G E M E E N T E B E S T U U R
NR.
UITGEEST
Nota / advies van: Heico van Brakel
Behandelende afdeling: Publiekszaken
Datum: 13-04-2014
TITEL: Actieplan transitie AWBZ en Jeugd
KORTE PROBLEEMSTELLING/ONDERWERP:
Aan Haute-Equipe is gevraagd een rapport op te waarin duidelijk wordt gemaakt welke
(on)mogelijkheden en gevolgen/risico's de deelname van de gemeente Uitgeest in het lopende
transitieproces AWBZ en Jeugdzorg van de BUCH heeft op de gemeenten in de regio Alkmaar, de
IJmond-Gemeenten en de zorgaanbieders.
(i.v.m. B en W notulering zeer beknopt advies, voor uitgebreid advies z.o.z.)
SAMENVATTEND ADVIES:
Kennis nemen van het rapport van Haute-Equipe.
Akkoord met het actieplan zoals opgenomen in het rapport.
Afwijken van de bestaande inkoopprocedure en akkoord gaan met de offerte van Haute-Equipe voor
het uitvoeren van eerder genoemd actieplan.
De Raad informeren over dit traject middels bijgevoegd raadsvoorstel.
De Raad vragen om de beleidskaders van de regio Alkmaar inzake de transitie Jeugdzorg en AWBZ
ongewijzigd vast te stellen als beleidskader ook voor Uitgeest.
Behandeling in de gemeenteraad: ja
Datum: 22 april 2014
Bespreken in Commissie:
Paraaf afd.hoofd:
Bespreken GO/OR: nee
Voorlichting: ncc
Openbaar: ja
Advies secretaris:
Vragen/opmerkingen portefeuillehouder:
Conceptbrief samenstellen i.o.v. portefeuillehouder: n.v.t.
/^Bsfcord
Burgemeester
C
Secretaris
Bespreken
V
Wethouder Spaanderman
Wethouder Linnartz
Besluit van B&W d.d.:
S r
\ 5 - O H - to l ^
Nummer: B2014.0446
Persbericht:
ADVIES B E H A N D E L E N D E A F D E L I N G :
Probleemstelling:
Op 1 april 2014 is het college akkoord gegaan met het verstrekken van de opdracht aan Haute-Equipe
om een rapport op te stellen waarin duidelijk wordt gemaakt welke (on)mogelijkheden en
gevolgen/risico's de deelname van de gemeente Uitgeest in het lopende transitieproces AWBZ en
Jeugdzorg van de BUCH heeft op de gemeenten in de regio Alkmaar, de IJmond-Gemeenten en de
zorgaanbieders.
Dit rapport (12014.2236) is conform de afspraken opgeleverd.
Belangrijkste conclusie uit het rapport is dat het nog mogelijk is om in het lopende transitieproces aan te
sluiten bij de regio Alkmaar. Er moeten dan op zeer korte termijn stappen worden gezet en besluiten
worden genomen die duidelijkheid en vertrouwen scheppen voor de regio Alkmaar, de resterende
IJmond Gemeenten en de eigen gemeentelijke organisatie.
In het rapport is een actieplan opgenomen.
Oplossing:
Als eerste stap dient u onder kennisneming van het rapport het actieplan zoals opgenomen in hoofdstuk 2
van het rapport vast te stellen.
Vervolgens dient het actieplan direct te worden uitgevoerd. Er is geen ambtelijke capaciteit beschikbaar
binnen onze eigen organisatie. Voorgesteld wordt derhalve om Haute Equipe ook opdracht te geven tot
uitvoering van het actieplan.
Als tweede stap dient de gemeenteraad van de stand van zaken op de hoogte te worden gebracht en deze
dient op zo kort mogelijke termijn een besluit te nemen om vertrouwen en duidelijkheid richting
belanghebbenden te scheppen en het college een mandaat te geven tot verdere uitvoering. Om
uiteindelijk te zorgen dat de continuïteit van de zorg per 1 januari 2015 gewaarborgd is.
Hiertoe is aan dit voorstel een conceptraadsbesluit toegevoegd (R2014.0019).
In het raadsvoorstel wordt de Raad gevraagd om de beleidskaders voor de transitie van de jeugdzorg en
de AWBZ van de regio Alkmaar ook vast te stellen voor de gemeente Uitgeest. De beleidskaders zijn
niet in een commissievergadering te bespreken. Er is overigens ook geen ruimte om de beleidskaders nog
aan te passen aan wensen van Uitgeest. Omdat de beleidskaders dienen als basis voor de inkoop van de
zorg en dat proces juist zo snel mogelijk moet worden opgepakt is het wel van belang dat de Raad de
beleidskaders vaststelt. Dit zal ook het vertrouwen en de duidelijkheid van de positie van Uitgeest
verbeteren.
Financiële aspecten/risico's:
Voor het uitvoeren van het actieplan heeft Haute-Equipe een offerte opgemaakt. De kosten bedragen
€ 77.500,00 en kunnen worden gedekt uit het resultaat van de rekening 2013. Afzonderlijk wordt
hiervoor een raadsvoorstel gemaakt bij de vaststelling van de rekening 2013.
Gelet op de korte termijn waarbinnen de opdracht moet worden afgerond en de bekendheid van HauteEquipe met de problematiek en de betrokken partijen in het traject wordt geadviseerd af te wijken van de
reguliere inkoopprocedure en opdracht aan Haute-Equipe te gunnen.
2
Samengevat advies:
Kennis nemen van het rapport van Haute-Equipe.
Akkoord met het actieplan zoals opgenomen in het rapport.
Afwijken van de bestaande inkoopprocedure en akkoord gaan met de offerte van Haute-Equipe voor het
uitvoeren van eerder genoemd actieplan.
De Raad informeren over dit traject middels bijgevoegd raadsvoorstel.
De Raad vragen om de beleidskaders van de regio Alkmaar inzake de transitie Jeugdzorg en AWBZ
ongewijzigd vast te stellen als beleidskader ook voor Uitgeest.
Besproken met wethouder Spaanderman; wethouder akkoord.
PUBLIEKSZAKEN/
FINANCIËN/
STAFAFDELING /
AKKOORD
AKKOORD
AKKOORD
INKOOP/
VERZEKERINGEN /
RUIMTELIJK
RUIMTELIJKE
AKKOORD
AKKOORD
BEHEER/AKKOORD
ORDENING/ AKKOORD
PARAAF O F
ADVIES
MEDE-ADVISEUR
3
Raadsvoorstel no. R2014.0019
Agendapunt no. nr
Onderwerp
Voorstel toestemming tot aangaan onderhandelingen
tot toetreding en inkoop van zorg Regio Alkmaar
Uitgeest, 15 april 2014
Aan
de gemeenteraad
Inleiding en probleemstelling
In uw vergadering van 30 januari j l . heeft u besloten om een intensieve samenwerking (ambtelijke fusie), aan te
gaan met de gemeenten Castricum, Bergen en Heiloo (verder B C H ) Middels het door u vastgestelde
amendement heeft u ons opgedragen om met een stappenplan te komen voor de ambtelijke samenwerking met
B C H . Daarbij is specifiek aangegeven dat er aandacht is voor het opstellen van randvoorwaarden voor de
dienstverlening van Uitgeest met behoud van onder andere de drie decentralisaties. De insteek van het traject tot
ambtelijke fusie is dat de nieuwe ontwikkelingen, waaronder ook de decentralisatieopgaven A W B Z en
Jeugdzorg worden opgepakt binnen de B U C H samenwerking (en daarmede ook de regio Alkmaar) en niet langer
in de bestaande samenwerkingsverbanden binnen de IJmond Regio.
De decentralisatieopgaven vragen van de gemeenten om op zorgvuldige wijze, maar binnen vastgestelde
tijdskaders, de continuïteit van de zorg te blijven bieden. Dit heeft maatschappelijke, organisatorische en
financiële gevolgen. Het bieden van continuïteit van zorg vraagt om een goede beheersing van de inkoop en
uitvoeringskosten. Met name de taakstelling die door de Rijksoverheid is opgelegd vraagt om een scherpe
organisatie van de inkoop.
De inkoop van zorg voor de gedecentraliseerde taken binnen de Jeugdzorg en de A W B Z gebeurt het meest
goedkoop en effectief op regionaal niveau. Voor zeer specialistische zorg is soms bovenregionale inkoop de best
passende vorm. Uitgeest heeft zich tot het raadsbesluit van 30 januari j l . gericht op de IJmond om samen de
inkoop van zorg te organiseren. Na bovengenoemd besluit richt de gemeente Uitgeest zich op de samenwerking
met de B C H en de Regio Alkmaar voor het organiseren van de inkoop van de zorg.
Zowel de IJmond Regio als de Regio Alkmaar, waar de B C H gemeenten voor de inkoop van zorg bij zullen
aansluiten, zijn vergevorderd in het formaliseren van de samenwerking en het voorbereiden van de nieuwe taken
die op de gemeenten afkomen. De Regio Alkmaar heeft aangegeven welwillend te staan ten opzichte van de
toetreding van Uitgeest tot de inkoopsamenwerking, mits de juiste maatregelen, zoals dit raadsbesluit, zijn
getroffen ter beperking van de risico's voor de overige gemeenten in de regio (zie bijlage: brief colleges van
B&W van Alkmaar, Heerhugowaard, Graft-De Rijp, Langedijk en Schermer d.d. 7 april 2014). De Regio
Alkmaar gaat op zeer korte termijn starten met het verwervingstraject met de zorgaanbieders. Daar zal de
zorgvraag van Uitgeest onderdeel van uit moeten maken. Het is van belang dat Uitgeest zo min mogelijk met
afzonderlijke zorgaanbieders moet gaan contracteren. Dat kan leiden tot hogere zorgkosten.
Oplossingsrichting
De toenadering tot de B C H en de Regio Alkmaar kent twee snelheden. De zorgcontinuïteit in 2015 is daarbij het
meest urgent. De formele toetreding tot de Centrumregeling Regio Alkmaar en de Dienstverleningsovereenkomst kennen een langer tijdspad.
Voor de zorgcontinuïteit is vereist dat er inkoopafspraken liggen voor 2015, bij voorkeur via de Regio Alkmaar.
Voordat dat gereed is kunnen de afspraken met IJmond nog niet worden opengebroken. De oplossingsrichting is
om op zeer korte termijn met de Regio Alkmaar afspraken te maken over de wijze waarop Uitgeest kan
instappen in het inkoopproces van de regio. Zodat het uittredingsproces uit de IJmond voor de AWBZ/Wmo en
de Jeugdzorg kan worden gestart.
Hiervoor zijn een tweetal zaken van belang.
In de eerste plaats is belangrijk dat de intentie van de gemeenten in de Regio Alkmaar moet worden
geformaliseerd. Daarbij moet direct helder worden of er voorwaarden zijn aan de toetreding van Uitgeest en
welke dat zijn. Vanwege timing problemen kan niet direct worden aangesloten bij het formele
samenwerkingsregime van de Regio Alkmaar (Centrumregeling en de Dienstverleningsovereenkomst). Dit
proces zal meer tijd gaan vragen en vereist de instemming van de 8 gemeenten van de Regio Alkmaar. De
gemeente Uitgeest zal een 'aspirant-status ' moeten verwerven.
In de tweede plaats is het nodig dat op korte termijn de inkoop van zorg wordt geregeld via de Regio Alkmaar.
De geëigende weg is zoals hierboven aangegeven niet mogelijk op korte termijn. E r zal dus een bilaterale
overeenkomst tussen de Regio Alkmaar en Uitgeest gerealiseerd worden waarin is opgenomen dat de zorgvraag
van Uitgeest wordt ingekocht door de Regio Alkmaar. In elk geval voor zover de Regio Alkmaar daartoe de
mogelijkheden heeft.
Wij stellen u voor om middels onderstaand stappenplan: 'Zorgcontinuïteit in 2015 en aansluiting Regio Alkmaar
AWBZ/Wmo en Jeugdzorg' het overstapproces naar de Regio Alkmaar verder in te richten.
-
stap-22 april 2014: Raadsbesluit over: onderhandelingsmandaat voor college met de Regio Alkmaar over
deelname aan de Centrumregeling en inkoopafspraken, stappenplan en kennisgeving over de financiële
consequenties van toetreding tot de Regio Alkmaar
stap — 23 april 2014: Communicatie richting alle relevante partijen (IJmond, Regio Alkmaar, provincie,
Rijksoverheid en zorgaanbieders) en deze schriftelijk op de hoogte te stellen van het raadsbesluit. Deze stap
is nodig om vertrouwen te herstellen en alle partijen duidelijkheid te geven (april 2014).
-
stap - eind april/begin mei 2014: het college sluit een convenant met B C H en de Regio Alkmaar. Daarin
zijn drie onderwerpen aan de orde:
o
het toetredingstraject tot de Regio Alkmaar. Hierin staat dat de gemeente Uitgeest voor de
o
De regio Alkmaar en de gemeente Uitgeest leggen vast op welke manier de Regio Alkmaar de
o
Er worden afspraken gemaakt over deelname in de projecten die gefinancierd worden uit de
AWBZ/Wmo en de Jeugdzorg wil gaan samenwerken in de Regio Alkmaar/BCH.
inkoop van zorg in 2015 zal faciliteren en tegen welke vergoeding,
Regionale Sociale Agenda (SA) van de provincie Noord-Holland.
stap —22april 2014/21 mei 2014/: Besluitvorming gemeenteraad over:
o
Instemmen met de relevante beleidskaders Jeugdzorg en W M O / A W B Z van de Regio Alkmaar;
o
Besluiten over budgetten en extra voorzieningen ten behoeven van de overheveling van de
o
Mandaatbesluit voor het college tot verdere onderhandeling met zorgaanbieders (voor zover
AWBZ/Wmo en de Jeugdzorg van IJmond naar de Regio Alkmaar,
niet onder te brengen bij de Regio Alkmaar)
stap-22 mei 2014: Communicatie richting zorgaanbieders over de overstap naar de Regio Alkmaar en
starten onderhandeling (tzt d.m.v. inzet Stichting Rijk).
stap — eind mei/juni 2014: Communicatie richting provincie en het Rijk over stand van zaken
toetredingstraject en zorgcontinuïteit.
stap — mei / juni 2014: Finaliseren afspraken met de IJmond over het uitfaseren uit de regio, waaronder
afspraken over de lopende subsidieprojecten van de provincie (RSA-projecten) en het in stand houden van
de andere samenwerkingstrajecten in het sociale domein.
stap-mei - augustus 2014: Doorlopend traject voor de toetreding tot de Regio Alkmaar voor de
inkoopsamen werking AWBZ/Wmo en Jeugdzorg.
De provincie is op de hoogte gebracht van de stappen die de gemeente Uitgeest gaat zetten.
Financiële effecten
De financiële effecten van bovengenoemd traject komen in uw vergadering van 21 mei aan de orde.
Voorafgaand daaraan leggen wij u een eerste raming ter kennisgeving voor van de kosten voor de begeleiding
van bovengenoemd stappenplan en de frictiekosten die als gevolg van de uittreding uit de IJmond samenwerking
moeten worden genomen. Het betreft een bedrag van € 80.000,- voor begeleiding. De frictiekosten kunnen nog
niet bepaald worden. Dekking hiervoor kan gevonden worden uit het resultaat van de Rekening 2013.
Gevraagde beslissingen
Toestemming aan ons verlenen tot het aangaan van onderhandelingen met de Regio Alkmaar over
toetreding tot de inkoopsamenwerking voor de decentralisatieopgaven AWBZ/Wmo en de
Jeugdzorg, waaronder ook bedoeld het toetredingstraject tot de Centrumregeling Alkmaar en de
daaraan verbonden Dienstverleningsovereenkomst. Waarbij het uitgangspunt is om uiterlijk op 31
december 2014 de toetreding geformaliseerd te hebben.
