SAMENWERKINGSOVEREENKOMST
TUSSEN
AFDELING HUISARTSGENEESKUNDE, JULIUS CENTRUM UMC
EN
‘HUISARTSEN MAATSCHAP naam’
BETREFT
JULIUS HUISARTSEN NETWERK (JHN)
DATUM
…
ONDERTEKENDEN:
I.
De afdeling Huisartsgeneeskunde van het Julius Centrum, divisie van het UMC
Utrecht, statutair gevestigd te Utrecht met adres Universiteitsweg 100, hierna te
noemen ‘het JC’ te dezer zake rechtsgeldig vertegenwoordigd door
Dr E.W.G.M. van Geenen in zijn hoedanigheid van Manager Bedrijfsvoering, en
Prof.dr A.W. Hoes, Manager Divisie,
en
II
Huisartsen maatschap “naam”, statutair gevestigd te plaats met adres … in plaats,
en rechtsgeldig vertegenwoordigd door huisarts(en), hierna te noemen ‘Huisartsen
maatschap “…”,
JC en Huisartsen maatschap “naam praktijk”, afzonderlijk tevens te noemen “Partij” en
gezamenlijk “Partijen”;
OVERWEGENDE:
1.
Dat JC actief is in de patiëntenzorg, wetenschappelijk onderzoek, onderwijs en
opleiding, en zich daarbij onder meer bezig houdt met huisartsgeneeskunde, waartoe
JC sinds 2011 een Julius Huisartsen Netwerk (JHN) in stand houdt.
2.
Dat het JHN als ambitie heeft ‘’het ontwikkelen, toepassen en overdragen van kennis
en kunde op het gebied van de huisartsgeneeskunde’’ en vandaar uit een
onderscheidende en zichtbare bijdrage wil leveren aan de ontwikkeling van het
huisartsenvak, aan wetenschappelijk onderzoek, aan innovatie van zorg, en aan
(vernieuwingen in) het medisch onderwijs en de beroepsopleiding.
3.
Dat in 2010 binnen de afdeling huisartsgeneeskunde van het JC een strategische
heroriëntatie heeft plaatsgevonden, met als conclusie, dat:
•
de bestaande huisartsnetwerken (HNU, LRJG, Stadsmaatschap Utrecht,
Huisartsenkostenmaatschap Centrum voor Praktijkondersteuning,)
samengevoegd worden onder de regie van één netwerk, het Julius Huisartsen
Netwerk (JHN) met mogelijkheden tot uitbreiding in de regio
•
de inhoudelijke betrokkenheid van de praktijken en hun huisartsen bij
onderzoeks- en onderwijsprojecten vergroot moet worden door
onderzoeksvraagstellingen en onderzoeksopzet meer te laten aansluiten bij
wat relevant, nodig en mogelijk is.
4.
Dat JHN zich ten doel heeft gesteld de ontwikkelfunctie en innovatieve slagkracht van
het netwerk, alsmede de betrokkenheid van praktijken en huisartsen op het gebied
van onderzoek en innovatie te vergroten, en daartoe een aantal aanpassingen in
beleid, structuur en samenstelling van het netwerk heeft voorgesteld, welke zijn
besproken en afgestemd met de huisartsen en vertegenwoordigers van de huidige
academische praktijken en hun koepelorganisaties.
5.
Dat JHN thans een samenwerking beoogt aan te gaan met een aantal
samenwerkingsver-banden van huisartsenpraktijken en gezondheidscentra (hierna te
noemen ‘’de koepels’’) uit het relatienetwerk van de afdeling Huisartsgeneeskunde
van het Julius Centrum.
6.
De samenwerkingen met de koepels hebben tot doel beleid en onderzoeksrichting te
bepalen met betrekking tot de studies.
7.
Dat naar aanleiding van de hiervoor genoemde overwegingen Partijen hebben
besloten deze samenwerking thans te formaliseren en de vorm en de inhoud van
deze samenwerking schriftelijk vast te leggen in onderhavige overeenkomst, hierna te
noemen de “Samenwerkingsovereenkomst”.
8.
Naast deze samenwerkingsovereenkomst wordt met iedere deelnemende huisarts of
huisartsenmaatschap aangesloten bij de koepel afzonderlijk een overeenkomst
gesloten m.b.t. het verzamelen van registratiegegevens en het meewerken aan
onderzoeksprojecten (zie bijlage 1).
KOMEN ALS VOLGT OVEREEN:
ALGEMENE BEPALINGEN
1.
Doel en wijze van de samenwerking
1.1
Het doel van de samenwerking is het uitvoeren en optimaliseren van de Academische
Werkplaatsfunctie van het Netwerk door middel van de registratiegegevens uit de
routine huisartsenzorg. Hiertoe wordt:
(a) een onderzoeksnetwerk gevormd. Dit netwerk is samengesteld uit een aantal
huisartspraktijken van daartoe aangewezen en door JC gecontracteerde
praktijken .
(b) een registratienetwerk gevormd. Dit netwerk bestaat - bij voorkeur - uit alle bij de
koepel aangesloten huisartsenpraktijken, teneinde het onderzoeknetwerk te
faciliteren met relevante zorgdata en input voor innovatie- en onderzoeksthema’s
en projecten.
1.2
Onderdeel van de samenwerking tussen Partijen omvatten:
(a) Netwerkstructuur;
(b) Dataverwerking en datamanagement;
(c)
Overleg en gezamenlijke beleidsbepaling;
(d) Onderzoek & Innovatie van zorg;
(e) Deskundigheidsbevordering en kwaliteit.
2.
Onderdelen van de samenwerking
2.1
Netwerkstructuur
2.1.1
Het JHN bestaat uit de volgende (soorten) netwerkpartners en -partijen:
a. JC, vertegenwoordigd door de afdeling huisartsgeneeskunde;
b. Samenwerkingsverbanden van huisartsenpraktijken en eerstelijns
gezondheidscentra, verder te noemen: “de Koepels”;
c. (Aan de koepels gelieerde) Onderzoekpraktijken, zijnde: een groep huisartsen in
één locatie, HOED, of gezondheidscentrum die gezamenlijk een proactieve
bijdrage leveren aan de onderzoeks- en onderwijsfunctie van het JHN;
d. (Zelfstandige en aan koepels gelieerde) Registratiepraktijken, zijnde de
huisartspraktijken van een koepel die routine zorg registreren voor de JHN
database
e. Het registratienetwerk, bestaande uit alle praktijken die data aanleveren aan het
JHN. (Dit zijn zowel de registratie- als de onderzoekpraktijken).
2.1.2
Het onderzoek- en registratienetwerk zijn dynamisch en open, waarbij de
onderzoeks- en registratiepraktijken in principe voor de looptijd van deze
overeenkomst (3 jaar) worden aangewezen en gecontracteerd door JC, in overleg
en afstemming met de eigen koepel (waar van toepassing).
2.1.3.
JC houdt een overzicht bij van de bij het JHN aangesloten netwerkpartners en partijen, welk overzicht als bijlage 1 aan deze overeenkomst is gehecht. Dit
overzicht wordt jaarlijks door JC geactualiseerd en verspreid onder de
verschillende netwerkpartners en -partijen.
2.1.4
2.2
Het Julius Huisartsen Netwerk heeft een Stuurgroep en een Dagelijks Bestuur. De
Stuurgroep bestaat uit gemandateerde vertegenwoordigers van de koepels, een
vertegenwoordiger van de “losse” registratiepraktijken, (vertegenwoordigers van)
het afdelingshoofd Huisartsgeneeskunde en (vertegenwoordigers van) de
manager onderzoek van het MT van het Julius Centrum en de
beleidsmedewerker JHN (postdoc) en wordt voorgezeten door de coördinator
JHN. De Stuurgroep heeft beslissingsbevoegdheid over de koers en het beleid in
het Julius Huisartsen Netwerk. Het Dagelijks Bestuur van het JHN bestaat uit de
coördinator, de beleidsmedewerker en de datamanager JHN, bereidt
beleidsbeslissingen voor en voert die uit.
Data-verwerking en datamanagement
2.2.1 Gezien het voornemen tot praktijkgericht onderzoek en meer zorginnovatie in het JHN
en omdat het monitoren van (ontwikkelingen in) de zorg en het leveren van
spiegelinformatie steeds belangrijker worden, willen Partijen toe naar:
(a) het frequent uitspoelen van HIS-gegevens (tenminste 4 keer per jaar);
(b) geautomatiseerde data-extractie;
(c) optimalisering van de technische functionaliteit, bruikbaarheid en flexibiliteit van
de JHN-database.
2.3
Overleg en gezamenlijke beleidsbepalingen
2.3.1 JC heeft aan Partijen waarmee zij voornemens is een samenwerkingsovereenkomst
aan te gaan een overlegstructuur voorgesteld, die voorziet in:
(a) periodieke ((na)scholings/)netwerkbijeenkomsten voor alle bij het JHN
aangesloten praktijken en hun (huis)artsen;
(b) periodieke (projectgebonden) bijeenkomsten met de vertegenwoordigers van de
verschillende onderzoekpraktijken en hun koepels. (Nog nader uit te werken);
(c)
periodieke bijeenkomsten met de vertegenwoordigers van de koepel in het
beleidsbepalende orgaan van het JHN, zijnde de JHN-Stuurgroep;
2.3.2 JC en de (vertegenwoordigers van de) koepels stellen gezamenlijk het beleid, de
doelstellingen en prioriteiten vast, zowel JHN-breed als koepel specifiek. Op basis
van dit beleid en de daarbinnen bepaalde prioriteiten werkt elke koepel (jaarlijks) in
samenspraak met JC een jaarplan uit, waarin feedback en monitoring afspraken en
beoogde projecten in JHN-verband nader zijn uitgewerkt en vastgelegd.
2.4
Onderzoek en innovatie
2.4.1 De thema’s voor innovatie en onderzoek worden door Partijen in nauwe samenspraak
met elkaar vastgesteld, waarbij Partijen overeenkomen dat deze thema’s aansluiten
bij de praktijkvoering van (een deel van) de onderzoekspraktijken en de overige
praktijken die bij de koepel zijn aangesloten (zie ook artikel 2.3.2);
2.4.3. De nadere (werk)afspraken tussen Partijen over concrete onderzoeks- en
innovatiethema’s kunnen zich toeleggen op “Panelmanagement’’, zijnde een
innovatieve populatiegerichte aanpak waarbij routine zorggegevens uit de
database/dagelijkse praktijk het startpunt vormen van onderzoek en innovatie.
2.4.4
Wat de uitvoering van projecten betreft:
(a) is JC primair verantwoordelijk voor de in het JHN ondergebrachte wetenschappelijke
onderzoeksprojecten;
(b) zijn de koepels primair verantwoordelijk voor de in het JHN en de eigen
onderzoekgroep geïnitieerde zorginnovatieprojecten.
2.5
Deskundigheidsbevordering en kwaliteit
2.5.1 Partijen nemen gezamenlijk de verantwoordelijkheid voor het zichtbaar maken en
overdragen van in het netwerk opgedane kennis en kunde aan derden.
2.5.2 JC voorziet in afstemming met de koepel(s) in een passend scholingsaanbod voor
(huis)artsen en medewerkers van de onderzoek- en registratiepraktijken.
2.5.3 Voorts stelt JC voor de onderzoekpraktijken, mede aan de hand van de binnen de
beroepsgroep geldende richtlijnen en kwaliteitsnormen, de eisen vast. Deze eisen zijn
vastgelegd in het Profiel Onderzoekpraktijk (bijlage nr. 2).
RECHTEN EN VERPLICHTINGEN
3.
Verplichtingen JC
3.1.
JC neemt de verplichting op zich, zorg te dragen voor:
a. de netwerkstructuur van het JHN en de daartoe noodzakelijke administratie in dit
kader:
b. het initiëren van beleids- en jaarplanbijeenkomsten met (vertegenwoordigers van)
de koepels.
c. het aanbieden van deskundigheidsbevorderende activiteiten en
(na)scholingsprogramma’s op het gebied van registreren en coderen,
wetenschappelijke vorming en het huisartsgeneeskundig handelen.
d. het bieden van ondersteuning bij subsidieaanvragen en uitwerken van
projectvoorstellen, en bij de voorbereiding, uitvoering, en evaluatie van projecten
in JHN-verband.
e. het verspreiden en overdragen van in het JHN ontwikkelde kennis en expertise
binnen de afdeling huisartsgeneeskunde en andere delen van de Divisie Julius
Centrum van het UMC Utrecht.
f.
het bewaken van de ambities, kwaliteit en effectiviteit van het JHN en het
afleggen van (maatschappelijke) verantwoording hierover.
4.
Verplichtingen Koepels
4.1.
De Koepels nemen de verplichting op zich zorg te dragen voor:
a. Het nakomen van alle aan hen, en de onder hen ressorterende netwerkpartijen
toebedeelde taken en inspanningsverplichtingen in het kader van deze
overeenkomst en het toezien op de naleving hiervan.
b. Het verspreiden en overdragen van in het JHN ontwikkelde kennis en expertise
binnen haar eigen organisatie en – zo nodig – het meewerken aan de verdere
verspreiding en overdracht hiervan aan relevante externe doelgroepen en gremia
in samenspraak met JC.
5.
Verplichtingen onderzoekpraktijken
5.1.
De onderzoekpraktijken verplichten zich tot:
a. Het aanwijzen van een onderzoekcoördinator (tevens algemeen contactpersoon
voor JHN) per koepel en het uitvoeren van de hieruit voortvloeiende
werkzaamheden.
b. Het beschikbaar stellen van hun zorggegevens middels een periodieke extractie
van hun HIS-gegevens ten behoeve van de JHN-database, opdat deze gegevens
kunnen worden ingezet voor door het JHN goedgekeurde onderzoeks-,
zorginnovatie- en onderwijsdoeleinden.
c. Het voldoen aan de overige inspanningsverplichtingen en eisen zoals die door JC
zijn omschreven in het basisprofiel ‘’Onderzoekpraktijken” (zie bijlage nr. 2)
6.
Verplichtingen Registratiepraktijken
6.1.
De Registratiepraktijken verplichten zich tot:
a. Het beschikbaar stellen van hun zorggegevens middels een periodieke extractie
van hun HIS-gegevens ten behoeve van de JHN-database, opdat deze gegevens
kunnen worden ingezet voor door het JHN goedgekeurde onderzoeks-,
zorginnovatie- en onderwijs-doeleinden.
b. Het voldoen aan de inspanningsverplichtingen en eisen t.a.v. het registreren en
coderen zoals die door de beroepsgroep zijn omschreven in ADEPD.
VERGOEDINGEN, KOSTEN EN PERSONEEL
7.
7.1
7.2
7.3
7.4
Financiering en kosten uitvoering samenwerking
Beschikbare budget en vergoedingen
JC stelt (drie) jaarlijks een tegemoetkoming in de kosten ter beschikking aan de
koepels en de daaronder ressorterende huisartsen. Voor het beschikbaar stellen van
routine zorggegevens in de contractjaren (ingaande datum) bedraagt dit 350 euro per
jaar, per individuele huisarts, (ongeacht parttime of fulltime werkende). Als de
gegevens evt. na bewerking ook worden gebruikt voor kwaliteitsbeleid in de koepel
(EPD scan, JHN terugkoppeling, UPRIM rapportages, gebruik van de interactieve
rapportagedatabase t.b.v. andere rapporteurs) vervalt de vergoeding aan individuele
huisartsen en komt ten goede aan verdere ontwikkeling van de databasefunctie
onder de hoede van de stuurgroep JHN.
Bijeenkomsten van de Stuurgroep door vertegenwoordigers van de koepels
bijgewoond, krijgen hiervoor vacatiegelden gehonoreerd. Bijwonen van nascholingsen netwerkbijeenkomsten wordt (in principe) geaccrediteerd.
Uitbetaling
Honorering vindt achteraf plaats en wordt voldaan in twee halfjaarlijkse termijnen per
de 1e van de maanden juli en december.
Overige financieringsbronnen en incentives
Naast de door JC ter beschikking gestelde vergoeding, gaan Partijen samen op zoek
naar externe financiering voor innovatie- en onderzoeksprojecten en investeren de
koepels ook zelf in het mogelijk maken van innovatieprojecten.
