Brochure AvaDent Productinformatie

By Global Dental Science Europe BV
De digitale doorbraak
in gebitsprothese
AvaDent™ Digital Dentures:
dE digitale doorbraak in gebitsprotheses
AvaDent Digital Dentures is een nieuwe, van oorsprong Amerikaanse digitale methode voor het vervaardigen
van gebitsprotheses. Standaard klinische procedures gecombineerd met digitale precisie zorgen voor een
kortere productietijd en een bijzonder goede pasvorm. Met AvaDent Digital Dentures is het mogelijk om de
gebitsprothese tijdens de tweede afspraak al definitief te plaatsen bij de patiënt.
Inhoudsopgave
Over AvaDent
01
Over AvaDent02
Het klinische proces03
Vergelijk de klinische stappen04
Producten02
AvaDent Producten06
Behandelaars over AvaDent08
Procedures 03
AvaDent Afdrukprocedure bij volledige edentate patiënten
10
11
Deel 1: Puttymodel en individuele lepel maken
Deel 2: Klinische afdruk complete over complete, met
gebruik volledige AMD (boven- en onderkaak)
16
AvaDent Reference Denture Record Procedure (RDRP)
23
AvaDent Immediate Dentures (AID)26
Afdrukprocedure voor een AvaDent immediaatprothese
29
Extra opties bij de AvaDent Immediate Denture
33
Global Dental Science Europe (GDS) introduceert de AvaDent Digital Denture in Nederland. Door de unieke
toepassing van Computer Aided Engineering (CAE) en CAD/CAM-technologie is het voor het eerst mogelijk
om via een volledig digitaal proces een gebitsprothese te vervaardigen.
AvaDent Digital Dentures biedt een volledig pakket aan behandelingsopties waar behandelaars meteen
gebruik van kunnen maken, zonder dure of tijdrovende investeringen te doen. Onder andere voor de volledig
edentate patiënt, de enkel edentate boven- of onderkaak, de immediaatprothese, de voorlopige prothese
en de overkappingsprothese op implantaten. Hierdoor kunnen behandelaars iedere patiënt helpen aan een
passend, comfortabel en verzorgd product.
Het woord AvaDent bestaat uit de delen Ava, wat hergeboorte betekent, en Dent, dat staat voor tand. De
nieuwe, digitale techniek die AvaDent gebruikt, leidt tot veel comfort voor de patiënt. Niet alleen wat betreft
de tijd en kwaliteit maar ook wat betreft zekerheid en service. Een digitale back-up maakt het bijvoorbeeld
mogelijk om bij verlies of beschadiging razendsnel een nieuwe gebitsprothese te maken.
In Amerika heeft AvaDent Digital Dentures zich inmiddels bewezen. Dat blijkt uit onderzoeken die u achterin
deze brochure vindt en, minstens zo belangrijk, uit ervaringen van patiënten die een AvaDent Digital Dentures
dragen. Ook in Europa spreken steeds meer patiënten en behandelaars zich positief uit over AvaDent Digital
Dentures. We hopen dat uw ervaring met AvaDent net zo lovend is en dat u veel patiënten blij kunt maken met
de innovatieve AvaDent Digital Dentures. Wij wensen u veel succes!
Aan de slag 04
Aan de slag34
Research Findings
05 Research Findings UB Dept. of Restorative Dentistry
35
www.avadent.nl
[email protected]
Tel: +31 (0) 88 - 84 84 150
www.facebook.com/AvadentEurope
@AvaDent_Europe
AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
1
over AvaDent™
Het klinische proces
Voordelen voor de professional
Met eenvoudige afdruktechnieken en het gepatenteerde AvaDent Anatomical Measurement Device (AMD)
kunnen behandelaars standaard klinische procedures gebruiken om essentiële informatie te verzamelen. Dat kan
allemaal in één afspraak met de patiënt. De afdruk, AMD en het orderformulier gaan vervolgens naar het AvaDentlaboratorium.
Gemakkelijker
- Standaard klinische procedures blijven de basis.
- Geen gipsmodellen en beetplaten meer nodig.
Sneller
- Kortere stoeltijd en productietijd.
- Een patiënt is mogelijk al in twee afspraken geholpen.
Scannen
In het AvaDent-laboratorium scannen we de afdrukken en de AMD. Daar
maken we het eerste digitale bestand.
Beter
-
Digitaal en nauwkeurig gefreesd.
Bio-hygiënisch materiaal van hoge kwaliteit.
Vrijwel monomeervrij.
Nederlands kwaliteitsproduct.
Virtueel combineren
We voegen de bestanden samen en creëren een virtueel gebit.
Meer rendement
- Kortere stoeltijd en productietijd.
- Digitale back-up van gegevens maakt snel dupliceren mogelijk.
- Meteen beginnen zonder dure investeringen.
Voordelen voor de patiënt
-
Een comfortabele gebitsprothese is al mogelijk in twee afspraken.
Draagcomfort door exceptionele pasvorm.
Geen irritaties en extra mondgeur door gebruik van bio-hygiënisch materiaal.
Razendsnel een nieuwe gebitsprothese bij verlies of als reserve.
Ontwerpfase
Onze technici ontwerpen een totale, digitale prothese op basis van alle
klinische gegevens van de patiënt.
Computergestuurd frezen
Het definitieve ontwerp gaat naar het Avadent-laboratorium. Gespecialiseerde
technici frezen daar met grote precisie het ontwerp uit de unieke, biohygiënische Avadent-acrylaatschijf.
Resultaat: een nieuw gebit
De gebitsprothese is nu klaar. Het bio-hygiënische materiaal helpt gevoelige
plekken en prothese-mondgeur te voorkomen. Samen met de exceptionele
pasvorm zorgt dit voor veel draagcomfort bij de patiënt.
2
AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
3
Vergelijk
de klinische
stappen
Minder risico op fouten
Conventioneel
AvaDent™
Krimp van de afdruk
Conventioneel
AvaDent™
Beginafdruko
Studiemodelo
Definitieve afdruko o
Werkmodelo
Uitzetting van het gipsmodel
n.v.t.
Fouten bij het ingipsen
n.v.t.
Krimp van de acrylaathars
n.v.t.
Beetplaten & waswalleno
Gegevens verticale beethoogte, centrale relatie, lipvulling, o
o
mediaanlijn, lachlijn & incisaallijn
Facebow-registratieo
Tandenvorm- en kleurselectie
o
o
tijdsbesparing
Conventioneel
AvaDent™
Tijdsbesparing
Aantal bezoeken
5-6
2
3 - 4 bezoeken
Stoeltijd
3 uur
1,5 uur
50%
Laboratoriumtijd
7 uur
0,5 uur
90%
30 dagen
10 dagen
20 dagen
Frontopstellingo
Passen frontopstellingo
Setup van onderfront en de zijdelingse delen
Klinische evaluatie van tanden in was/beetcontrole
o
o
AvaDent ATI*
Hermonteren van het ondermodelo
Acrylaat verwerkeno
Totale productietijd
Klinische remounting o
Aanpassingen en plaatsing
o
o
conventionele
gebitsprothese
AvaDent™
gebitsprothese
5-6
afspraken
1
muisklik
* AvaDent ATI: op verzoek is de AvaDent Advanced Try-In (ATI) leverbaar
4
AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
5
avadent™
producten
AvaDent™ Complete over Complete Dentures
AvaDent™ Base Plate (ABP)
AvaDent Digital Dentures worden digitaal ontworpen met behulp van
algoritmes die gebaseerd zijn op bewezen prothese-principes. Met behulp
van traditionele, anatomische metingen maken we binnen enkele seconden
de perfecte set-up. AvaDent Digital Dentures worden met precisie gefreesd uit
een bio-hygiënische Avadent-acrylaatschijf waarin de tanden in de gefreesde
pockets worden bevestigd. Na het zorgvuldig afwerken van de AvaDent
Digital Denture volgt een strenge eindinspectie. Als alles 100% in orde is, gaat
de gebitsprothese naar de behandelaar en volgt plaatsing bij de patiënt.