Toestemming aan ons verlenen tot het aangaan van onderhandelingen met de Regio Alkmaar over
de inkoop van de benodigde zorg voor de decentralisatieopgaven AWBZ/Wmo en de Jeugdzorg
voor het kalenderjaar 2015. Deze afzonderlijke onderhandelingen zijn nodig om zorgcontinuïteit te
kunnen borgen, voorafgaand aan het formaliseren van de samenwerking binnen de Regio Alkmaar.
Het Beleidskader 2015 decentralisatie jeugdzorg regio Alkmaar vast te stellen als beleidskader voor
de gemeente Uitgeest.
Kennis nemen van het stappenplan 'Zorgcontinuïteit in 2015 en aansluiting Regio Alkmaar
AWBZ/Wmo en Jeugdzorg'. Hierbij moet worden opgemerkt dat dit als afzonderlijk stappenplan
moet worden gezien, naast de (nog) te ontwikkelen stappenplannen voor de eventuele overgang op
andere beleidsterreinen.
Kennis nemen van de additionele kosten voor de begeleiding van de overstap van de regio IJmond
naar de Regio Alkmaar ad € 77.500,00 en de frictiekosten voor afwikkeling van de samenwerking
met de regio IJmond ad € PM .
Burgemeester en wethouders van Uitgeest,
de locosecretaris,
de burgemeester,
mr. J.A.W. Berkeveld
Th. van Eijk
Raadsbesluit no.R2014.0019
Onderwerp
Toestemming tot aangaan onderhandelingen tot
toetreding en inkoop van zorg Regio Alkmaar
De raad van de gemeente Uitgeest;
gelezen het voorstel van burgemeester en wethouders d.d. 15 april 2014 nr. R2014.0019;
besluit:
Toestemming te verlenen aan het College van B&W tot het aangaan van onderhandelingen met de
Regio Alkmaar over toetreding tot de inkoopsamenwerking voor de decentralisatieopgaven
AWBZ/Wmo en de Jeugdzorg, waaronder ook bedoeld het toetredingstraject tot de
Centrumregeling Alkmaar en de daaraan verbonden Dienstverleningsovereenkomst. De
gemeenteraad hanteert daarbij het uitgangspunt dat uiterlijk op 31 december 2014 de toetreding tot
de centrumregeling van de Regio Alkmaar geformaliseerd is.
Toestemming te verlenen aan het College van B&W tot het aangaan van onderhandelingen met de
Regio Alkmaar over de inkoop van de benodigde zorg voor de decentralisatieopgaven
AWBZ/Wmo en de Jeugdzorg voor het kalenderjaar 2015. De gemeenteraad hecht eraan dat er
afzonderlijke onderhandelingen gevoerd worden met de Regio Alkmaar om zorgcontinuïteit te
kunnen borgen in 2015, voorafgaand aan het formaliseren van de samenwerking binnen de Regio
Alkmaar.
Om het Beleidskader 2015 decentralisatie jeugdzorg regio Alkmaar vast te stellen als het
beleidskader van de gemeente Uitgeest.
Kennis te nemen van het stappenplan 'Zorgcontinuïteit in 2015 en aansluiting Regio Alkmaar
AWBZ/Wmo en Jeugdzorg'.
Kennis te nemen van de additionele kosten voor de begeleiding van de overstap van de regio
IJmond naar de Regio Alkmaar ad € 77.500,00 en de frictiekosten voor afwikkeling van de
samenwerking met de regio IJmond ad € PM.
Aldus besloten in de openbare vergadering
van de raad van de gemeente Uitgeest,
gehouden op 22 april 2014,
de griffier,
de voorzitter,
W. Zoetelief
Th. van Eijk
UITGEEST
R i s i c o - a n a l y s e t o e t r e d i n g tot R e g i o A l k m a a r
Jeugdzorg en
Auteurs:
Datum:
Ons kenmerk:
AWBZ/Wmo
Peter v a n Asperen
Ferry Beerepoot
Bianca Bolognese
Veerle Janssen
Saskia Kuhlmann
u
m «
Hen Notten
8 april 2014
201400250
. . » . , r- _ ^ . . , _ _
H A U T E E Q U I P E
_
PARTNERS
IN
PUBLIC
HAUTE
EQUIPE
P A R T N E R S IN P U B L I C
Haute Equipe Partners in Public B.V.
Frederikspark 1, 2012 DA Haarlem
Telefoon 023-5471913
Rabobank 1075.54.801
Ccrtikcd
[email protected] www.Haute-Equipe.nl
Ingeschreven bij d e KvK te Amsterdam onder nummer 57821836
De algemene v o o r w a a r d e n van Haute Equipe Partners in Public zijn g e d e p o n e e r d bij d e KvK
2
HAUTE
EQUIPE
P A R T N E R S IN
PUBLIC
Inhoud
1
Managementsamenvatting
2
Actieplan
6
3
Inleiding en o p b o u w
8
4
Beschrijving v a n d e partijen en hun b e l a n g e n
5
6
7
8
4
10
4.1
G e m e e n t e Uitgeest
10
4.2
Stichting Rijk (bestaande inkooporganisatie)
13
4.3
Regio IJmond
16
4.4
Regio Alkmaar en BCH-gemeenten
18
4.5
Provincie Noord-Holland (RSA-subsidies)
20
4.6
Transitiecommissie Stelselherziening J e u g d (TSJ)en d e Rijksoverheid (VWS)
24
Zorgcontinuïteit Jeugdzorg
26
5.1
Aanbesteding nieuwe zorg
28
5.2
Zorgcontinuïteit - bestaande zorg
28
5.3
Bureau Jeugdzorg
29
Zorgcontinuïteit AWBZ/Wmo
30
6.1
Aanbesteding nieuwe zorg AWBZ/Wmo
31
6.2
Zorgcontinuïteit - b e s t a a n d e zorg
31
6.3
C e n t r u m g e m e e n t e Maatschappelijke o p v a n g
31
Beleidsmatige consequenties voor het bredere sociale domein
33
7.1
Participatiewet: Arbeidsmarktregio
33
7.2
Jeugdzorg: Veiligheidsregio
33
7.3
Passend onderwijs
34
7.4
Samenwerkingsverband CJG-IJmond
34
Risico-paragraaf
36
Bijlage I Lijst met gebruikte d o c u m e n t e n
40
Bijlage II Overzicht zorgaanbieders Wmo Uitgeest
41
Bijlage III Overzicht zorgaanbieders Jeugdzorg Uitgeest
42
Bijlage IV Beleidsvergelijking AWBZ/Wmo - Alkmaar/IJmond
43
Bijlage V Beleidsvergelijking Jeugdzorg - Alkmaar/ IJmond
46
Bijlage VI Vergelijking RTA - Alkmaar/ IJmond
47
Bijlage VII Overzicht budgetontwikkeling JZ en AWBZ/Wmo
48
3
HAUTE
EQUIPE
P A R T N E R S IN
1
PUBLIC
Managementsamenvatting
De g e m e e n t e r a a d van Uitgeest heeft in januari 2014 besloten o m d e mogelijkheden voor
een ambtelijke fusie te onderzoeken met d e g e m e e n t e n Bergen, Castricum en Heiloo
(hierna: BCH). Deze samenwerking heeft m e d e betrekking o p d e decentralisaties in het
sociale domein, w a a r o n d e r d e Jeugdzorg en d e Wmo/AWBZ O m d e b e n o d i g d e efficiency
en kostenbesparing te realiseren bij deze decentralisaties is het wenselijk te kijken naar een
integrale a a n p a k van d e gehele decentralisatieopgave (dus ook d e Participatiewet e n het
passend onderwijs).
De BCH-gemeenten werken voor d e Jeugdzorg en Wmo/AWBZ samen met d e Regio
Alkmaar (Alkmaar, Bergen, Castricum, Graft-De Rijp, Heerhugowaard, Heiloo, Langedijk en
Schermer). De g e m e e n t e Uitgeest is aangesloten bij d e IJmond regio (Uitgeest, Velsen,
Heemskerk en Beverwijk). Beide samenwerkingsverbanden zijn volop bezig o m hun
verwervingsstrategie o p te g a a n zetten. Alle colleges v a n d e samenwerkende g e m e e n t e n
m o e t e n in mei v a n dit jaar d e programma's van eisen vaststellen. In beide regio's is d e
g e m e e n t e Uitgeest een relatief kleine speler. De BCH-gemeenten zullen samen met Uitgeest
e e n d e r d e van d e o m v a n g van d e Regio Alkmaar b e p a l e n .
Tussen d e trajecten van b e i d e samenwerkingsverbanden en d e transitiearrangementen
(hierna: RTA's) voor d e Jeugdzorg zitten belangrijke verschillen. Zo kiest d e Regio Alkmaar
voor e e n integrale aanbesteding Jeugdzorg en Wmo/AWBZ. In IJmond zijn deze trajecten
gescheiden. De Regio Alkmaar legt d e taakstelling voor d e zorgaanbieders o p 15%
besparing. Deze kan w o r d e n teruggebracht tot 4% door d e e l n a m e a a n d e
innovatieagenda.
Hier is dus een hoger financieel risico a a n v e r b o n d e n voor Uitgeest. In IJmond is gekozen voor
een vaste, maar zekere taakstelling v a n 7% in 2015; 5% in 2016 e n 3% in 2017. De Regio
Alkmaar wil d e afspraken met zorgaanbieders vastleggen via e e n bestuurlijke aanbesteding.
Deze kenmerkt zich door o p e n en flexibele c o n t r a c t e n , waarbij nieuwe zorgaanbieders
relatief eenvoudig kunnen toetreden. Binnen IJmond is d e keuze g e m a a k t o m te blijven
werken met bestaande zorgaanbieders.
De v o o r g e n o m e n ambtelijke fusie met d e BCH-gemeenten brengt met zich m e e dat d e
g e m e e n t e Uitgeest voor d e Jeugdzorg en d e Wmo/AWBZ een keuze moet maken met
betrekking tot d e overstap van IJmond naar d e Regio Alkmaar. De g e m e e n t e Uitgeest heeft
eind maart 2014 o p d r a c h t g e g e v e n o m d e gevolgen en risico's hiervan in kaart te brengen.
Voor d e samenwerkende partijen was d e positie van d e g e m e e n t e Uitgeest tot nu toe
onduidelijk. De beide regio's h e b b e n hun eigen planning g e v o l g d en h e b b e n geen rekening
g e h o u d e n met d e positie van d e g e m e e n t e Uitgeest. Binnen d e g e m e e n t e heeft d e
onduidelijkheid ertoe geleid dat belangrijke besluiten, zoals het vaststellen van
beleidsplannen, niet zijn g e n o m e n . De interne planning voor d e besluitvorming sluit d a a r m e e
niet meer a a n o p d e planning van d e samenwerkingsverbanden.
4
HAUTE
EQUIPE
P A R T N E R S IN
PUBLIC
De g e m e e n t e heeft a a n Haute Equipe g e v r a a g d d e gevolgen en risico's van een overstap
in kaart te brengen, waarbij is gekeken naar d e positie v a n :
•
•
d e Regio Alkmaar, inclusief d e BCH-gemeenten;
d e Regio IJmond;
•
•
g e m e e n t e Uitgeest;
integrale benadering v a n het sociale d o m e i n .
De analyse is uitgevoerd door middel v a n gesprekken binnen het ambtelijk a p p a r a a t en
door het bestuderen v a n d e d o c u m e n t e n die a a n Haute Equipe ter beschikking zijn gesteld.
Uit d e analyse blijkt d a t e e n overstap naar d e Regio Alkmaar mogelijk is. Het belangrijkste is
om o p korte termijn e e n besluit te n e m e n en duidelijkheid te g e v e n a a n d e samenwerkende
g e m e e n t e n , zorgaanbieders, provincie. Rijk en d e eigen organisatie v a n d e g e m e e n t e
Uitgeest. Op deze manier krijgt d e g e m e e n t e w e e r grip en invloed. De eerste o p g a v e voor
d e g e m e e n t e is het herwinnen v a n het vertrouwen.
Een belangrijk gevolg v a n d e overstap is dat er a a n t w e e kanten kosten zullen worden
g e m a a k t . Zo zullen alle v a s t g e l e g d e en o v e r e e n g e k o m e n kosten a a n IJmond m o e t e n
w o r d e n voldaan en dient er rekening te w o r d e n g e h o u d e n met een vergelijkbaar b e d r a g
voor d e Regio Alkmaar. Het invoeringsbudget van IJmond komt ruwweg uit o p € 50.000,-. De
totale g e r a a m d e frictiekosten zouden d a n uit kunnen komen o p n o g eens € 50.000,-.
Vanzelfsprekend zullen deze frictiekosten n o g o n d e r w e r p v a n onderhandeling met d e
verschillende partijen zijn. Daarnaast adviseert Haute Equipe d e g e m e e n t e o m extra
c a p a c i t e i t te realiseren o m d e uitfasering te b e g e l e i d e n e n continu te zorgen voor een
v o l d o e n d e onderhandelingspositie richting d e verschillende partijen. Dit alles met als doel o m
in d e zomer van 2014 w e e r volledige grip o p het proces te h e b b e n .
5
f
HAUTE
EQUIPE
P A R T N E R S IN
2
PUBLIC
Actieplan
Wij stellen voor om middels onderstaand a c t i e p l a n (indicatief) d e overstap naar d e BCH en
Regio Alkmaar voor te bereiden.
O m d e overstap voor d e g e m e e n t e in g o e d e b a n e n te leiden stellen wij d e volgende
stappen voor:
-
a c t i e - april 2014: n e e m een duidelijk besluit over toetreding tot d e Regio Alkmaar voor
het integrale sociale domein (dus niet alleen Jeugdzorg en WMO/AWBZ, maar ook d e
andere decentralisaties) (april 2014 - per direct).
-
a c t i e - a p r i l 2014: breng alle partijen (IJmond, Regio Alkmaar regio, provincie, Rijk en
zorgaanbieders) schriftelijk o p d e h o o g t e v a n het besluit. Deze stap is nodig o m
vertrouwen te herstellen en alle partijen duidelijkheid te g e v e n (april 2014).
-
a c t i e - a p r i l 2014: het college sluit e e n c o n v e n a n t met BCH en d e Regio Alkmaar over
toetreding tot d e regio. Hierin staat d a t d e g e m e e n t e Uitgeest voor het hele sociale
d o m e i n binnen deze regio o p termijn wil g a a n samenwerken. De bestuurlijke afspraken
zijn nodig o m draagvlak binnen d e Regio Alkmaar te g a a n creëren. Als deze g e m e e n t e n
d e toetreding v a n d e g e m e e n t e Uitgeest ondersteunen is d e kans groot d a t andere
g e m e e n t e n ook toe zullen instemmen. NB: m a a k hierin ook afspraken over het nieuwe
(RSA) subsidietraject van d e provincie Noord-Holland over in ieder geval d e Advies- en
Meldpunt Huishoudelijk g e w e l d e n kindermishandeling, (verder: AMHK).
-
a c t i e - a p r i l 2014: zorg dat het besluit ambtelijk v o l d o e n d e b e k e n d is en bespreek d e
strategie. Zorg voor voldoende ondersteuning bij d e overgang met e e n duidelijke
taakverdeling, waarbij er een duidelijke verantwoordelijke wordt aangesteld voor het
overgangsproces en d e beleidsmedewerkers zich volledig g a a n richten o p d e
beleidsinhoudelijke aansluiting o p d e verwevingstrategie van d e Regio Alkmaar. Zorg
voor v o l d o e n d e sterke onderhandelingsvaardigheden o p bestuurlijk niveau en voor d e
d a a r m e e belaste a m b t e n a r e n .