Terugvordering
Indien mocht blijken dat de werkzaamheden waarvoor de gelden zijn bestemd niet of
slechts ten dele zijn uitgevoerd, is JC gerechtigd de aldus te veel uitbetaalde
bedragen van de koepels terug te vorderen en zijn de koepels gehouden deze te veel
ontvangen bedragen, binnen één maand na facturatie daarvan door het Julius
Centrum, aan het Julius Centrum terug te betalen.
8.
Personeel
8.1.
Partijen garanderen dat het personeel dat zij inzetten ten behoeve van de uitvoering
van deze Samenwerkingsovereenkomst voldoet aan wettelijke eisen van
bevoegdheid en bekwaamheid, en zich zal houden aan hun professionele standaard,
hun beroepsgeheim en gedragsregels van de beroepsgroep.
OVERIGE RECHTEN EN PLICHTEN
9.
Duur en einde van de Samenwerkingsovereenkomst
9.1
De Samenwerkingsovereenkomst gaat in op datum en is aangegaan voor de duur
van 3 jaar en eindigt derhalve op datum.
9.2
Tenminste drie maanden vóór het verstrijken van het eerste jaar, derhalve vóór
datum zal de Samenwerkingsovereenkomst en de uitvoering ervan tussen Partijen
worden geëvalueerd. Deze evaluatie kan aanleiding zijn voor ieder der Partijen de
Samenwerkingsovereenkomst tussentijds te beëindigen.
9.3
Ieder der Partijen heeft het recht de Samenwerkingsovereenkomst tussentijds op te
zeggen door een aangetekende brief of deurwaardersexploot aan de andere Partij
met inachtneming van een opzegtermijn van ten minste 3 maanden.
9.4
Iedere Partij is bevoegd de Samenwerkingsovereenkomst met onmiddellijke ingang,
zonder rechterlijke tussenkomst en zonder daarbij enige vergoeding ter zake van de
beëindiging verschuldigd te zijn, te ontbinden door een daartoe strekkende
schriftelijke kennisgeving aan de andere Partij indien:
a) de andere Partij tekortschiet in de nakoming van enige verplichting ingevolge de
Samenwerkingsovereenkomst en de tekortkoming zodanig ernstig is dat van de
beëindigende Partij in redelijkheid niet kan worden gevergd dat zij de
Samenwerkingsovereenkomst laat voortduren en de andere Partij na met
betrekking hiertoe schriftelijk in gebreke te zijn gesteld, nalatig blijft deze
verplichting na te komen;
b) de andere Partij in staat van faillissement wordt verklaard, aan de andere Partij
(voorlopige) surseance van betaling wordt verleend, of de andere Partij aan haar
crediteuren een buitengerechtelijk akkoord aanbiedt;
c) de andere Partij al dan niet vrijwillig tot ontbinding mocht overgaan of anderszins
haar onderneming staakt; of
d) de andere Partij fraude pleegt of fraude doet plegen, of pogingen daartoe
onderneemt.
10.
Privacy en gegevensverwerking
10.1
Partijen verplichten zich in het kader van deze overeenkomst te handelen conform de
toepasselijke wet- en regelgeving, in het bijzonder op het gebied van privacy en
patiëntenrechten en conform het JHN-privacyreglement (zie bijlage 4).
11.
Verzekering
11.1.
Partijen verplichten zich de risico’s samenhangend met de door hen of hun
medewerkers te verrichten werkzaamheden voortvloeiend uit deze
Samenwerkingsovereenkomst adequaat te verzekeren. Partijen dragen derhalve zorg
voor het afsluiten en in stand houden van een adequate WA en
beroepsaansprakelijkheidsverzekering.
11.2
Partijen zullen jegens elkaar slechts aansprakelijk zijn voor opzet of bewuste
roekeloosheid van de eigen Partij.
11.3
Partijen zullen jegens elkaar niet aansprakelijk zijn voor indirecte schade (waaronder
wordt verstaan: gederfde winst, gederfde omzet en gemiste kansen).
12.
Geheimhouding
12.1
Partijen verplichten zich zowel tijdens als na de Samenwerkingsovereenkomst, strikte
en volstrekte geheimhouding te betrachten ter zake van alle gegevens, zulks in de
ruimste zin des woords, die aan haar in het kader van haar werkzaamheden onder
deze Samenwerkingsovereenkomst bekend zullen worden, tenzij deze gegevens van
algemene bekendheid zijn dan wel de openbaarmaking daarvan wettelijk vereist is.
Partijen zullen deze geheimhoudingsverplichting ook opleggen aan hun werknemers
alsmede aan de door hen voor de uitvoering van haar werkzaamheden in het kader
van de Samenwerkingsovereenkomst ingeschakelde derden.
13.
Slotbepalingen
13.1
Deze Samenwerkingsovereenkomst vormt met de overwegingen en de aangehechte
Bijlagen, die integraal bestanddeel vormen van deze Samenwerkingsovereenkomst,
de volledige Samenwerkingsovereenkomst tussen Partijen met betrekking tot de
onderwerpen waarin deze Samenwerkingsovereenkomst voorziet, en vervangt alle
voorafgaande overeenkomsten (zowel mondeling als schriftelijk) en alle gevoerde
correspondentie.
13.2
Partijen erkennen hierbij dat zij met deze samenwerking geen vennootschap onder
firma, maatschap, lastgeving (artikel 7:414 BW), bemiddeling (artikel 7:425 BW) of
agentuurschap (artikel 7:428 BW) beogen. Voor zover de
Samenwerkingsovereenkomst (gedeeltelijk) gekwalificeerd kan worden als een
vennootschap onder firma, maatschap, lastgeving, bemiddeling of agentuurschap
zullen de bepalingen van deze Samenwerkingsovereenkomst geacht worden in de
plaats te treden van het ter zake toepasselijke regelend recht. In hun handelen met
derden kan de ene Partij de andere Partij slechts binden op basis van een daartoe
verstrekte schriftelijke volmacht.
13.3
Partijen zullen elkaar alle inlichtingen verschaffen die redelijkerwijze van belang
moeten worden geacht voor de uitvoering van de Samenwerkingsovereenkomst.
13.4
Het is Partijen – zonder voorafgaande schriftelijke toestemming – niet toegestaan de
rechten en plichten uit hoofde van de Samenwerkingsovereenkomst aan een ander
over te dragen.
13.5
Is of wordt de Samenwerkingsovereenkomst gedeeltelijk ongeldig dan wel
onverbindend verklaard door de bevoegde rechter, dan blijven Partijen aan het
overblijvende deel gebonden. Partijen zullen alsdan het ongeldige dan wel
onverbindende gedeelte vervangen door bedingen die wel geldig en verbindend zijn
en waarvan de rechtsgevolgen, gelet op de inhoud en de strekking van de
Samenwerkingsovereenkomst, zoveel mogelijk overeenstemmen met die van het
ongeldige, dan wel onverbindende gedeelte.
13,6
Partijen garanderen de afgesproken inzet en kwaliteit van zorg gedurende de looptijd
van de overeenkomst. Aanvullingen en/of wijzigingen van de
Samenwerkingsovereenkomst gelden alleen tussen Partijen na te zijn neergelegd in
een gewijzigde en door Partijen ondertekende overeenkomst.
13.7
Op de Samenwerkingsovereenkomst is het Nederlands recht van toepassing.
13.8
De geschillen die samenhangen met of voortvloeien uit deze
Samenwerkingsovereenkomst worden beslecht door de daartoe bevoegde rechter te
Utrecht, tenzij Partijen alsnog instemmen met een andere wijze van
geschillenbeslechting.
Aldus overeengekomen en in tweevoud ondertekend:
Namens JC:
Door:
Functie:
Dr E.W.G.M. van Geenen
handtekening en datum
Manager Bedrijfsvoering
……………………………………….
Namens JC:
Door:
Functie:
Prof.dr. A.W. Hoes
handtekening en datum
Voorzitter Divisie
……………………………………….
Namens Huisartsenmaatschap naam
Door:
Functie:
naam
huisarts
……………………………………….
handtekening en datum
Bijlagenblad:
bijlage 1
Actueel overzicht netwerkpartners
bijlage 2
Profielomschrijving Onderzoekpraktijken
bijlage 3
Profielomschrijving Registratiepraktijken
bijlage 4
Privacyreglement JHN-database
bijlage 5
Business Case
Praktijknaam
De Heelkom
GHC
GHC
GHC
titel
init.
dhr
mw
mw
W.
A.
M.
tussen achternaam
Koch
Drenth
Rietmeijer
postcode plaats
3790 CA Achterveld
telefoon
0342 452 588
website
www.heelkom.nl
Walter van Amersfoortstraat 343791 AR Achterveld
Walter van Amersfoortstraat 343791 AR Achterveld
Walter van Amersfoortstraat 343791 AR Achterveld
0342 452 588
0342 452 588
0342 452 588
www.heelkom.nl
www.heelkom.nl
www.heelkom.nl
adres
De Angstel 31
postcode plaats
3621 WC Breukelen
telefoon
website
Vechtzorg Huisartsenpraktijken
Breukelen
Praktijknaam
titel
init.
Gebouw
HAP
De Angstel
mw
dhr dr
dhr
mw
J.A.
H.M.
M.J.
D.
Andriesse
Pieters
Pon
Rietdijk
De Angstel 31c
De Angstel 31c
De Angstel 31c
De Angstel 31c
3621 WC
3621 WC
3621 WC
3621 WC
Breukelen
Breukelen
Breukelen
Breukelen
0346 257 511
HAP
A.J. Klein Ikkink
dhr
mw
A.J.
I.E.H.
Klein Ikkink
Verbeek-Starink
De Angstel 31b
De Angstel 31b
3621 WC Breukelen
3621 WC Breukelen
0346 261 576
HAP
J. Theunissen
dhr (?)
mw
J.
I.E.H.
Theunissen
Verbeek-Starink
De Angstel 31a
De Angstel 31a
3621 WC Breukelen
3621 WC Breukelen
0346 261 266
De Bilt & Bilthoven
Praktijknaam
titel
init.
tussen achternaam
adres
Orionlaan 61
postcode plaats
3721 HR Bilthoven
telefoon
030 228 2103
website
www.medibilt.nl
HAP
HAP
Bilthoven / Orionlaan
Bilthoven / Orionlaan
dhr
mw
J.
T.M.W
van der Horst
Verdijk
Orionlaan 61
3721 HR Bilthoven
030 228 2103
http://www.orionlaan.nl
http://www.orionlaan.nl
GHC
GHC
GHC
GHC
GHC
GHC
GHC
GHC
GHC De Bilt Huisartsenpraktijk E dhr
De Bilt HAP Essenkamp
mw
De Bilt HAP Essenkamp
dhr
De Bilt HAP Essenkamp
mw
De Bilt HAP Essenkamp
dhr
De Bilt HAP Essenkamp
mw
De Bilt HAP Essenkamp
mw
De Bilt HAP Essenkamp
mw dr
R.
J.F.
G.J.A.
M.M.
F.
A.C.H.
H.T.
D.L.M.
Hirsch [cont.pers.]
Bolderink
Daggelders
Groot
Hirsch
Valkenburg
Zijl-Bongaerts
Zwart
Essenkamp 38
3732 EX De Bilt
030 220 0559
www.ghcdebilt.nl
www.ghcdebilt.nl
www.ghcdebilt.nl
www.ghcdebilt.nl
www.ghcdebilt.nl
www.ghcdebilt.nl
www.ghcdebilt.nl
www.ghcdebilt.nl
GHC
GHC
GHC
De Bilt HAP Rinnebeek
De Bilt HAP Rinnebeek
De Bilt HAP Rinnebeek
L.F.
W.
L.G.
Back
Vries
Vromen
St. Laurensweg 15
3732 BA De Bilt
030 220 0907
030 220 2250
030 220 0059
www.HAPrinnebeek.praktijkinfo.nl
www.HAPrinnebeek.praktijkinfo.nl
www.HAPrinnebeek.praktijkinfo.nl
HAP
HAP
HAP
Huisartspraktijk Bilthoven / Juliamw
Bilthoven / Julianalaan
dhr
Bilthoven / Julianalaan
mw
S.
J.
I.
Asgarali
Maarseveen
Stienstra
Julianalaan 17a
3722 GD Bilthoven
030 228 0353
www.huisartspraktijkbilthoven.nl
www.huisartspraktijkbilthoven.nl
www.huisartspraktijkbilthoven.nl
HAP
HAP
HAP
Bilthoven Noord
Bilthoven Noord
Bilthoven Noord
mw
dhr
dhr
M.
J.P.
R.
van der Cruijsen
Nijssen
Seggers
Rubenslaan 1E-1
3723 BM Bilthoven
030 228 4904
www.hhapbhn.praktijkinfo.nl
www.hhapbhn.praktijkinfo.nl
www.hhapbhn.praktijkinfo.nl
HAP
HAP
Bilthoven / Provostlaan
Bilthoven / Provostlaan
dhr
dhr
J.
F.R.
van
Leer
van der Weide
Jan Provostlaan 79-85
Jan Provostlaan 79-85
3723 RP Bilthoven
3723 RP Bilthoven
030 225 0110
www.provostlaan.praktijkinfo.nl
www.provostlaan.praktijkinfo.nl
titel
init.
tussen achternaam
adres
Mondriaanlaan 7
postcode plaats
telefoon
3431 GA Nieuwegein
website
EMC Nieuwegein | EMC Nieuwegein
Mondriaanlaan 7
3431 GA Nieuwegein 030 607 6760
dhr
dhr
dhr
Mw
Mw.
E.
J.
I.
A.
N.
EMC Nieuwegein | EMC Nieuwegein
EMC Nieuwegein | EMC Nieuwegein
EMC Nieuwegein | EMC Nieuwegein
EMC Nieuwegein | EMC Nieuwegein
EMC Nieuwegein | EMC Nieuwegein
EMC Nieuwegein | EMC Nieuwegein
Nieuwegein
Praktijknaam
Bestuur Coöperatie EMC Nieuwegein U.A.
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP Mondriaanlaan
Mondriaanlaan
Mondriaanlaan
Mondriaanlaan
Mondriaanlaan
Mondriaanlaan
mw
dhr
dhr
tussen achternaam
De Driesprong
adres
Postbus 36
de
de
de
de
Asbreuk
Blommestein
Brouwer
Denteneer
Hartog
Koepel Bijlage 1
Achterveld
HAP
Mondriaanlaan
mw
Y.
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP Jutphaas
Jutphaas
Jutphaas
Jutphaas
Jutphaas
mw
mw
mw
dhr
A.
J.
W.K.
D.W.
init.
EMC Nieuwegein | EMC Nieuwegein
van der Helm
van
Diepenbrocklaan 3
3438 XZ
Nieuwegein 030 603 1360
adres
Oranjelaan 104
Oranjelaan 104
postcode plaats
3862 CX Nijkerk
3862 CX Nijkerk
telefoon
033 723 0504
033 723 0504
Y.W. van Rhijn-Hiddema Havenstraat 9
L.W. Draijer
Havenstraat 9
3861 VS Nijkerk
3861 VS Nijkerk
06-20976916
06-20976916
J. Cozijnsen
H. van Daalen
A.C. Visser
C.A.M. van Krevel
I.L.T. Hesp
3862 CX
3862 CX
3862 CX
3862 CX
3862 CX
Nijkerk
Nijkerk
Nijkerk
Nijkerk
Nijkerk
033-7210555
033-7210555
033-7210555
033-7210555
033-7210555
Hogendoorn
Tukker
Stuijvenberg
Kievit
Nijkerk
Stichting De Nije Veste
Praktijknaam
titel
dhr drs
mw
HAP
HAP
Bij de Haven
Bij de Haven
mw
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
De Nije Veste
De Nije Veste
De Nije Veste
De Nije Veste
De Nije Veste
HAP
HAP
Bakker
Bakker
mw
J.J. Bakker
Spoorstraat 11
G. Vastenhouw-Veldhuize Spoorstraat 11
3862 AC Nijkerk
3862 AC Nijkerk
033-2451867
033-2451867
HAP
HAP
Van de Kuinder
Van de Kuinder
dhr
mw
J.J. van de Kuinder
L.L. Kleijer
3863 AX Nijkerk
3863 AX Nijkerk
033-2458861
033-2458861
Rhenen
Praktijknaam
Vereniging Sam.werk. Huisartsen Rhenen
titel
init.
