 2014. — Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk
besluit van 1 oktober 2013 tot vaststelling van de voorwaarden
waaronder tandprothesen ingevolge de letsels opgelopen bij een
arbeidsongeval, worden vergoed
25 JUILLET 2014. — Arrêté royal modifiant l’arrêté royal du 1er octobre 2013 établissant les conditions d’indemnisation des prothèses
dentaires nécessitées à la suite de lésions subies lors d’un accident
du travail
FILIP, Koning der Belgen,
Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.
Gelet op de arbeidsongevallenwet van 10 april 1971, artikel 28,
vervangen bij het koninklijk besluit nr. 530 van 31 maart 1987;
Gelet op het koninklijk besluit van 1 oktober 2013 tot vaststelling van
de voorwaarden waaronder tandprothesen ingevolge de letsels opgelopen bij een arbeidsongeval, worden vergoed;
Gelet op het advies van het beheerscomité van het Fonds voor
arbeidsongevallen, gegeven op 16 december 2013;
Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op
9 april 2014;
Gelet op de akkoordbevinding van de Minister van Begroting, d.d.
18 april 2014;
PHILIPPE, Roi des Belges,
A tous, présents et à venir, Salut.
Vu la loi du 10 avril 1971 sur les accidents du travail, l’article 28,
remplacé par l’arrêté royal n° 530 du 31 mars 1987;
Vu l’arrêté royal du 1er octobre 2013 établissant les conditions
d’indemnisation des prothèses dentaires nécessitées à la suite de lésions
subies lors d’un accident du travail;
Vu l’avis du comité de gestion du Fonds des accidents du travail,
donné le 16 décembre 2013;
Vu l’avis de l’Inspecteur des Finances, donné le 9 avril 2014;
Vu l’accord du Ministre du Budget, donné le 18 avril 2014;
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BELGISCH STAATSBLAD — 07.10.2014 — MONITEUR BELGE
Gelet op advies 56.347/1 van de Raad van State, gegeven op
6 juni 2014, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de
wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;
Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken en de
Staatssecretaris voor Sociale Zaken, belast met Beroepsrisico’s,
Vu l’avis 56.347/1 du Conseil d’Etat, donné le 6 juin 2014, en
application de l’article 84, § 1er, alinéa 1er, 2°, des lois sur le Conseil
d’Etat, coordonnées le 12 janvier 1973;
Sur la proposition de la Ministre des Affaires sociales et du Secrétaire
d’Etat aux Affaires sociales, chargé des Risques professionnels,
Hebben Wij besloten en besluiten Wij :
Nous avons arrêté et arrêtons :
Artikel 1. Artikel 2 van het koninklijk besluit van 1 oktober 2013 tot
vaststelling van de voorwaarden waaronder tandprothesen ingevolge
de letsels opgelopen bij een arbeidsongeval, worden vergoed, wordt
vervangen als volgt :
Article 1er. L’article 2 de l’arrêté royal du 1er octobre 2013 établissant
les conditions d’indemnisation des prothèses dentaires nécessitées à la
suite de lésions subies lors d’un accident du travail est remplacé par ce
qui suit :
« art. 2. De kosten van verstrekking of vernieuwing van tandprothesen worden terugbetaald tegen de kostprijs die van kracht is op
de datum van de verstrekking of de vernieuwing, zoals vastgesteld in
de bijlage bij dit besluit en aangepast overeenkomstig het tweede lid.
« art. 2. Les coûts de fourniture ou de renouvellement des prothèses
dentaires sont remboursés aux prix en vigueur à la date de fourniture
ou de renouvellement, tels que fixés à l’annexe du présent arrêté et
adaptés conformément à l’alinéa 2.
De prijzen in de bijlage worden per 1 januari van elk jaar aangepast
aan de evolutie van het rekenkundig gemiddelde van het gezondheidsindexcijfer van 30 juni en de indexcijfers der drie voorafgaandelijke
maanden, van het tweede jaar ervoor en het jaar ervoor. Onder het
gezondheidsindexcijfer wordt verstaan de prijsindex bedoeld in artikel 2, eerste lid, van het koninklijk besluit van 24 december 1993 ter
uitvoering van de wet van 6 januari 1989 tot vrijwaring van ’s lands
concurrentievermogen. De verhouding die deze evolutie uitdrukt
wordt tot op vier cijfers na de komma afgerond, naar boven indien het
vijfde cijfer minstens 5 is, zoniet naar beneden. ».