-
a c t i e - april / mei 2014: bereid d e interne besluitvorming voor d e r a a d voor ( 21 mei 2014).
Laat d e r a a d in ieder geval besluiten n e m e n over:
o risicoanalyse en aanpassing v a n d e begroting (extra voorziening);
o relevante beleidskaders Jeugdzorg en WMO/AWBZ;
o intentie voor toetreden tot d e Centrumregeling van d e Regio Alkmaar en d e
dienstverleningsovereenkomst Regio Alkmaar;
o projectplan waarin d e o v e r g a n g voor het integrale sociale domein is
o
w e e r g e g e v e n , inclusief planning en werkbudget;
m a n d a a t voor verdere onderhandeling met BCH/Alkmaar, zorgaanbieders en
d e verdere uitwerking van d e beleidskaders.
-
a c t i e - april / mei 2014: informeer d e zorgaanbieders over d e overstap naar d e Regio
Alkmaar en leg d e afspraken met d e zorgaanbieders vast.
a c t i e - mei / juni 2014: gesprekken voeren met d e provincie en het Rijk. Deze stappen zijn
eveneens nodig om het vertrouwen te herstellen.
6
t
HAUTE
EQUIPE
P A R T N E R S IN
PUBLIC
-
a c t i e - mei / juni 2014: maak afspraken met IJmond over het uitfaseren uit d e regio en
probeer d e frictiekosten zo l a a g mogelijk uit te onderhandelen. M a a k afspraken over d e
l o p e n d e subsidieprojecten van d e provincie (RSA-projecten) en d e andere
samenwerkingstrajecten in het sociale d o m e i n .
-
a c t i e - juni - augustus 2014: voorbereiding voor d e verdere uitvoering v a n het
projectplan.
-
a c t i e - mei - augustus 2014: sluit het formele traject voor d e toetreding tot d e Regio
Alkmaar gf.
t
HAUTE
EQUIPE
P A R T N E R S IN P U B L I C
3
Inleiding en opbouw
De g e m e e n t e r a a d van Uitgeest heeft eind januari 2014 besloten o m d e mogelijkheden tot
een ambtelijke fusie met d e g e m e e n t e Bergen, Castricum e n Heiloo nader te onderzoeken.
Het g a a t hier o m e e n brede samenwerking o p verschillende beleidsterreinen. De
samenwerking g a a t eveneens over d e z o g e n o e m d e 3D's. Dit staat voor d e decentralisatie
o p drie terreinen, te w e t e n AWBZ naar Wmo, Jeugdzorg en d e Participatiewet. A a n p a l e n d
hieraan speelt het beleidsterrein van het passende onderwijs. De samenhang tussen deze
beleidsterreinen is groot en deze overlappen elkaar deels. Een integrale benadering is
d a a r o m vereist. Met dit besluit wordt d e huidige samenwerking in d e IJmond regio, met d e
g e m e e n t e n Velsen, Heemskerk en Beverwijk o p e n g e b r o k e n . Via een a m e n d e m e n t bij dit
raadsbesluit is ervoor gekozen om nieuwe activiteiten o p het vlak van d e decentralisatie
AWBZ/Wmo en Jeugdzorg te g a a n organiseren met d e b e o o g d e samenwerkingspartners,
BCH en d e Regio Alkmaar. Voor lopende zaken, als ook d e decentralisatie van d e
Participatiewet blijven d e huidige afspraken binnen d e IJmond samenwerking in principe
staan.
Voor d e implementatie van d e AWBZ/Wmo en d e Jeugdzorg werkt d e g e m e e n t e samen met
d e g e n o e m d e IJmond-gemeenten. In IJmond zijn al verschillende trajecten gestart. Voor d e
Jeugdzorg is er een Regionaal Transitiearrangement (hierna: RTA) opgesteld en zijn er
gesprekken geweest met d e bestaande zorgaanbieders. Verder is IJmond bezig met het
uitwerken van d e verwervingsstrategie (beleidskader) voor d e inkoop van zorg voor
AWBZ/Wmo e n d e Jeugdzorg. Het Programma van Eisen (hierna: PvE) voor beide trajecten
wordt o p dit m o m e n t geschreven en d e aanbesteding start naar verluidt in mei van dit jaar.
De colleges v a n d e g e m e e n t e n m o e t e n in mei akkoord g a a n met het PvE. Ter begeleiding
v a n het inkoopproces heeft d e g e m e e n t e d e Stichting Rijk als inkooporganisatie ingehuurd.
De BCH-gemeenten werken o p d e onderdelen AWBZ/Wmo en Jeugdzorg samen met d e
g e m e e n t e n uit d e Regio Alkmaar (Alkmaar, Bergen, Castricum, Graft-De Rijp,
Heerhugowaard, Heiloo, Langedijk en Schermer). Deze g e m e e n t e n zijn o p dit moment
eveneens bezig met d e uitwerking van d e verwervingsstrategie (beleidskader). Het
raadsbesluit van d e g e m e e n t e Uitgeest o m e e n ambtelijke fusie met BCH a a n te g a a n ,
brengt echter met zich m e e dat d e g e m e e n t e voor d e g e n o e m d e beleidsterreinen moet
overstappen van IJmond naar d e BCH-samenwerking en voor d e inkoop zich a a n moet
sluiten bij d e Regio Alkmaar. De risico's en d e financiële gevolgen van deze overstap zijn n o g
niet in kaart g e b r a c h t . De Regio Alkmaar en d e provincie Noord Holland (hierna ook: d e
provincie) h e b b e n erop a a n g e d r o n g e n om d e risico's in kaart te brengen en pragmatische
stappen te zetten.
De g e m e e n t e Uitgeest (hierna ook: d e g e m e e n t e ) heeft a a n Haute Equipe g e v r a a g d o m in
een heel korte tijd (twee weken) d e risico's v a n het uit d e IJmond regio stappen in kaart te
brengen en e e n advies uit te brengen voor het vervolg inclusief een stappenplan. Deze korte
doorlooptijd is noodzakelijk, o m d a t d e g e m e e n t e snel een definitieve keuze moet maken
over d e aansluiting bij het inkooptraject van d e Regio Alkmaar. Op dit moment w o r d e n
8
t
HAUTE
EQUIPE
P A R T N E R S IN P U B L I C
besluiten binnen d e g e m e e n t e Uitgeest over d e invulling van d e 3D's nog a a n g e h o u d e n . De
inkooptrajecten van IJmond en d e Regio Alkmaar g a a n wel g e w o o n door.
In deze notitie beschrijft Haute Equipe d e verschillende risico's en brengt d e (financiële)
gevolgen in beeld. Haute Equipe heeft het onderzoek uitgevoerd door het houden van
ambtelijke interviews en e e n snelle analyse van d e aangereikte d o c u m e n t e n . Daarnaast
g a a n wij in o p d e mogelijke beheersmaatregelen en d e te n e m e n stappen als vervolg o p
ons advies. Deze analyse voeren wij primair uit vanuit het perspectief van d e g e m e e n t e
Uitgeest.
9
t
HAUTE
EQUIPE
P A R T N E R S IN P U 8 L I C
4
4.1
Beschrijving van de partijen en hun belangen
Gemeente
Uitgeesf
Algemeen
De g e m e e n t e Uitgeest is een g e m e e n t e met 13.242 inwoners en heeft e e n beperkte
ambtelijke ondersteuning. De begroting 2014' v o o r d e g e m e e n t e is sluitend g e m a a k t door
voor een b e d r a g v a n € 32.000,- te reserveren. De meerjarenbegroting laat voor d e jaren 2015
tot en met 2018 structureel e e n voordelig resultaat zien v a n enkele tonnen.
Onduidelijk is w a t d e toekomstige financiële gevolgen zijn voor d e g e m e e n t e Uitgeest. Voor
d e diverse decentralisaties en d e d a a r a a n g e k o p p e l d e b u d g e t t e n blijft het effect o p d e
financiën lastig in te schatten. De e x a c t e b u d g e t t e n voor 2015 zijn n o g niet b e k e n d . Ook is
niet exact inzichtelijk hoe groot d e zorgvraag is w a a r Uitgeest m e e te maken krijgt. De insteek
is o m d e taakstellende bezuiniging die wordt o p g e l e g d door het rijk naar d e g e m e e n t e n ,
door te vertalen naar d e contractsvorming met aanbieders. De wijze w a a r o p d a t g e b e u r d is
per regio verschillend en is anders voor d e Regio Alkmaar en d e IJmond. Uit e e n studie v a n
KPMG komt e e n b e d r a g van c a . € 1.75 miljoen voor 2015 naar voren. O p basis v a n d e cijfers
van het CBS houdt d e g e m e e n t e rekening met e e n b e d r a g d a t c a . € 85.000,- lager ligt. Het
kostenniveau van 2012 ligt o p c a . € 1.9 miljoen voor Uitgeesf (zie bijlage VIII).
De provincie kwalificeert d e financiële positie informeel als ' m a t i g ' . De g e m e e n t e Uitgeest
valt n o g steeds onder het repressieve toezicht. Inmiddels heeft d e g e m e e n t e aanpassingen
in d e begroting a a n g e b r a c h t w a a r d o o r d e kwalificatie v a n 'matig' naar 'redelijk' is
opgeschaald.
De g e m e e n t e Uitgeest heeft o p dit m o m e n t o n v o l d o e n d e buffer o p g e n o m e n o m in d e
programmabegroting v a n 2014 d e gekwantificeerde risico's o p te v a n g e n die g e p a a r d
g a a n met d e overstap v a n d e g e m e e n t e naar d e BCH/Regio Alkmaar. Eventuele
aanvullende risico's voor deze toetreding m o e t e n dit jaar d a n ook opnieuw w o r d e n
b e o o r d e e l d waarbij mogelijk een extra voorziening nodig is.
Sociaal domein
De g e m e e n t e is e e n relatief kleine speler binnen het sociale domein. Uit d e stukken v a n d e
Regio Alkmaar blijkt d a t d e regio uitgaat v a n 135 zorgtrajecten voor d e g e m e e n t e Uitgeest.
Voor d e decentralisatie heeft IJmond het onderstaande invoeringsbudget g e r a a m d . De
verwachting is d a t het budget bij d e meicirculaire verhoogd gaat w o r d e n :
1
Bron: Programmabegroting 2014 gemeente Uitgeest
10
' u a 6 [ u ^ e j . >|[i|86ouj 6 d d | o z B o j p a q
l a q s,o|6aj a p i a q j a i u 6 u i | a p u D U , j a p u o ui u j o u a j a q o j d a j u a a i u a 6 a p ud>| j a p j a A
ua>|DUJ
uo>| j s u i s | ) ( i i q o s j e A i a u . S J i D i n o j i D i e u j a p i i d u d a 6 u i 6 o q j 9 A | e 6 p n q a p p p >|[i|a6ow ' u a r s D i
a i a q q n p | a a p u a a j o o a (ua>|aiaq
na
'uapjOM laotu
piuoDja6 6ojpaq
o j B a y u a H D 8 © P u] B u ^ j a M u a u i D S a p j o o a j a \op
>|f!|a6i.Joos u a a j o d u j ^ i v
B u i i i p D A v i a A a p sj u d p i i u o > | D u p u o i u n
a p u| ua6u|iu,o||djaA a u D 6 a 6 u D D a p p u o w n i o p a p u D D 6 i j n u d a j 3 'jdduj>||V o j B a y j o H 0 8
a p hq p u a ^ a q s u a A a 6 a 6 s 6 u i i o j 6 a q u a a 6 uhz j g - p u o t u n ui 6 u p | j a M u a u j D s a p j o o a p 6 a | a 6 i S D A
S| i s a a 6 i j n j o o a i a 6 p n q s 6 u u a o A U ! j a t ) u d a | a a p | o o j 6 u a a i o p |>j[i|q u a n a q o ; a p u D O j s u a A o q iin.
98'£6Z"6Z 5
Z 0 ' 0 Z 9 ' Z g j>
Z9'82£ ^
6 6 ' Lt^S ^
29'699 £
£0'l98'l ^
VZ'\<3L1>
£8'8£2' l ^
06'8Z2" l ^
69>60 £ ^
6 6 ' 9 9 Z 1 •>
Zl'lZ02i>
00'Z£l'8 3
00'0l>6 2
09'0£2Y 5
Z9'9Z26Z 5
£ 8 ' 6 0 8 d>
|DD|0}
Z6'92829 ^ 99'919'N2 2
O O W Z
6ui||ai,AJOis ' u a n a j j j o d
2
OO'OZL'9 5
uaAauqsMnaiu
9l'8£l'2i>
00'099'8 5
s a i p o o o o r o SuiBBmqjaAO
00'680'S 5
00'90Z'£ 5
00Y98YI ^
X H W V Ja>|DUJja!}jDM)i
K>£6'2 3
ZL'6£8't>3
69'966'V
5
00'000'OZ B
uaizjooAuo
09'0£2Y 5
f9>£6'2 3
Zl'6£8>3
69'966> 5
00'000'OZ 3
iuaai.sAsajiDJisi6aj
69>80 1 5
81'OW 3
88'92Z 5
9£'6tY 2
oo'ooo-e ^
Buijoijuouj
8l'69l"23
9£'088 5
SZ'lSfr'l 5
LZ'86t>'l 3
00'000'9 ?
>iaozjapuospiau,uapajAa|
90'St>2Y 5
li>'0l>6'2 5
98'8^8't> 5
89'900"9 5
00'OWOZ 5
jaddDU,osuaiaMs6Djpa6
9Z'6££0l 2
0K96l>5
20'026 9 5
£8'£MY 5
00'009'82 2
66'6009l 2
28'160"9 5
f9'9K)'0l 5
2KZ96>5
£0'910"2 3
i9>2££3
80'29£'9 5
00'8ZS'3 5
-
-
-
-
fr9'0Z£"0l
s>
saqDDOo 9 f 3
0 0 ' 8 1 9 ' li> B
ja6pnq>uaM
s a i p o o o o r D ld
K>'2£l>e 5
o o w e i ^ u a p a o A d o io|id a B o i p f i q u a 6 i a
IZ'88£>3
00'0Z9Yl 3
|DDlJOdjOOA
jO|id a O D j p f i q u a 6 i a
5
06>IS" l B
12'890"2^
0 0 ' 0 8 Z ' 8 5 i U D | n q u j o jo|jd a 6 D j p [ j q u a B j a
6C9LZ ^
9Z'06Z 3
9t>'6Zt^
9 6 > 6 l > ï>
99'186" l 2 sjai|jzs|nu,| p y d a O D j p f i q u a 6 | a
uas|8A
isaa6{in,
^ja>|S(juaa|-|
>)f!AMaAag
Lr'£662
|a6pnq>(jaM
|DD!Ol
: p j a a o | M o a d s a 6 | 6 | o a s p p u o u j n j o o a s\ i a 6 p n q > | j a M j a n
L 1'E£6' I Z £ ^
1 l'£Z£"£0Z^
OO'Ot'Z^ ^
0K88£'9ll 5
£t^'9Z9'£Z i
96'99Z"Z ^
9£'9£ZYt^5
ZG'OWÓZ i
89'916 5
Z9>68YZ>
68Y0Z'6t>^
Z8'609" l ^
WE11>'08^
lt7'66Z"09i
9 9 ' 8 9 9 ' l ~è
|DD10|
;a6pnq>|jaM 6uiunajSjapuo
3 d i n ö 3
3invH
00'OZe'Z 11 ^
%0'00L
%2'9£
Z0Y09'0fr 1>
0K08K91 ~è %Z>1
08'9ZIY2 5
%2>2
ZZ'990'82 5
%0'9Z
japiapafojd
apuo|6aj
t'lOZ
p o p i
uas|3A
|saa6|!n
>|ja>(sujaaH
>)fiAAjaAag
t
HAUTE
EQUIPE
P A R T N E R S IN P U B L I C
Voorbereiding overstap
Eind 2013 is d e g e m e e n t e in brede zin gestart met het voeren van gesprekken voor
ambtelijke samenwerking met d e BCH-gemeenten. O p 30 januari 2014 heeft d e
g e m e e n t e r a a d tot d e formele samenwerking besloten, waaronder d e samenwerking o p het
g e b i e d van d e 3D's. De r a a d heeft a a n g e g e v e n voortvarend te werk te willen g a a n o m d e
ambtelijke fusie te bewerkstelligen en d e mogelijkheden v a n een bestuurlijke fusie te
verkennen. De r a a d heeft a a n g e g e v e n een raadscommissie hiertoe samen te stellen. Het
college van B&W is o p g e d r a g e n om een stappenplan o p te zetten met een nadrukkelijke
a a n d a c h t voor d e 3D's en een ontvlechting van d e samenwerkingsverbanden. De
g e m e e n t e heeft pas laat in het proces d e verschillende risico's van d e overstap naar d e
BCH-gemeenten daadwerkelijk in kaart gebracht. O p 14 mei 2013 heeft d e g e m e e n t e d e
andere g e m e e n t e n in IJmond per brief geïnformeerd over een mogelijke ambtelijke fusie.