HAP
HAP
HAP
HAP
Nieuw Rhenen
Nieuw Rhenen
Nieuw Rhenen
Nieuw Rhenen
dhr
mw
mw
E.A.G.
R.
N.
V.N.
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
De Grebbe
De Grebbe
De Grebbe
De Grebbe
De Grebbe
De Grebbe
mw
dhr
dhr dr
dhr
dhr
mw
M.W.
M.J.A.
F.H.
B.D.
M.
B.E.
HAP
De Grebbe
tussen achternaam
C.E. Verheijen, directeur
K. van de Poll
tussen achternaam
Bergs
Coelingh
Hofmeijer-Schokker
Vleesch Dubois
van den Broek
Kocks
Rutten
Frijling
Bosman
van der Snoek
buitenpraktijk ??
Oranjelaan 104
Oranjelaan 104
Oranjelaan 104
Oranjelaan 104
Oranjelaan 104
Van 't Hoffstraat 36
Van 't Hoffstraat 36
website
adres
postcode plaats
Nieuw Veenendaalseweg 51a 3911 ME Rhenen
telefoon
website
Nieuw Veenendaalseweg 51a
Nieuw Veenendaalseweg 51a
Nieuw Veenendaalseweg 51a
Nieuw Veenendaalseweg 51a
3911 ME
3911 ME
3911 ME
3911 ME
Rhenen
Rhenen
Rhenen
Rhenen
0317 681 199
0317 681 199
0317 618 635
0317 618 635
www.hpnieuwrhenen.nl
www.hpnieuwrhenen.nl
www.hpnieuwrhenen.nl
www.hpnieuwrhenen.nl
Nieuw Veenendaalseweg 51a
Nieuw Veenendaalseweg 51a
Nieuw Veenendaalseweg 51a
Nieuw Veenendaalseweg 51a
Nieuw Veenendaalseweg 51a
Nieuw Veenendaalseweg 51a
3911 ME
3911 ME
3911 ME
3911 ME
3911 ME
3911 ME
Rhenen
Rhenen
Rhenen
Rhenen
Rhenen
Rhenen
0317 650 160
0317 650 160
0317 650 170
0317 650 170
0317 650 180
0317 650 180
www.hpdegrebbe.nl
www.hpdegrebbe.nl
www.hpdegrebbe.nl
www.hpdegrebbe.nl
www.hpdegrebbe.nl
www.hpdegrebbe.nl
Schoneveld 29
3911 XR Achterberg
website
http://stadsmaatschap.nl/wordpress/home/
alternatieve site
www.aletta.praktijkinfo.nl/
www.aletta.praktijkinfo.nl/
http://www.GHCbinnenstad.nl/
http://www.GHCbinnenstad.nl/
http://www.GHCbinnenstad.nl/
http://www.GHCbinnenstad.nl
http://www.GHCbinnenstad.nl/
http://www.GHCbinnenstad.nl/
http://www.GHCbinnenstad.nl/
http://hapbosboomstraat.praktijkinfo.nl/
http://hapbosboomstraat.praktijkinfo.nl/
http://hapbosboomstraat.praktijkinfo.nl/
Utrecht-CSU
Praktijknaam
Coöperatie Stadsmaatschap Utrecht
titel
init.
tussen achternaam
adres
postcode plaats
telefoon
HAP
HAP
GHC
GHC
GHC
GHC
GHC
GHC
GHC
HAP
HAP
HAP
mw
mw
mw
mw
dhr
dhr
dhr
mw
mw
dhr
mw
mw
R
W
R
Y
C
J
F
C
M
M.
A.P.
M.A.
Hinloopen
Lemmen
van de Goor
Gresnigt
Hoppenreij
van der Laan
Reuvekamp
Weenink
Zeijlemaken, mw M
Pluijmen
Graaf
Mathot
Bloemstraat 65
Bloemstraat 65
Van Asch van Wijckskade 28
Van Asch van Wijckskade 28
Van Asch van Wijckskade 28
Van Asch van Wijckskade 28
Van Asch van Wijckskade 28
Van Asch van Wijckskade 28
Van Asch van Wijckskade 28
Bosboomstraat 3
Bosboomstraat 3
Bosboomstraat 3
3581 WD
3581 WD
3512 VS
3512 VS
3512 VS
3512 VS
3512 VS
3512 VS
3512 VS
3582 KE
3582 KE
3582 KE
030 231 2765
030 231 2765
030 233 3888
030 233 3888
030 233 3888
030 233 3888
030 233 3888
030 233 3888
030 233 3888
030 251 9005
030 251 7630
030 251 9005
Aletta
Aletta
Binnenstad
Binnenstad
Binnenstad
Binnenstad
Binnenstad
Binnenstad
Binnenstad
Bosboomstraat
Bosboomstraat
Bosboomstraat
EMC Nieuwegein | EMC Nieuwegein
EMC Nieuwegein | EMC Nieuwegein
EMC Nieuwegein | EMC Nieuwegein
EMC Nieuwegein | EMC Nieuwegein
EMC Nieuwegein | EMC Nieuwegein
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
GHC
GHC
GHC
GHC
GHC
GHC
GHC
GHC
GHC
GHC
GHC
GHC
GHC
GHC
GHC
GHC
GHC
HAP
HAP
HAP
HAP
GHC
GHC
GHC
Bosboomstraat
Bredenoord
Carnegiedreef
Carnegiedreef
Carnegiedreef
Carnegiedreef
Catharijnesingel
Catharijnesingel
Catharijnesingel
De Dame
De Dame
De Dame
De Dame
De Gaard
De Greev'
De Greev'
De Greev'
De Greev'
De Greev'
De Greev'
De Kaap
De Kaap
De Reiger
De Reiger
Den Hertog
Detmoldstraat
Detmoldstraat
Detmoldstraat
Detmoldstraat
Detmoldstraat
Detmoldstraat
Elinkwijk
Elinkwijk
Elinkwijk
Eykmanplein
Eykmanplein
De Brug
De Brug
De Brug
De Brug
Gagelhof
Gagelhof
Gagelhof
De Neckar
De Neckar
Marco Polo
Marco Polo
Marco Polo
Marco Polo
Overvecht
Overvecht
Overvecht
Overvecht
Homeruslaan
Homeruslaan
Homeruslaan
Homeruslaan
Kanaleneiland
Kanaleneiland
Kanaleneiland
dhr
A.J.P.
AJ
dhr
F
mw
M
mw
J
dhr
A
mw
MDS
mw
A
mw
JAM
mw
C
mw
K
dhr
H
mw
A
mw
F
dhr
T
mw
E
mw
CE
mw
M
dhr
CDM
dhr
P
mw
E
dhr
TH
mw
AW
mw
MHB
dhr
PB
mw
BA
dhr
TJH
dhr
HA
mw
LGM
mw
FM
mw
KN
de huisartsen
de huisartsen
de huisartsen
mw
BM
mw
MJ
mw
TEM
de huisartsen
de huisartsen
mw
M
dhr
S
mw
G
dhr
R
B.
mw
dhr
mw
mw
dhr
dhr
mw
dhr
mw
mw
mw
mw
dhr
dhr
C
HM
V
J
S
IC
M
PK
M
J
S
L
MA
BHMG
GJ
van
van
van
van
den
van
van 't
van
de
van
Spanjers
Bosboomstraat 3
Bredenoord
Lichtenberchdreef 1
Balen
Carnegiedreef 18
Kersemaekers (HIDHA) Carnegiedreef 18
Knol (HIDHA)
Carnegiedreef 18
Rademaker
Carnegiedreef 18
Becker
Catharijnesingel 106
Kruijshoop, mw A
Catharijnesingel 106
Witte
Catharijnesingel 106
Collette
Dr. Max Euwestraat 64
Keddeman
Dr. Max Euwestraat 64
Lemjahdi
Dr. Max Euwestraat 64
Telgenhof
Dr. Max Euwestraat 64
Bruijs-van Hellemondt
Troosterhof 17
Ede
Grevelingenstraat 10
Hofman
Grevelingenstraat 10
Hulshoff-Friedrich
Grevelingenstraat 10
Mennink
Grevelingenstraat 10
Ruijs
Grevelingenstraat 10
Sival
Grevelingenstraat 10
Haeff
Da Costakade 58
Noordenbos
Da Costakade 58
Kleijkamp
Bloemstraat 65
Rijnsoever
Bloemstraat 65
Hertog
Servaasbolwerk 9
Benard
Detmoldstraat 46
Bottema
Detmoldstraat 46
Dijk
Detmoldstraat 46
Ketting-Stroet
Detmoldstraat 46
Nuijten
Detmoldstraat 46
Peters-Versteeg
Detmoldstraat 46
C Schep & HH Havenga Amsterdamsestraatweg 554
MAC Verboom & E Chan Amsterdamsestraatweg 554
MFA Kluizenaar & E Van HAmsterdamsestraatweg 554
Akkerman
Prof. Jordanlaan 2
Dijk
Prof. Jordanlaan 2
Aarns
Amsterdamsestraatweg 652
HC Nijdam & JS Nijdam-RAmsterdamsestraatweg 652
HM van Ankeren & WJC HAmsterdamsestraatweg 652
Salmanboer
Amsterdamsestraatweg 652
Kaya
Nigerdreef 401
Kleinveld
Nigerdreef 401
Ramcharan
Nigerdreef 401
Baptiste
Werradreef 3
Van Dam en Van Soest Werradreef 3
Donselaar-van Dijk
Marco Pololaan 111
Kolk
Marco Pololaan 111
Primec
Marco Pololaan 111
Spijker-Visser
Marco Pololaan 111
Alikhil
Amazonedreef 41-47
Borstlap
Amazonedreef 41-47
Cuilenburg
Amazonedreef 41-47
Lam
Amazonedreef 41-47
Bunge
Homeruslaan 66
Muller
Homeruslaan 66
Rozendaal
Homeruslaan 66
Ruiter
Homeruslaan 66
Bodegom
Bernadottelaan 6a
Verheijen
Bernadottelaan 6a
Wierema
Bernadottelaan 6a
3582 KE
3562 RA
3563 AA
3563 AA
3563 AA
3563 AA
3511 GV
3511 GV
3511 GV
3554 XR
3554 XR
3554 XR
3554 XR
3571 NC
3522 PR
3522 PR
3522 PR
3522 PR
3522 PR
3522 PR
3521 VV
3521 VV
3581 WD
3581 WD
3512 NK
3523 GD
3523 GD
3523 GD
3523 GD
3523 GD
3523 GD
3553 XR
3553 XR
3553 XR
3571 KA
3571 KA
3555 HX
3555 HX
3555 HX
3555 HX
3564 EG
3564 EG
3564 EG
3562 CW
3562 CW
3526 GB
3526 GB
3526 GB
3526 GB
3563 CA
3563 CA
3563 CA
3563 CA
3581 MJ
3581 MJ
3581 MJ
3581 MJ
3527 GB
3527 GB
3527 GB
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
030 251 4205
030 262 7200
030 261 7656
030 261 7656
030 261 7656
030 261 7656
030 231 6859
030 231 6859
030 231 6859
030 243 7707
030 243 7707
030 243 7707
030 243 7707
030 272 2006
030 288 1507
030 288 1507
030 288 1507
030 288 1507
030 288 1507
030 288 1507
030 293 8441
030 293 8441
030 251 6141
030 251 6141
030 231 3381
030 289 0444
030 289 0444
030 289 0444
030 289 0444
030 289 0444
030 289 0444
030 244 0580
030 244 1939
030 244 2565
030 271 5121
030 271 5121
030 245 2126
030 245 2127
030 245 2128
030 245 2129
030 261 3802
030 261 3802
030 261 3802
030 231 2765
030 264 2630
030 267 0502
030 288 3222
030 262 2720
030 288 6557
030 261 6072
030 261 6072
030 26106072
030 261 6072
030 251 3007
030 251 3007
030 251 3007
030 251 3007
030 293 2090
030 293 5121
030 293 1118
http://hapbosboomstraat.praktijkinfo.nl/
http://huisartscarnegiedreef.praktijkinfo.nl/
http://huisartscarnegiedreef.praktijkinfo.nl/
http://huisartscarnegiedreef.praktijkinfo.nl/
http://huisartscarnegiedreef.praktijkinfo.nl/
http://www.praktijkcatharijnesingel.nl/
http://www.praktijkcatharijnesingel.nl/
http://www.praktijkcatharijnesingel.nl/
http://www.huisartsenpraktijkdedame.nl/
http://www.huisartsenpraktijkdedame.nl/
http://www.huisartsenpraktijkdedame.nl/
http://www.huisartsenpraktijkdedame.nl/
http://praktijkdegaard.praktijkinfo.nl/
http://www.degreev.nl/
http://www.degreev.nl/
http://www.degreev.nl/
http://www.degreev.nl/
http://www.degreev.nl/
http://www.degreev.nl/
http://dekaap.praktijkinfo.nl/modules/medewerkers.php
http://dekaap.praktijkinfo.nl/modules/medewerkers.php
http://hapburgreigerstraat.praktijkinfo.nl/
http://hapburgreigerstraat.praktijkinfo.nl/
http://huisartsenpraktijkdenhertog.praktijkinfo.nl/
https://www.praktijkdetmoldstraat.nl/
https://www.praktijkdetmoldstraat.nl/
https://www.praktijkdetmoldstraat.nl/
https://www.praktijkdetmoldstraat.nl/
https://www.praktijkdetmoldstraat.nl/
https://www.praktijkdetmoldstraat.nl/
http://elinkwijk.praktijkinfo.nl/
http://elinkwijk.praktijkinfo.nl/
http://elinkwijk.praktijkinfo.nl/
http://www.eykmanplein.nl/
http://www.eykmanplein.nl/
http://www.GHCdebrug.nl/
http://www.GHCdebrug.nl/
http://www.GHCdebrug.nl/
http://www.GHCdebrug.nl/
http://gagelhof.praktijkinfo.nl/
http://gagelhof.praktijkinfo.nl/
http://gagelhof.praktijkinfo.nl/
http://www.deneckar.nl/
http://www.deneckar.nl/
http://www.GHCmarcopolo.nl/
http://www.GHCmarcopolo.nl/
http://www.GHCmarcopolo.nl/
http://www.GHCmarcopolo.nl/
http://GHCovervecht.praktijkinfo.nl/
http://GHCovervecht.praktijkinfo.nl/
http://GHCovervecht.praktijkinfo.nl/
http://GHCovervecht.praktijkinfo.nl/
http://homeruslaan.praktijkinfo.nl/
http://homeruslaan.praktijkinfo.nl/
http://homeruslaan.praktijkinfo.nl/
http://homeruslaan.praktijkinfo.nl/
http://www.GHC-kanaleneiland.nl/
http://www.GHC-kanaleneiland.nl/
http://www.GHC-kanaleneiland.nl/
HAP
HAP
HAP
GHC
GHC
GHC
GHC
GHC
GHC
GHC
GHC
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
GHC
GHC
GHC
GHC
GHC
GHC
GHC
GHC
GHC
GHC
GHC
GHC
HA-klin
HA-klin
HA-klin
HA-klin
HA-klin
GHC
GHC
GHC
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
HAP
Koningslaan
Koningslaan
Koningslaan
Lombok
mw
Lombok
mw
Lombok
mw
Lombok
mw
Lombok
dhr
Lombok
mw
Lombok
dhr
Lombok
dhr
Maliesingel
dhr
Mariahoek
mw
Mariahoek
mw
Mariahoek
dhr
Mariahoek
mw
Nieuwesteeg
Ondiep
dhr
Ondiep
dhr
Ondiep
mw
Ondiep
mw
Ondiep
mw
Oog in Al
Oog in Al
Oog in Al
dhr
Oog in Al
Oog in Al
prof dr
Oog in Al
Oog in Al
Overvecht
dhr
Overvecht
mw
Overvecht
mw
Overvecht
dhr
Overvecht
mw
Therapeuticum Utrecht
mw
Therapeuticum Utrecht
mw
Therapeuticum Utrecht
dhr
Tuindorp
dhr
Tuindorp
mw
Tuinwijk
dhr
Tuinwijk
mw
Tuinwijk
mw
Van Humboldtstraat
mw
Van Humboldtstraat
mw
Weerdsingel
dhr
Weerdsingel
dhr
Weerdsingel
dhr
Witte Vrouwen/praktijk Biltstr mw
Witte Vrouwen/praktijk Biltstr dhr
Witte Vrouwen/praktijk Biltstr dhr
GBA
RJ
SMG
MJJ
M
A
GA
RFM
C
PS
RR
KM
AW
IAM
W
IN
FPPM
R
N
R
http://www.koningslaan61.nl/
http://www.koningslaan61.nl/
http://www.koningslaan61.nl/
http://www.gclombok.nl/
http://www.gclombok.nl/
http://www.gclombok.nl/
http://www.gclombok.nl/
http://www.gclombok.nl/
http://www.gclombok.nl/
http://www.gclombok.nl/
http://www.gclombok.nl/
postcode plaats
telefoon
e-mailadres
3544 AK
3544 AK
3544 AK
3544 AK
3544 AK
3544 AK
030 670 2130
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