De AvaDent Base Plate is met de computer ontworpen en vervolgens met
precisie gefreesd uit de AvaDent Digital Dentures antikrimp acrylaatschijven.
Het is de ideale basis om uw definitieve set-up te maken.
AvaDent™ Dentures Single Arch
AvaDent Digital Dentures zijn ook beschikbaar voor patiënten met enkel een
edentate boven- of onderkaak.
AvaDent™ Implant Overdentures
AvaDent Digital Dentures maakt het aanbieden van implantaatgedragen
protheses aan uw patiënten gemakkelijk en economisch. Supra Solutions is
de strategische partner in het vervaardigen van stegconstructies.
AvaDent™ Advanced Try-In (ATI)
De AvaDent Advanced Try-In geeft de behandelaar de mogelijkheid om de
esthetische en functionele componenten van een AvaDent Digital Denture
indien nodig in detail aan te passen. De ATI is een uit acryl gefreesde basis met
precieze pockets. Deze basis wordt gemaakt aan de hand van de gegevens uit
de eerste afdruk en de AvaDent Anatomical Measurement Device (AMD). De
tanden zijn bevestigd in een rand van was. Behandelaars kunnen hierdoor met
kleine wijzigingen de tanden eenvoudig herpositioneren. Daarna kan het gebit
worden afgeperst, door u als behandelaar of in het AvaDent-laboratorium. De
unieke basisplaat blijft daarbij intact en een goede pasvorm gegarandeerd.
AvaDent™ Immediate Dentures (AID)
AvaDent heeft voor behandelaars een vereenvoudigde procedure voor
het leveren van een immediaatprothese. Ook hebben we een uitgebreid
immediaatsysteem dat het mogelijk maakt om in een 100% digitale omgeving
een behandelplan om te zetten van een immediaatprothese naar een
definitieve AvaDent.
6
AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
AvaDent™ Provisional Denture (APD)
De AvaDent Provisional Denture is gemaakt met exact dezelfde precieze
parameters als een AvaDent Digital Denture maar met één belangrijk verschil:
de tanden van de Provisional Denture zijn gefreesd uit 100% tandgekleurd
acrylaat in plaats van uit fabrieksprothesetanden.
AvaDent™ Conversion Denture (ACD)
Volledige prothese die tijdens chirurgie wordt gebruikt als stabilisatie en
oriëntatie van de prothese waarna implantaatchirurgie kan worden uitgevoerd
en de definitieve implantaatplaatsing kan worden voltooid. De ACD wordt
daarna met kunsthars bevestigd aan de abutment-kappen.
Daarna wordt de ACD verwijderd, de stutten worden weggeslepen en het
wordt een tijdelijke AvaDent prothese.
AvaDent™ Scanning Guide (ASG)
De AvaDent Scanning Guide is een doorzichtige, radio-opaque gefreesde
mal met alle tanden en kiezen. Deze mal is gemaakt aan de hand van de
meegeleverde klinische gegevens en is een exacte kopie van de toekomstige
AvaDent Digital Denture. Hij kan gebruikt worden om de esthetische en
functionele plaatsing van de elementen te bepalen en helpt bij de evaluatie
van de dimensionele ruimte, met inbegrip van weefselhoogte, passende
beethoogte en bardesign. Om de doeltreffendheid van het scannen van
de geleider te maximaliseren zijn de tanden gemaakt van 100% onverdund
bariumsulfaat acrylpolymeer en het weefselgebied heeft een 20%
bariumsulfaat-concentratie die de tanden duidelijk onderscheiden van het
zachte weefsel.
AvaDent™ Verification/Reduction Guide (AVRG)
De AVRG is een doorzichtige AvaDent base plate die fungeert als
een chirurgische mal. Deze mal wordt gebruikt voor een weefsel- en
botcontourering bij een implantologische casus en bij immediate plaatsing.
AvaDent™ Clear Treatment Prothesis (ACTP)
Dit is een transparante behandelprothese met een volledig gefreesde dentitie.
Vervaardigd met behulp van de meegeleverde klinische metingen waardoor
het een exacte duplicaat is van de uiteindelijke AvaDent. De ACTP wordt
gebruikt om de esthetische en functionele plaatsing van de tanden te bepalen
en ter evaluatie van dimensionale ruimte inclusief de weefselhoogte, de juiste
beethoogte en design van de bar.
AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
7
Klinische procedures,
stappenplan en protocollen
Behandelaars
over AvaDent™
6 waardes
“Mijn achterdocht is omgeslagen in groot enthousiasme. De beloftes over kwaliteit
worden waargemaakt. Protheses van AvaDent kennen geen polymerisatiekrimp,
want de prothese wordt gefreesd uit een acrylaatschijf die onder extreme druk
gepolymeriseerd is. Dat verklaart ook de perfecte pasvorm. Daardoor is de AvaDent
prothese veel sterker dan een geperste prothese. Het materiaal is homogeen
en dus veel beter te reinigen. Redenen genoeg voor mij en mijn collega’s om te
kiezen voor de digitale technologie van Avadent.”
In dit hoofdstuk leest u welke stappen u doorloopt om belangrijke waardes te meten. Dat kunt u op
twee manieren doen. Met de AMD, dat is het meetinstrument dat AvaDent speciaal heeft ontwikkeld om
prothetische waardes op een gemakkelijke manier te meten. Maar u kunt ook werken met bijvoorbeeld
zelfgemaakte individuele afdruklepels, beetplaten en waswallen. Gebruik van de AMD is dus niet vereist maar
maakt het wel eenvoudiger.
Rob Markus
Kwaliteitsmanager Tandtechniek
Excent Tandtechniek
“De AvaDent prothese heeft een optimale pasvorm en retentie door het
nauwkeurige freeswerk. Het acrylaat is zeer dicht van structuur en bevat vrijwel
geen restmonomeren. Daardoor is het hypoallergeen en sterker dan een
conventionele prothese. Bijkomend voordeel is dat de AvaDent prothese in één
zitting is aan te meten. En bij verlies of gewoon als reserve is een kopie van de
prothese snel gemaakt. Ik kan geen reden bedenken om niet voor AvaDent Digital
Dentures te kiezen.”
Eric-Jan Reijnen
Tandarts
Tandartspraktijk Reijnen
Deze 6 waardes hebt u in elk geval nodig:
1
Anatomische structuren
2
Verticale dimensie/centrale relatie/maximale occlusie
3
Horizontale vlak (vlak van Camper)
4
Lipvulling
5
Mediaanlijn/incisaallijn/incisiefpunt
6
Kleur en vorm van de tanden.
Op de volgende pagina laten wij u zien hoe u deze 6 waarden kunt vaststellen om tot een AvaDent Digital
Denture te komen.
“De digitalisering is er eerder dan ik had verwacht. Het werken met deze nieuwe
techniek is voor ons professionals een aanvulling op onze vakkennis en een zorg
minder. AvaDent Digital Dentures wordt namelijk heel precies gefreesd en heeft
een erg goede pasvorm. Daardoor kan ik mijn patiënten blij maken en me als
tandprotheticus nog beter profileren.”
Gerard van Hooft
Tandprotheticus
Van Hooft Tandprotheticus
8
AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
Meer informatie
Op www.avadent.nl vindt u meer informatie over de klinische stappen.
Ook kunt u onze online trainingsvideo’s bekijken.
AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
9
AvaDent™ afdrukprocedure
bij volledig edentate
patiënten
deel 1:
puttymodel en
individuele lepel maken
In dit hoofdstuk laten wij u zien hoe u op basis van een bestaande prothese te werk gaat. Dat
gebeurt in twee delen:
Benodigde onderdelen uit de starterskit:
Putty A
Deel 1
Putty B
Puttymodel en individuele lepel maken voor het vastleggen van anatomische structuren.
AvaDent Adhesief
Deel 2
AvaDent Thermoplastische Afdruklepel
Klinische afdruk complete over complete, met gebruik volledige AMD (boven- en onderkaak)
voor het vastleggen van de verticale dimensies/centrale relatie/maximale occlusie, horizontale
vlak, lipvulling, mediaanlijn/incicaallijn/incisiefpunt, en tanden kleur/vorm.
Zwarte Markeerstift
AvaDent Border Molding Material
AvaDent Impression Material
AvaDent Registration Material
10
AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
11
AvaDent™
Procedure Deel 1
1.
Meng twee gelijke delen van putty A en putty B en maak een putty model van bestaande onder
prothese.
puttymodel en
individuele lepel maken
9.
Corrigeer de stops indien nodig.
Er mag geen overtollig AvaDent Registration Material op of over de randen van de lepel zitten.
2.
Kies de juiste maat lepel.
10.
Breng AvaDent Border Molding Material eerst over de rand van de lepel aan en vul vervolgens
de gehele lepel.
3.
Verwarm de lepel in heet water boven de 80°C.
11.
Plaats de lepel in de mond en laat de patiënt grensbewegingen uitvoeren.
4.
Vorm de verwarmde lepel op het gemaakte puttymodel.
12.
Controleer de afdruk en corrigeer indien nodig.
De lepelranden en bitestops mogen niet meer zichtbaar zijn. Indien toch zichtbaar, frees de
zichtbare plekken weg en breng lokaal Border Molding Material aan en herhaal stap 10 t/m 12.
Controleer ook of de volledige omslagplooi in de afdruk in Border Molding staat. Als dat niet het
geval is, breng lokaal AvaDent Border Molding Material aan en herhaal eveneens stap 10 t/m 12.
5.
Trim de lepelranden 2 mm korter dan de diepte van de omslagplooi.
13.
Breng eerst een dun laagje van het AvaDent Impression Material aan op de randen van de lepel
en vul daarna pas de gehele lepel.
14.
Plaats de lepel in de mond en laat de patiënt grensbewegingen uitvoeren.
Controleer de pasvorm van de lepel en de lengte van de randen.
6.
Pas de gevormde lepel in de mond van de patiënt.
Zorg dat de lipbandjes vrij liggen en de lepel niet te lang is.
12
7.
Breng AvaDent Adhesief aan in de individuele lepel.
15.
Controleer de afdruk en indien nodig corrigeer.
Er mogen geen doordrukplekken zijn. Alle anatomische structuren moeten zichtbaar zijn. Zorg
voor een vloeiend verloop van het AvaDent Impression Material zonder vertrekkingen. Geef
eventueel op de definitieve afdruk de buccale rol aan waar deze moet lopen, met de Zwarte
Markeerstift uit de kit.
8.
Breng drie stops aan met het AvaDent Registration Material en druk af.
16.
Maak een puttymodel van de bestaande bovenprothese.
AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
13
AvaDent™
Procedure Deel 1
puttymodel en
individuele lepel maken
17.
Kies de juiste maat lepel.
25.
Breng AvaDent Border Molding Material aan. Eerst over de rand van de lepel en vul vervolgens
de gehele lepel.
18.
Verwarm de lepel in heet water boven de 80°C.
26.
Plaats de lepel in de mond en laat de patiënt grensbewegingen uitvoeren.
19.
Vorm de verwarmde lepel op het reeds vervaardigde putty model.
27.
Controleer de afdruk en corrigeer indien nodig.
De lepelranden en bitestops mogen niet meer zichtbaar zijn. Indien toch zichtbaar, frees de
zichtbare plekken weg en breng lokaal Border Molding Material aan en herhaal stap 25 t/m 27.
Controleer ook of de volledige omslagplooi in de afdruk in Border Molding staat. Als dat niet het
geval is, breng lokaal AvaDent Border Molding Material aan en herhaal eveneens stap 25 t/m 27.
20.
Trim de lepelranden 2 mm korter dan de diepte van de omslagplooi.
28.
Breng een dun laagje van het AvaDent Impression Material eerst aan op de randen en vul
vervolgens de gehele lepel.
29.
Plaats de lepel in de mond en laat de patiënt grensbewegingen uitvoeren.
30.
Controleer de afdruk en indien nodig corrigeer.
Er mogen geen doordrukplekken zijn. Alle anatomische structuren moeten zichtbaar zijn. Zorg
voor een vloeiend verloop van het AvaDent Impression Material zonder vertrekkingen. Geef
eventueel op de definitieve afdruk de buccale rol aan waar deze moet lopen, met de Zwarte
Markeerstift uit de kit.
Controleer de pasvorm van de lepel en de lengte van de randen.
21.
Pas de gevormde lepel in de mond van de patiënt.
Zorg dat de lipbandjes vrij liggen en de lepel niet te lang is.
22.
Breng AvaDent Adhesief aan in de individuele lepel.
23.
Breng vier stops aan met het AvaDent Registration Material en druk af.
24.
Indien nodig corrigeer de stops.
Er mag geen overtollig AvaDent Registration Material op of over de randen van de lepel zitten.
14
AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
15
AvaDent™
Procedure Deel 2
deel 2:
Klinische afdruk complete over complete, met
gebruik volledige AMD (boven- en onderkaak)
1.
Benodigde onderdelen uit de starterskit:
2.
Kies de juiste maat AMD tray voor boven. Trim indien nodig.
Bij twijfel over de grootte van de AMD, kies altijd voor de kleinere.
3.
Breng AvaDent Adhesief aan in de AMD tray boven.
4.
Vul de hele boven AMD met AvaDent Border Molding Material.
Laat de patiënt gedurende het aanmeten rechtop zitten.
Bepaal beethoogte met de AvaDent Schuifmaat door een punt te plaatsen op de neus of het
filtrum en de kin.
AvaDent Adhesief
AvaDent Esthetische Strips
AvaDent Schuifmaat
AvaDent Horizontaal Vlak Liniaal
Zwarte Markeerstift
AvaDent Schroevendraaier
AvaDent Registration Material (licht groen)
AvaDent Border Molding Material (blauw)
Gebruik hetzelfde afdrukmateriaal voor de AMD afdruk als voor de individuele lepel.
AvaDent Impression Material (geel)
AMD Tray (voor de bovenkaak)
5.
Plaats de AMD in de mond van de patiënt precies horizontaal op de processus en parallel aan de
interpupillaire lijn en de mandibula. Centreer de lipbumper op de mediaanlijn.
6.
Haal de boven AMD tray uit de mond en controleer de afdruk. Verwijder overmatig afdrukmateriaal
indien het de lipcontouren verstoort en corrigeer doordrukplekken.
7.
Breng eerst een dun laagje van het AvaDent Impression Material aan op de randen en vul daarna
pas de gehele AMD.
8.
Plaats de boven AMD in de mond van de patiënt.
AMD Edentate Tracing Tray (voor de onderkaak)
16
AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
17
AvaDent™
Procedure Deel 2
9.
Controleer de afdruk van de boven AMD
Klinische afdruk complete over complete, met gebruik
volledige AMD (boven- en onderkaak)
17.
Plaats de onder AMD in de mond van de patiënt.
18.
Controleer de afdruk van de onder AMD.
Let op: de boven AMD afdruk moet hetzelfde zijn als de boven afdruk van de individuele lepel.
Zorg voor een vloeiend verloop van het afdrukmateriaal, zonder vertrekkingen. Verwijder
overmatig Impression Material.
10.
Verwijder de lipbumper met de AvaDent Schroevendraaier en plaats de AMD terug in de mond.