Eind 2013 is dit voornemen besproken in IJmond-verband. De g e m e e n t e heeft er t o e n niet
voor gekozen om d e risico's in kaart te brengen. Bij d e andere IJmond-gemeenten heeft dit
ertoe geleid d a t onduidelijk was welke keuze Uitgeest uiteindelijk zou maken.
De g e m e e n t e heeft d e beleidskaders voor het sociale domein van IJmond, gelet o p d e
onzekerheid over d e samenwerking, nog niet laten vaststellen door d e g e m e e n t e r a a d . Dat
heeft tot gevolg d a t het college niet b e v o e g d is over d e uitwerking v a n d e beleidskaders
(zoals d e verwervingsstrategie) te besluiten. De g e m e e n t e r a a d van Uitgeest heeft o p 30
januari 2014 formeel besloten tot samenwerking met d e BCH-gemeenten. V o o r d e
decentralisaties Jeugdzorg en AWBZ/Wmo kiest zij al direct voor aansluiting bij d e BCH.
Daarmee wordt b e o o g d d a t er een inkoopsamenwerking met d e Regio Alkmaar tot stand
komt.
Beleidsmatige a f w e g i n g e n
Naast d e financiële risico's moet gekeken worden naar d e beleidsmatige aansluiting v a n d e
Regio Alkmaar en IJmond. De g e m e e n t e Uitgeest geeft a a n d a t er verschillen zijn in wijze
w a a r o p d e Regio Alkmaar en IJmond hun beleid o p d e Jeugdzorg en d e AWBZ/Wmo
h e b b e n ingericht. Zij geeft tevens a a n dat deze verschillen niet onoverkomelijk zijn voor d e
g e m e e n t e . Hieronder is e e n korte samenvatting van d e belangrijkste verschilpunten
o p g e n o m e n , zowel voor d e jeugdzorg als d e AWBZ/Wmo:
Jeugdzorg
De Regio Alkmaar is minder ver in het definiëren van d e rol van het Centrum voor J e u g d en
Gezin (hierna: CJG). IJmond heeft een pilot gestart met medewerking van Uitgeest. Het is o p
dit moment niet geheel duidelijk of d e resultaten van deze pilot input kunnen zijn voor het
Alkmaarse beleid. Uitgeest is in elk geval voornemens deze pilot (zie ook paragraaf 6.4) voort
te zetten. De visie van d e Regio Alkmaar ten aanzien v a n d e cliëntenparticipatie wijkt af van
d e visie van d e IJmond. Alkmaar kiest voor een c l o u d / w e b b a s e d benadering terwijl Uitgeest
kiest voor een kleinschalige oplossing, onder meer door het verzorgen van bijeenkomsten. In
het a l g e m e e n kan gesteld worden dat d e Regio Alkmaar minder ver is in d e
doorontwikkeling van d e verschillende beleidselementen. Dit vormt echter enkel een
probleem wanneer Alkmaar niet tijdig klaar is. Er zijn g e e n aanwijzingen dat hier een
probleem ontstaat.
12
t
HAUTE
EQUIPE
P A R T N E R S IN
PUBLIC
AWBZ/Wmo
De Regio Alkmaar kiest ervoor o m e e n ruime keuzevrijheid te hanteren ten aanzien v a n d e
inzet v a n Persoonsgebonden Budgetten (hierna: PGB's). IJmond heeft daarin een
t e r u g h o u d e n d e opstelling. Het aanbestedingsbeleid v a n d e regio's verschilt aanzienlijk. De
Regio Alkmaar kiest voor e e n o p e n aanbestedingsvorm w a a r b i j meerdere aanbieders,
a a n g e v u l d met e e n i n n o v a t i e a g e n d a , l a a g d r e m p e l i g kunnen instappen. De IJmond kiest
voor e e n c o m b i n a t i e v a n overheidsopdrachten e n subsidieverstrekking (zie ook d e
p a r a g r a f e n 3.3 en 3.4).
Overzicht risico's en b e h e e r s m a a t r e g e l e n
* ^^^^^^^^^^^^
De gemeente maakt
dubbele kosten voor de
invoering van de
decentralisaties.
I
M
H
i
Kans: zeer hoog.
Effect: Extra kosten voor
maatregelen die niet
direct bijdragen aan de
opgaven van Uitgeest.
•
•
•
Andere partijen hebben
zorgen over de risico's die
met de overstap naar BCH
gepaard gaan en willen
geen negatieve
consequenties dragen
voor het uit-/intreden.
Zorgaanbieders zullen
vanwege de mogelijk
rechtstreekse inkoop
vanuit Uitgeest en de
wijziging van regio hogere
kosten willen
doorberekenen aan de
gemeente. Daarmee
komt de taakstelling in
gevaar.
Kans: hoog.
Effect: De effecten van de
overstap zijn voor de
andere partijen te voelen.
Het betekent extra werk,
aanvullende besluiten.
Hoe veel dat zal zijn is niet
in te schatten.
•
Kans: hoog.
Effect: hogere kosten voor
zorg in 2015
•
•
•
•
•
•
4.2
Stichting Rijk (bestaande
Ga ervan uit dat de verplichtingen die in
IJmond-verband gedaan moeten worden ook
moeten worden nagekomen.
Maak afspraken met de IJmond om de kosten
voor de IJmond-samenwerking te
minimaliseren.
Maak een reservering voor de extra uitgaven
bij de Regio Alkmaar, ga uit van het zelfde
bedrag (exacte raming is niet beschikbaar).
Maak een voorziening op de begroting voor
eventuele tegenvallers.
Geef inzicht aan de samenwerkingspartners
over de financiële daadkracht van de
gemeente.
Geef duidelijk aan hoe de gemeente omgaat
met de risico's.
Wees transparant in de ruimte voor het leveren
van FTE's.
Laat waar mogelijk de inkoop lopen via de
Regio Alkmaar. Dat levert potentieel een
verschil op van + 8% tot -3% extra taakstelling
in 2015. Daarmee kunnen negatieve effecten
worden gecompenseerd (8%) of er ontstaan
hogere uitgaven (3%).
De bestaande afspraken liggen op een
taakstelling van 7%. Het is zaak om in de
afzonderlijke inkooponderhandelingen dit
niveau als ondergrens te blijven hanteren.
Hiermee hadden de zorgaanbieders in IJmond
verband al ingestemd.
Maak een voorziening in de begroting ter
hoogte van 3% van het inkoopvolume dat via
de Regio Alkmaar loopt.
inkooporganisatie)
De Stichting Rijk (hierna ook: d e Stichting) is e e n inkooporganisatie van een a a n t a l
g e m e e n t e n in Noord- e n Zuid-Holland. De g e m e e n t e Uitgeest n e e m t diensten af v a n deze
13
t
HAUTE
EQUIPE
P A R T N E R S IN P U B L I C
Stichting. Het stichtingsbestuur wordt g e v o r m d door d e gemeentesecretarissen van d e
aangesloten g e m e e n t e n . De Stichting levert uitsluitend diensten a a n d e aangesloten
g e m e e n t e n . De Stichting Rijk voert voor meerdere g e m e e n t e n in d e regio o p d r a c h t e n uit en
kan d e g e m e e n t e Uitgeest blijven ondersteunen. De g e m e e n t e kan zelf b e p a l e n welke
inkoopdiensten zij van d e Stichting Rijk afneemt. Zij kan er dus ook voor kiezen o m voor
b e p a a l d e inkooptrajecten geen diensten in te kopen, dit kan ook voor d e inkoop v a n
AWBZ/Wmo en Jeugdzorg. Beide partijen zullen d e afspraken hierover m o e t e n vastleggen.
Op dit m o m e n t is d e Stichting Rijk voor d e g e m e e n t e n in Kennemerland bezig met het
voorbereiden v a n d e inkoop van d e zorg die momenteel is ondergebracht bij d e provincie
en d e zorgkantoren. Deze zorg moet als gevolg van d e nieuwe Jeugdwet a a n d e
g e m e e n t e n w o r d e n overgedragen.
Dezelfde handelswijze zal moeten w o r d e n gehanteerd voor d e decentralisatie v a n d e
jeugdzorg. Stichting Rijk zal binnenkort beginnen met het voorbereiden v a n d e
inkoopcontracten. De Stichting Rijk handelt nu onder meer namens d e g e m e e n t e n Uitgeest,
Beverwijk, Velsen, Bloemendaal, Heemskerk, Zandvoort en Haarlemmerliede.
G e m e e n t e n kopen een aantal FTE (inkoopadvies) in bij d e Stichting Rijk. Samen met d e
g e m e e n t e stelt d e Stichting een plan o p voor het l o p e n d e jaar waarin d e prioriteiten w o r d e n
gesteld voor besteding van d e ingekochte capaciteit. Dit jaar ligt d e prioriteit bij d e inkoop
voor d e decentralisaties. Wanneer d e Stichting g e e n inkoop voor d e zorg zou m o e t e n
regelen, zou d e Stichting d e afgesproken FTE inzetten voor overige inkooptrajecten,
bijvoorbeeld infrastructuur. De g e m e e n t e Uitgeest heeft geen blijk g e g e v e n uit deze
samenwerking te willen stoppen. O p dit m o m e n t koopt d e g e m e e n t e 0,7 RE in bij d e
Stichting. De ondergrens voor Stichting Rijk voor inkoop door een g e m e e n t e is eigenlijk 1.0
FTE. Naar verwachting zal d e huidige 0,7 FTE niet naar b e n e d e n kunnen w o r d e n bijgesteld
wanneer d e vraag kleiner wordt vanuit Uitgeest. Deze inzet blijft in elk geval voor 2014 in
stand.
De tijd die g e d u r e n d e d e afgelopen periode is besteed a a n d e voorbereiding v a n het
inkooptraject v a n d e zorg ten behoeve v a n d e decentralisaties is gebruikt voor d e 7
g e m e e n t e n waaronder Uitgeest. De reeds bestede tijd/middelen kunnen later niet
g e c o m p e n s e e r d w o r d e n , ook niet als Uitgeest g e e n zorg zal inkopen via stichting Rijk. Daarbij
moet d e Stichting Rijk haar inzet continueren voor d e overige g e m e e n t e n (IJmond en
Kennemerland). Dat zal tot gevolg h e b b e n dat deze g e m e e n t e n relatief e e n groter (en ook
absoluut) a a n d e e l in d e kosten voor hun rekening m o e t e n nemen. Het g a a f d a n o m :
Beverwijk, Velsen, Bloemendaal, Heemskerk, Zandvoort en Haarlemmerliede. De Stichting Rijk
is nog g e e n aanbestedingstrajecten b e g o n n e n . Er zijn nog geen volumes, cijfers en dergelijke
extern g e c o m m u n i c e e r d (aan zorgaanbieders). De stichting geeft a a n d a t er met betrekking
tot d e Stichting Rijk weinig aanvullende kosten worden doorbelast a a n Uitgeest. Er zijn nog
geen volumes en prijzen g e c o m m u n i c e e r d a a n d e zorgaanbieders. Gezien het relatief
beperkte a a n d e e l van Uitgeest zal d e overgang naar BCH/Regio Alkmaar g e e n grote
problemen met zorgaanbieders opleveren.
De overstap van d e g e m e e n t e Uitgeest naar d e Regio Alkmaar heeft voor d e Stichting Rijk
geen tot weinig negatieve gevolgen. Het uitgangspunt is d a n dat d e g e m e e n t e d e
14
t
HAUTE
EQUIPE
P A R T N E R S IN P U B L I C
ingekochte uren (0,7 FTE) a a n moet blijven h o u d e n . De eventuele negatieve gevolgen voor
d e zes overgebleven g e m e e n t e n die relatief meer moeten betalen zijn voor risico van deze
g e m e e n t e n . Deze g e m e e n t e n h e b b e n g e e n juridische mogelijkheden om een vordering bij
d e g e m e e n t e Uitgeest neer te l e g g e n .
15
t
HAUTE
EQUIPE
P A R T N E R S IN P U B L I C
Overzicht risico's en beheersmaatregelen
• Kam 'eneHectMBSBdMgftS:-
De gemeente benut niet
alle capaciteit die ze
inkopen van Stichting Rijk
en is wel gehouden aan
bekostiging van de 0,7 FTE
voor de inkoopdiensten
van de Stichting Rijk.
Kans: gemiddeld.
Effect: te hoge kosten
(dubbeling. Regio Alkmaar
en Stichting Rijk).
•
De andere gemeenten
betalen relatief meer voor
dienstverlening door
Stichting Rijk en dienen
een claim in.
Kans: laag.
Effect: nihil.
»
4.3
Regio
•
Maak nieuwe afspraken met de Stichting over
de inzet van de ingekochte capaciteit in 2014.
Ga voor 2015 na welk inkoopvolume voor 2015
nodig is en stel dit zo mogelijk bij op basis van
de reële vraag.
Maak een reservering ter grootte van de eigen
inbreng in de inkoop van de decentralisaties
door Stichting Rijk. Zo nodig kan deze worden
aangesproken.
IJmond
De regio IJmond is e e n samenwerkingsregio tussen d e g e m e e n t e n Beverwijk, Heemskerk,
Uitgeest en Velsen. Deze gemeenten h e b b e n d e samenwerking in het sociale d o m e i n
o p g e p a k t . De IJmond-gemeenten werken (nog) niet in een formeel samenwerkingsverband.
De g e m e e n t e n zijn bezig met de voorbereidingen o m e e n formele samenwerkingsvorm t e
kiezen, waarbij wordt gekeken naar d e mogelijkheid v a n een Gemeenschappelijke Regeling
(GR).
Zij werken o p dit m o m e n t a a n het programma v a n eisen (hierna: PvE) d a t in mei wordt
gepubliceerd. Voor d e Jeugdzorg heeft IJmond d e RTA's vastgesteld voor d e huidige
aanbieders. De g e m e e n t e Uitgeest heeft o p 21 februari 2014 in een brief a a n d e IJmondg e m e e n t e n een voorbehoud o p d e RTA's g e m a a k t . Dit voorbehoud is tevens a a n d e
Rijksoverheid en d e Transitiecommissie Stelselherziening Jeugd (TSJ) v o o r g e l e g d die hierop tot
o p h e d e n niet h e b b e n gereageerd. Er zijn n o g g e e n c o n t r a c t e n met d e zorgaanbieders
gesloten. Het RTA geeft echter wel weer w a t d e intenties zijn v a n d e g e m e e n t e n en
zorgaanbieders zijn. Het doel is immers o m d e zorg a a n d e bestaande cliënten door d e
bestaande aanbieders o p 1 januari 2015 t e continueren , hetgeen ook geldt voor d e
cliënten die d a n o p d e wachtlijst staan. De IJmond-gemeenten zijn nu bezig o m d e
afspraken met d e zorgaanbieders vast te leggen in c o n t r a c t e n . De aanbesteding in IJmond
is nu in voorbereiding. Er is gekozen o m d e Wmo/AWBZ en d e Jeugdzorg afzonderlijk a a n te
besteden. In IJmond is er nog niet voor gekozen o m d e relaties via aanbestedingen of
subsidies vorm te g e v e n . Hierover moet n o g een besluit worden g e n o m e n .