EHMV
HNP
Koningslaan 61
Koningslaan 61
Koningslaan 61
J.P.Coenhof 200
J.P.Coenhof 200
J.P.Coenhof 200
J.P.Coenhof 200
J.P.Coenhof 200
J.P.Coenhof 200
J.P.Coenhof 200
J.P.Coenhof 200
Maliesingel 7
Mariahoek 5
Mariahoek 5
Mariahoek 5
Mariahoek 5
Hondsrug 287
Boerhaveplein 100
Boerhaveplein 100
Boerhaveplein 100
Boerhaveplein 100
Boerhaveplein 100
Händelstraat 55a
Händelstraat 55a
Händelstraat 55a
Händelstraat 55a
Händelstraat 55a
Händelstraat 55a
Händelstraat 55a
Kastordreef 1
Kastordreef 1
Kastordreef 1
Kastordreef 1
Kastordreef 1
Dekhuyzenstraat 60
Dekhuyzenstraat 60
Dekhuyzenstraat 60
Prof. Ritzema Boslaan 13-15
Prof. Ritzema Boslaan 13-15
A.Matthaeuslaan 1
A.Matthaeuslaan 1
A.Matthaeuslaan 1
Van Humboldtstraat 43
Van Humboldtstraat 43
Weerdsingel WZ 40
Weerdsingel WZ 40
Weerdsingel WZ 40
Biltstraat 102
Biltstraat 102
Biltstraat 102
3583 GN
3583 GN
3583 GN
3531 HX
3531 HX
3531 HX
3531 HX
3531 HX
3531 HX
3531 HX
3531 HX
3581 BB
3511 LD
3511 LD
3511 LD
3511 LD
3524 BW
3552 CT
3552 CT
3552 CT
3552 CT
3552 CT
3533 GH
3533 GH
3533 GH
3533 GH
3533 GH
3533 GH
3533 GH
3561 EJ
3561 EJ
3561 EJ
3561 EJ
3561 EJ
3571 WN
3571 WN
3571 WN
3571 CL
3571 CL
3515 AN
3515 AN
3515 AN
3514 GP
3514 GP
3513 BD
3513 BD
3513 BD
3572 BJ
3572 BJ
3572 BJ
tussen achternaam
adres
Eerste Oosterparklaan 78
Eerste Oosterparklaan 78
Eerste Oosterparklaan 78
Eerste Oosterparklaan 78
Eerste Oosterparklaan 78
Eerste Oosterparklaan 78
MEL
JW
WH
D
ME
B
M
N
M
L
C
EAT
A
H
M
V
C
J
N
J
BC
Utrecht-Leidsche Rijn
Praktijknaam
Julius Gezondheidscentra Leidsche Rijn
titel
init
Julius GHC
Julius GHC
Julius GHC
Julius GHC
Julius GHC
Julius GHC
mw
mw
mw
dhr
mw
dhr
Carla
Marja
Mariska
Gerard
Bertien
Johan
Parkwijk
Parkwijk
Parkwijk
Parkwijk
Parkwijk
Parkwijk
030 251 4454
030 251 6486
030 251 6486
030 880 2828
030 880 2828
030 880 2828
030 880 2828
030 880 2828
030 880 2828
030 880 2828
030 880 2828
030 231 1052
030 231 8110
030 231 8110
030 231 8110
030 231 8110
030 289 5864
030 262 2431
030 262 2431
030 262 2431
030 262 2431
030 262 2431
030 298 8555
030 298 8555
030 298 8555
030 298 8555
030 298 8555
030 298 8555
030 298 8555
030 261 1126
030261 1126
030 261 1126
030 261 1126
030 261 1126
030 275 9500
030 275 9500
030 275 9500
030 271 2882
030 271 2882
030 271 2276
030 273 4039
030 273 4039
030 271 4196
030 271 4196
030 231 3477
030 231 3477
030 231 3477
030 271 5739
030 271 8887
030 271 8205
Baars
Kaarsgaren
Molthof
van
Bommel
Breel
Decanniere
Smidt
Smit
van
Stralen
Verkerk
Yahada
van den Berg
van
Genderen
Groenewegen
van der Kraan
Vroomen-Bruens
Nieuwesteeg
Geijer
de
Grunt
Houtman
Kramer
Visser
van
Dillen
Dommers
Eizenga
Graafmans
Numans
van
Pinxteren
Prinssen
van
Hagen
Hemel
Makkes
Marges
van
Riet-Lohman [manager]
de
Bruijn
van den Heuvel
Post-Uiterweer
Laat
van
Leeuwen
Kootte, Hans
de
Kroon
Straal
de
Kok
Spitsbaard-Velmans
Geurts
Kippersluis
Schaafsma
Barels & Zijdenbos
Dolmans & Pelser
Houben & Kurver
van
van
Biessels
Buikman
Eenige
Hurenkamp
Hart
Langen
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
http://www.mariahoek.nl/
http://www.mariahoek.nl/
http://www.mariahoek.nl/
http://www.mariahoek.nl/
http://www.docvadis.nl/nieuwesteeg-huisarts/index.html
http://www.GHCondiep.nl/
http://www.GHCondiep.nl/
http://www.GHCondiep.nl/
http://www.GHCondiep.nl/
http://www.GHCondiep.nl/
http://huisartsen-ooginal.praktijkinfo.nl/
http://huisartsen-ooginal.praktijkinfo.nl/
http://huisartsen-ooginal.praktijkinfo.nl/
http://huisartsen-ooginal.praktijkinfo.nl/
http://huisartsen-ooginal.praktijkinfo.nl/
http://huisartsen-ooginal.praktijkinfo.nl/
http://huisartsen-ooginal.praktijkinfo.nl/
http://huisartsenkliniek.praktijkinfo.nl/
http://huisartsenkliniek.praktijkinfo.nl/
http://huisartsenkliniek.praktijkinfo.nl/
http://huisartsenkliniek.praktijkinfo.nl/
http://huisartsenkliniek.praktijkinfo.nl/
http://www.therapeuticumutrecht.nl/mambo/index.php
http://www.therapeuticumutrecht.nl/mambo/index.php
http://www.therapeuticumutrecht.nl/mambo/index.php
http://tuindorp.praktijkinfo.nl/
http://tuindorp.praktijkinfo.nl/
http://hap-tuinwijk.praktijkinfo.nl/
http://hap-tuinwijk.praktijkinfo.nl/
http://hap-tuinwijk.praktijkinfo.nl/
http://vanhumboldt.praktijkinfo.nl/
http://vanhumboldt.praktijkinfo.nl/
http://hapweerdsingel.praktijkinfo.nl/
http://hapweerdsingel.praktijkinfo.nl/
http://hapweerdsingel.praktijkinfo.nl/
http://www.GHCwittevrouwen.nl/
http://www.GHCwittevrouwen.nl/
http://www.GHCwittevrouwen.nl/
Julius GHC
Julius GHC
Julius GHC
Parkwijk
Parkwijk
Parkwijk
mw
mw
mw
Fenneken
Liesbeth
Hanneke
Meulink
Rozendaal
Smits
Eerste Oosterparklaan 78
Eerste Oosterparklaan 78
Eerste Oosterparklaan 78
3544 AK Utrecht
3544 AK Utrecht
3544 AK Utrecht
[email protected]
[email protected]
[email protected]
Julius GHC
Julius GHC
Julius GHC
Julius GHC
Julius GHC
Julius GHC
Terwijde
Terwijde
Terwijde
Terwijde
Terwijde
Terwijde
mw
mw
mw
mw
prof dr
mw
Karolien van den
AHPM
Veerle
I
Theo J.M.
Lidewij
Brekel
Hoogveld
Jacobs
Looijmans
Verheij
Wind
Emile Hullebroeckstraat 60
Emile Hullebroeckstraat 60
Emile Hullebroeckstraat 60
Emile Hullebroeckstraat 60
Emile Hullebroeckstraat 60
Emile Hullebroeckstraat 60
3543 BZ
3543 BZ
3543 BZ
3543 BZ
3543 BZ
3543 BZ
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
Utrecht
030 686 61 00 [email protected]
Julius GHC
Julius GHC
Julius GHC
Julius GHC
Julius GHC
Julius GHC
Veldhuizen
Veldhuizen
Veldhuizen
Veldhuizen
Veldhuizen
Veldhuizen
dhr
mw
mw
mw
mw
mw
CS
AN
Katinka
W
N
CTM
Aarts
Bossers-Pletsers
Ouden
Vermin
Wildervanck-Dekker
Wittkampf
Molenpolder 20
Molenpolder 20
Molenpolder 20
Molenpolder 20
Molenpolder 20
Molenpolder 20
3453 NZ
3453 NZ
3453 NZ
3453 NZ
3453 NZ
3453 NZ
De Meern
De Meern
De Meern
De Meern
De Meern
De Meern
030 669 0800
Julius GHC
Julius GHC
Julius GHC
Vleuterweide
Vleuterweide
Vleuterweide
mw dr
mw
mw
Monika
I
ECM
Hollander
Holtman
Pelger
Utrechtse Heuvelrug 130
Utrechtse Heuvelrug 130
Utrechtse Heuvelrug 130
3452 JA
3452 JA
3452 JA
Vleuten
Vleuten
Vleuten
030 686 6100
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
Koepel Bijlage 2.
BASISPROFIEL ‘’ONDERZOEKPRAKTIJK’’
t.a.v. het gebruik van data/zorggegevens
•
geeft toestemming voor het gebruik van hun HIS-gegevens voor onderzoeks-, innovatie of onderwijsdoeleinden die
door de stuurgroep JHN zijn goedgekeurd en voor initiëren en ontwikkelen van innovatie- en onderzoeksprojecten
die via JHN door de eigen koepel kunnen worden overgenomen.
t.a.v. het aanleveren van data, de periodieke data-extractie, de JHN-database.
•
levert minimaal 4 keer per jaar een geanonimiseerde extractie van de HIS-gegevens t.b.v. de JHN-database.
•
is bereid voor dit doel aan te sluiten bij de JHN systematiek voor extractie (op dit moment via de Mondriaan cliënt
en/of via Insider/Mondriaan lokaal).
•
werkt mee aan een juiste en tijdige extractie en afdracht van HIS-gegevens t.b.v. de JHN-database.
t.a.v. (kwaliteit van) het registreren en coderen
•
(huis)artsen en medewerkers registreren volgens de algemene ADEPD - en waar van toepassing specifieke
afspraken t.b.v. extractie naar het JHN.
•
stelt op aangeven van het JHN, of de eigen koepel een registratie verbeterplan op indien de periodiek verstrekte
spiegelinformatie over de kwaliteit van de registratie hiertoe aanleiding geeft.
t.a.v. scholing en deskundigheidsbevordering
•
alle (huis)artsen, praktijkassistentes en –ondersteuners volgen de voor hen relevante door JHN georganiseerde of
geautoriseerde introductie- en (na)scholingsprogramma’s registreren en coderen.
t.a.v. patiëntenvoorlichting en –informatie
•
informeert patiënten middels posters, website en bij intakegesprekken over het gebruik van anonieme HIS-gegevens
voor onderzoek via de JHN database.
•
informeert patiënten over de mogelijkheid van weigeren van opnemen van hun gegevens in de (JHN-)database.
t.a.v. onderzoek & innovatie
•
doet jaarlijks minimaal aan twee JHN onderzoeks-/innovatie projecten mee, in afstemming met de eigen koepel.
•
wijst voor elk JHN innovatie-/onderzoeks project waaraan de praktijk deelneemt één van de huisartsen aan als
contactpersoon.
•
heeft een pro-actieve rol in het bedenken, ontwikkelen, en evalueren van innovatie- en onderzoeksprojecten samen
met het JHN en de eigen koepel.
•
implementeert nieuwe behandelmethoden en zorgmodellen nadat die in de eigen onderzoekpraktijk zijn ontwikkeld
en getest op effectiviteit.
•
heeft een voortrekkersrol bij de implementatie van nieuw ontwikkelde behandelmethoden en zorgmodellen in de
eigen organisatie en de overige praktijken die daarbij zijn aangesloten.
•
participeert in lokale innovatiegroepen/-fora.
t.a.v. het participeren in het studentenonderwijs en de huisartsopleiding
•
huisartsen zijn huisartsopleider dan wel zijn bereid om dit te worden.
•
is opleidings-/stagepraktijk voor HAO-JC dan wel bereid dit te worden.
•
is opleidings-/stagepraktijk voor co’s/studentenonderwijs UMC.
t.a.v. netwerkontwikkeling
•
alle (huis)artsen nemen deel aan de JHN (half)jaarlijkse bijeenkomsten.
•
de contactpersonen nemen deel aan de voor hen relevante overlegstructuren binnen het JHN.
1
Koepel Bijlage 3
BASISPROFIEL ‘’REGISTRATIEPRAKTIJK’’
t.a.v. het gebruik van data/zorggegevens
•
geeft toestemming voor het gebruik van hun HIS-gegevens voor onderzoeks-, innovatie of
onderwijsdoeleinden die door de stuurgroep JHN zijn goedgekeurd en voor initiëren en ontwikkelen van
innovatie- en onderzoeksprojecten die via JHN door de eigen koepel kunnen worden overgenomen.
t.a.v. het aanleveren van data, de periodieke data-extractie, de JHN-database.
•
levert minimaal 4 keer per jaar een geanonimiseerde extractie van de HIS-gegevens t.b.v. de JHNdatabase.
•
is bereid voor dit doel aan te sluiten bij de JHN systematiek voor extractie (op dit moment via de Mondriaan
cliënt en/of via Insider/Mondriaan lokaal).
•
werkt mee aan een juiste en tijdige extractie en afdracht van HIS-gegevens t.b.v. de JHN-database.
t.a.v. (kwaliteit van) het registreren en coderen
•
(huis)artsen en medewerkers registreren volgens de algemene ADEPD – en waar van toepassing
specifieke afspraken t.b.v. extractie naar het JHN.
•
stelt op aangeven van het JHN, of de eigen koepel een registratie verbeterplan op indien de periodiek
verstrekte spiegelinformatie over de kwaliteit van de registratie hiertoe aanleiding geeft.
t.a.v. scholing en deskundigheidsbevordering
•
alle (huis)artsen, praktijkassistentes en -ondersteuners volgen de voor hen relevante door JHN
georganiseerde of geautoriseerde introductie- en (na)scholingsprogramma’s registreren en coderen.
t.a.v. patiëntenvoorlichting en -informatie
•
informeert patiënten middels posters, website en bij intakegesprekken over het gebruik van anonieme HISgegevens voor onderzoek via de JHN database.
•
informeert patiënten over de mogelijkheid van weigeren van opnemen van hun gegevens in de (JHN-)
database.
t.a.v. meedoen aan onderzoek & innovatie
•
werkt – via verzoek van de eigen koepel zo nodig op projectbasis – mee aan een innovatie en/of
onderzoeksproject .