Let op: de onder AMD afdruk moet het zelfde zijn als de onder afdruk van de individuele lepel.
Zorg voor een vloeiend verloop van het AvaDent Impression Material zonder vertrekkingen.
11.
Kies en plaats de juiste maat edentate onder AMD. Controleer de positie van de centrale
registratiepin. Herhaal grensbewegingen om te controleren of de pijlpuntregistratie (gotische
boog) correct uitgevoerd kan worden.
19.
Plaats de onder AMD terug in de mond en controleer of de boven en onder AMD parallel zijn aan
elkaar maar elkaar niet raken.
12.
Breng AvaDent Adhesief aan op de AMD.
20.
Bepaal de verticale beethoogte. Verstel de centrale-registratiepin door aan het blauwe schroefje
in de boven AMD te draaien met de AvaDent Schroevendraaier. Zorg ervoor dat de boven en onder
AMD stabiel en parallel blijven aan elkaar.
13.
Vul de hele edentate onder AMD met AvaDent Border Molding Material.
21.
Haal de boven AMD uit de mond. Plaats het borgmoertje op de centrale registratiepin om de
hoogte vast te zetten en de registratiepin te stabiliseren.
Gebruik hetzelfde afdrukmateriaal voor de AMD afdruk als voor de individuele lepel.
14.
Plaats in de mond van de patiënt en positioneer de schrijftafel recht onder de centrale
registratiepin parallel aan de mandibula en de boven AMD.
22.
Verwijder de onder AMD en smeer de schrijftafel in met AvaDent Adhesief.
15.
Haal de onder AMD uit de mond. Verwijder overmatig Impression Material als het de lipcontouren
verstoort en corrigeer doordrukplekken.
23.
Plaats de boven en onder AMD terug in de mond en voer de pijlpuntregistratie (gotische boog)
uit door de patiënt naar de meest dorsale positie te dirigeren en vanuit daar de laterale excursies
uit te laten voeren.
De boven en onder AMD mogen elkaar niet raken tijdens de pijlpuntregistratie.
16.
18
Breng eerst een dun laagje van het AvaDent Impression Material aan op de randen en vul daarna
pas de gehele AMD.
AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
24.
Verwijder de onder AMD en frees een kuiltje van circa een halve mm. op het punt van centrale
relatie (punt van de pijl).
AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
19
AvaDent™
Procedure Deel 2
Klinische afdruk complete over complete, met gebruik
volledige AMD (boven- en onderkaak)
25.
Plaats onder AMD terug en laat de patiënt rustig dichtbijten. Controleer of de centrale
registratiepin in het kuiltje valt.
33.
Plak het incisiefpunt van de strip op het kruis dat is afgetekend op de lipbumper.
26.
Plaats de AvaDent Horizontaal Vlak Liniaal in de daarvoor bestemde gaatjes in de boven AMD en
zet de blauwe lijn van de liniaal parallel aan de interpupillaire lijn.
34.
Vraag de patiënt om te lachen. Bepaal de gingivale hoogte van de tanden en de kleur. Noteer
deze op het orderformulier. Maak foto’s van de patiënt in rust en tijdens het lachen met de
volledige AMD in de mond.
Controleer de totale esthetiek inclusief de incisaallijn en mediaanlijn. Corrigeer indien nodig.
27.
Noteer de waarde die de AvaDent Horizontaal Vlak Liniaal aangeeft op het orderformulier. Een
normale waarde ligt tussen de 8 en 12 graden.
35.
Hebt u alle esthetische waarden bepaald? Vraag dan of de patiënt zacht dichtbijt met de centrale
registratiepin in het kuiltje.
28.
Plaats de lipbumper terug op de boven AMD en bepaal de lipvulling door met de AvaDent
Schroevendraaier aan het witte schroefje op de boven AMD in de mond te draaien.
36.
Spuit het AvaDent Registration Material in overvloed tussen de onder en de boven AMD en
masseer de wangen tijdens het uitharden.
29.
Controleer of de patiënt de lippen ontspannen over de AMD kan sluiten.
37.
Verwijder de totale AMD en controleer of de registratiepin daadwerkelijk in het kuiltje zit.
De boven en onder AMD mogen elkaar niet raken. De boven en onder AMD moeten aan beide
zijden spanningsloos goed aan elkaar vast zitten.
Lukt het niet ontspannen of oogt het niet natuurlijk, corrigeer dan de lipvulling of de afdruk van
de boven of onder AMD.
30.
Teken de mediaanlijn op de lipbumper aan met de Zwarte Markeerstift.
38.
Bepaal de tandenkleur.
31.
Teken de incisaallijn op de lipbumper aan met een Zwarte Markeerstift.
39.
•
•
32.
20
Vul het complete orderformulier in. Maak notities om individuele wensen duidelijk te
maken.
Verzend het orderformulier met de individuele afdrukken (boven en onder) en de complete
AMD.
Selecteer de juiste maat van de AvaDent Esthetische Strips. U kunt eventueel de oude prothese
gebruiken om de juiste maat te bepalen.
AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
21
AvaDent™ Reference Denture Record
Procedure (RDRP)
ALternatieve
afrdrukmethodes
De AvaDent Reference Denture Record Procedure (RDRP) is een optionele werkwijze die
gebruikt kan worden om alle noodzakelijke gegevens te verkrijgen om een nieuwe AvaDent
prothese te maken met gebruikmaking van de huidige prothese van de patiënt. Het dupliceren
gaat sneller door gebruik van de AvaDup Duplication Kit. De RDRP kan gebruikt worden bij
zowel een volledig edentate casus, als ook bij enkel een edentate boven-of onderkaak en bij
overkappingsprotheses op implantaten. Hier vindt u het stappenplan voor het uitvoeren van
RDRP bij een volledig edentate patiënt.
Benodigde onderdelen uit de starterskit:
AvaDent Registration Material (licht groen)
AvaDent Border Molding Material (blauw)
AvaDent Impression Material (geel)
Zwarte Markeerstift
Optioneel:
AvaDup Duplication Kit
22
AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
23
AvaDent™ Reference Denture Record
Procedure (RDRP)
1.
Evalueer de oude prothese van de patiënt voor de verticale beethoogte, de positie in rust, centrale relatie en esthetiek.
7.
Markeer veranderingen met de Zwarte Markeerstift. Breng, indien nodig, was of composiet aan voor extra aanpassingen bij de incisaallijn
van de fronttanden, de occlusale vlakken in de zijdelingse delen of randcontouren om de nieuwe esthetiek weer te geven.
2.
Dupliceer met de AvaDup Duplication Kit de bestaande prothese van de patiënt. Het duplicaat wordt het sjabloon voor uw RDRP.
8.
Verifieer de centrale relatie en leg dit vast met AvaDent Border Molding Material. Bij een enkele prothese kunt u de antagonisten met AvaDent
Impression Material accentueren.
Pas de duplicaatprothese in de mond. Controleer de pasvorm en de verticale beethoogte. Corrigeer de randlengte indien nodig. Verlaag door
middel van frezen of verhoog door middel van AvaDent Border Molding Material.
9.
Controleer de esthetische waarden zoals verticale dimensie, mediaanlijn, incisaallijn, lipvulling en totale gelaatsuitdrukking opnieuw.
4.
Druk de gedupliceerde prothese af met AvaDent Impression Material. Zorg dat alle noodzakelijke anatomische structuren in de afdruk staan.
10.
Maak foto’s van de patiënt in rust en tijdens het lachen.
5.
Evalueer de verticale beethoogte opnieuw. Door het afdrukmateriaal zal de beethoogte toenemen. Als het verhoogd moet worden, plaats dan
was of composietstoppen op de occlusale vlakken. Indien de verticale beethoogte verlaagd moet worden, slijp dan de occlusale oppervlakken.