Les prix figurant dans l’annexe sont adaptés au 1er janvier de chaque
année à l’évolution de la moyenne arithmétique de l’indice santé au
30 juin et des indices des prix des 3 mois précédents, de la pénultième
année et de l’année précédente. Par « indice santé », on entend l’indice
des prix visés à l’article 2, alinéa 1er, de l’arrêté royal du 24 décembre 1993 portant exécution de la loi du 6 janvier 1989 de sauvegarde de
la compétitivité du pays. Le rapport exprimé par cette évolution est
arrondi jusqu’au quatrième chiffre après la virgule, vers le haut si le
cinquième chiffre est au moins 5, si non vers le bas. ».
Art. 2. De bijlage van hetzelfde besluit wordt vervangen door de
bijlage gevoegd bij dit besluit die geldig is voor de prestaties met een
datum vanaf de inwerkingtreding van dit besluit. De prijzen zijn
gekoppeld aan het rekenkundig gemiddelde van het gezondheidsindexcijfer van de maand juni 2013 en de indexcijfers van de drie
voorafgaande maanden, zijnde 120,7025.
Art. 2. L’annexe au même arrêté est remplacée par l’annexe jointe au
présent arrêté dont la validité couvre les prestations à partir de la date
d’entrée en vigueur du présent arrêté . Les prix sont liés à la moyenne
arithmétique de l’indice santé du mois de juin 2013 et des indices des
prix des 3 mois précédents, soit 120,7025.
Art. 3. Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de maand
na afloop van een termijn van tien dagen te rekenen van de dag
volgend op de bekendmaking ervan in het Belgisch Staatsblad.
Art. 3. Le présent arrêté entre en vigueur le premier jour du mois
qui suit l’expiration d’un délai de dix jours prenant cours le jour après
sa publication au Moniteur belge.
Art. 4. De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de
uitvoering van dit besluit.
Art. 4. Le ministre qui a les Affaires sociales dans ses attributions est
chargé de l’exécution du présent arrêté.
Gegeven te Brussel, 25 juli 2014.
Donné à Bruxelles, le 25 juillet 2014.
FILIP
PHILIPPE
Van Koningswege :
Par le Roi :
De Minister van Sociale Zaken,
Mevr. L. ONKELINX
La Ministre des Affaires sociales,
Mme L. ONKELINX
De Staatssecretaris voor Sociale Zaken,
belast met Beroepsrisico’s,
Ph. COURARD
Le Secrétaire d’Etat aux Affaires sociales,
chargé des Risques professionnels,
Ph. COURARD
BIJLAGE
ANNEXE
NATURE/AARD
COUT * en EUR ou code SSI
KOSTPRIJS * in EUR of GVU-code
* Deze prijzen zijn gekoppeld aan het rekenkundig gemiddelde van
het gezondheidsindexcijfer van de maand juni 2013 en de indexcijfers
van de drie voorafgaande maanden, zijnde 120,7025.
* Ces prix sont liés à la moyenne arithmétique de l’indice santé du
mois de juin 2013 et des indices des prix des 3 mois précédents, soit
120,7025.