1
Koepel Bijlage 4
-Privacyreglement-
Inhoudsopgave
I Algemene bepalingen
Artikel 1 Begripsbepalingen
Artikel 2 Doel van de KDHV
Artikel 3 Reikwijdte en onderdelen van dit reglement
Artikel 4 Uitgangspunten ten aanzien van de bescherming van privacy
II Verantwoordelijkheid en beheer
Artikel 5 Verantwoordelijkheid voor de KDHV en aansprakelijkheid
Artikel 6 Beheer
Artikel 7 Toegang tot de KDHV
Artikel 8 Beveiliging
Artikel 9 Commissie van Advies
Inhoudsopgave
I Algemene bepalingen
Artikel 1 Begripsbepalingen
Privacyreglement JHN
I Algemene Bepalingen
Artikel 1 Begripsbepalingen
Artikel 2 Doel van het JHN
Artikel 3 Reikwijdte en onderdelen van dit reglement/ toepasselijkheid WBP
Artikel 4 Uitgangspunten ten aanzien van bescherming van privacy
II Verantwoordelijkheid en Beheer
Artikel 5 Verantwoordelijkheid voor het JHN en aansprakelijkheid
Artikel 6 Beheer
Artikel 7 Toegang tot het JHN
Artikel 8 Beveiliging
Artikel 9 Commissie van Toezicht
III Gegevensverkrijging
Artikel 10 Gegevens van betrokkenen
Artikel 11 Benadering betrokkenen
Artikel 12 Bezwaar tot deelname aan de database
Artikel 13 Publicatie
IV Gegevensverstrekking aan derden
Artikel 14 Gegevensverstrekking aan de huisartsenpraktijken van het netwerk.
Artikel 15 Toestemming van de coördinator.
Artikel 16 Verplichtingen van derden
V Informatie aan en rechten van betrokkenen
Artikel 17 Voorlichting
Artikel 18 Informatie op verzoek
Artikel 19 Afschriften
Artikel 20 Verwijdering
VI Bewaartermijn van gegevens
Artikel 21 Bewaartermijn
VII Klachten
Artikel 22 Eerste klachtenopvang
Artikel 23 Klachtenbehandeling
Artikel 24 Bevoegde autoriteit voor niet-voorziene gevallen
Artikel 25 Toepasselijk Recht
VIII Slotbepalingen
Artikel 26 Wijzigingen van dit reglement
Artikel 27 Inwerkingtreding
2
Privacyreglement JHN
Bijlagen:
A
Procedure inzake gegevensverstrekking
B
Procedure inzake benadering betrokkenen voor specifiek onderzoek
C
Overzicht van personen en functies
D
Gedragscode gezondheidsonderzoek
Formulier I
Schriftelijke toestemming voor toegang tot het JHN
(art. 7.1 reglement)
Formulier II
Geheimhoudingsverklaring voor medewerkers die toegang hebben tot het JHN (art.
7.3 reglement)
Formulier III
Geheimhoudingsverklaring en overeenkomst tot naleving van het privacyreglement
door derden die gebruik maken van gegevens uit het JHN (art. 16 reglement)
3
Privacyreglement JHN
I Algemene Bepalingen
Artikel 1. Begripsbepalingen
Huisartsen Netwerk: Het totaal van huisartsenpraktijken waarmee de afdeling Huisartsengeneeskunde
van het Julius Centrum van het UMC Utrecht een samenwerkingsovereenkomst heeft afgesloten.
Julius Huisartsen Netwerk (JHN): Digitale database waarin geanonimiseerde medische gegevens van
alle praktijken aangesloten bij het kernnetwerk zijn opgeslagen.
JHN Dagelijks Bestuur (JHN-DB): Het dagelijks bestuur van het Netwerk.
JHN Stuurgroep: Het adviserend en besluitvormend orgaan van vertegenwoordigers van (de koepels
van) het Huisartsen Netwerk, dat beslist over de toelating van onderzoek in het JHN
Coördinator JHN: Medewerker die verantwoordelijk is voor de beoordeling van onderzoeksvoorstellen
in het JHN, tevens verantwoordelijke voor het toetsen van onderzoeksvragen en het benaderen van
huisartsen in het kader van specifiek aanvullend onderzoek. De coördinator is lid van het DB.
Datamanager JHN: Medewerker die verantwoordelijk is voor de data-extractie uit het JHN en het
verstrekken van feedbackinformatie. De datamanager is lid van het DB
Huisartsen: Alle (huis)artsen die werkzaam zijn in een tot het Netwerk behorende huisartsenpraktijk.
Huisartsenpraktijk: Voorziening van samenwerkende (huis)artsen en overige medewerkers die
huisartsenzorg verlenen.
Betrokkenen: Alle patiënten ingeschreven in een tot het Netwerk behorende huisartsenpraktijk en alle
overige patiënten die in deze praktijken een huisarts consulteren.
Commissie van Advies: Commissie bestaande uit deskundige, maar onafhankelijke personen, die de
JHN Stuurgroep adviseert in zake de privacy regels.
Gegeven: Een gegeven dat betrekking heeft op een geanonimiseerde betrokkene en dat is opgenomen
in het JHN.
Persoonsgegeven: Een gegeven dat herleidbaar is tot een individuele natuurlijke persoon.
Feedbackinformatie: Informatie die een beeld geeft van de kwaliteit en de kwantiteit van de geleverde
zorg en de registratie van gegevens in de huisartsenpraktijk die de gegevens in eerste instantie heeft
aangeleverd.
Artikel 2. Doel van het JHN
Het doel van Het JHN is de systematische opslag van geanonimiseerde gegevens die in het
bovengenoemde netwerk ten behoeve van patiëntenzorg worden geregistreerd, zodat die gegevens
voor statistisch en medisch wetenschappelijk onderzoek en daarvan afgeleide functies, zoals evaluatie
van verleende zorg, onderwijs, opleiding, scholing en beleidsontwikkeling op het gebied van
huisartsenzorg kunnen worden gebruikt.
Artikel 3 Reikwijdte en onderdelen van dit reglement/ toepasselijkheid WBP
3.1 Dit reglement is van toepassing op alle personen en instellingen die middels een
samenwerkingsovereenkomst deelnemen aan het netwerk en/of op enigerlei andere wijze betrokken
zijn bij of gebruik maken van de JHN.
3.2 De bijlagen behorende bij dit reglement, zoals vermeld in de inhoudsopgave, vormen hiermee één
geheel.
4
Privacyreglement JHN
3.3 Op het JHN is de Wet Bescherming Persoonsgegevens niet van toepassing, aangezien er geen
persoonsgegevens in deze database zijn opgenomen. Op Het JHN is wel de Gedragscode
Gezondheidsonderzoek van toepassing (bijlage D).
Artikel 4. Uitgangspunten ten aanzien van de bescherming van privacy
4.1 De huisartsen leveren vier maal per jaar medische gegevens aan die worden opgenomen in het
JHN.
4.2 De informatie over patiënten waaronder door de huisarts gecodeerde diagnosen en behandelingen,
en andere gegevens uit het dossier zijn in principe geanonimiseerd in het JHN opgenomen. De
huisarts van de betrokkene kan aan de hand van een patiëntnummer gegevens terugbrengen tot de
identificeerbare natuurlijke persoon. De sleutel van het patiëntnummer is alleen bekend bij huisarts.
4.3 De gegevens worden uitsluitend gebruikt voor doeleinden die passen binnen de doelstellingen van
het JHN, zoals geformuleerd in artikel 2 van dit reglement. Elk kwartaal zullen de gegevens van het
afgelopen kwartaal per praktijk worden aangeleverd en toegevoegd aan het JHN.
4.4.Het JHN-DB draagt de eerste verantwoordelijkheid voor de verzamelde en verwerkte gegevens en
legt de verantwoordelijkheden voor feitelijk beheer van en toegang tot de gegevensverzameling
schriftelijk vast. Het DB draagt zorg voor een optimaal niveau van beveiliging en is ervoor
verantwoordelijk dat de betrokkenen en andere bij het onderzoek betrokkenen hun rechten kunnen
uitoefenen. Het DB stelt een Commissie van Toezicht aan. De huisartsen dragen zorg voor het coderen
en verstrekken van medische gegevens. Daarnaast zijn de huisartsen verantwoordelijk voor de
voorlichting en specifieke informatieverstrekking aan betrokkenen. Betrokkenen worden geïnformeerd
over de mogelijkheid hun gegevens niet beschikbaar te stellen. Ook zorgen zij ervoor dat er geen
gegevens worden verstrekt aan het JHN, als de betreffende persoon hiertegen bezwaar heeft geuit.
II. Verantwoordelijkheid en beheer
Artikel 5. Verantwoordelijkheid voor het JHN en aansprakelijkheid
5.1 Het DB is verantwoordelijk voor de in de database verzamelde en verwerkte gegevens. Het DB is
niet verantwoordelijk voor de kwaliteit van de door derden aangeleverde gegevens. Het DB leeft de in
de wet en de in dit privacyreglement getroffen regels ter bescherming van de persoonlijke levenssfeer
nauwkeurig na.
5.2 Het DB is verantwoordelijk voor schade die het direct gevolg is van het niet naleven van
verplichtingen die het DB op grond van dit reglement heeft.
Artikel 6. Beheer
Het JHN-DB is belast met de dagelijkse zorg en het beheer van de gegevensverzameling en
gegevensverwerking, onder verantwoordelijkheid van de coördinator.
Artikel 7. Toegang tot de database
7.1 De database is slechts toegankelijk voor de Datamanager JHN en de onder zijn
verantwoordelijkheid werkzame medewerkers. Toegang is slechts mogelijk wanneer de Datamanager
de betrokken medewerkers daartoe uitdrukkelijk en schriftelijk bevoegd heeft verklaard. (zie bijlage:
formulier I)
7.2 De tot toegang bevoegde medewerkers stellen gegevensbestanden samen die ter beschikking
komen van onderzoekers ter analyse. Onderzoekers hebben zelf geen toegang tot de database. Zij
verkrijgen de door hen benodigde gegevens van de datamanager, nadat de procedure zoals beschreven
in Bijlage A van dit reglement is doorlopen.
5
Privacyreglement JHN
7.3 De tot toegang bevoegde medewerkers dienen een schriftelijke verklaring te ondertekenen,
waarin zij zich verplichten tot geheimhouding en de verplichting op zich te nemen op geen enkele
wijze in strijd te handelen met het recht op bescherming van de persoonlijke levenssfeer van degenen
van wie gegevens worden verzameld en verwerkt. (zie bijlage: formulier II)
Artikel 8. Beveiliging
Het DB treft alle technische en organisatorische maatregelen, noodzakelijk voor een optimale
beveiliging van de gegevensverzameling, zodat toegang door onbevoegde derden uitgesloten is. De op
grond van artikel 5 bevoegd verklaarde medewerkers hebben slechts toegang tot de
gegevensverzameling via onder andere een alleen aan hen bekend wachtwoord.
Artikel 9. Commissie van Advies
Het DB stelt een Commissie van Advies aan bestaande uit drie leden. De personen die hierin zitting
hebben (te weten een onafhankelijke huisarts, een onafhankelijk jurist, een onafhankelijk onderzoeker,
secretarieel ondersteund door het DB) beschikken over de vereiste deskundigheid, zijn niet bij de
database betrokken en dienen een van het JHN onafhankelijke positie te bekleden. De Commissie van
Advies wordt aangesteld voor een periode van drie jaar.
De Commissie van Advies adviseert over het verzamelen en verwerken van de gegevens in de
database en toetst of de wettelijke regels en de voorschriften uit dit privacyreglement in voldoende
mate worden nageleefd. Daarnaast evalueert de Commissie de inhoud van het privacyreglement. De
Commissie komt minimaal één keer per jaar bij elkaar om het gevoerde beleid te evalueren. Bij
gesignaleerde problemen adviseert de Commissie hierover aan het DB.
III. Gegevensverkrijging
Artikel 10. Gegevens van betrokkenen
Dit betreft alle door de huisarts en/of personen die werken onder zijn verantwoordelijkheid in zijn
computersysteem opgeslagen gegevens over zijn contacten met betrokkenen, met name over de aard
van de consulten, diagnoses en verwijzingen. Gegevens worden gecodeerd en geanonimiseerd
aangeleverd, d.w.z. zonder naam, adres, woonplaats, telefoonnummer of andere gegevens die direct tot
de persoon herleidbaar zijn. In de vrije tekstvelden, het journaal van het huisartseninformatiesysteem,
is het soms mogelijk dat identificeerbare gegevens zijn terug te vinden. Het JHN draagt er zorg voor
en is daartoe door de huisartsen gemachtigd, dat deze gegevens worden verwijderd. Ook de vrije
tekstvelden in de JHN database bevatten zodoende geen persoonsgegevens of anderszins herleidbare
gegevens en kunnen onderzoekers alleen anonieme bestanden krijgen.
Artikel 11. Benadering betrokkenen
11.1 Indien onderzoeksresultaten leiden tot de wens of de noodzaak de betrokkenen te benaderen voor
een specifiek aanvullend onderzoek, dan worden deze personen uitsluitend benaderd na goedkeuring
van het onderzoeksprotocol door een bevoegde Medisch Ethische Toetsingscommissie (METC), dan
wel na een schriftelijke mededeling dat het onderzoek geen toetsing van deze commissie behoeft. In
geval van twijfel of goedkeuring door de METC noodzakelijk is, wordt het onderzoeksprotocol voor
advies aan de METC voorgelegd.
11.2 De onderzoeker die voldoet aan het in artikel 11.1 gestelde, wendt zich aansluitend tot de
Coördinator JHN. De coördinator benadert de betreffende huisarts, met het verzoek de door de
onderzoeker aangeleverde informatie te sturen naar een aantal tot zijn praktijk behorende betrokkenen.
De coördinator kan alleen huisartsen benaderen die in hun JHN contract hebben aangegeven een
onderzoekpraktijk te willen zijn. De patiënt ontvangt deze vragenlijst via zijn/haar huisarts en bepaalt
vervolgens zelf of hij/zij wil meewerken aan het onderzoek. Deze identificerende gegevens mogen
geen onderdeel worden van het JHN en dienen uitsluitend gebruikt te worden in het kader van het
6
Privacyreglement JHN
specifieke aanvullend onderzoek als bedoeld in artikel 11.1. De procedure die gevolgd moet worden in
het kader van aanvullend specifiek onderzoek is beschreven in bijlage B.
11.3 Aanvullend onderzoek kan ook gedaan worden door het raadplegen van het patiëntendossier of de
huisarts zelf voor aanvullende gegevens Ook hier worden via de coördinator de huisartsen benaderd
voor medewerking, maar uitsluitend die huisartsen die in het contract aangaven als onderzoekpraktijk
te willen samenwerken. De aanvullende gegevens worden wederom geanonimiseerd aan de
onderzoeker aangeleverd door de huisarts zelf, of door daartoe bevoegde medewerkers die binnen de
huisartspraktijk zijn aangesteld.
Artikel 12. Bezwaar tot deelname aan het JHN
Voor het opnemen van gegevens in het JHN geldt een “geen-bezwaar systeem”. Iedere betrokkene
heeft te allen tijde en zonder opgaaf van reden het recht aan te geven dat zijn/haar gegevens niet
worden opgenomen in de database. De betrokkene brengt de huisarts of een onder zijn
verantwoordelijkheid werkende persoon op de hoogte van dit bezwaar. De huisarts is verplicht dit te
registreren in zijn gecomputeriseerde registratie en dient ervoor zorg te dragen dat er geen gegevens
van deze patiënt naar het JHN worden gestuurd.
Artikel 13. Publicatie
Het DB draagt er zorg voor dat het bij publicatie van onderzoeksresultaten uitgesloten is dat deze
kunnen worden herleid tot een identificeerbare persoon of tot een individuele huisartsenpraktijk.
IV. Gegevensverstrekking aan derden
Artikel 14. Gegevensverstrekking aan de huisartsenpraktijken van het JHN.
Huisartsen uit het netwerk krijgen jaarlijks een feedback op de door de huisartspraktijk geregistreerde
gegevens.
Artikel 15. Toestemming van de JHN Stuurgroep.
15.1 De coördinator JHN legt een schriftelijke aanvraag op het daartoe bestemde formulier voor
gegevensverstrekking voor onderzoek aan derden ter beslissing voor aan de stuurgroep. Slechts
verstrekking van niet-herleidbare gegevens aan wetenschappelijke onderzoekers is toegestaan. In
bijlage A van dit reglement zijn criteria geformuleerd. De criteria zijn uitgewerkt in het
aanmeldingsformulier en in het beoordelingsformulier aan de hand waarvan dergelijke aanvragen
worden ingediend, beoordeeld en uitgevoerd.