11.
Desinfecteer en verzend de RDRP met het orderformulier.
6.
Controleer bij de patiënt de mediaanlijn, incisaallijn, gingivahoogte en het horizontale vlak van occlusie om de esthetiek te bepalen.
3.
24
AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
25
AvaDent™ Immediate
Dentures (AID)
AvaDent heeft voor behandelaars een vereenvoudigde procedure voor het leveren van een immediaatprothese.
Ook hebben we een uitgebreid immediaatsysteem dat het mogelijk maakt om in een 100% digitale omgeving
een behandelplan om te zetten van een immediaatprothese naar een definitieve AvaDent.
Optimale Occlusie
De AvaDent Immediaatprothese wordt met precisie gefreesd en heeft daardoor een groter en dieper
ingesneden oppervlak, waardoor de basis van de tand en het overblijvende acrylaat van binnenuit worden
verwijderd. Zo wordt een optimale occlusie behouden. Dit creëert een dunnere en lichtere prothese die
ontworpen is om tegemoet te komen aan de hogere en onregelmatige processus die vaak voorkomt bij
immediaatcasussen.
Voorlopige of definitieve prothese
Met gebruik van de AvaDent digitale opslag wordt een AvaDent Immediate Voorlopige Prothese gecreëerd en
naar de tandarts gestuurd. Dit is een gefreesde en exacte kopie van de originele AvaDent immediaatprothese
met realistische weefselkleuren en volledig gefreesde tanden in tandkleuren.
Als de extractiewonden zijn genezen, kan de AvaDent Immediate Voorlopige Prothese worden aangepast
en dienen als ontwerp voor de definitieve AvaDent Digital Denture. De patiënt kan de originele immediaat
prothese dragen totdat de definitieve prothese klaar is.
AvaDent Immediate Denture maken
Zoals bij alle immediaatprotheses begint het proces met het nemen van afdrukken en het registreren van
interocclusale gegevens. Met AvaDent wordt dit allemaal in de eerste afspraak gedaan (zie de opties voor
het nemen van afdrukken en het registreren van interocclusale gegevens verderop). De afdrukken en
meetgegevens worden vervolgens naar het laboratorium gestuurd waar ze gescand worden. Daarvan maken
we een virtueel model terwijl ondertussen de restdentitie digitaal wordt verwijderd uit het virtuele model.
Vervolgens maken we een AvaDent Immediate Denture. De digitale gegevens worden opgeslagen voor
toekomstig gebruik.
26
AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
27
afdrukprocedure voor een
avadent immediaatprothese
Benodigde onderdelen uit de starterskit:
AvaDent Thermoplastische Afdruklepel
AvaDent Border Molding Material (blauw)
AvaDent Impression Material (geel)
1.
Kies of vervaardig een afdruklepel die het mogelijk maakt om de restdentitie, de edentate processus (indien aanwezig) en de juiste
randaansluiting vast te leggen om de AvaDent Immediaatprothese te stabiliseren.
Het uitvoeren van een
interocclusale registratie
bij immediaatpatiënten
Een immediate casus kent veel varianten. Daarom is het belangrijk om een zorgvuldige beoordeling
te maken wat betreft de restdentitie, de verticale beethoogte, de centrale relatie en esthetische
gegevens. Er zijn vier typen van waaruit een registratie wordt uitgevoerd. Een nauwkeurige
interocclusale registratie is nodig voor een succesvol ontwerp en voltooiing van een AvaDent
immediaatprothese. Deze gegevens kunt u meten met behulp van de AMD of een aangepaste versie
hiervan.
Type 1
2.
3.
Prepareer de afdruklepel zodanig dat er voldoende ruimte is voor de bestaande dentitie door 1.0 tot 3.0 mm. reliëf was over de bestaande
dentitie aan te brengen. Dit wordt voor de afdrukname verwijderd.
Tip:
Plaats was rondom de cervicale recessies van tanden en alle ondersnijdingen om de afdruklepel gemakkelijker te kunnen verwijderen. Ook kunt u,
als alternatief, licht uithardende block-out kunsthars gebruiken.
Breng AvaDent Border Molding Material op de randen van de afdruklepel aan. Breng in de gehele afdruklepel een laag materiaal net onder de
rand aan. Leg een tweede laag bovenop de rand. Vul de overblijvende gedeeltes van de afdruklepel met een juiste hoeveelheid AvaDent Border
Molding Material.
Verticale beethoogte, voldoende intercuspidatie en esthetische referentie beschikbaar
Type 2
Verticale beethoogte, elementen in de zijdelingse delen aanwezig maar geen esthetische
referentie beschikbaar
Type 3.
Geen verticale beethoogte, maar wel fronttanden aanwezig en esthetische referentie
beschikbaar
Type 4.
Geen verticale beethoogte en geen esthetische referentie beschikbaar
28
4.
Breng het Border Molding Material rondom de bestaande dentitie aan.
5.
Plaats de gevulde afdruklepel in de mond en laat de benodigde bewegingen uitvoeren om de anatomie van de restdentitie, edentate processus
(indien aanwezig) en de randen vast te leggen.
6.
Maak een definitieve afdruk met behulp van AvaDent Impression Material om extra de anatomie van de edentate processus, randen of dentitie
vast te leggen indien nodig.
AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
29
afdrukprocedure voor een
avadent™ immediaatprothese
afdrukprocedure voor een
avadent™ immediaatprothese
Type 1:
Type 3:
Verticale beethoogte, voldoende intercuspidatie en esthetische referentie
beschikbaar
Is de frontdentitie nog aanwezig? En zijn de esthetische referenties ook aanwezig, inclusief de
mediaanlijn, de incisaallijn en het horizontale vlak? Maak dan een interocclusale registratie met
AvaDent Border Molding Material om de juiste beethoogte en centrale relatie vast te leggen. Zorg
dat de anatomie van de restdentitie en de edentate gedeelten (indien aanwezig) ook worden
vastgelegd. Aangepaste AMD trays kunnen worden gebruikt om de juiste beethoogte en centrale
relatie te bepalen indien toepasbaar. Volg daarna de gebruikelijke procedure (zoals bij een volledig
edentate AvaDent prothese of een casus met een enkele tandboog).
Is er restdentitie in het front aanwezig die interdigiteert, waardoor een juiste verticale beethoogte
en centrale relatie kunnen worden vastgelegd? Voer dan een interocclusale registratie uit met
AvaDent Border Molding Material om de anatomie van de restdentitie en de edentate gedeelten
(indien aanwezig) vast te leggen. De prothese wordt dan ontworpen met behulp van de bestaande
esthetische referenties, tenzij anders is aangegeven.
1. Maak een gipsmodel aan de hand van alginaatafdrukken. Let hierbij op de omslagplooi.
2. Bepaal de beethoogte met behulp van waswallen.
3. Vul het orderformulier in en stuur die op, samen met alle gegevens. Vergeet niet de kleur van de
elementen aan te geven.
Type 2:
Geen verticale beethoogte, maar wel fronttanden aanwezig en esthetische
referentie beschikbaar
Verticale beethoogte, elementen in de zijdelingse delen aanwezig maar geen esthetische referentie beschikbaar
Is er voldoende restdentitie aanwezig die interdigiteert, waardoor een juiste verticale beethoogte
en centrale relatie kunnen worden vastgelegd? Maak dan een interocclusale registratie met AvaDent
Border Molding Material. Houd voordat het Border Molding Material wordt aangebracht, de
aangepaste AMD in de juiste frontpositie en integreer dit in het Border Molding Material.
Leg de volgende esthetische variabelen vast met de aangepaste AMD: de lipbumper, de mediaanlijn,
het horizontale vlak, de incisaallijn, vorm en gingivahoogte. Als de compacte AMD niet volledig kan
worden gebruikt, bevestig dan alleen de lipbumper. De AMD tray voor de onderkaak wordt ook
aangepast aan de restdentitie waarna de gebruikelijke procedure (zoals bij een volledig edentate
AvaDent prothese of casus met een enkele tandboog) wordt gevolgd.