1. PROTHÈSES DENTAIRES FIXES - VASTE TANDPROTHESEN
1.1. Couronnes - Kronen
1.1.1. Couronne céramo-métallique (CCM) - Metaalkeramiek kroon (VMK)
• en métal très précieux - in hoogedelmetaal
• en métal précieux - in edelmetaal
• en alliage économique - in spaarlegering
1.1.2. Couronne - Kroon
• en résine - in kunsthars
• en porcelaine - in porselein
• en céramique pleine - volkeramisch
• couronne télescopique - telescoopkroon
1.1.3. Tenons (ou couronnes à pivot) - Stifttanden (of stiftkronen)
751,00
600,00
451,00
215,00
472,00
751,00
cout réel - reële kostprijs
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COUT * en EUR ou code SSI
KOSTPRIJS * in EUR of GVU-code
1.1.3.1 Tenon distinct de la couronne à ajouter - Stiftopbouw los van de kroon die moet bijgevoegd worden
a) Montage adapté en bouche avec systèmes d’ancrage préfabriqués disponibles dans le commerce avec montage en composite - Opbouw die
wordt aangepast in de mond met in de handel voorziene klaargemaakte verankeringssystemen met opbouw in composiet
• en métal - in metaal
177,00
• en zirconium - in zirconium
231,00
• en fibre de verre - in glasvezel
231,00
b) Tenons coulés avec montage fabriqués en labo - Gietstiften met opbouw gemaakt in labo
• en métal précieux - in edelmetaal
268,00
• en alliage économique - in spaarlegering
225,00
• en zirconium - in zirconium
429,00
1.1.3.2 Tenons à montage métallique (tenon + dent coulée d’une pièce) - Stifttanden met metalen opbouw (stift + tand in een stuk gegoten)
a) avec facette en résine - met facing in kunsthars
• en métal très précieux - in hoogedelmetaal
515,00
• en métal précieux - in edelmetaal
397,00
b) avec facette en porcelaine - met facing in porselein
• en métal très précieux - in hoogedelmetaal
859,00
• en métal précieux - in edelmetaal
698,00
• en zirconium - in zirconium
859,00
1.2. Bridge (piliers + éléments intermédiaires) - Brugwerk (pijlers + tussenelementen)
1.2.1 Piliers : couronnes ou tenons : voir point 1.1. ci-avant (Couronnes) - Pijlers: kronen of stifttanden: zie voorgaand punt 1.1. (Kronen)
1.2.2 Éléments intermédiaires - Tussenelementen
1.2.2.1 Éléments intermédiaires et/ou extensions avec facette en porcelaine - Tussenelementen en/of extensies met facing in porselein
• en métal très précieux - in hoogedelmetaal
751,00
• en métal précieux - in edelmetaal
590,00
• en alliage économique - in spaarlegering
451,00
• en céramique pleine - volkeramisch
751,00
1.3. Techniques de collage - Kleeftechnieken
1.3.1 Bridges adhésifs (ex. de type Maryland) - Kleefbruggen (vb. type Maryland)
• élément intermédiaire + 2 facettes adhésives - tussenelement + 2
601,00
kleeffacetten
• par facette adhésive supplémentaire - per bijkomend kleeffacet
193,00
1.3.2. Composite (technique du mordançage) - Composiet (zuuretstechniek)
• par réparation - per herstelling
304430 + 303590+303612
1.3.3. Facette - technique du mordançage - Facings-zuuretstechniek
• en résine de synthèse - in kunsthars
172,00
• en porcelaine - in porselein
429,00
• en céramique pleine - volkeramisch
644,00
1.3.4. Inlay - onlay
• en métal très précieux - in hoogedelmetaal
644,00
• en céramique pleine - volkeramisch
644,00
2. PROTHÈSES DENTAIRES AMOVIBLES - UITNEEMBARE TANDPROTHESEN
2.1. En résine (prix des crochets compris) - In kunsthars (prijs van de klemmen inbegrepen)
Prothèse supérieure amovible - Uitneembare bovenprothese
• une dent - één tand
307731
• deux dents - twee tanden
307775
• trois dents - drie tanden
307812
• quatre dents - vier tanden
307856
• cinq dents - vijf tanden
307893
• six dents - zes tanden
307930
• sept dents - zeven tanden
307974
• huit dents - acht tanden
308011
• neuf dents - negen tanden
308055
• dix dents - tien tanden
308092
• onze dents - elf tanden
308136
• douze dents - twaalf tanden
306832
• treize dents - dertien tanden