Artikel 16. Verplichtingen van derden
De in het vorige artikel genoemde derden verplichten zich schriftelijk de voorschriften uit dit
reglement die betrekking hebben op derden na te leven alvorens zij de gegevens ter beschikking
krijgen. (zie bijlage: formulier III)
V. Informatie aan en rechten van betrokkenen.
Artikel 17. Voorlichting
De huisartsen dragen zorg voor toegankelijke voorlichting aan de betrokkenen of hun wettelijk
vertegenwoordigers over de opzet, onderdelen en doelstelling van het JHN, over de hoofdpunten van
dit privacyreglement en over de wijze waarop betrokkenen nadere informatie kunnen verkrijgen.
Tevens wordt duidelijk melding gemaakt van de mogelijkheid dat betrokkenen via hun huisarts
kunnen worden benaderd met de vraag of zij mee willen doen aan specifiek aanvullend onderzoek.
Artikel 18. Informatie op verzoek
18.1 Betrokkenen of hun wettelijk vertegenwoordigers met algemene vragen kunnen zich wenden tot
de coördinator voor nadere informatie. Deze reageert zo spoedig mogelijk, maar uiterlijk binnen twee
7
Privacyreglement JHN
weken. Voor vragen over in de database opgenomen gegevens van een betrokkene, dient men zich tot
zijn/haar huisarts te wenden, aangezien de coördinator geen koppeling naar individuele personen kan
maken.
18.2 Huisartsen en /of personen die werken onder zijn verantwoordelijkheid met algemene vragen
kunnen zich te allen tijde schriftelijk of telefonisch wenden tot de coördinator voor nadere informatie.
Deze reageert zo spoedig mogelijk, maar uiterlijk binnen twee weken.
18.3 Het privacyreglement is kosteloos bij de coördinator verkrijgbaar. Tevens is het privacyreglement
in te zien in de tot het netwerk behorende huisartsenpraktijken.
Artikel 19. Afschriften
Op schriftelijk verzoek van een betrokkene verstrekt de huisarts hem/haar een overzicht van de over
hem/haar in het JHN vastgelegde gegevens.
Artikel 20. Verwijdering
Op schriftelijk verzoek van een betrokkene of van zijn/haar wettelijk vertegenwoordiger laat de
huisarts de over hem/haar in het JHN vastgelegde gegevens uit het JHN verwijderen. Hiertoe doet de
huisarts een schriftelijk verzoek aan de datamanager, voorzien van patiëntnummer.
VI Bewaartermijn van gegevens
Artikel 21. Bewaartermijn
De gegevens in de onderzoekdatabase zijn anoniem en kunnen zolang bewaard worden als nodig om
het in artikel 2 omschreven doel te dienen. De huisartsen bewaren hun sleutel voor patiëntnummers,
voor zolang zij zelf feedback informatie uit onderzoek willen terug koppelen aan de gegevens van de
betrokkenen.
Indien een huisarts niet langer deelneemt aan huisartsennetwerk worden de gegevens van zijn
patiënten niet langer in de database ingelezen. Reeds ingelezen gegevens blijven in de database
opgeslagen omdat lopend onderzoek anders in gevaar kan komen.
VI. Klachten
Artikel 22. Eerste klachtenopvang
22.1 Betrokkenen of hun wettelijk vertegenwoordigers kunnen zich te allen tijde schriftelijk of
telefonisch tot de Coördinator wenden met klachten inzake het JHN. Deze reageert zo spoedig
mogelijk, maar uiterlijk binnen twee weken. Voor klachten over in de database opgenomen gegevens
van een betrokkene, dient men zich tot zijn/haar huisarts te wenden, aangezien de coördinator geen
koppeling naar individuele personen kan maken.
22.2 Huisartsen en /of personen die werken onder zijn verantwoordelijkheid kunnen zich met klachten
inzake het JHN te allen tijde schriftelijk of telefonisch wenden tot de coördinator. Deze reageert zo
spoedig mogelijk, maar uiterlijk binnen twee weken.
Artikel 23. Klachtenbehandeling
23.1 Indien de coördinator en de persoon of instantie die de klacht indient niet tot een oplossing
kunnen komen, neemt de Commissie van toezicht de klacht in behandeling.
23.2 Iedere betrokkene of zijn/haar wettelijk vertegenwoordiger, kan het College Bescherming
Persoonsgegeven verzoeken een onderzoek naar gegevensverwerking in te stellen, zoals in de Wet
Bescherming Persoonsgegevens is voorzien. Het recht op toegang tot de rechter, zoals in de Wet
Bescherming Persoonsgegevens en andere wetgeving is vastgelegd geldt onverkort.
8
Privacyreglement JHN
Artikel 24. Bevoegde autoriteit voor niet-voorziene situaties
De Commissie van Toezicht beslist in alle gevallen waarin dit reglement niet voorziet.
Artikel 25. Toepasselijk Recht
Op geschillen met betrekking tot het JHN is Nederlands recht van toepassing.
VII. Slotbepalingen
Artikel 26. Wijzigingen van dit reglement
Wijziging van dit reglement, met uitzondering van bijlage C, kan alleen plaatsvinden met de
uitdrukkelijke, schriftelijke toestemming van de Commissie van Toezicht. Wijzigingsvoorstellen
dienen door de JHN Coördinator bij de Commissie van Toezicht te worden ingediend. Bijlage C
(Overzicht en functies) kan door de coördinator worden gewijzigd.
Artikel 27. Inwerkingtreding
Dit privacyreglement treedt in werking op 1 januari 2013.
9
Privacyreglement JHN
Bijlage A Procedure inzake gegevensverstrekking
Aan het raadplegen van de onderzoeksdatabase door medewerkers van de afdeling
huisartsgeneeskunde en de netwerk-huisartsen zijn een aantal voorwaarden verbonden, die verwerkt
zijn in onderstaande procedure.
1. Huisartsen uit het netwerk kunnen maximaal twee keer per jaar, zonder tussenkomst van de
coördinator JHN, de datamanager JHN verzoeken om spiegelinformatie uit de
onderzoeksdatabase: het gaat alleen om informatie over hun eigen praktijk, al dan niet afgezet
tegen de geaggregeerde informatie van de andere praktijken.
2. Alle anderen (in principe alleen medewerkers van de afdeling HAG) die het JHN willen
raadplegen dienen daartoe een aanvraag in bij de coördinator JHN. In de aanvraag staat
duidelijk omschreven (a) wat de reden voor het verzoek is, (b) de te beantwoorden
vraagstelling en (c) een specificatie van de benodigde gegevens uit het JHN en d) de
contactgegevens van de aanvrager. De aanvrager ontvangt binnen een maand na indiening
bericht van de stuurgroep of zijn aanvraag wordt goedgekeurd dan wel afgewezen.
3. Na goedkeuring stuurt de coördinator het verzoek door aan de datamanager.
4. De datamanager neemt contact op met de aanvrager en spreekt af hoe en wanneer de
aanvrager de gevraagde gegevens ontvangt.
5. De datamanager zorgt ervoor dat de aanvrager de geheimhoudingsverklaring (formulier III)
ondertekent en retourneert.
6. Na ondertekening worden alle benodigde gegevens volledig geanonimiseerd en niet op de
praktijk herleidbaar aangeleverd.
10
Privacyreglement JHN
Bijlage B Procedure inzake benadering betrokkenen voor specifiek onderzoek
Er kunnen zich gevallen voordoen, waarbij het wenselijk is om specifiek aanvullend onderzoek te
doen. Voor dit specifiek aanvullend onderzoek zijn de persoonsgegevens van betrokkenen nodig, om
zo bijvoorbeeld vragenlijsten toe te kunnen sturen. De procedure voor de benadering van betrokkenen
in deze gevallen is beschreven in de volgende procedure. Uitgangspunt daarbij is dat alleen
persoonsgegevens bekend gemaakt worden door de betrokkene zelf.
1. Specifiek aanvullend onderzoek kan alleen worden toegestaan als het onderzoeksprotocol is
goedgekeurd door de Medisch Ethische Toetsingscommissie, dan wel na een schriftelijke mededeling
dat het onderzoek geen toetsing van deze commissie behoeft.
2. De onderzoeker die onder 1) genoemde goedkeuring heeft gekregen, wendt zich met zijn verzoek
tot aanvullend onderzoek schriftelijk tot de coördinator van het huisartsennetwerk. Deze legt het vter
goedkeuring aan de stuurgroep voor.
3. Indien de stuurgroep het aanvullend onderzoek wenselijk acht, benadert de coördinator de
betreffende huisartsen, die als onderzoekpraktijk aan het JHN verbonden zijn.
4. De betrokkenen die geselecteerd zijn voor aanvullend onderzoek, worden via hun huisarts benaderd
met de vraag of zij hieraan mee willen werken. De onderzoeker verstrekt hiertoe aan de coördinator
onderzoek huisartsennetwerk gesloten enveloppen met de voor de betrokkenen bestemde informatie,
voorzien van antwoordenveloppen. De huisarts kan aan de hand van het patiëntnummer achterhalen
aan welke betrokkenen hij/zij de betreffende envelop moet doorsturen. De betreffende personen
kunnen zelf bepalen of zij willen meewerken aan het aanvullend specifiek onderzoek. Indien zij willen
meewerken, vullen zij hun persoonsgegevens in op de reactiecoupon en sturen deze terug aan de
onderzoeker. Indien zij niet willen meewerken, sturen zij de reactiecoupon niet of oningevuld terug.
De onderzoekers zijn verplicht om deze procedure duidelijk toe te lichten tegenover de betrokkenen.
5. Indien de betrokkenen de reactiecoupon ingevuld retourneren, kunnen deze door de onderzoekers
persoonlijk worden benaderd in het kader van het specifieke aanvullende onderzoek.
11
Privacyreglement JHN
Bijlage C Overzicht functies en Personen
JHN-DB
Dr. L.J. Meijer
Dr. HM Smeets
Drs. N Boekema
J. Velikopolskaia
JHN Stuurgroep
Dr. L.J. Meijer (vz)
Prof. Dr. NJ de Wit
Prof. Dr. ML Bots
Dr. FH Rutten
Drs. G Daggelders
Drs. W van der Kraan
vacatures
Dr. HM Smeets(secr.)
Commissie van Advies
Nog in te stellen
(met secretaris, H.Smeets)
Contactinformatie voor vragen over het JHN
en dit privacyreglement:
Hugo M. Smeets
Assistant Professor
Julius Centrum, Huisartsgeneeskunde
UMC Utrecht
Tel 088 75 530 12
Mob 06 134 862 73
Fax 088 75 680 99
[email protected]
12
Bijlage D Gedragscode Gezondheidsonderzoek.
Gedragscode van de Nederlandse biomedische onderzoeksgemeenschap, goedgekeurd door het
College Bescherming Persoonsgegevens in 2004
Gebruik voor het inzien van de code de onderstaande link.
http://www.cbpweb.nl/documenten/ged_fmwv_gez_onderzoek.stm?refer=true&theme=purple
Privacyreglement JHN
Formulier I
Schriftelijke toestemming voor toegang tot het JHN (art. 7.1 reglement)
Namens de Coördinator JHN van de afdeling huisartsgeneeskunde van het Julius Centrum, wordt door
ondergetekende toestemming verleend aan hierna te noemen werknemer tot het gebruik van het JHN,
overeenkomstig de bepalingen van het privacyreglement onderzoeksdatabase afdeling
huisartsgeneeskunde.
Werknemer………………………………………………………………………………………
Functie……………………………………………………………………………………………
Geboortedatum……………………………………………………………………………………
De toestemming wordt verleend tot 1 januari 20... Echter, bij uitdiensttreding, non-actief stelling of
relevante functiewijziging voor deze datum, komt de gegeven toestemming vanaf dat moment
automatisch te vervallen.
Verleend door……………………………………………………………………………………
Functie……………………………………………………………………………………………
Datum……………………………………………………………………………………………
Plaats………………………………………………………………………………………………
Handtekening……………………………………………………………………………………
14
Privacyreglement JHN
Formulier II
Geheimhoudingsverklaring voor medewerkers die toegang hebben tot het JHN (art. 7.3 reglement)
Hieronder te noemen persoon verklaart hierbij, alle praktijkgegevens die hem/haar bekend zijn
geworden in het kader van het gebruik en het beheer van het JHN, slechts te gebruiken voor zover dit
past in het normale gebruik van de database, zoals beschreven in het privacyreglement.
Hij/zij verklaart deze praktijkgegevens niet bekend te maken aan derden, zonder de uitdrukkelijke
toestemming van de persoon waarop deze gegevens betrekking hebben.
Deze geheimhoudingsverklaring blijft na uitdiensttreding onverminderd van kracht.
Indien deze geheimhoudingsverklaring wordt overtreden, is dit een reden op grond waarvan de
gegeven toestemming tot toegang van het JHN ingetrokken kan worden en het dienstverband met
onmiddellijke ingang opgezegd kan worden.
Naam………………………………………………………………………………………………
Functie……………………………………………………………………………………………
Geboortedatum……………………………………………………………………………………
Plaats………………………………………………………………………………………………
Datum……………………………………………………………………………………………
Handtekening……………………………………………………………………………………
15
Privacyreglement JHN
Formulier III
Geheimhoudingsverklaring en overeenkomst tot naleving van het privacyreglement door derden die
gebruik maken van gegevens uit het JHN (art. 16 reglement)
Hieronder te noemen persoon, verklaart hierbij de gegevens uit het JHN, op een zorgvuldige manier te
behandelen. Dit houdt in dat hij/zij de voorschriften uit het privacyreglement zal naleven.
Tevens verklaart hij/zij de persoonsgegevens of praktijkgegevens die hem/haar bekend zijn geworden
in het kader van onderzoek waarbij het JHN is gebruikt, slechts te gebruiken voorzover dit past in het
normale gebruik van het JHN, zoals beschreven in het privacyreglement.
Hij/zij verklaart deze persoonsgegevens of praktijkgegevens niet bekend te maken aan derden, zonder
de uitdrukkelijke toestemming van de persoon waarop deze gegevens betrekking hebben.
Deze verklaring blijft ook na het afronden van het onderzoek en beëindiging van het dienstverband
onverminderd van kracht.
Indien deze geheimhoudingsverklaring wordt overtreden, is dit een reden op grond waarvan de
gegeven toestemming tot toegang van het JHN ingetrokken kan worden en het dienstverband met
onmiddellijke ingang opgezegd kan worden.
Naam…………………………………………………………………………………………………….
Functie…………………………………………………………………………………………………..
Geboortedatum………………………………………………………………………………………..
Plaats…………………………………………………………………………………………………….
Datum……………………………………………………………………………………………………
Handtekening……………………………………………………………………………………………
16
Bijlage 5
Versie: juli 2010
BUSINESS CASE
Naam initiatiefnemer:
Mattijs Numans
Inleverdatum: 15-07-2010
Voor gezien Bedrijfsbureau:
Naam beslisser:
MT Julius Centrum
Datum:
Voor gezien P&O: n.v.t.
Ondersteuning Beleid &
Communicatie:
Datum:
Voor gezien ICT:
Robert Veen
Datum:
Julius Huisartsen Netwerk / Julius Primary Care Network
Managementsamenvatting
In het kader van de ontwikkeling van het academisch eerstelijns netwerk rond het UMC Utrecht, met als
belangrijkste onderdelen het onderzoek en onderwijsnetwerk en de academische werkplaats
huisartsgeneeskunde in Leidsche Rijn, bestaat de behoefte de relatie met de huisartsen in de omgeving te
intensiveren. In dit traject wordt een tweetal verbeteringen beoogd:
Het opbouwen van een grotere, regionaal georiënteerde database met routinezorggegevens uit de eerste
lijn voor wetenschappelijk onderzoek in de kern aandachtsgebieden van het Julius Centrum /UMC.
Investering in de relatie met de eerste lijn door het aanbieden van een extractieservice die voor het
kwaliteitsmanagement van de betrokken huisartsen en de gezondheidsmonitoring in de wijken bruikbare
rapportages uit de database oplevert.
Verschillende ontwikkelingen maken het aantrekkelijk juist nu te investeren in verbetering, uitbreiding en
herinrichting van het huisartsennetwerk rond het Julius Centrum.
1.
Vanaf 1 januari 2010 wordt landelijk gewerkt met integrale financiering van zorg voor patiënten met
chronische aandoeningen in de eerste lijn. Het gaat om aandoeningen in het focusgebied van het Julius
Centrum/UMC Utrecht. Deze programma’s en de voor uitvoering en rapportage noodzakelijke dataextracties bieden belangrijke mogelijkheden voor academische betrokkenheid.