Type 4:
Geen verticale beethoogte en geen esthetische referentie beschikbaar
Gebruik een op de juiste wijze aangepaste AMD als er geen esthetische referentie en geen
interdigitatie aanwezig zijn waardoor de beethoogte of centrale relatie niet kan worden bepaald.
Volg de gebruikelijke procedure (zoals bij een volledig edentate AvaDent prothese of een casus met
een enkele tandboog). Leg de volgende esthetische variabelen vast: de lipvulling, de mediaanlijn,
het horizontale vlak, de incisaallijn, vorm en gingivahoogte.
30
AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
31
Afdrukken maken bij een zeer
mobiele dentitie (Klasse III)
Extra opties bij de AvaDent™
Immediate Denture
In het geval dat de elementen zeer mobiel zijn, kies of vervaardig een afdruklepel die het mogelijk
maakt om de restdentitie, de edentate processus (indien aanwezig) en de juiste randaansluiting
kan worden vastgelegd om de AvaDent immediaatprothese te stabiliseren. Breng was aan rondom
het cervicale gedeelte van de restdentitie om de afdruklepel gemakkelijker te kunnen verwijderen.
Maak een alginaatafdruk en vervaardig een gipsmodel. Afhankelijk van de restdentitie, kunt u de
interocclusale vastleggen zoals eerder omschreven, en versturen met de gipsmodellen.
Een AvaDent Immediaatprothese is ook mogelijk in geval van Extractie alveoloplastiek of weefselcontourering.
Hier vindt u de diverse opties.
Let op: verwijder de elementen alstublieft NIET van de modellen!
AvaDent Verificatie/Reductie Guide (AVRG)
Als botreductie nodig is, hebt u als behandelaar de optie om een AvaDent Verificatie/Reductie Guide (AVRG)
te bestellen. De AVRG is een transparante, gefreesde AvaDent basisplaat die gebruikt kan worden om te
helpen bij een alveoloplastiek en weefselcontourering en die helpt om een betere pasvorm voor de AvaDent
Immediaatprothese te krijgen. De AVRG wordt digitaal gereduceerd om exact te matchen met het ontwerp
van de AvaDent immediaatprothese.
Een e-mail met de beoogde reductie wordt voorafgaand aan de vervaardiging naar de behandelaar gestuurd
ter verificatie of voor aanpassing. De AvaDent Immediaatprothese kan nu ontworpen worden met een
optimale esthetiek. De AVRG kenmerken kunnen eenvoudig worden weggefreesd.
AvaDent Immediate Provisional Denture (APD)
De AvaDent Immediate Voorlopige Prothese is een gefreesde kopie van de originele AvaDent
Immediaatprothese die gedragen kan worden als een tijdelijke prothese totdat de definitieve AvaDent klaar
is. Zodra de genezing heeft plaatsgevonden, kan het aan de stoel gerelined en occlusaal aangepast worden
en gedragen worden totdat de definitieve AvaDent wordt geplaatst.
Ook kan de aangepaste AvaDent Immediate Voorlopige Prothese gerelined, aangepast en teruggestuurd
worden naar het laboratorium als ontwerp voor het produceren van de definitieve AvaDent Digital Denture.
De AvaDent Immediaatprothese kan bij de patiënt blijven.
Plaatsing van de definitieve AvaDent Gebitsprothese
De AvaDent Immediaatprothese (of AvaDent Immediate Voorlopige Prothese) wordt gescand en
samengevoegd met de originele gegevens waarna een definitieve AvaDent prothese wordt gemaakt die
alle vereiste veranderingen bevat. Eventuele aanvullende veranderingen die op het orderformulier zijn
doorgegeven, worden eveneens door de ontwerptechnicus toegevoegd.
De definitieve AvaDent wordt dan gefreesd, de nieuwe tanden worden er ingezet, afgemaakt, gepolijst en
opgestuurd voor plaatsing. Als de definitieve AvaDent wordt geplaatst en de laatste aanpassingen worden
gemaakt, is het proces voltooid. Uw patiënt kan dan lange tijd profiteren van een nieuwe, definitieve AvaDent.
32
AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
33
REsearch findings
UB Dept. of RESTORATIVE DENTistry
D E N T A L
B I O M A T E R I A L S
R E S E A R C H
L A B O R A T O R Y
Department of Restorative Dentistry
The State University of New York at Buffalo
Aan de slag
Trainingen online
U kunt direct starten met de gratis online klinische trainingsprogramma’s. De lessen zijn in verschillende
segmenten opgedeeld. Voordat u uw eerste AvaDent-patiënt gaat behandelen, raden wij u aan de
afdrukprocedure en de AMD-procedure te bekijken. Daarnaast adviseren wij u ook om vooraf naar een
trainingsbijeenkomst in het AvaDent Training Center te komen.
Tests Summary:
Seminars
Global Dental Science organiseert diverse seminars waarbij sprekers u vertellen over hun ervaringen met het
gebruik van AvaDent Digital Dentures. Zij gaan in op het verschil met de conventionele wijze en leggen uit op
welke manier de AvaDent Digital Dentures tot stand komt. U leert op welke manier u essentiële waardes kunt
verzamelen zodat u tijdens de tweede afspraak de AvaDent Digital Dentures al kunt plaatsen bij de patiënt. Op
de www.avadent.nl ziet u waar en wanneer welke events plaatsvinden. U bent van harte welkom.
AvaDent Color Stability Results:
• AvaDent is more color stable than conventional dentures.
AvaDent Training Center
In het AvaDent Training Center in Tilburg geven we diverse praktische trainingen. We vertellen u graag waar u
op moet letten bij het verzamelen van patiëntgegevens. Ook leert u hoe het plaatsen van een AvaDent Digital
Denture in zijn werk gaat. Voor tandtechnische laboratoria en tandprothetici organiseren we software- en
scantrainingen. Wij raden tandtechnici en tandprothetici aan om deze training te volgen voordat ze in de
praktijk aan de slag gaan met AvaDent.
AvaDent Bonding Procedure Results:
• The AvaDent bond exceeds ADA requirements.
AvaDent Acrylic Porosity Results:
• AvaDent shows no micro-porosity resulting in negligible C. Albicans adherence.
AvaDent Residual Monomer Results:
• AvaDent has 20% less residual monomer than conventionally fabricated
dentures.
Promotiemateriaal
We hebben promotiemateriaal beschikbaar voor patiëntcommunicatie in uw praktijk. Dit materiaal
ondersteunt u bij het voorlichten van uw patiënten over AvaDent Digital Dentures. Voor materiaal of meer
informatie kunt u contact opnemen met AvaDent Digital Dentures.
34
AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
35
REsearch findings
UB Dept. of RESTORATIVE DENTistry
D E N T A L
B I O M A T E R I A L S
R E S E A R C H
L A B O R A T O R Y
D E N T A L
B I O M A T E R I A L S
Department of Restorative Dentistry
The State University of New York at Buffalo
For each brand of denture teeth, two groups of 6 teeth
are bonded with each of the different bonding
procedures to standard acrylic blocks designed and
milled in order to reproduce the same testing
conditions described below (2.2). The samples are
stored at 37°C and 100% r.h. Twenty four hours after
bonding, the specimens has been tested. Each tooth is
loaded on a universal testing machine at 5 mm/min
using a loading apparatus as illustrated in Figure 1.
A sample matrix for this test is provided in Table 1.
Evaluation of the Properties of AvaDent Processed Denture Material
1.
Purpose
The main goal of this study was to evaluate the physical properties of an AvaDent processed denture material and to
compare them to traditional processed denture materials.