306876
• quatorze dents ou prothèse complète - veertien tanden of een
306913
volledige prothese
Prothèse inférieure amovible - Uitneembare onderprothese
• une dent - één tand
307753
• deux dents - twee tanden
307790
• trois dents - drie tanden
307834
NATURE/AARD
BELGISCH STAATSBLAD — 07.10.2014 — MONITEUR BELGE
78669
COUT * en EUR ou code SSI
KOSTPRIJS * in EUR of GVU-code
307871
307915
307952
307996
308033
308070
308114
308151
306854
306891
306935
NATURE/AARD
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
quatre dents - vier tanden
cinq dents - vijf tanden
six dents - zes tanden
sept dents - zeven tanden
huit dents - acht tanden
neuf dents - negen tanden
dix dents - tien tanden
onze dents - elf tanden
douze dents - twaalf tanden
treize dents - dertien tanden
quatorze dents ou prothèse complète - veertien tanden of een
volledige prothese
Adjonction de dent(s) sur une prothèse en résine existante - Bijplaatsen van tand(en) op een bestaande kunstharsprothese
• première dent - eerste tand
309050 ou/of 309072
• par dent supplémentaire - per bijkomende tand
309094 ou/of 309116
2.2. En métal - In metaal
Prothèse supérieure amovible - Uitneembare bovenprothese
• squelette/monture en chrome-cobalt + crochets - skelet/frame in
751,00
chroom-cobalt + klemmen
• dents - tanden
voir rubrique 2.1 - zie rubriek 2.1
Prothèse inférieure amovible - Uitneembare onderprothese
• squelette/monture en chrome-cobalt + crochets - skelet/frame in
751,00
chroom-cobalt + klemmen
• dents - tanden
voir rubrique 2.1 - zie rubriek 2.1
Adjonction de dent(s) sur une prothèse squelettée existante - Bijplaatsen van tand(en) op een bestaande skeletprothese
• par dent - per tand
309050
3. SYSTÈMES D’ANCRAGE - VERANKERINGSSYSTEMEN
3.1. Systèmes d’ancrage sur dents naturelles - Verankeringssystemen op natuurlijke tanden
• barre de stabilisation - stabilisatiebaar
cout réel - reële kostprijs
• attachements - attachementen
cout réel - reële kostprijs
3.2. Systèmes d’ancrage sur implants - Verankeringssystemen op implantaten
• barre de stabilisation - stabilisatiebaar
cout réel - reële kostprijs
• attachements - attachementen
cout réel - reële kostprijs
4. IMPLANTS DENTAIRES MIS EN PLACE DANS LE CABINET DU PRATICIEN DE L’ART DENTAIRE - TANDIMPLANTATEN
GEPLAATST IN DE PRAKTIJK VAN DE TANDHEELKUNDIGE
• implant solitaire (pilier de cicatrisation compris) - solitair implan966,00
taat (met inbegrip van healing abutment)
• par implant supplémentaire au cours de la même séance - per
859,00
bijkomend implantaat in dezelfde zittijd
• pilier (intervention & matériel inclus) - abutment (inclusief ingreep
537,00
& materiaal)
• suprastructure - suprastructuur
voir rubriques 1, 2 et 3 - zie rubrieken 1, 2 en 3
Opmerking:
Remarque :
Hoogedelmetaal:
* geen paladium aanwezig
Métal très précieux :
* vanaf 84 % goud
Edelmetaal:
* geen paladium aanwezig
* vanaf 40 % goud
* absence de paladium
* à partir de 84 % d’or
Métal précieux :
* absence de paladium
* à partir de 40 % d’or
Gezien om te worden gevoegd bij ons besluit van 25 juli 2014 tot
wijziging van het koninklijk besluit van 1 oktober 2013 tot vaststelling
van de voorwaarden waaronder tandprothesen ingevolge de letsels
opgelopen bij een arbeidsongeval, worden vergoed.
Vu pour être annexé à notre arrêté du 25 juillet 2014 modifiant l’arrêté
royal du 1er octobre 2013 établissant les conditions d’indemnisation des
prothèses dentaires nécessitées à la suite de lésions subies lors d’un
accident du travail.
FILIP
PHILIPPE
Van Koningswege :
Par le Roi :
De Minister van Sociale Zaken,
Mevr. L. ONKELINX
La Ministre des Affaires sociales,
Mme L. ONKELINX
De Staatssecretaris voor Sociale Zaken,
belast met Beroepsrisico’s,
Ph. COURARD
Le Secrétaire d’Etat aux Affaires sociales,
chargé des Risques professionnels,
Ph. COURARD