2.
Strategische samenwerking van het Julius Centrum van het UMC en regionale huisartsengroepen
(Stadsmaatschap, Medibilt) is recent geïntensiveerd in het Ouderenzorg transitieproject Om-U. De voor
de uitvoering van dat project noodzakelijke extractie van routinezorg gegevens wordt uitgevoerd door de
ICT afdeling van het Julius Centrum UMC Utrecht. Bij bewezen succes kan deze samenwerking worden
gecontinueerd, en kan de extractiesystematiek worden aangeboden voor het systematisch aanbieden van
rapportages voor ketenzorgbeleid bij chronische aandoeningen.
3.
Het Julius Centrum heeft grote ervaring in extractie en bewerking van routine zorgdata uit de eerste lijn.
Het innovatieve Mondriaan platform is een verdere stap tot professionalisering van deze expertise en
biedt mogelijkheden om te komen tot een grootschalige database van routinezorggevens uit de regionale
huisartsenzorg, en de ontsluiting daarvan voor wetenschappelijk onderzoek.
Business Case
4.
Het UMC Utrecht vernieuwt haar zorg-ICT en harmoniseert die met andere ziekenhuizen in de
omgeving. Een van de nevendoelen van vernieuwing van de zorg ICT in het UMC zelf is de gegevens
daarin ook beter toegankelijk te maken voor onderwijs- en onderzoeksdoeleinden. Het bundelen en
structureren van onderzoeksgegevens uit de eerste lijn in de Julius Huisartsen Netwerken, biedt op
termijn betere mogelijkheden voor koppeling aan de onderzoeksgegevens uit de nieuwe UMC ICT en
geeft daarmee in de toekomst transmuraal onderzoek betere kansen.
Aldus zijn belangrijke factoren aanwezig waardoor het het Julius Centrum/UMC Utrecht in nauwe
samenwerking met de eerste en tweede lijn in de stad Utrecht, belangrijke stappen kan zetten in het
ontwikkelen van een regionaal academisch huisartsen netwerk, dat zowel ondersteuning in het
kwaliteitsbeleid bij chronische aandoeningen mogelijk maakt, als ook betere mogelijkheden biedt voor
grootschalige research met gegevens uit meerdere echelons.
Samengevat mogen de volgende resultaten worden verwacht:
De Stadmaatschap, HNU, LRGP, Medibilt (en in de tweede fase zorggroepen als Almere en
Preventzorg) zullen op regelmatige basis zorggegevens aanleveren aan het Julius Centrum middels het
Mondriaanplatform (bundeling van eerstelijn sroutinezorgdata binnen het adherentiegebied van het
UMC).
Er zal een generieke dataextractie systematiek worden ontwikkeld op basis waarvan ketenzorg en
‘panelmanagement’ (proactief populatiemanagement) bij chronische aandoeningen door de huisartsen
mogelijk wordt.
Aan deelnemende huisartsen zal met standaardrapportages terugkoppeling worden gegeven waardoor zij
beter inzicht krijgen in de eigen patiëntenpopulatie en kunnen benchmarken met collega’s en andere
groepen.
Er wordt een grote database opgebouwd waarin alle routine zorg gegevens van de regionale huisartsen,
geanonimiseerd, dus buiten de praktijken niet herleidbaar tot de personen over op de dossiers betrekking
hebben, worden opgenomen. Deze database wordt via een multidisciplinaire wetenschappelijke
stuurgroep (huisartsen, epidemiologen, datamanagement) o.l.v. het hoofd Julius Huisartsen Netwerk
ontsloten voor de onderzoeksgroepen van het Julius Centrum, het UMC en eventuele andere partijen.
Met de in het Julius Huisartsen Netwerk participerende groepen worden afspraken gemaakt over
deelname in onderwijs en onderzoek van het Julius Centrum, conform het model van de Landelijke
Stuurgroep Universitaire Netwerken Huisartsgeneeskunde.
De voornaamste kosten die met dit initiatief gemoeid zijn hebben betrekking op de inrichting van een kleine,
slagvaardige projectorganisatie binnen het Julius Centrum, gericht op de inrichting, functioneren en
exploitatie van het academisch netwerk huisartsgeneeskunde (het Julius Huisartsen Netwerk). Hiervoor moet
ook op lange termijn kunnen worden beschikt over infrastructurele financiering uit de eerste geldstroom.
Daarvoor moeten opnieuw afspraken worden gemaakt met het UMC, met referentie aan de in het verleden
door VWS en CVZ gedefinieerde ‘werkplaatsgelden’ t.b.v. ontwikkeling en onderhoud van de academische
werkplaats huisartsgeneeskunde.
In dit voorstel wordt de aanname gedaan dat de technische faciliteiten t.b.v. het aansluiten van
huisartspraktijken binnen de scope van het Mondriaanproject zal worden gefinancierd. De overige begrote
kosten zijn vergoedingen aan in het netwerk participerende huisartsen voor het meerwerk dat moet worden
gedaan om de kwaliteit van de zorggevers te optimaliseren. Als na verloop van 1-2 jaar meerdere bruikbare
rapportages uit het netwerk beschikbaar kunnen worden gesteld, vervalt bij afname van die rapportages door
de huisartsen de jaarlijkse vergoeding voor deelname aan het netwerk. Het uitgangspunt is dat deze
constructie (rapportages aan huisartsen versus beschikbaarstelling van data voor onderzoek) zich na verloop
van tijd budgetneutraal ontwikkelt. Daarnaast is de verwachting dat dit initiatief binnen vier jaar geen extra
kosten meer zal vragen door de bijdrage van onderzoeksprojecten die gebruik maken van de beschikbare
data.
Concept V1
Business case
Pagina 2 van 10
Business Case
Het doel is om het initiatief vanaf het derde kwartaal van 2010 geleidelijk in te voeren en operationeel te
hebben op 1 januari 2011.
Geografie
AZLR
HAP LR
Diac UMC
HAP Utrecht
AZN
Kaart
Achtergrond / Aanleiding
Aanleiding
Het Julius Centrum werkt voor haar academische taken in onderzoek en onderwijs samen met regionale
huisartsen, deels structureel (voor onderzoek in het HNU), grotendeels ad hoc (voor onderwijs en
onderzoeksprojecten) In Leidsche Rijn wordt daarnaast ook geïnvesteerd in de inrichting van de
academische kernpraktijk, waarin naast onderwijs en onderzoek (LRGP) ook zorginnovaties worden
ontwikkeld. Landelijk is de ontwikkeling dat de academische relatie met huisartsen in het veld beter wordt
gestructureerd rond de UMC’s en dat zorginnovatie in die relatie een duidelijker plaats krijgt (conform het
visitatieinstrument van de Landelijke Stuurgroep Universitaire Netwerken Huisartsgeneeskunde LSUNH van
het Interuniversitair Overleg Huisartsgeneeskunde).
Landelijk is daarnaast door VWS beleid ontwikkeld, dat vanaf 1 januari 2010 moet leiden tot meer integrale
financiering van zorg voor patiënten met chronische aandoeningen in de eerste lijn. Het gaat om
aandoeningen in het focusgebied van het Julius Centrum/UMC Utrecht en het beleid is sterk in ontwikkeling,
maar de verwachting is dat de keuze voor een meer integrale aanpak niet meer zal worden verlaten. De
programma’s en het voor uitvoering noodzakelijke kwaliteitsbeleid bieden belangrijke mogelijkheden voor
academische betrokkenheid. Gebruik makend van de nieuw in te voeren Zorg-ICT van het UMC, innovaties
op het gebied van onderzoek met routinezorggegevens en intensieve strategische samenwerking met de
stadsziekenhuizen en goed georganiseerde huisartsengroepen (Stadsmaatschap, Leidsche Rijn), streeft het
Julius Centrum ernaar te komen tot toepassing van routinezorg gegevens uit het adherentiegebied van het
UMC Utrecht voor academische doelen in (secundaire) preventie en kwaliteitsbeleid bij chronische
aandoeningen.
Concept V1
Business case
Pagina 3 van 10
Business Case
In de eerste lijn in Nederland wordt, op basis van evidence based zorgstandaarden en de wens in het kader
van de vergrijzing consumptie en kosten in de zorg beter planbaar te maken, het beleid bij chronische
ziekten omgebogen van reactief naar meer proactief. Het ondersteunen van deze vorm van gestructureerd
proactief disease management bij gedefinieerde populaties met chronische aandoeningen door geavanceerde
ICT wordt wel “Panel Management” genoemd en is bij de Health Maintenance Organisation Kaiser
Permanente in de VS op basis van het EPD EPIC op vele deelgebieden operationeel. Vanuit het zorgdossier
kan in luttele minuten overzicht worden gekregen van de actuele situatie van groepen patiënten (‘panels’)
met bepaalde aandoeningen en kan op basis van dat overzicht door de hulpverlener worden besloten wat de
meest logische volgende stap is bij individuele patiënten. Deze ontwikkeling is niet alleen in Nederland,
maar ook internationaal gaande en wordt niet alleen door planners van de zorg maar ook door praktiserende
artsen als een enorme kwaliteitsimpuls gezien. Het op deze manier proactief benaderen van risicogroepen
zou een welkom onderdeel kunnen zijn van de genoemde integrale aanpak en ‘ketenzorg’-programma’s,
maar is dat nog niet.
Het Julius Centrum heeft grote ervaring in extractie en bewerking van routine zorgdata uit de eerste lijn
(Almere, Leidsche Rijn Gezondheidsproject LRGP, Huisartsen Netwerk Utrecht, Mondriaan). De
strategische samenwerking van het Julius Centrum met een krachtig georganiseerde eerste lijn
(Stadsmaatschap Huisartsen Utrecht, Leidsche Rijn, Medibilt, Preventzorg) en een zich ontwikkelende
academische werkplaats huisartsgeneeskunde (de Julius Gezondheidscentra) in haar nabijheid krijgt
duidelijker vorm. Aldus zijn vele factoren aanwezig waardoor het Julius Centrum/het UMC Utrecht zich, in
nauwe samenwerking met de tweede lijn in de stad Utrecht (Diaconessenhuis, Antoniusgroep), kan
ontwikkelen tot een toonaangevend ontwikkelgebied voor integrale zorg en (secundaire) preventie bij
chronische aandoeningen. Ontwikkelingen in de intramuraal gebruikte ICT en koppeling van huisartsen aan
ziekenhuis ICT (via Zorgdomein of rechtstreeks) lenen zich voor transmuraal onderzoek en voor de
ontwikkeling van portals, evaluatie systemen, ‘panel management’ en kwaliteitsontwikkeling (feedback aan
zorgverleners op gedefinieerde eindpunten). Het Zorgdomein systeem dat in de hele regio wordt ingevoerd,
is door de huisartsen omarmd en biedt mogelijkheden voor het structureren van verwijzingen in
ketenzorgsamenwerking.
Concept V1
Business case
Pagina 4 van 10
Business Case
De eerste stap op weg naar een geïntegreerd ICT systeem dat zowel de academische ontwikkeling
(zorginnovatie, onderwijs, onderzoek) als de zorg zelf kan ondersteunen, is de reorganisatie en
herdefiniëring van de huisartsenregistratiesystemen, vooral die in de adherentie van het UMC zelf, waarbij
het Julius Centrum betrokken is (LRGP, HNU en het Om-U Ouderenzorgnetwerk dat grotendeels gevormd
wordt door de Stadsmaatschap Huisartsen Utrecht en Medibilt in De Bilt, in de toekomst wellicht ook andere
zorggroepen in de omgeving als Zeist en Preventzorg). Dit plan beoogt daaraan een eerste en belangrijke
bijdrage te leveren.
Het moet worden gezien als een kerntaak van het Julius Centrum de populatie in het adherentiegebied (de
‘academische populatie’) van het UMC in beeld te hebben en bijdragen te leveren aan de kwaliteit van zorg
in dat gebied, waarbij ook de extra- en transmurale academische taken in dat gebied beter worden
ondersteund. Dit is te realiseren door het hier geschetste plan.
In het vervolgtraject worden vastere afspraken gemaakt met huisartsengroepen en praktijken over onderwijs,
onderzoeksprojecten en zorginnovatieplannen binnen de integrale financiering. Hierbij wordt het zgn.
‘schillenmodel’ van de LSUNH gehanteerd. De kern wordt gevormd door de Universitaire
Huisartspraktijken (Leidsche Rijn en wellicht nog enkele andere die participeren in academische zorg,
onderzoek en onderwijs in de huisartsgeneeskunde) waar de staf van de disciplinegroep huisartsgeneeskunde
van het Julius Centrum kan praktiseren en waar onderzoek, onderwijs en zorginnovatie op basis van
structurele afspraken worden uitgevoerd in een academisch kader. De tweede schil bestaat uit praktijken
waarmee afspraken zijn voor twee van de drie academische taken (meestal onderzoek en onderwijs), de
derde schil uit praktijken waarmee ad hoc afspraken worden gemaakt voor een van de academische taken.
Het nieuw te definiëren Julius Huisartsen Netwerk bestaat uit schil 1 en 2 en bestrijkt een belangrijk deel
van de (verwijs-) adherentie van het UMC Utrecht.
Binnen het Julius Centrum worden in het eerste jaar na de herstructurering van het JHN acties ondernomen
richting onderzoekscoördinatoren van de hoofdlijnen en richting onderwijscoördinatoren, teneinde het
gebruik van de data te stimuleren en ook om een kwaliteitscyclus zowel t.a.v. de registratie in het netwerk
als in de gebruiksmogelijkheden van de data voor onderzoek en onderwijs op gang te kunnen brengen.
Doelstellingen
1.
Dit initiatief beoogt de relatie van Julius Centrum van het UMC Utrecht met de huisartsen in haar
academisch adherentiegebied te intensiveren en zo te komen tot een academisch eerstelijns netwerk met
de regionale huisartsen, gericht op duurzame samenwerking op het gebied van onderzoek, zorginnovatie
en onderwijs.
2.
Het in het kader van de vorming van het academisch netwerk aanbieden van een extractie module als
service aan praktijken uit het netwerk, met als doel managementrapportages als spiegelinformatie voor
bv. wijk- of praktijkgericht beleid en ter ondersteuning van het ketenzorg beleid.
3.
Het inrichten van een database van routinezorggegevens uit de huisartspraktijken uit het onder (1)
genoemde netwerk, ten behoeve van research op het gebied de aandoeningen in focusgebieden van het
Julius Centrum en UMC.
4.
Het inrichten van een projectorganisatie binnen het Julius Centrum om voorgaande doelstellingen te
realiseren.
5.
Het netwerk wordt in de loop van het derde kwartaal 2010 operationeel.
Resultaten
1.
De Stadmaatschap, HNU, LRGP, Medibilt (en Almere) kunnen met een frequentie van minimaal
eenmaal per drie maanden gegevens aanleveren aan het Julius Centrum (en Mondriaan).
2.
Een generiek model voor panelmanagementrapportages bij chronische aandoeningen is beschikbaar.
3.
Standaardrapportages/terugkoppeling aan deelnemende huisartsen (geaggregeerd, individueel en in de
praktijken herleidbaar naar personen) zijn beschikbaar.
Concept V1
Business case
Pagina 5 van 10
Business Case
4.
Ad hoc anonieme analysebestanden voor onderzoekers zijn op aanvraag veel sneller dan nu via een goed
benaderbare structuur beschikbaar en bruikbaar voor onderzoek in alle kern aandachtsgebieden van het
Julius Centrum UMC Utrecht.
Randvoorwaarden
1.
De huisartsnetwerken zijn klaar voor deelname.
2.
Er is in de periode tot aan het eind van 2010 en de eerste maanden van 2011 voldoende extra
gekwalificeerde menskracht beschikbaar om het netwerk op te bouwen.
3.
Mondriaan investeert in de technische mogelijkheid in Nederland gangbare HIS’en op het platform aan
te sluiten.
4.
Financiering van het HNU en LRGP in de huidige vorm wordt na 2010 beëindigd (de vergoeding die
HNU aan participerende huisartsen betaalt bedraagt op jaarbasis ca. € 50k. Dit bedrag is in de eerste
geldstroom van het Julius Centrum niet geoormerkt).
5.
Het JC zorgt voor goede coördinatie van het netwerk.
6.