2
Er zijn binnen IJmond afspraken gemaakt over d e uitvoeringskosten en d e ambtelijke inzet.
De g e m e e n t e Uitgeest heeft al a a n g e g e v e n dat zij d e g e m a a k t e afspraken zal n a k o m e n . Dit
betekent d a t d e b u d g e t t e n die hiermee zijn g e m o e i d bij d e regio IJmond zullen blijven ter
dekking van d e kosten die in het kader v a n d e decentralisaties worden g e m a a k t , onder
2
Voor de Jeugdzorg is dit een wettelijke verplichting, zie art. 10.1 jo. 10.2 jo. 10.3 Jeugdwet
16
t
HAUTE
EQUIPE
P A R T N E R S IN P U B L I C
andere voor bekostiging v a n d e projectleider decentralisaties voor 2014. Daarnaast heeft d e
g e m e e n t e Uitgeest zich v e r b o n d e n o m ambtelijke inzet beschikbaar te stellen en neemt d e
g e m e e n t e voor e e n werkgroep het voorzitterschap o p zich. De afspraken in IJmond-verband
zijn niet juridisch b i n d e n d vastgelegd.
Samenwerkingsverband 'IJmond Werkt'
De g e m e e n t e Uitgeest is partij in d e gemeenschappelijke regeling 'IJmond Werkt!'. Het
samenwerkingsverband heeft als taken o m d e ingezetenen die Wsw-geïndiceerd zijn arbeid
te bieden, ingezetenen te begeleiden vaar werk en taken uit te voeren die volgen uit d e
WWB (re-integratie). Het samenwerkingsverband heeft onder andere d e volgende
b e v o e g d h e d e n : (gemandateerde)uitvoeringstaken. Voortkomend uit d e Wsw, re-integratie
in het kader v a n d e WWB, d e IOAW en d e Anw (of opvolgers/vervangers van deze w e t t e n ,
dus ook d e Participatiewet). De d e e l n a m e a a n deze regeling houdt voor Uitgeest in d a t ze
g e b o n d e n is a a n IJmond Werkt! Voor deze taken en deze niet ook kan beleggen bij e e n
ander samenwerkingsverband zonder v o o r a f g a a n d e uittreding uit 'IJmond Werkt!' Uittreden
kan o p basis v a n artikel 35 v a n d e regeling. Dat traject beloopt enkele jaren.
Beslispunt: M a a k e e n keuze over d e wenselijkheid o m te blijven participeren in d e
gemeenschappelijke regeling IJmond werkt!, m e d e gezien d e i m p a c t van d e
participatiewet en d e integratie v a n verschillende activiteiten binnen het sociaal domein.
Overzicht risico's en beheersmaatregelen
'fJrrjijifijVSiï!; r,ti>«; "
:
.
Voor IJmond is niet
duidelijk of Uitgeest in hun
inkoopproces deelneemt.
1 'tl-' >"
1-
Kans: hoog.
Effect: geen invloed,
irritaties, behoud van
kosten.
^
;
•
•
•
Uitgeest moet blijven
betalen voor de reeds
gemaakte afspraken en
moet ambtelijke inzet
blijven leveren. Als de
gemeente besluit uit
IJmond te stappen, dan
staan daar geen
relevante diensten voor
Uitgeest tegenover.
Kans: hoog.
Effect: hoge kosten,
onduidelijkheid, irritatie,
geen invloed.
•
•
Besluit nemen om wel/niet door te gaan met
het inkoopproces van de Regio IJmond. De
gemeente moet hierover op een zo kort
mogelijke termijn duidelijkheid geven. Pas
daarna kan de gemeente in overleg gaan over
het minimaliseren van de kosten.
Deel dit aan de IJmond-gemeenten mee.
Bij uittreding: sluit een overeenkomst met
IJmond (uittredingsovereenkomst) waarin alle
afspraken voor uittreding zijn opgenomen. Op
deze manier kan de uitreding ordelijk verlopen
waardoor de irritaties minder worden.
Bij uittreding: treedt in onderhandeling over een
afkoopsom en neem dit op in de
uittredingsovereenkomst.
Maak een reservering ter bekostiging van deze
kosten (frictiebudget).
Voor de beleidsmatige
gevolgen Jeugdzorg en
AWBZ/Wmo zie hoofdstuk
17
HAUTE
EQUIPE
P A R T N E R S IN P U B L I C
Beschrijving
risIco^^A^-
3.
4.4
Regio Alkmaar
en
BCH-gemeenfen
De Regio Alkmaar bestaat uit d e g e m e e n t e n Alkmaar, Bergen, Castricum, Graft-De Rijp,
Heerhugowaard, Heiloo, Langedijk en Schermer. De BCH-gemeenten vormen e e n
samenwerking, w a a r beleid en uitvoering w o r d e n georganiseerd. Voor d e inkoop v a n d e
zorg wordt aangesloten bij d e Regio Alkmaar. Gelet o p d e v o o r g e n o m e n ambtelijke fusie
h e b b e n deze g e m e e n t e n er belang bij o m d e overstap in het sociale domein soepel te laten
verlopen. BCH staat hier zeer welwillend tegenover. Voor d e Regio Alkmaar geldt d a t er
meer helder moet zijn over d e exacte risico's en consequenties. Het beleid in d e Regio
Alkmaar omtrent d e decentralisaties is opgesteld en vastgesteld in d e raden v a n d e
g e m e e n t e n die tot d e Regio Alkmaar behoren. O m deel te kunnen n e m e n moet Uitgeest dit
beleid eveneens vaststellen in haar r a a d , zoals in d e raadsvergadering van 21 mei 2014.
Uitgeest heeft a a n g e g e v e n dat d e inhoudelijke keuzes die binnen BCH zijn g e m a a k t over d e
decentralisaties, aansluiten bij d e wensen v a n Uitgeest. Voor het organiseren v a n d e frontoffice en d e back-office is BCH b e g o n n e n met het verder uitwerken v a n het
organisatiemodel, d e inkoopvraag en d e financiële aspecten. De uiteindelijke vorm en
kosten van deze samenwerking zijn nog niet b e k e n d . Vast staat dat er vanuit d e
d e e l n e m e n d e g e m e e n t e n , dus mogelijk ook vanuit Uitgeest, inzet in uren en middelen vereist
is.
De Regio Alkmaar is bezig met het formaliseren v a n d e samenwerking waarbij is gekozen
voor d e z o g e n o e m d e Centrumregeling zoals b e p a a l d in d e Wet gemeenschappelijke
regelingen, artikel 8 lid 3. In het kort betekent dit d a t d e c e n t r u m g e m e e n t e Alkmaar
m a n d a a t of volmacht voor d e inkoop van AWBZ en Jeugdzorg krijgt. De andere g e m e e n t e n
sluiten een dienstverleningsovereenkomst (hierna: DVO) met d e c e n t r u m g e m e e n t e . Er zijn
c o n c e p t e n van d e regeling en DVO beschikbaar v a n 6 maart 2014. In d e regeling staat d a t
alle g e m e e n t e n d e interne uitvoeringskosten zullen d r a g e n . De regeling wordt a a n g e g a a n
voor een periode tot en met eind 2015. In d e regeling staat d a t een g e m e e n t e tot d e
regeling kan toetreden na unanieme instemming v a n alle d e e l n e m e n d e g e m e e n t e n . De
toetredende g e m e e n t e moet alle financiële gevolgen v a n d e toetreding d r a g e n . In d e DVO
zijn afspraken gemaakt over d e planning. Zo moeten d e d e e l n e m e n d e g e m e e n t e r a d e n d e
beleidskaders uiterlijk in februari 2014 h e b b e n vastgesteld. In d e Regio Alkmaar is
a a n g e g e v e n dat d e colleges van d e betreffende g e m e e n t e n begin april een besluit
m o e t e n nemen over toetreding tot d e Regio Alkmaar. In d e Regio Alkmaar wordt nu gewerkt
a a n d e verwervingsstrategie en het inkoopproces. De Regio Alkmaar heeft ervoor gekozen
om d e aanbesteding Jeugdzorg en AWBZ/Wmo geïntegreerd o p te pakken. De colleges v a n
d e samenwerkende g e m e e n t e n moeten in mei het PvE vaststellen. Verder kiest d e regio voor
een vorm van het z o g e n o e m d e bestuurlijke a a n b e s t e d e n . Dit is een methodiek o m
langdurige en flexibele contracten met d e aanbieders te sluiten. In deze c o n t r a c t e n staan
niet alleen d e inhoudelijke afspraken, maar er zijn eveneens afspraken over een formele
18
t
HAUTE
EQUIPE
P A R T N E R S IN
PUBLIC
overlegstructuur waarbinnen d e aangesloten partijen voortdurend kunnen onderhandelen
over die inhoudelijke afspraken. Daarnaast kunnen partijen onder voorwaarden toe- en
uittreden. In d e Regio Alkmaar is ervoor gekozen o m met d e bestaande aanbieders
dergelijke contracten te sluiten waarbij er d e mogelijkheid is om nieuwe aanbieders t o e te
laten.
De g e m e e n t e Uitgeest heeft met d e Regio Alkmaar gesproken over toetreding en zou als
aspirant-deelnemende g e m e e n t e kunnen deelnemen a a n het inkoopproces. De
g e m e e n t e n in d e samenwerking m o e t e n nog beslissen over toetreding van g e m e e n t e
Uitgeest. De g e m e e n t e n willen dat eerst d e risico's in kaart w o r d e n gebracht. Deze notitie is
hier e e n uitwerking v a n . De BCH-gemeenten kunnen een belangrijke rol spelen bij d e
besluitvorming over d e toetreding v a n Uitgeest. De BCH g e m e e n t e n staan positief ten
opzichte van d e toetreding van Uitgeest. Gezamenlijk vormen d e BCH-gemeenten en
Uitgeest ongeveer e e n d e r d e van d e o m v a n g v a n d e Regio A l k m a a r . Dit betekent dat d e
g e m e e n t e met deze g e m e e n t e n kan afspreken dat zij d e positie van Uitgeest ondersteunen
en d a t d e g e m e e n t e Uitgeest met d e BCH-gemeenten al haar standpunten afstemt. De
g e m e e n t e n kunnen d e afspraken vastleggen in een bestuurlijk convenant. De g e m e e n t e
Alkmaar is a a n g e w e z e n als c e n t r u m g e m e e n t e . De g e m e e n t e Uitgeest kan met deze
g e m e e n t e eveneens in bestuurlijk overleg treden voor hun bestuurlijke ondersteuning voor d e
toetreding.
Overzicht risico's en beheersmaatregelen
1
Voor Regio Alkmaar is niet
duidelijk of Uitgeest in hun
inkoopproces deelneemt.
Uitgeest heeft geen invloed
in dit proces.
Kans: hoog.
Effect: geen invloed.
•
•
Binnen de BCH
samenwerking is nog niet
bekend hoe de
uiteindelijke samenwerking
er uit gaat zien, dit kan
leiden tot hoge
uitvoeringskosten,
frictiekosten m.b.t.
personeel, opleiding e.d.
Kans: hoog.
Effect: hogere
uitvoeringskosten,
frictiekosten m.b.t.
personeel, kosten voor
vormgeven organisatie
(IJmond is hierin verder).
•
•
•
•
Deelname over toetreden
in de gemeenschappelijke
regeling van Regio Alkmaar
Kans: hoog.
Effect: Geen onderdeel van
de centrumregeling,
•
Besluit om wel/niet door te gaan met het
inkoopproces van de Regio Alkmaar. De
raad moet hierover op een zo kort mogelijke
termijn een besluit over nemen. Pas daarna
kan de gemeente weer voldoende invloed
uitoefenen.
Bij toetreding: sluit een overeenkomst met de
Regio Alkmaar (toetredingsovereenkomst)
waarin alle afspraken zijn opgenomen. Op
deze manier kan de toetreding ordelijk
verlopen waardoor er geen irritaties komen.
Maak een reservering voor de kosten voor
Opzetten van de samenwerking met BUCH.
Stel een overzicht op van het personeel dat
te maken krijgt met uitvoering sociaal
domein.
Stel een overzicht op van de capaciteit die
beschikbaar is voor begeleiding van het
samenwerkingstraject met BUCH en Regio
Alkmaar.
Sluit een convenant met de BCH-gemeenten
waarin zij zich committeren aan de
toetreding.
Dit houdt in dat er een afzonderlijke afspraak
moet worden gemaakt met gemeente
Alkmaar voor de zorginkoop.
19
t
HAUTE
EQUIPE
P A R T N E R S IN
is reeds in gang gezet door
de gemeenten. Uitgeest zal
dus (later)moeten
toetreden.
PUBLIC
•
Voor toetreding tot de centrumregeling
moeten alle raden binnen de regio
instemmen, verken de mogelijkheid daartoe
en leg deze voor in de Regio Alkmaar,
stel een tijdsplanning op voor toetreding.
De Gemeenschappelijke
regeling (Centrumregeling)
van de regio Alkmaar
regelt dat de gemeente
Alkmaar de inkoop gaat
verzorgen voor de regio.
Deze keuze geeft voor de
gemeente Uitgeest
beperkte mogelijkheden
om het inkoopproces op
basis van haar voorkeuren
te beïnvloeden.
Kans: hoog.
Effect: beperkte invloed op
inkoopproces, regio
Alkmaar.
•
Het inkoopproces wordt geregisseerd door
gemeente Alkmaar. Uitgeest zal hiermee
moeten instemmen.
De dienstverleningsovereenkomst van de
Regio Alkmaar wordt
ondertekend door de
deelnemende
regiogemeenten en de
gemeente Alkmaar als
centrumgemeente. Deze
overeenkomst wordt
waarschijnlijk gesloten
voordat Uitgeest heeft
kunnen toetreden.
Kans: hoog.
Effect: geen
dienstverleningsovereenkomst met de
Centrumgemeente Alkmaar
met betrekking tot de
inkoop van Zorg.
•
Maak voor de korte termijn met de
gemeente Alkmaar afspraken over inkoop
van zorg voor 2015.
Bespreek het tijdspad voor toetreding tot de
DVO. en de Centrumregeling.
•
Voor de beleidsmatige
gevolgen Jeugdzorg en
AWBZ/Wmo zie hoofdstuk 3.
4.5
Provincie
Noord-Holland
(RSA-subsidies)
De provincie is o p een aantal manieren betrokken bij het uittredingsproces. De provincie
draagt een wettelijke verantwoordelijkheid voor d e overdracht van d e Jeugdzorgtaken,
waarbij d e continuïteit van d e zorg voor d e cliënten een belangrijk a a n d a c h t s p u n t is. De
provincie voelt zich daarnaast betrokken bij d e vormgeving van d e bestuurssamenwerking
van d e verschillende g e m e e n t e n . Er lopen gesprekken tussen d e provincie en d e IJmondgemeenten. O p 9 april 2014 is er een bestuurlijk overleg waarbij d e uittreding v a n Uitgeest uit
d e IJmond is g e a g e n d e e r d .