2.
Methods and Materials
When applicable, the following tests have been designed according to ISO and ANSI/ADA standards. Some of
these methods have been modified to accommodate the new CAD-CAM denture tests.
- ISO 20795-1 Dentistry – Base polymers – Part 1: Denture base polymers
- ISO 22112 Dentistry – Artificial teeth for dental prostheses
- ANSI/ADA Specification No. 12 – Denture Base Polymers
- ANSI/ADA Specification No. 15 – Synthetic Resin Teeth
Bonding procedure A 12 12 12 12 Bonding procedure B Bonding procedure C 12 12 12 12 12 12 12 12 Bonding procedure D 12 12 12 12 The test is deemed passed if at least 10 out of 12 teeth pass the test. If only eight or nine comply, the test has been
repeated with a new set of 6 teeth. If less than eight specimens comply, the denture base polymer/teeth/bonding
system combination fails.
The values of force required to debond the specimens has been recorded in order to perform quantitative
comparisons among the tested materials.
Screening and selection of adhesive and bonding procedure.
Results:
Bonding
The bonding test results along with the pass/fail result for each tested group are shown in Table 2. All the groups
passed the standard criteria.
In order to select a suitable adhesive to bond the artificial teeth to the AvaDent processed denture base, a screening
test has been performed. 6 different adhesives are tested using a dog-bone sample in a tensile test. The dogbone
sample (see picture) is made of two pieces AvaDent processed denture material ‘a’ and ‘c’ bonded together with an
adhesive ‘b’
Table 2 Results of the bonding test. *N/A: samples not broken due to load cell overload. 2.1.2 Bonding procedure
The selected adhesive of the tensile test is used in this
bonding procedure test.
12 samples per bonding procedure per brand of synthetic
resin teeth:
4 bonding procedures are tested:
A= No surface preperation
B= Channel Cut preparation (physical retention)
C= Chemical etch preparation
D= Physical surface etch preparation
AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
Figure 1 Tensile testing apparatus
The bond passes the test if the fracture path is cohesive within the tooth or the base polymer. Thus, tooth remnants
shall remain bonded to the denture base polymer and/or denture base polymer shall remain on the tooth surface. If
the fracture is along the bonded area or at the interface, it fails to meet the requirement.
2.1.1 Selection of adhesive
36
L A B O R A T O R Y
Table 1 Number of specimens for each bonding procedure/Artificial teeth combination to be tested. BlueLine Portrait Ivostar Classic 4 different brands of synthetic resin teeth are used:
BlueLine (Ivoclar-Vivadent)
Portrait (Dentsply)
Ivostar (Ivoclar-Vivadent)
Classic (Dentsply)
For this test the denture material processed by AvaDent is Diamond D from Keystone. The conventional materials
used in this test are Diamond D by Keystone and Lucitone 199 by Dentsply.
2.1
R E S E A R C H
Department of Restorative Dentistry
The State University of New York at Buffalo
Page 2 of 7 Group Name N Mean Std Dev N/A* Adhesive fracture 364.7 162.0 0 364.8 145.3 0 462.0 157.4 340.2 128.3 403.2 105.3 467.7 180.4 368.5 177.5 339.3 141.9 503.5 151.6 517.9 152.1 293.2 124.8 356.5 139.1 520.1 187.6 457.6 191.6 A/Classic 12 A/Ivostar 12 A/Blueline 12 D/Blueline 12 D/Classic 12 D/Ivostar 12 D/Portrait 12 B/Classic 12 B/Ivostar 12 B/Blueline 12 B/Portrait 12 C/Portrait 12 C/Blueline 12 C/Ivostar 12 Cohesive fracture acrylic) 1 Pass/Fail 0 Cohesive fracture (tooth) 11 0 7 5 Passed 2 0 7 3 Passed 0 0 11 1 Passed 0 0 8 4 Passed 0 0 8 4 Passed 0 0 5 7 Passed 0 0 11 1 Passed 0 0 12 0 Passed 0 0 12 0 Passed 1 0 8 3 Passed 0 0 10 2 Passed 2 0 10 0 Passed 1 0 11 0 Passed Passed Page 3 of 7 AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
37
REsearch findings
UB Dept. of RESTORATIVE DENTistry
D E N T A L
B I O M A T E R I A L S
R E S E A R C H
L A B O R A T O R Y
D E N T A L
B I O M A T E R I A L S
Department of Restorative Dentistry
The State University of New York at Buffalo
L A B O R A T O R Y
Bonding of artificial teeth to conventional denture base acrylic
2.2
The quality of bonding to conventional denture base acrylic are evaluated using the same four brands of artificial
teeth that were used for the screening of the bonding procedures. Two denture base materials has been used:
Lucitone 199 (Dentsply) and Diamond D (Keystone).
A group of four disc shaped specimens (50 mm diameter, 5 mm thick) of each material has been made. The
specimens has been stored in the oven at 37°C for 24h. Each specimen will then be cut in half. Table 5 specifies the
number of samples for this test.
For each denture base material and teeth brand two
groups of specimens are prepared. The ridge lap of
a set of six maxillary anterior teeth per group are
grinded. The teeth has been mounted on a metal
former using dental mounting wax, as shown in
Figure 2, so that about one-half of the lingual
surface projects beyond the metal former.
AvaDent 4 Figure 2 Teeth mounted on a metal former The color stability results along with the Pass/Fail criteria for each specimen are summarized in Table 6.
Table 6 Results of the color stability test. Diamond D 6 6 6 6 Material
AvaDent
The same testing conditions and pass/fail criteria used in the screening of the bonding procedures (2.1.2) has been
applied to the samples.
Lucitone 199
The bonding test results along with the pass/fail result for each tested group are shown in Table 4. All the groups
passed the standard criteria.
Diamond D
Table 4 Results of the bonding test. *N/A: samples not broken due to load cell overload. Group Name N Mean Std Dev N/A* Adhesive fracture Diamond D 4 The color difference between the specimens and between the two sides of the irradiated specimen has been
evaluated by three independent observers and quantified as ΔE using a chromameter. The test is deemed passed is
ΔE is below 3.3 (the minimum color difference detectable by the naked eye).
Table 3 Samples for bonding of artificial teeth to conventional denture base acrylic testing. Lucitone 199 6 6 6 6 Lucitone 199 4 One of the half’s from each specimen has been covered with aluminum foil. The specimen has been transferred to a
test chamber containing a light source so that the specimen has been immersed in water at 37°C while irradiated for
24h. For the irradiation light source, a RS275 watt sunlamp or equivalent has been used. The light has been adjusted
as to provide approximately 1700 mw/cm2 and the specimens has been irradiated for 24 hours.
Table 3 summarizes the samples that has been tested.
BlueLine Portrait Ivostar Classic Color Stability
Table 5 Number of disc shaped (D=50mm, T=5mm) to be used for the color stability test. The mounted teeth has been set in dental gypsum using denture flask. The metal former has been removed and the
wax has been cleaned with boiling water. After removing all the wax, the denture base polymer has been processed
according to manufacturer’s instructions.
