Workshop Angst en co morbide persoonlijkheidsstoornissen Centrum voor Angst- en Dwangstoornissen Venray Door : Annemarie Janssen Maarten Kaarsemaker 22 januari 2014 Verhouding As I en As II behandeling in verleden • Behandeling As I is slechts symptoom behandeling. • Behandelen As I stoornis lukt niet als er ook As II problematiek speelt, klopt niet. • Steeds meer: Bij welke hulpvraag, wat is de beste insteek op dit moment, As I of As II, beiden kunnen als primair behandel focus gelden of na elkaar. Voorbeeld Klaas • • • • Man van eind 20 As I: Sociale angstklachten Angst dat anderen hem ruiken Zwakke kant tonen is afwijzing, vernedering • Ook As II: Narcisme • Niet in groep bespreken, alleen individueel met hoofdbehandelaar Opzet workshop • Korte inleiding Centrum voor Angst en dwangstoornissen • Werkwijze rondom persoonlijkheidsstoornissen • Filmimpressie intake bespreking • In groepen bespreken van 2 casussen • Plenaire uitwisseling mogelijkheden Centrum voor Angst en Dwangstoornissen • 3e lijns, Klinische behandeling, 18 cliënten • 3e lijns, 4 daagse deeltijd, 9 cliënten • Behandelduur 12 tot 24 weken • Vervolg behandeling 1 daagse deeltijd, ook 12-24 weken • Gemiddeld 13 jaar klachten, 8 voorgaande behandelingen • Behandeling voornamelijk gedragstherapeutisch • Nadruk op exposure en oefening ook in het klinisch milieu, niet alleen tijdens therapie uren, ook pauzes en eten • 2 of 3 op een kamer, • corveetaken als oefenwerk • Centraal staat: sturen op gedrag in plaats van gevoel. 60% comorbide perh. stoornissen naast angst: • • • • • • Persoonlijkheid stoornis NAO Vermijdende Afhankelijke Obsessief compulsieve Borderline Narcistische persoonlijkheid Depressie ook vaak comorbide • Depressie verandert vanzelf mee als de cliënt meer grip op zijn/haar angststoornis krijgt. omgaan met As II problematiek • As II problematiek benoemen als valkuilen voor behandeling. • Trachten As II patronen meer egodystoon te maken • Tijdelijke omweg voorstellen • Valideren van patronen als vroeger adaptief, maar nu niet meer. • Wat zou je nieuwe manier kunnen zijn? Parallel processen Teamintervisie helpt eigen patronen te onderzoeken. Een kijkje in de keuken • Intake bespreking filmpje • Uiteengaan in groepen. • Terug om 14.00 uur • Uitwisselen mogelijkheden. Dank voor uw aandacht.
© Copyright 2024 ExpyDoc