Ten behoeve van d e transitie van d e zorgtaken naar g e m e e n t e n in Noord-Holland heeft d e
provincie middelen ter beschikking voor regionale en bovenregionale projecten die d e
samenwerking in d e regio's versterken en ervoor zorgen dat d e decentralisaties beter kunnen
worden voorbereid. De provincie hanteert hiervoor d e Uitvoeringsregeling subsidieprojecten
regionale sociale a g e n d a ' s Noord-Holland (hierna: uitvoeringsregeling). Voor elke subsidie
heeft d e provincie een beschikking a f g e g e v e n waarin d e subsidiabele activiteiten en d e
o p g e l e g d e verplichtingen zijn beschreven. Als d e activiteiten niet w o r d e n verricht of niet
20
HAUTE
EQUIPE
P A R T N E R S IN
PUBLIC
voldaan is a a n d e verplichtingen, d a n kan dit een reden voor d e provincie zijn o m d e
subsidie te verminderen of in te trekken. Als verplichting geldt veelal dat a a n d e provincie
g e m e l d moet w o r d e n als er wijzigingen zijn in het project. Dit is d e verantwoordelijkheid van
d e subsidieontvanger. Deze kan d a n een a a n v r a a g tot wijziging indienen w a a r d e provincie
over kan beslissen. De g e m e e n t e Uitgeest is voor g e e n van d e subsidies d e subsidieaanvrager.
Lopende subsidietrajecten IJmond Regionale Sociale A g e n d a (RSA)
Hieronder staat een overzicht van d e l o p e n d e RSA-subsidies (regionale sociale a g e n d a )
waarin Uitgeest nu deelneemt. De subsidies zijn a a n g e v r a a g d door IJmond. De g e m e e n t e
Uitgeest is in g e e n enkel RSA-project d e aanvrager/penvoerder. De financiële verplichtingen
van d e g e m e e n t e bestaan uit e e n ambtelijke inzet v a n 10% per project. De meeste
projecten zijn overigens (bijna) a f g e r o n d . Voor d e Pilot transformatie 'Wmo i.h.k. v a n
Begeleiding' en het project 'Implementatie van zorg naar participatie' lopen n o g . Voor deze
projecten zouden Uitgeest en IJmond dus een oplossing m o e t e n vinden.
21
HAUTE
EQUIPE
P A R T N E R S IN
Subsidie-ontvanger
Totaal subsidiebedrag PN
Gemeente Velsen,
namens MiddenKennemmerland (IJmond).
€ 230.400,-
IJmond gemeenten
onderling
invoeringsbudget van de
4 gemeenten.
€ 178.000,-
Gemeente Velsen,
namens MiddenKennemmerland (IJmond).
€ 180.000,-
Gemeente Velsen,
namens MiddenKennemmerland (IJmond).
€ 40.000,-
Gemeente Beverwijk
namens IJmond.
€91.500,-
Diversen.
PUBLIC
» Beschrijving i
Tender 2013.
Thema Wmo: inpassen AWBZ onderdelen en
realiseren transitie.
Project 'Implementatiefase van zorg naar
participatie'.
Totale kosten € 300.000,-.
Ambtelijke inzet € 69.600,-. Totaal 64 uur,
waarvan Uitgeest 8 uur.
Looptijd tot en met eind 2014
Verplichtingen:
o
Meldingsplicht wijzigingen binnen 2
maanden na gebeurtenis.
o
Vooraf melden van wijzigingen van
meer dan 10% van het budget.
o
Voor 1 juli 2014
voortgangsrapportage.
Voorschot € 184.320,-waarvan € 110.593,- voor
2014.
1 augustus 2015 vaststelling.
In aanvulling op het project 'Implementatiefase
van zorg naar participatie'.
In 2013 € 12.000,-. Al afgerekend.
In 2014 € 160.000,-. Dit bedrag is per gemeente
verdeeld naar rato van het inwonertal. De
bijdrage van Uitgeest is € 12.960,- (8,1%).
Pilot 'Transformatie Wmo'.
Totale kosten € 210.000,-.
Ambtelijke inzet € 30.000,-. Kosten regionale
projectleider en ondersteuning € 98.800,-.
Looptijd tot en met eind 2014.
Verplichtingen:
o
Idem als hierboven.
Voorschot € 144.000,-, waarvan € 36.000,- voor
januari 2014.
1 augustus 2015 vaststelling.
Project 'CJG als voorportaal'.
Een eigen bijdrage van €17.570,- uit het
invoeringsbudget.
De pilot loopt tot 1 juli 2014.
Pilot 'Opvoeden doen we samen'.
Een eigen bijdrage van €13.740,- uit het
invoeringsbudget.
De pilot loopt tot (datum niet beschikbaar).
Experimenten wijk-/gebeidsgericht CJG
coaches, samen met BJZ, Socius, MEE, OCK 't
Spalier en JGZ Kennemerland (bijdrage in
natura door coaches beschikbaar te stellen:
geen extra vergoeding).
Kosten 2X16 uur projectleiders en begeleiding.
Deel uit subsidie 'opvoeden doen we samen'
ad €43.152,- (projectleider) en € 41.518,- via
invoeringsbudget.
Ondersteuning uit subsidie 'CJG coördinatie'.
22
t
HAUTE
EQUIPE
P A R T N E R S IN
PUBLIC
•
Gemeente Velsen heeft een
subsidiebeschikking gestuurd aan JGZ
Kennemmerland van € 115.980,-. Aan het einde
van dit jaar afrekening.
Documenlen niet beschikbaar.
Pilot vrijwillige inzet
Pilot vrijwilliger inzet (deel
2).
Documenten niet
beschikbaar.
Pilot transformatie Wmo in
het kader van
Begeleiding.
Documenten niet
beschikbaar.
Documenten niet beschikbaar.
Naar een netwerkaanpak
Wmo en sport (2013).
Documenten niet
beschikbaar.
Documenten niet beschikbaar.
Communicatie over de
kanteling: een
bovenregionaal impuls
(2012).
Documenten niet
beschikbaar.
Documenten niet beschikbaar.
Bovenregionaal
doelgroepenvervoer
(2012).
Documenten niet
beschikbaar.
Documenlen niet beschikbaar.
Nieuwe subsidiemogelijkheden - l o p e n d e tender
Voor 20)4 staat er opnieuw e e n tender g e p l a n d . Er is subsidie mogelijk voor jeugdzorg en
Advies en Meldpunt Huiselijk G e w e l d en Kindermishandeling ingediend (hierna: AMHK). Het
subsidieplafond per regio ligt o p € 250.000,-. De subsidieaanvragen m o e t e n nog w o r d e n
ingediend (datum openstelling 1 mei 2014). Vanuit IJmond is er voor het AMHK een a a n v r a a g
in d e maak voor d e regio's Zuid- en Midden-Kennemerland gezamenlijk. Voor d e Regio
Alkmaar (Noord-Kennemerland) ligt er al een c o n c e p t a a n v r a a g . De g e m e e n t e Uitgeest is
hier niet in g e n o e m d . Als Uitgeest echter in deze a a n v r a a g m e e g a a t d o e n d a n m o e t e n d e
bestaande g e m e e n t e n in d e Regio Alkmaar het subsidiebedrag m o e t e n delen met Uitgeest.
Er is namelijk een maximum b e d r a g van € 250.000,- beschikbaar. De andere g e m e e n t e n
zullen met d e d e e l n a m e v a n Uitgeest in m o e t e n stemmen.
Verder is in d e subsidieregeling e e n regio-indeling g e m a a k t . De g e m e e n t e Uitgeest staat nu
ingedeeld in d e regio IJmond (Midden-Kennemerland). Bij e e n overstap naar d e Regio
Alkmaar moet Uitgeest g a a n d e e l n e m e n in Regio Alkmaar (Noord-Kennemerland). In d e
subsidieregeling zijn echter mogelijkheden o p g e n o m e n o m subsidie a a n te vragen voor
regiogrensoverschrijdende projecten, zoals voor thematische projectaanvragen. Op deze
manier zou d e g e m e e n t e kunnen d e e l n e m e n in een andere regio. De problematiek is bij d e
provincie bekend. Een a n d e r e optie is o m d e regio's a a n fe laten passen door d e provincie.
Hiervoor is v o o r a f g a a n d a a n d e openstelling v a n d e tender e e n besluit van G e d e p u t e e r d e
Staten vereist. De g e m e e n t e Uitgeest kan hierover in overleg met d e Regio Alkmaar en d e
provincie.
23
HAUTE
EQUIPE
P A R T N E R S IN
PUBLIC
Overzicht risico's en beheersmaatregelen
De provincie besluit
minder subsidie toe te
kennen vanwege de
wijziging van de
subsidieprojecten.
in v^jii
velschillende
Effect: terugbetalen van
de subsidie aan IJmond.
IJmond moet dan aan de
provincie terugbetalen.
subsidies.
Ga in overleg met IJmond over de lopende
subsidie en spreek af dat Uitgeest zich blijft
verbinden aan de projecten die o p korte
termijn aflopen. Eventueel kan Uitgeest
overeenstemming bereiken over het afkopen
van de subsidies.
Ga voor de lopende subsidieprojecten na in
hoeverre Uitgeest nog kan profiteren van de
subsidie. Bespreek met IJmond de
mogelijkheden van aanpassing van de
subsidie. Treedt hierover samen met IJmond in
overleg met de provincie en vraag eventueel
een wijziging aan.
Het is onduidelijk binnen
welke subsidieaanvraag
voor de AMHK. de
gemeente Uitgeest mee
kan doen. De gemeente
kan niet deelnemen
binnen de aanvraag van
IJmond én de Regio
Alkmaar.
Kans:hoog
Effect: de gemeente krijgt
geen extra middelen voor
het AMHK.
Analyseer de beide aanvraagtrajecten voor de
komende tender.
Maak een besluit over het traject waar de
gemeente aan deel wil nemen.
Maak hierover afspraken met de gemeente en
eventueel met de provincie.
Maak een reservering ter hoogte van het
benodigde bedrag exclusief subsidies.
Uitgeest kan vanwege de
uitvoeringsregeling niet in
Alkmaarse projecten
participeren.
Kans: gemiddeld
Effect: Geen
(aanvullende) provinciale
subsidie voor projecten
met Alkmaar. Formeel kan
dan nog wel in IJmondverband worden
geparticipeerd.
Bespreek de ruimte die er is bij de Regio
Alkmaar om in elk geval deelgenoot te zijn van
de uitkomsten van de projecten, eventueel
door deels mee te doen met een minimale
bijdrage.
Ga na of het mogelijk is om in IJmond verband
een projectenaanvraag vorm te geven waarbij
het Uitgeest-deel inhoudelijk aansluit bij de
Regio Alkmaar.
Maak een reservering om de kosten voor
essentiële trajecten te kunnen dragen, als er
geen subsidie beschikbaar is.
4.6
Transitiecommissie
Stelselherziening
Jeugd
(TSJ)en de Rijksoverheid
(VWS)
G e m e e n t e n h e b b e n vanuit d e Rijksoverheid o p d r a c h t g e k r e g e n d e Jeugdzorg e n d e
Wmo/AWBZ te organiseren. Dit dient regionaal en b o v e n r e g i o n a a l te g e b e u r e n . De
Rijksoverheid heeft g e e n invloed u i t g e o e f e n d o p d e samenwerking in die zin d a t d e regio's
voor samenwerking zijn a a n g e w e z e n . De t a a k v a n d e Transitiecommissie (TSJ), d e Commissie
Geluk, is het b e w a k e n van de v o o r t g a n g v a n d e voorbereiding zodat d e g e l e v e r d e zorg
g e c o n t i n u e e r d kan w o r d e n . Het RTA wordt d o o r d e commissie b e o o r d e e l d . Na d e
beoordeling en goedkeuring door d e commissie is d e rol v a n d e commissie b e p e r k t . Het is d e
verantwoordelijkheid van de samenwerkende g e m e e n t e n o m d e v o o r t g a n g te b e w a k e n .
24
t
HAUTE
EQUIPE
P A R T N E R S IN
PUBLIC
Het RTA dat is opgesteld door d e regio's heeft niet als zodanig e e n b i n d e n d e juridische
status. Het is in d e basis e e n d o c u m e n t waarin g e m e e n t e n , in afstemming met
b e l a n g h e b b e n d e n een traject beschrijven voor d e decentralisatie van d e jeugdzorg.
Hoewel het RTA wordt ondertekend, spreekt d a a r niet veel meer uit d a n een intentie. De
g e m e e n t e Uitgeest heeft het RTA van IJmond onder v o o r b e h o u d ondertekend. Dat
voorbehoud wordt met d e v o o r g e n o m e n overstap naar d e BCH/Regio Alkmaar
aangesproken. Het karakter van het RTA maakt d a t toetreding tot het RTA van d e Regio
Alkmaar juridisch gezien mogelijk is. Hierbij speelt wel d e vraag of alle deelnemers a a n dat
RTA d a a r m e e akkoord g a a n . Ook zullen er afspraken m o e t e n w o r d e n g e m a a k t over d e wijze
w a a r o p d e ambities en verplichtingen van Uitgeest in dat RTA vorm (kunnen) krijgen.
Voor zowel d e Transitiecommissie als voor het ministerie v a n VWS (hierna ook: het ministerie) is
er g e e n rol ten aanzien v a n d e uittreding uit het RTA IJmond en het toetreden tot het RTA
Regio Alkmaar. De RTA's zijn gebaseerd o p afspraken binnen d e regio's w a a r beide partijen
(Transitiecommissie en ministerie) niet tussen zullen komen. Ook zijn er g e e n formele stappen
te nemen om een overstap a a n te kondigen bij beide partijen. Het Rijk zal o p afstand d e
voortgang b e w a k e n en d a a r w a a r nodig in gesprek g a a n met d e g e m e e n t e n . In het kader
van d e jeugdzorg is het d e zorg voor d e overblijvende g e m e e n t e n in d e regio IJmond dat zij
o p basis van d e schaalverkleining die zich voordoet door het vertrek van d e g e m e e n t e
Uitgeest, kunnen blijven voldoen a a n d e verplichting van d e continuering van d e zorg.
O p 1 april 2014 is d e Transitie Autoriteit Jeugd (TAJ) ingesteld. Deze zal o p a a n g e v e n v a n
zorginstellingen g a a n begeleiden bij d e inkoop van zorg door g e m e e n t e n . Dit gebeurt vanuit
d e noodzaak o m zorgcontinuïteit te b i e d e n . De nadruk ligt hierbij o p het voorkomen d a t
instellingen te grote risico's lopen voor hun bedrijfsvoering, w a n n e e r g e m e e n t e n te laat
helderheid verschaffen.
Overzicht risico's en beheersmaatregelen
De resterende IJmond
gemeenten kunnen
vanwege
schaalverkleining onder
de aandacht van het
ministerie komen.
De gemeente Uitgeest
kan onder de aandacht
van het ministerie komen.
W X ^ ^ ^ t ^ r ^ W ^ ^ ^ r ^
Kans: laag.
Effect: nihil, de uittreding van
Uitgeest beslaat een
dermate gering aandeel in
de totale zorgvraag van
IJmond dat er geen
wezenlijke bedreiging voor
de zorgcontinuïteit is.
Kans: laag
Effect: nihil, dit houdt in dat
het ministerie, de TSJ of de
Transitieautoriteit Jeugd (TAJ)
zich mengt in de
inkooprelatie met
zorgaanbieders.
•
Informeer het ministerie over het
procesverloop van de uittreding, zowel
vanuit Uitgeest, de Regio Alkmaar als de
IJmond.
•
Realiseer tijdig de aansluiting met de Regio
Alkmaar voor inkoop zorg.
Stel het ministerie en de TSJ op de hoogte
van de stappen die Uitgeest zet t.a.v. de
toetreding tot de Regio Alkmaar.