Cohesive fracture (tooth) Cohesive fracture acrylic) Pass/Fail Lucitone/Vivodent 6 697.3 135.7 0 0 6 0 Passed Diamond D/Vivodent 6 227.0 114.4 0 0 5 1 Passed Lucitone/Portrait 6 388.4 153.5 0 0 6 0 Passed Diamond D/Portrait 6 390.2 234.8 1 0 2 4 Passed Lucitone/Classic 6 416.0 214.9 0 0 6 0 Passed Diamond D/Classic 6 467.0 115.8 0 0 5 1 Passed Lucitone/Ivostar 6 650.4 229.5 3 0 3 0 *Passed Diamond D/Ivostar 6 499.2 131.7 0 0 3 3 Passed Specimen#
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
Observed more than slight change (Y/N)
Observer 1
Observer 2
Observer 3
N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N ΔE
0.79
0.91
0.90
0.86
1.29
1.47
1.18
5.54
1.11
2.40
3.35
0.43
Pass/Fail
ΔE<3.3
Pass
Pass
Pass
Pass
Pass
Pass
Pass
Fail
Pass
Pass
Fail
Pass
All the AvaDent Processed denture base specimens passed the test. Only one specimen of Lucitone 199 and one
specimen of Diamond D failed to meet the established criteria (ΔE < 3.3). Note that the criterion is more restrictive
than the ISO standard and that all the specimens did comply with the standard according to the assessment by 3
independent observers. It is usually considered that the human eye cannot detect a color difference of less than 3.3
using the CIE color measuring system.
2.3
Freedom from porosity
The milled AvaDent denture acrylic, Lucitone 199 and Diamond D has been tested. A group of six specimen strips
of each material has been prepared. Each strip has been 64mm long, 10mm wide and 3.3mm in height. In order to
pass the test, at least five out of the six strips shall be completely free of porosity visible to the naked eye. Table 7
indicates the number of specimens to be used for this test.
Table 7 Number of strips (L=64mm, W=10mm, H=3.3mm) to be used for the freedom of porosity test. AvaDent 6 38
R E S E A R C H
Department of Restorative Dentistry
The State University of New York at Buffalo
AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
Page 4 of 7 Lucitone 199 6 Diamond D 6 Page 5 of 7 AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
39
REsearch findings
UB Dept. of RESTORATIVE DENTistry
D E N T A L
B I O M A T E R I A L S
R E S E A R C H
L A B O R A T O R Y
D E N T A L
Department of Restorative Dentistry
The State University of New York at Buffalo
B I O M A T E R I A L S
R E S E A R C H
L A B O R A T O R Y
Department of Restorative Dentistry
The State University of New York at Buffalo
Data entry, tabulation and analysis
The measured parameters has been tabulated and analyzed using ANOVA in order to determine if significant
differences exist among the tested processing methods. Correlation tests has been performed in order to determine
whether a relationship exists between the different studied parameters. All statistical analysis are performed at 95%
confidence level.
If no differences on porosity are observed among the materials, optical microscope at 10 and 40X has been used to
assess the presence of porous on the surface. If no differences are observed three specimens of each material has
been evaluated using AFM.
Results for the specimens that were free of porosity are shown on Table 8.
Bacterial adhesion
Table 8 Porosity observations results Material
CAD/CAM
Lucitone 199
Diamond D
Observer #1
No porosity No porosity No porosity Observer #2
No porosity No porosity No porosity Pass/Fail
Pass Pass Pass No porosity was observed by naked eye or under a 40X magnification in any of the specimens.
40X microscope
No porosity No porosity No porosity ANOVA revealed significant differences among
the denture materials (p=0.007). The AvaDent
processed material was found to adhere less C
Albicans than Diamond D (p=0.005).
Table 9 Contact angle values measured for each material. Superscript letters link statistically equivalent groups. The AvaDent processed material is more hydrophobic than the conventional processed material what will result in a more bio-‐hygienic denture. Mean (SD)
81.3 (11.8)°
83.8 (9.9)°
96.3 (12.3)°
2.5
Adherence of C. Albicans
CAD/CAM denture acrylic, Lucitone 199 and Diamond D has been tested. A group of nine specimens of each
material has been prepared. Discs measuring 10 mm diameter and 2 mm thick are made. After finishing the surface
according to manufacturer’s recommendations, the specimens are stored in water at room temperature for 48h, in
order to release any residual monomer. Then, the water contact angle has been measured.
Table 10 Number of disc shaped (D=10mm, T=2mm) to be used for the residual adherence of C. Albicans test. CAD/CAM acrylic 9 Lucitone 199 9 Diamond D 9 The superficial porosity of the specimens has been evaluated microscopically and the number of pores per area unit
ant the pore size distribution has been assessed by image analysis.
The specimens has been immersed in human saliva at
37°C for 30 min in order to condition the surface. Then,
the samples has been incubated for 1h in a standardized
C Albicans suspension at 37°C. After this time, the
specimens has been washed in sterile PBS by gently
dipping them 10 times in the solution. The adherent
cells that remain on the sample surface after this period
has been evaluated using microscopic techniques to
determine the number of cells per area unit. If the
AvaDent processed denture material did not increase
the bacterial adhesion significantly when compared to
the other two materials, the test has been deemed passed.
40
AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
Figure 11 Results from C Albicans adhesion. Values above each c olumn show mean (SD) values for each group. Horitzontal lines link groups that did not reveal significant differences. Residual methyl methacrylate monomer
The ground specimens were stored in the dark in a laboratory
environment for 24h. The MMA monomer was extracted with
a 2% hydroquinone solution in acetone. The dissolved
polymer was precipitated using a 2% hydroquinone solution
in methanol and separated by centrifugation. The residual
monomer content was be determined by GC using n-pentanol
as internal standard. The test is deemed passed if the residual
methyl methacrylate is below 2.2% mass fraction.
The residual methyl methacrylate content results along with
the Pass/Fail criteria for each specimen are summarized in
Table 11.
All the AvaDent processed denture base specimens passed the
test. Only one specimen of Diamond D and one specimen of
Material
AvaDent
Diamond D
Lucitone
199
Specimen#
MMA% w/w
1
2
3
4
5
6
0.31% 0.34% 0.31% 0.71% 0.38% 0.38% 7
0.65% 0.62% 0.51% 0.68% 0.46% 0.97% 0.71% 0.52% 7.39% 0.58% 0.47% 0.86% 0.91% 0.35% 0.55% 0.78% 0.81% 0.42% 0.46% 0.52% 0.51% 8
9
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Pass/Fail
MMA%<2.2
%
Pass
Pass
Pass
Pass
Pass
Pass
Pass
Pass
Pass
Pass
Pass
Pass
Pass
Pass
Fail
Pass
Pass
Pass
Pass
Pass
Pass
Pass
Pass
Pass
Pass
Pass
Pass
Diamond D failed to meet the established criteria (content
Table 11 Results of the residual methyl methacrylate (MMA) monomer test of residual methyl methacrylate monomer below 2.2%).
Note that the ISO standard only requires that 7 of the specimens comply with the requirement, so all the materials
passed the standard test. No significant differences among the materials were detected for the average methyl
methacrylate monomer content (p=0.11).
AvaDent Processed denture acrylic, Lucitone 199 and
Diamond D have been tested. For each material, a group of 3
discs 50mm diameter and 3 mm thick was prepared. The discs
will be kept in the dark in a laboratory environment for 24h.
Then, the specimens were grinded sequentially on wet P500
and P1200 SiC paper. Both sides of the specimens were
grinded until a thickness of 2 mm was obtained. The
periphery of the specimen was then be grinded against the
P1200 SiC paper until the entire periphery was abraded and
smooth.
Significant differences among the contact angle values of the different materials were detected (p=0.025). Avadent
Processed material showed the highest contact angle.
2.4
Proprietary AvaDent Processed Diamond D denture acrylic Figure 11 summarizes the results of the bacterial
adhesion test.
Contact angle
Material
Diamond Db
Lucitonea,b
CAD/CAMa
Conventionally Processed Diamond D denture acrylic Page 6 of 7 Page 7 of 7 AvaDent Digital Dentures | www.avadent.nl
41
www.avadent.nl
Global Dental Science Europe B.V.
Prof. Cobbenhagelaan 99
5037 DB Tilburg
The Netherlands
Postbus 649
5000 AP Tilburg
The Netherlands
[email protected]
Tel: +31 (0) 88 - 84 84 150
www.facebook.com/AvadentEurope
@AvaDent_Europe

Download Report