Inzetten op alle HIS-leveranciers bij doorontwikkeling Mondriaan en ondersteuning waar nodig door
andere in de zorg ICT eerstelijn ingevoerde partijen. Bij voorkeur stappen alle deelnemers opeenvolgend
in het netwerk.
Afhankelijkheden
1.
Mondriaan
a) De technische infrastructuur wordt volledig bepaald door Mondriaan; dit is van invloed op het
aantal HIS’en dat kan worden ontsluiten en de kwaliteit van de dataverzameling. Waar nodig wordt
ter wille van de nevendoelstellingen (rapportages en gemakkelijke access van gegevens) gebruik
gemaakt van ondersteunende partijen. Mondriaan werkt in opdracht van het Julius Centrum en
afstemming van doelen en gebruik van de data geschiedt in onderling overleg.
b) De publieke financiering van Mondriaan loopt in 2013 af, dat betekent dat vanaf dat jaar de kosten
voor verdere ontwikkeling en onderhoud van het Mondriaanplatform uit andere bronnen via het
Julius Centrum/UMC Utrecht moeten kunnen worden gedragen.
2.
De huisarts krijgt een vergoeding voor het meerwerk dat moet worden gedaan om datakwaliteit te
optimaliseren. Deze vergoeding vervalt indien de huisarts gebruik maakt van de rapportages uit het
netwerk. Het uitgangspunt is dat deze constructie na enkele jaren budgetneutraal zal uitpakken. Daarmee
wordt het succes van het netwerk, naast van de bereidheid van huisartsen te blijven participeren, ook
afhankelijk van de voortvarendheid waarmee rapportages worden ontwikkeld en van de kwaliteit en
relevantie daarvan.
Externe Analyse
Trends en ontwikkelingen
1. IPCI.
2.
IPCI in Rotterdam verzamelt en bewerkt de routinezorg gegevens van huisartsenpraktijken. Zij
beschikken over gegevens uit een populatie van ca 1 miljoen Nederlanders. IPCI is enorm gegroeid in
2006-2007 omdat zij op op het juiste moment (opstart van zorggroepen, overschakeling van Elias naar
andere HISsen) over capaciteit beschikten en het vervaardigen van rapportages over zorgprogramma’s
tot hun bindmiddel zijn gaan ontwikkelen. Inmiddels heeft IPCI wel een schat aan ervaring, maar ook
problemen met het vlot aanleveren van gegevens aan zorggroepen. Dat is de reden dat door zorggroepen
naar alternatieven wordt gezocht.
3.
Mondriaan.
4.
Mondriaan is een bij het Julius Centrum ondergebracht TI-Pharma initiatief dat moet leiden tot
verrijking van routinezorgdatabases door koppeling daarvan via een ‘trusted third party’. Mondriaan
moet uitgroeien tot de grote database voor met name farmaco-epidemiologisch onderzoek en heeft
Concept V1
Business case
Pagina 6 van 10
Business Case
daarvoor ook behoefte aan manieren om huisartsen te blijven interesseren voor deelname aan die
dataverzameling. De belangrijkste manier om dat te doen lijkt het tijdig voorzien in adequate
rapportagemogelijkheden op praktijk- en zorggroep niveau zodat door de deelnemende
huisartsengroepen van het gebruik van ‘ketenzorg informatiesystemen’ en aparte rapportagemodules kan
worden afgezien. Mondriaan heeft dan ook zelf de eerste rapportageonderwerpen (DM2 en COPD) en
het generieke rapportageplatform in ontwikkeling genomen.
5.
Om-U/UPRIM.
6.
Het Julius Centrum is erin geslaagd met een drietal partners in de eerste lijn een grote subsidie voor
transitie in de Ouderenzorg in de regio gehonoreerd te krijgen. De externe partners (Stadsmaatschap,
MediBilt en Rhijnhuysen) waren deels al verbonden aan het Julius Huisartsen Netwerk (HNU en LRGP).
Onderdeel van het Ouderenzorgproject (Om-U) is UPRIM (het Utrechtse Periodieke RisicoInventarisatie
en Monitoring systeem), een variant op “panel management” specifiek t.b.v. toepassing in de
ouderenzorg. Dit UPRIM wordt nu samen met Mondriaan ontwikkeld en om dat te kunnen
implementeren moeten de data uit de deelnemende praktijken allemaal op het Julius Centrum
terechtkomen. Als die exercitie volgens planning slaagt, zijn de data van het grootste deel van de
toekomstige deelnemers aan het Julius Huisartsen Netwerk, op het Julius Centrum aanwezig en is
daarmee in een belangrijke voorwaarde voor definitieve vormgeving van het Julius Huisartsen Netwerk
voorzien. Om de kans van slagen voor de dataverzameling en rapportages in de Ouderenzorg verder te
vergroten en om het proces te versnellen is extra ICT-ondersteuning ingeroepen van een ervaren en in de
regio bekende extractierapportageleverancier (Proigia) t.b.v. de inrichting van een goed bruikbare
dataserver.
Marktanalyse
Omdat gekozen wordt voor innovatieve ICT-voorzieningen als basis voor netwerkvorming en omdat gebruik
wordt gemaakt van veranderingstrajecten die deels al gaande zijn, is de kans van slagen van dit
herstructureringsproject voor de gestelde doelen groot. Het biedt het UMC en het Julius Centrum kans een
internationale voorhoederol te spelen in ontwikkeling, implementatie en evaluatie van evidence based
zorgprogramma’s t.b.v. relevante populaties. Bovendien biedt dit systeem onderzoekers kansen op alle
relevante onderzoeksgebieden, o.m. door aansluiting bij het Top-pharma initiatief Mondriaan in de farmacoepidemiologie, aansluiting bij preventie- en surveillancedoelen in de public health, maar ook genetische
determinanten en familieonderzoek (in de oude delen van de stad Utrecht) behoren tot de mogelijkheden. En
het biedt docenten kansen om studenten en assistenten in opleiding veel directer te laten kennisnemen van de
effecten van (hun eigen of andermans) medisch handelen. Dit is bij uitstek een benadering die onderzoek,
onderwijs en zorg elkaar doet versterken en die het mogelijk maakt leerprocessen (besliskunde,
patroonherkenning) veel concreter te maken.
Een voorbeeld van de verbetering die met uitbreiding, integratie en betere benaderbaarheid van de gegevens
kan worden bereikt is de monitoring van de gezondheidssituatie van bevolkingsgroepen in de stad. Daarvoor
is de GG&GD, en daarmee ook de afdeling Public Health van het Julius Centrum, aangewezen op een
periodieke enquête bij een steekproef uit de bevolking en kan maar in beperkte mate gebruik maken van
actuele zorggegevens. In wijken waarvoor dat het meest relevant is, wordt dit ondernomen m.b.v. de Agis
Health Base (ook onderdeel van het palet aan zorgdata waar het Julius Centrum gebruik van kan maken)
maar in die database is minder dan de helft van de bewoners ondergebracht en is geen duidelijke
diagnosecodering aanwezig. In een aantal wijken wordt, om inzicht te krijgen in de zorg, gebruik gemaakt
van ad hoc extracties (Proigia) en in Leidsche Rijn van LRGP data. Uitbreiding van de bij het Julius
Centrum beschikbare routinezorgdata uit de (gehele) eerste lijn met die uit de stad Utrecht vergroot de
mogelijkheden voor onderzoek in sterk geürbaniseerde gebieden en versterkt de concurrentiepositie van het
UMC Utrecht met het AMC.
Concept V1
Business case
Pagina 7 van 10
Business Case
Concurrentieanalyse
1. De afdeling medische informatica van het Erasmus MC te Rotterdam heeft met het IPCI een
concurrerende propositie, waarvan de Utrechtse huisartsen op dit moment een grote minderheidsgroep
uitmaken; het uitgangspunt is dat de huisartsen in de stad Utrecht bij voorkeur gebruik willen gaan
maken van het Julius Centrum als hun partner voor ondersteuning van zorgprogramma’s en daarmee van
Mondriaan als partner voor de ontwikkeling daarvan.
2.
LifeLines (UMCG) is een grootschalig project in Groningen / de drie noordelijke provincies dat ook in
Mondriaan zal participeren. In Groningen worden in een groot aantal huisartspraktijken ook gegevens
verzameld. Kenmerk van die gegevens is een veel lagere urbanisatiegraad, vooralsnog geen relatie met
zorggroepen en, tot nu toe, een lossere band met de afdeling huisartsgeneeskunde van het UMCG.
3.
De afdeling epidemiologie van het AMC is ook bezig gegevens te verzamelen in achterstandsgebieden in
de stad Amsterdam (HELIOS cohort), maar maakt daarbij nog geen gebruik van huisartsenzorggegevens. AMC heeft wel haar “academische populatie” duidelijk gedefinieerd (het gebied
waarbinnen zij verantwoordelijk zijn voor tweedelijns zorg en transmurale zorg in samenwerking met
praktijken van het HAG-net-AMC, voorheen transitieproject), maar er is in dit gebied niet een
gedefinieerde academische praktijk waarbinnen ook zorginnovatie kan worden onderzocht.
4.
Het ANH-VUmc (Academisch Netwerk Huisartsgeneeskunde van huisartsgeneeskunde/EMGO VUmc in
Amsterdam) is een huisartsennetwerk waarbinnen gestructureerd zowel veel aandacht wordt besteed aan
de kwaliteit van de registratie, als aan deelname aan onderzoek en aan onderwijs, maar dat meer
verspreide kernen kent: de universitaire huisartspraktijk bij het ziekenhuis, enkele praktijken in de
directe omgeving daarvan, een kern met een aantal praktijken in Haarlem, een academische praktijk i.o.
en belendende praktijken in Hoorn. De organisatorische overeenkomsten tussen EMGO/ANH-VUmc en
Julius Centrum/JHN maken dit netwerk interessant voor vergelijking en samenwerking.
Ons initiatief betreft vooral een regionale marktuitbreiding om de kans op academische betrokkenheid bij de
toekomstige ontwikkelingen in de (keten-) zorg te bevorderen en daarmee ook de kansen voor succesvol
onderzoek en onderwijs in de regio te vergroten. Prioriteit ligt op dit moment bij het ‘terugwinnen’ van de
huisartspraktijken die enkele jaren geleden bij gebrek aan een realistisch Julius aanbod voor Diabetes
rapportages voor dat doel gebruik zijn gaan maken van IPCI in Rotterdam.
Interne analyse
Organisatie, processen en personeel
Organisatie
Projectleiding: Mattijs Numans (hoofd JHN).
Dagelijkse voortgang: netwerkcoördinator (kwaliteitsmedewerker).
Datamanagement: senior datamanager en datamanager.
Secretariaat.
Processen
Fase 1 Opstarten (2010 en 2011)
Opzetten van projectorganisatie en overlegstructuur.
Inventarisatie van HIS’en bij participerende praktijken en includeren van praktijken in het kader van de
Ouderenzorg (noodzakelijk voor het transitieproject Om-U).
Afstemming Mondriaan.
Aansluiting ‘quick wins’ (i.e. praktijken waarvan de HIS’en relatief snel te ontsluiten zijn).
Ontwikkeling standaardrapportages.
Fase 2: onderhoud en uitbouw netwerk (2011 en 2012)
Maatwerk
Concept V1
Business case
Pagina 8 van 10
Business Case
Kritische succesfactoren (kosten- baten analyse)
Het initiatief is na de eerste twee jaar jaarlijks kostendekkend.
Het HNU en LRGP gaan op in het JHN in 2011.
Ontwikkeling is afhankelijk van technische ontwikkeling Mondriaan (zie ICT).
Jaarlijks worden er minimaal twee trajecten met kwaliteitsrapportages opgestart in het kader van
management van chronische ziekten..
Kwaliteitsrapportage m.b.v. TTP-faciliteiten (Koppeling AGIS Health Base) wordt mogelijk.
De huisartsen uit de regio Utrecht maken na 2011 geen gebruik meer van IPCI.
Het initiatief heeft het vermogen jaarlijks uit minimaal twee nieuwe onderzoeksprojecten inkomsten te
genereren.
Huisvesting
Huisvesting zal bij het JC plaatsvinden.
ICT
Het initiatief JHN sluit aan bij Mondriaan. De voortgang in de ontwikkeling van het Mondriaan project
wordt gemeten aan:
ontwikkeling van de Mondriaan systematiek (M-cliënt) voor extractie en rapportages;
snelheid waarmee huisartsen kunnen worden aangesloten (zomer 2010);
aantallen rapporten die per jaar beschikbaar komen t.b.v. terugkoppeling (belangrijk voor het
‘verdienmodel’ van JHN, wordt duidelijk zomer 2011).
Performance/snelheid van uitwisseling van data, opvragen van rapportages (zomer 2010, zomer 2011).
Medewerkers afdeling Datamanagement van het Julius Centrum maken deel uit van het projectteam.
Consequenties andere partijen
Ten behoeve van dit initiatief zal de huidige financiering van het HNU na 2010 worden beëindigd. Dit is
en wordt zorgvuldig gecommuniceerd met de HNU huisartsen om de goodwill in stand te houden.
Financiering van het LRGP, dat onderdeel gaat uitmaken van het nieuwe netwerk, wordt bij dit initiatief
ondergebracht wat betreft kosten voor verzameling en bewerking van routinezorgdata en
datamanagement ondersteuning t.b.v. onderzoek met de intakegegevens.
Academiseringsgelden (‘werkplaatsgelden’) die een structureel onderdeel vormen van de begroting van
het UMC moeten deels structureel kunnen worden aangewend voor vestiging van het JHN (en
concurreren daarmee mogelijk met investeringen in LRJG).
Voor het Mondriaanproject zal dit initiatief een van de speerpunten moeten zijn, de medewerking vanuit
de projectgroep is essentieel. Over het gebruik van data door andere partijen in Mondriaan moeten goede
afspraken worden gemaakt: de stuurgroep JHN adviseert hierover bindend.
Een van de doelstellingen van dit initiatief is het terugwinnen van huisartsen uit de regio die gebruik
maken van IPCI.
De stuurgroep LRGP wordt geherstructureerd. De nieuwe stuurgroep JHN, waarvan LRGP onderdeel
uitmaakt, wordt uitgebreid met een extra huisarts “uit de periferie” en fungeert onder voorzitterschap
van het hoofd JHN.
Risico’s
1.
Onvoldoende belangstelling huisartsen (downscalen moet mogelijk zijn).
2.
Onvoldoende financiering (eerste geldstroom in beeld, doorgroei projectsubsidies in het netwerk).
3.
Afhankelijkheid Mondriaan, d.w.z.:
tempo van ontwikkeling Mondriaan systematiek;
technische tegenslag in Mondriaan;
financiering Mondriaan m.n. voortgang na einde project Mondriaan 2013;
politieke ruimte doelstellingen Mondriaan in het netwerk.
Concept V1
Business case
Pagina 9 van 10
Business Case
4.
Beschikbaarheid en frequentie van dataverzameling bij de praktijken (Mondriaan extractie).
5.
Bij slechte communicatie en te weinig teruggeven aan huisartsenpraktijken (met name de rapportages
voor de zorgverzekeraars): negatief voor reputatie JC.
6.
Continuïteit m.b.t. kwaliteit van, extractie uit en relatie met de bestaande netwerken (LRGP en HNU)
7.
Onderbreken lopend onderzoek in de bestaande netwerken moet worden voorkomen.
8.
Relatie met het “Julius First Line Research” initiatief van JCR, rechtstreeks en via Mondriaan, is i.v.m.
invloed van de farmaceutische industrie riskant voor de inhoud van het onderzoek en voor de
beeldvorming naar buiten.
Concept V1
Business case
Pagina 10 van 10

140908 Samenstelling bestuur

Bestuur Drs. I.L. Thomassen-Hilgersom, voorzitter Mw. W.J.M.A.

Daan Baks Raamsdonk HC2 BL BS 10.53 2-2-2014

Happy birthday (1) - Vrijeschoolliederen

Wellness 1926 amsterdam reviews

Ledenlijst 2014 – Werkgroep: WTH Werkgroep Traumatisch

Erelid BVM Mw. Lia Fievet Leden van verdienste van BVM Mw

NBG : Gulbergen Trofee 8/9 november

nieuwsbrief juni 2014 v3

Klik hier om de lijst te downloaden. (32,82 KB)