•
25
t
HAUTE
EQUIPE
P A R T N E R S IN P U B L I C
5
Zorgcontinuïteit Jeugdzorg
In het RTA is vastgelegd hoe d e g e m e e n t e n d e zorgcontinuïteit willen garanderen voor d e
cliënten die o p 1 januari 2015 in zorg zitten of n o g o p d e wachtlijst staan. Uit d e
aangeleverde stukken blijkt d a t het voor d e g e m e e n t e Uitgeest g a a t over ongeveer 3 9 8
zorgtrajecten (dit betreft ongeveer 7 % v a n d e regio Zuid-Kennemerland), zie bijlage III,
overzicht zorgaanbieders Uitgeest. Deze zorgcontinuïteit betekent d a t d e cliënten in elk
geval in 2015 zorg o n t v a n g e n van d e huidige aanbieders Hiermee houdt direct v e r b a n d d a t
d e bijbehorende infrastructuur in stand moet blijven voor in ieder geval e e n duur v a n d e
individuele zorgtrajecten met e e n maximum v a n é é n jaar m e t uitzondering v a n d e pleegzorg
w a a r deze continuïteit geldt tot het einde v a n d e beschikking of tot d e cliënt d e leeftijd v a n
1 8 jaar bereikt. De zorgcontinuïteit heeft betrekking o p d e zorg in natura é n d e PGB's. Dit
betekent dus d a t er e e n financieringsafspraak m o e t zijn m e t d e bestaande zorgaanbieders
voor d e continuïteit in 2015. Hiermee zal ongeveer 42% v a n het beschikbare
jeugdzorgbudget voor 2015 vastgelegd w o r d e n (op basis v a n landelijke berekeningen
volgend uit d e onderzoeksrapporten die geleid h e b b e n tot het RTA). Hieronder staat e e n
overzicht v a n d e zorgaanbieders die mogelijk cliënten v a n d e g e m e e n t e Uitgeest in
behandeling h e b b e n :
DE BASCULE
TRIVERSUM, CENTRulvTvOC^klNDÈR^ EN
JEUGDPSYCHIATRIE
PARNASSIAG^DEP B7/T
~LIJN5, AIVÏSTËLDUIN
~
~
"
~~
DE HARTËKMAP
~~
IJNIVERSITAIREMIÊD^^
STICHTING S I G
S T I C H T I N G D E PRAKTIJK
" O P V O E D P O L I B.V.
TCTIÊTOR'G^V.~
~
JBJGDRÏAGC^^
ODION
~~
,
ZUID
"
!
1
W I I Ï A M SCI IRIKKERGROEP
jÖCK 'T S P A L I E R ~
iSTÏCHTING D I T F O R Ë N S I S ^
CfcNIRUM 45
~'
LUCLRÏIS
~
O p dit moment is het nog niet inzichtelijk welke aanbieders cliënten uit d e g e m e e n t e Uitgeest
in behandeling h e b b e n . Het is d a a r o m niet mogelijk o m te specificeren welke aanbieders
voor d e g e m e e n t e Uitgeest o p basis van het nieuwe RTA zullen m o e t e n g a a n werken. Na
26
HAUTE
EQUIPE
P A R T N E R S IN
PUBLIC
een vergelijking en een nadere analyse m o e t e n d e betreffende aanbieders individueel
geïnformeerd w o r d e n . Deze aanbieders zullen o n d e r g e b r a c h t w o r d e n onder het RTA van d e
regio Alkmaar. De regio Alkmaar wenst o p korte termijn a c t i e te o n d e r n e m e n o m d e voor
Uitgeest noodzakelijke aanbieders onder het RTA te b r e n g e n . De g e m e e n t e Uitgeest zal
d a a r o m o p korte termijn d e b e n o d i g d e informatie bij d e regio Alkmaar m o e t e n aanleveren.
Op dit moment is het nog niet vast te stellen w a t d e zorgaanbieders zijn die m o m e n t e e l
actief zijn in d e g e m e e n t e Uitgeest, maar niet onder het RTA v a n d e regio Alkmaar vallen. De
contracten met d e zorgaanbieders zijn in IJmond n o g niet gesloten. Bovendien zijn er
inhoudelijke verschillen in d e b e i d e RTA's waarbij d e RTA v a n d e Regio Alkmaar nadeliger
kan zijn voor d e zorgaanbieders, bijvoorbeeld in taakstelling (7% IJmond, 15% Alkmaar) of
looptijd (IJmond 2018 en Regio Alkmaar 2015). De taakstelling zoals o p g e n o m e n in het RTA
zal voor alle aanbieders g e l d e n , dit zet d e begroting v a n d e d e e l n e m e n d e aanbieders
onder druk en kan direct g e v o l g e n h e b b e n voor d e daarbij b e h o r e n d e frictiekosten. Ten
aanzien van d e 15% moet w o r d e n opgemerkt dat deze korting deels (11%) beschikbaar is
voor innovaties bij d e zorgaanbieders. Daarmee wordt mogelijk o p termijn e e n
kostenbesparing gerealiseerd. De feitelijke taakstelling voor d e aanbieders zal dus anders
liggen d a n 15%. De inhoudelijke verschillen in d e RTA's zijn voor Uitgeest a c c e p t a b e l .
3
In IJmond-verband zijn nog g e e n contractuele afspraken met d e zorgaanbieders g e m a a k t
en zijn geen uitspraken g e d a a n over volumes, prijzen, w e r k g e b i e d en dergelijke. Er zijn
d a a r m e e nog g e e n juridisch b i n d e n d e afspraken. Uitgeest heeft e e n v o o r b e h o u d o p het
RTA, maar voor zover wij kunnen overzien is dit v o o r b e h o u d niet a a n d e zorgaanbieders
b e k e n d g e m a a k t . De gesprekken met d e zorgaanbieders m o e t e n nog plaatsvinden. Het
risico is d a a r o m lastig te kwantificeren maar lijkt klein. De gesprekken met d e zorgaanbieders
m o e t e n o p korte termijn plaatsvinden o m d e zorgaanbieders d e gelegenheid te g e v e n zich
voor te bereiden o p d e o v e r g a n g zodat zij d e extra frictiekosten in hun begroting kunnen
inpassen. Een tijdig overleg verkleint ook het risico o p mogelijke schadevergoeding en
inmenging door d e Transitieautoriteit Jeugd (TAJ).
De regio Alkmaar maakt gebruik van een bestuurlijke aanbesteding o m d e zorg in te k o p e n .
De aanbieders die aansluiten bij het RTA Alkmaar zullen in dit o p te starten proces e e n plaats
krijgen. Daar d e bestuurlijke aanbesteding een o p e n aanbesteding is zullen d e nog niet
b e k e n d e aanbieders (vrijgevestigden en instellingen in andere regio's met cliënten uit
Uitgeest) ook na d e contractvorming probleemloos kunnen aansluiten bij d e c o n t r a c t e n van
d e regio Alkmaar.
i Beschrijving risico., isfc.
'• (Idóg, gemiddeld, hoog,
»nie> in fè scriatten)
De zorgaanbieders
hebben niet voldoende
tijd om zich aan te passen
aan de overgang en
moeten extra kosten
maken.
3
:%* *i%
Kans: laag
Effect: groot, door de
hoge frictiekosten ontstaat
het risico dat
zorgaanbieders niet
kunnen leveren waardoor
•
Treed zo snel mogelijk in overleg met de
zorgaanbieders over de gevolgen van de
overgang en breng in beeld wat de gevolgen
voor de aanbieders zijn. Treed hierover in
onderhandeling waarbij de wettelijke
verplichtingen leidend zijn.
Conform gespreksverslag d.d. 31 maart 2014 gemeente Uitgeest
27
t
HAUTE
EQUIPE
P A R T N E R S IN
Kansen erlcct
De regie over de
onderhandelingen met de
zorgaanbieders is
onduidelijk.
5.1
Aanbesteding
x
PUBLIC
j
de continuïteit van de
zorg niet gegarandeerd
kan worden.
•
Maak eventueel afspraken over een
transitieperiode en leg dit contractueel vast.
Kans: hoog.
Effect: nihil.
•
Besluit als gemeente wie de regie over de
onderhandelingen gaat voeren. Het ligt voor
de hand dat de gemeente dit op gaat pakken.
Maak bij toetreding tot de Regio Alkmaar
afspraken over de transitie en leg dit vast in de
toetredingsovereenkomst.
•
nieuwe
zorg
In beide samenwerkingsverbanden zijn d e g e m e e n t e n o p dit m o m e n t bezig o m d e
verwervingsstrategie uit t e g a a n zetten en d e aanbestedingsprocedures te b e g i n n e n . De
planningen zijn vergelijkbaar. De aanbestedingsmethoden wijken echter af. De PvE's w o r d e n
binnenkort afgerond. De g e m e e n t e Uitgeest heeft in b e i d e trajecten m e e g e k e k e n bij d e
samenstelling v a n d e PvE's, maar heeft weinig invloed kunnen uitoefenen, v a n w e g e d e
onduidelijkheid over d e positie van Uitgeest. Voor d e g e m e e n t e betekent dit d a t d e PvE's als
g e g e v e n m o e t e n w o r d e n b e s c h o u w d . Wel moet d e g e m e e n t e o p korte termijn invulling
g e v e n a a n d e details binnen d e a a n b e s t e d i n g e n zoals d e v e r w a c h t e inkoopvolumes.
De g e m e e n t e heeft a a n g e g e v e n d a t zij beleidsmatig g e e n belemmeringen ziet in d e
stukken die door Regio Alkmaar zijn o p g e s t e l d . Het ziet ernaar uit d a t d e g e m e e n t e Uitgeest
inhoudelijk makkelijk kan aansluiten bij d e aanbestedingen voor d e nieuwe aanbieders.
Regio Alkmaar heeft a a n g e g e v e n g e e n principiële bezwaren te zien in e e n overstap naar
d e Regio Alkmaar. De g e m e e n t e Uitgeest kan echter nu niet voldoen a a n d e afspraken zoals
zijn opgesteld in d e DVO v a n d e Regio Alkmaar o m d a t d e g e m e e n t e r a a d n o g g e e n
beleidskader heeft vastgesteld. Het College is d a a r m e e niet g e m a n d a t e e r d o m e e n besluit
te nemen over d e verwervingsstrategie. De g e m e e n t e Uitgeest kan d a a r o m binnen d e
huidige planning van d e Regio Alkmaar q u a b e v o e g d h e i d niet haar eigen besluitvorming o p
orde h e b b e n . Het is niet aannemelijk d a t d e Regio Alkmaar d e planning g a a t aanpassen. De
g e m e e n t e Uitgeest zal hierover afspraken met d e Regio Alkmaar m o e t e n maken en kunnen
afspreken o m alle stukken zo snel als mogelijk a a n d e r a a d (21 mei 2014) voor t e leggen.
4
De Regio Alkmaar maakt gebruik v a n e e n bestuurlijke aanbesteding. Aansluiting na het
afronden van het inkooptraject door d e g e m e e n t e Uitgeest zal d a n ook, v a n w e g e het o p e n
karakter v a n d e r a a m c o n t r a c t e n , g e e n probleem m o e t e n zijn voor d e g e m e e n t e en d e
betrokken instellingen
5.2
4
lorgcontinuïïeit
- bestaande
zorg
Conform gespreksverslag d.d. 31 maart 2014 gemeente Uitgeest
28
t
HAUTE
EQUIPE
P A R T N E R S IN
PUBLIC
Het grootste risico is d e verplichting uit d e nieuwe J e u g d w e t o m continuïteit van zorg te
bieden, zoals o p g e n o m e n in artikel 12.4 van d e J e u g d w e t . Hierin staat dat het college en d e
g e m e e n t e r a a d zich tijdig en a d e q u a a t m o e t e n voorbereiden o p h e t g e e n waarvoor zij
verantwoordelijk zijn vanaf het m o m e n t d a t d e b e p a l i n g e n v a n deze wet in werking treden.
De w a a r b o r g e n die zij in het bijzonder m o e t e n treffen zijn:
d e continuïteit van d e verlening van jeugdhulp, d e uitvoering v a n
kinderbeschermingsmaatregelen en jeugdreclassering;
d e infrastructuur die noodzakelijk is o m jeugdigen en ouders d e continuïteit, b e d o e l d in
onderdeel a, te kunnen b i e d e n ;
een beperking v a n d e frictiekosten, en
het functioneren van advies- en meldpunten voor huiselijk g e w e l d en kindermishandeling.
De g e m e e n t e r a a d moet e e n beleidsplan en verordening opstellen voor 1 november v a n het
kalenderjaar waarin dit artikel in werking treedt. O p 18 februari 2014 heeft d e Eerste Kamer
ingestemd met d e Jeugdwet. Door a a n te sluiten bij het inkooptraject van d e Regio Alkmaar
is d e verwachting dat dit o p tijd geregeld zal zijn. Hiermee zal d a n ook v o l d a a n w o r d e n a a n
d e o p g e l e g d e verplichting.
De RTA's zijn b e d o e l d o m deze continuïteit te w a a r b o r g e n en vormen d e basis voor d e
contractuele afspraken met d e huidige zorgaanbieders (zie bijlage VI).
5.3
Bureau
Jeugdzorg
Bureau Jeugdzorg zal tot 31 d e c e m b e r 2014 d e zorg voorzetten. De g e m e e n t e Uitgeest valt
onder bureau Jeugdzorg Noord-Holland. Deze organisatie bedient ook d e g e m e e n t e n in d e
Regio Alkmaar. De BCH-gemeenten h e b b e n reeds t o e g e z e g d d a t zij d e samenwerking met
Bureau Jeugdzorg verder zullen zetten. Voor Uitgeest blijft d e continuïteit v a n d e onder
Bureau Jeugdzorg vallende trajecten g e g a r a n d e e r d . .
29
t
HAUTE
EQUIPE
P A R T N E R S IN P U B L I C
6
Zorgcontinuïteit AWBZ/Wmo
De o p d r a c h t vanuit d e Wmo a a n g e m e e n t e n is d a t zij bij het a a n g a a n van c o n t r a c t e n voor
maatschappelijke dienstverlening, voor zover dit mogelijk is, rekening houden met d e eisen
van g o e d o p d r a c h t g e v e r s c h a p en het b e l a n g van d e continuïteit van d e relatie tussen
hulpverlener en cliënt. De g e m e e n t e heeft onder d e nieuwe Wmo/AWBZ d e verplichting o m
zorg te bieden a a n d e burgers met e e n indicatie. De g e m e e n t e heeft d e vrijheid dit a a n te
bieden in natura of in d e vorm van e e n Persoonsgebonden Budget. Naast het faciliteren v a n
zorg is d e g e m e e n t e verantwoordelijk voor d e compensatie v a n beperkingen voor burgers
met een indicatie. De Wmo biedt d e g e m e e n t e d e vrijheid om zelf beleid te vormen over d e
invulling van deze verplichtingen.
De g e m e e n t e Uitgeest heeft tot nu t o e voor d e uitvoering v a n d e W m o en d e AWBZ g e e n
beleid vastgesteld. Er is wel steeds g e r e d e n e e r d vanuit het IJmond-beleid. Hierin is
vastgelegd o p welke wijze er zal w o r d e n o m g e g a a n met d e borging v a n d e kwaliteit v a n d e
zorgaanbieders en d e g e b o d e n zorg. Tevens is in het beleid vastgelegd o p welke wijze zal
worden o m g e g a a n met d e inkoop v a n d e zorg. O m in d e a a n l o o p v a n d e besluitvorming d e
overstap te kunnen maken naar d e Regio Alkmaar heeft d e g e m e e n t e het beleid v a n d e
IJmondgemeenten e n d e BCH-gemeenten naast elkaar g e l e g d . De g e m e e n t e heeft
a a n g e g e v e n zich te kunnen vinden in het beleid v a n d e Regio Alkmaar en hierbij te kunnen
en willen aansluiten.
