Geschillen Advies Commissie meldingsformulier

Geschillen Advies Commissie
meldingsformulier
Versie 13-3-2014
Voelt u zich door een besluit van Area onrechtmatig of niet correct behandeld door
medewerkers van Area of door derden in opdracht van Area werkzaam, dan kunt u zich met dit
formulier wenden tot de Geschillen Advies Commissie. Dit is een onafhankelijke commissie die
objectief oordeelt over ontstane geschilpunten tussen u en Area. Na onderzoek, volgens
vastgesteld reglement, tracht de commissie te bemiddelen met een door haar uit te brengen
advies aan de directie van Area.
U kunt beroep doen op de geschillencommissie als u over de duur van de
behandeling van uw geschil dan wel de reactie daarop ontevreden bent. De
commissie kan uw geschil pas in behandeling nemen als dit door u reeds eerder is
gemeld aan het werkapparaat van Area.
Heeft er geen melding plaatsgevonden, dan verzoeken wij u dit alsnog te doen. Bent
u nadien, op redelijke gronden, nog ontevreden, dan kunt u alsnog een beroep doen
op de geschillencommissie.
Zo werkt het
Vul dit formulier volledig en correct in. Onderteken het formulier en stuur het (met eventuele
bijlagen) naar Geschillen Advies Commissie Area, Antwoordnummer 10501, 5400 WB Uden
(postzegel is niet nodig).
Gegevens ondergetekende
Voorletters en achternaam
:
____________________________________________
O Man
O Vrouw
Adres
:
____________________________________________
Postcode en woonplaats
:
____________________________________________
Telefoonnummer
:
____________________________________________
Mobiele telefoonnummer
:
____________________________________________
E-mailadres
:
____________________________________________
Geboortedatum
:
____________________________________________
s.v.p. bij onderstaande vragen de rondjes aankruisen die voor u van toepassing zijn:
Ik dien het geschil in als:
O Huurder/medehuurder
O Woningzoekende
O Vertegenwoordiger van bewonerscommissie
Het geschil is ontstaan op:
Datum of periode
:
____________________________________________
Hebt u over het geschil reeds overleg gehad met Area?
O Nee
O Ja, mondeling
O Ja, schriftelijk
Zo ja, met welke medewerker?
Dhr./mevr.
:
____________________________________________
Datum
:
____________________________________________
Zijn er met betrekking tot het geschil belangrijke stukken in uw bezit?
O Nee
O Ja
Wilt u aanwezig zijn bij de hoorzitting om uw geschil mondeling toe te lichten?
O Nee
O Ja
Het geschil heeft betrekking op:
O Registratie als woningzoekende
O Toewijzing van woonruimte
O Oplevering van woning
O Onderhoud van woning
O Aanbrengen van wijziging aan woning
O
O
O
O
O
Huurbetaling
Afhandeling schadeclaim
Eindafrekening (vertreknota)
Afrekening leveringen & diensten
Uitblijven van reactie Area
Verdere omschrijving van uw geschil:
(U kunt de verdere omschrijving van uw klacht uiteraard ook indienen met een door u zelf
geschreven brief. Indien u hiervoor kiest kunt u dit aangeven onder aan deze bladzijde. Voeg
daarvoor uw brief als bijlage toe aan dit, door u ondertekende, formulier.)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
O
Voor verdere omschrijving van het geschil, zie mijn toegevoegde brief.
Plaats en datum
:
____________________________________________
Handtekening
:
____________________________________________
Stuur dit formulier met bijlage naar (postzegel is niet nodig):
Geschillen Advies Commissie Area
Antwoordnummer 10501
5400 WB Uden