Uit g e n o e m d e vergelijking zijn twee a a n d a c h t s p u n t e n naar voren g e k o m e n . Enerzijds d e
wijze w a a r o p d e g e m e e n t e zal o m g a a n met het Persoonsgebonden Budget. De g e m e e n t e
Uitgeest heeft onder het huidige beleid ingestemd met terughoudendheid met het
toekennen van e e n PGB, d a a r w a a r d e BCH-gemeenten cliënten ruimere mogelijkheden
zullen bieden o m d e regie te nemen over d e in te k o p e n zorg, door het toekennen v a n e e n
PGB. Daarnaast heeft BCH in het beleid o p g e n o m e n o m in het kader v a n d e inkoop te g a a n
werken met aanbestedingen waarbij er onderhandelingen worden g e v o e r d met d e
aanbieders van d e zorg en d e d a a r m e e s a m e n h a n g e n d e tarieven. De I J m o n d g e m e e n t e n
zullen als opdrachtgevers v a n d e zorg zoveel mogelijk eenduidige eisen stellen a a n d e
inkoop, verantwoording en kwaliteit v a n d e zorg. De g e m e e n t e n zullen dit trachten te
bereiken door het toepassen van d e overheidsopdracht of door een subsidierelatie a a n t e
g a a n met d e zorgaanbieders. IJmond kiest dus voor t w e e instrumenten (subsidie e n
opdracht) terwijl d e Regio Alkmaar alleen voor o p d r a c h t via een bestuurlijke a a n b e s t e d i n g
kiest.
Het a a n d e e l van d e g e m e e n t e Uitgeest in d e inkoop van d e zorg is beperkt. Zowel binnen
d e IJmondgemeenten als in BCH-verband.
30
t
til
HAUTE
EQUIPE
P A R T N E R S IN
6.1
Aanbesteding
nieuwe
zorg
PUBLIC
AWBÏ/Wmo
In beide samenwerkingsverbanden zijn d e g e m e e n t e n o p dit m o m e n t bezig o m de
verwervingsstrategie uit te zetten en d e aanbestedingsprocedures te beginnen. De
planningen zijn vergelijkbaar. De conclusies voor d e AWBZ/Wmo zijn vergelijkbaar met die
van d e Jeugdzorg en deze herhalen wij o m die reden niet. De g e m e e n t e heeft hier
eveneens a a n g e g e v e n d a t zij beleidsmatig g e e n belemmeringen ziet en het ziet ernaar uit
dat d e g e m e e n t e Uitgeest inhoudelijk gemakkelijk kan aansluiten bij d e aanbestedingen
voor d e nieuwe aanbieders, dit o m d a t g e e n v a n d e onderhandelingen reeds is gestart.
IJmond heeft a a n g e g e v e n g e e n principiële bezwaren te zien in e e n overstap naar d e Regio
Alkmaar. De g e m e e n t e Uitgeest kan nu echter niet v o l d o e n a a n d e afspraken zoals zijn
opgesteld in d e DVO van d e Regio Alkmaar, o m d a t d e g e m e e n t e nog een beleidskader
door d e g e m e e n t e r a a d heeft vastgesteld. Het College is d a a r m e e niet g e m a n d a t e e r d o m
een besluit te n e m e n over d e verwervingsstrategie. De g e m e e n t e Uitgeest kan d a a r o m
binnen d e huidige planning van d e Regio Alkmaar niet haar eigen besluitvorming o p orde
h e b b e n . Het is niet aannemelijk d a t d e Regio Alkmaar d e planning g a a t aanpassen. De
g e m e e n t e Uitgeest zal hierover d a n ook afspraken met d e Regio Alkmaar m o e t e n maken en
afspreken om alle stukken zo snel als mogelijk a a n d e r a a d voor te leggen. Daarnaast
kunnen er afspraken w o r d e n vastgelegd over d e kosten v a n d e toetreding. Deze kosten zijn
o p dit moment niet in te schatten en vormen d a a r m e e e e n risico. De g e m e e n t e kan hiervoor
een voorziening treffen.
6.2
Zorgcontinuïteit
- bestaande
zorg
De continuïteit v a n zorg is in d e AWBZ/Wmo minder d w i n g e n d geregeld d a n bij d e
Jeugdzorg. In d e regels inzake d e gemeentelijke ondersteuning o p het g e b i e d van
zelfredzaamheid, participatie, beschermd w o n e n en o p v a n g (Wet maatschappelijke
ondersteuning 2015) is o p g e n o m e n d a t er een vergelijkbare zorg moet zijn voor bestaande
gevallen. De g e m e e n t e m o e t g a r a n d e r e n dat d e b e s t a a n d e cliënten, in het overgangsjaar
2015, d e geïndiceerde zorg blijven o n t v a n g e n . De AWBZ/Wmo legt niet d e verplichting o p d e
zorg in te kopen bij d e b e s t a a n d e aanbieders. De g e m e e n t e Uitgeest kan derhalve een
andere aanbieder hanteren voor het continueren v a n d e zorgtrajecten.
6.3
Centrumgemeente
Maatschappelijke
opvang
Voor enkele Wmo-taken is d e C e n t r u m g e m e e n t e v a n e e n g e b i e d d e a a n g e w e z e n partij o m
b e p a a l d e taken uit te voeren. Hiervoor ontvangt zij rechtstreeks haar vergoeding via het
gemeentefonds. Deze v e r g o e d i n g wordt in mindering g e b r a c h t o p d e vergoeding van d e
omringende g e m e e n t e n . O m d e uitvoering van d e W m o en Jeugdwet effectief te d o e n is
het o p termijn wenselijk d e uitvoering zo overzichtelijk mogelijk in te richten. Dat houdt ook in
dat voor samenwerking middels d e c e n t r u m g e m e e n t e het handiger is o m o p termijn a a n te
sluiten bij Alkmaar in plaats van bij Haarlem.
31
HAUTE
EQUIPE
P A R T N E R S IN
PUBLIC
Een eventuele overstap van IJmond naar d e Regio Alkmaar betekent dat d e g e m e e n t e
Uitgeest nog altijd voor d e prestatievelden 7, 8 en 9 (maatschappelijke o p v a n g ) a a n moet
sluiten bij d e regio Haarlem. Als Uitgeest hier verandering in wil a a n b r e n g e n en wil
overstappen naar d e Alkmaar voor w a t betreft d e maatschappelijke o p v a n g d a n moet d e
Rijksoverheid hier toestemming voor g e v e n . De g e m e e n t e Castricum heeft e e n dergelijke
overstap al eerder g e m a a k t . Dit is e e n lang proces gebleken en het h a d veel v o e t e n in d e
a a r d e . Uiteindelijk heeft d e Rijksoverheid wel toestemming verleend. Dit zou kunnen
betekenen d a t ook a a n Uitgeest toestemming kan w o r d e n g e g e v e n . Er zijn immers
precedenten geschapen.
Beslispunt: Wil d e g e m e e n t e o p termijn aansluiten bij d e Regio Alkmaar voor d e
maatschappelijke o p v a n g ?
De maatschappelijke o p v a n g raakt niet alleen d e decentralisatie Jeugdzorg maar ook d e
huidige taken v a n d e Wmo. Gezien d e decentralisaties is het van groot b e l a n g o m d e
maatschappelijke o p v a n g , d e W m o (oud en nieuw) en d e Jeugdzorg in hetzelfde
samenwerkingsverband onder te brengen, bij voorkeur in dezelfde veiligheidsregio v a n w e g e
het veiligheidsaspect in deze taken. Voor Uitgeest zitten hier d a n ook grote risico's a a n : én
een andere c e n t r u m g e m e e n t e maatschappelijke o p v a n g , én een a n d e r e veiligheidsregio.
32
t
HAUTE
EQUIPE
P A R T N E R S IN P U B L I C
7
Beleidsmatige consequenties voor het bredere sociale
domein
Deze risico-analyse g a a t primair over d e Jeugdzorg en AWBZ/Wmo. De d e r d e decentralisatie
is d e Participatiewet en w a t ons betreft hoort d a a r het passend onderwijs als vierde
decentralisatie bij. De s a m e n h a n g tussen deze 4 decentralisaties is groot.
De Jeugdwet en d e AWBZ o v e r l a p p e n elkaar voor een deel voor d e ondersteuning die
rechtstreeks wordt g e g e v e n . De AWBZ en d e Participatiewet overlappen o p het g e b i e d v a n
participatie en re-integratie. De J e u g d w e t en het passend onderwijs ondersteunen elkaar
vooral bij d e vroege signalering v a n problemen. De Jeugdwet e n d e Participatiewet raken
elkaar voor wat betreft d e Wajongers. Het afzonderlijk b e n a d e r e n van deze decentralisaties
maakt het realiseren van d e taakstelling lastiger. In d e Participatiewet en d e Jeugdwet staat
een aantal taken die o p regionaal niveau verplicht m o e t e n w o r d e n o p g e p a k t . De reeds
b e s t a a n d e samenwerkingsverbanden kunnen d e samenwerking met d e BCH-gemeenten en
d e Regio Alkmaar lastiger m a k e n . De invoering v a n d e decentralisaties en d e daarbij
b e n o d i g d e transformatie wordt steeds omvangrijker d o o r d a t er een veelvoud a a n
samenwerkingsverbanden v e r b o n d e n is a a n het sociaal d o m e i n en d e g e m e e n t e Uitgeest.
Voor elk van die samenwerkingsverbanden geldt d a t ze o p termijn opengebroken m o e t e n
w o r d e n . Hieronder staat e e n kort overzicht:
7.1
Participatiewet:
Arbeidsmarktregio
Alkmaar valt onder d e arbeidsmarktregio Noord-Holland Noord en Uitgeest valt onder d e
arbeidsmarktregio Zuid-Kennemerland. Het ligt niet in d e lijn der verwachtingen d a t deze
arbeidsmarktregio's gewijzigd zullen w o r d e n . Voor d e Participatiewet is d e samenwerking o p
niveau van d e arbeidsmarktregio e e n verplichting. Veel taken w o r d e n , in samenwerking met
het UWV, o p regionaal niveau o p g e p a k t . Dit betekent dat samenwerking met Alkmaar o p
het g e b i e d van d e andere D's d e optimalisatie v a n d e decentralisati kan bemoeilijken. Dit
vereist een n a u w e afstemming tussen d e verschillende decentralisaties of het toetreden tot
d e arbeidsmarktregio Noord-Holland Noord.
Beslispunt: Maak een keuze over het (op termijn) uittreden uit d e arbeidsmarktregio ZuidKennemerland en toetreding tot d e arbeidsmarktregio Noord-Holland Noord.
7.2
Jeugdzorg:
Veiligheidsregio
Voor d e jeugdzorg is e e n samenwerking o p het niveau van d e veiligheidsregio belangrijk in
het kader van het AMHK. De g e m e e n t e Uitgeest is aangesloten bij Veiligheidsregio
Kennemerland terwijl Regio Alkmaar deelneemt in d e Veiligheidsregio Noord-Holland Noord.
33
HAUTE
EQUIPE
P A R T N E R S IN P U B L I C
Met n a m e voor d e ontwikkeling v a n het AMHK zal d e keuze voor een veiligheidsregio v a n
belang zijn, onduidelijk is wat d e i m p a c t is van deze wijziging en binnen welk tijdsbestek dit
gerealiseerd kan w o r d e n .
Beslispunt: M a a k een keuze over d e wijze w a a r o p d e wisselwerking tussen d e veiligheidsregio
Kennemerland en d e regio Alkmaar vorm moet g a a n krijgen, met n a m e in relatie tot het
AMHK.
7.3
Passend
onderwijs
Passend onderwijs kent VO (Voortgezet Onderwijs)- e n PO (Primair Onderwijs)-regio's. Voor
Uitgeest zijn dit a n d e r e regio's d a n voor Alkmaar. Voor d e decentralisatie Jeugdzorg is dit
een groot risico o m d a t voor d e vroegsignalering samenwerking met d e onderwijsregio's van
essentieel b e l a n g is. Voor een analyse zullen d e samenwerkingsverbanden nader onderzocht
m o e t e n w o r d e n o p beleidsmatig niveau. Dit valt buiten d e reikwijdte van deze o p d r a c h t .
Beslispunt: M a a k e e n keuze over het (op termijn) uittreden uit d e samenwerking met
betrekking tot SWV passend onderwijs IJmond e n toetreding tot Samenwerkingsverband
Noord-Kennemerland PO.
7.4
Samenwerkingsverband
CJG-IJmond
Uit het Regionale Transitiearrangement IJmond blijkt d a t het CJG voor d e betrokken
g e m e e n t e n in n a u w e samenwerking is opgezet. Het CJG vormt e e n v a n d e
toegangspoorten tot d e specialistische hulp. De ontwikkelingen in d e regio zullen in
samenhang met het CJG moeten w o r d e n o p g e p a k t o m d a t dit d e spil in d e gewenste
transformatie g a a t w o r d e n . Het CJG is immers d e verbindende schakel tussen lokaal en
regionaal. Indien d e overige betrokken g e m e e n t e n niet overgaan naar Alkmaar kan er een
knelpunt in het CJG ontstaan door d e verschillende beleidskeuzen. Hier zit een groot risico
voor d e b e n o d i g d e transformatie met mogelijke financiële gevolgen. Als het CJG niet
o p t i m a a l functioneert, zal d e toegangspoort tot d e specialistische jeugdzorg niet
functioneren. Een verdere analyse hiervan valt buiten d e reikwijdte v a n deze o p d r a c h t .
In februari 2014 h e b b e n d e IJmond g e m e e n t e n een convenant ondertekend waarin tot 1
januari 2015 afspraken zijn gemaakt over het lokale wijks-/gebiedsgericht werken met CJGcoaches. Er is afgesproken dat d e g e m e e n t e n e e n projectleider a a n zullen stellen. Verder is
met d e verschillende partijen (OCK 't Spalier, Socius-MD, MEE-NWH, BJZ-NH en JGZ
Kennemerland) afgesproken dat deze capaciteit beschikbaar g a a t stellen voor d e CJGcoaches. Voor d e CJG-coaches m o e t e n d e g e m e e n t e n een aantal zaken regelen zoals
maken v a n g o e d e matches en het afstemmen van beslissingen. In het convenant zijn g e e n
afspraken g e m a a k t over uittreding ervan. De g e m e e n t e Uitgeest is g e b o n d e n a a n d e
afspraken en zal haar prestaties moeten leveren. Voor d e g e m e e n t e is wel van belang dat
d e a a n p a k zoals o p g e n o m e n in het convenant a a n blijft sluiten bij d e a a n p a k v a n d e Regio
Alkmaar.
34
t
HAUTE
EQUIPE
P A R T N E R S IN P U B L I C
Beslispunt: Beoordeel of d e afspraken in het c o n v e n a n t aansluiten bij d e a a n p a k van d e
Regio Alkmaar. Maak een keuze of d e g e m e e n t e Uitgeest d e g e m a a k t e afspraken wil
nakomen of d a t d e g e m e e n t e in overleg met d e IJmond g e m e e n t e n een uitstap-regeling
treffen. Maak hiervoor e e n voorziening o p d e begroting.
t
HAUTE
EQUIPE
P A R T N E R S IN
8
PUBLIC
Risico-paragraaf
De vraagstelling vanuit d e g e m e e n t e Uitgeest spitste zich toe o p de risico's binnen een
drietal aspecten. Hierbij is het meest leidend d a t d e zorgcontinuïteit g e b o r g d blijft.
In d e eerste plaats is g e v r a a g d om d e risico's met betrekking tot de toetreding tot d e
inkoopsamenwerking van d e Regio Alkmaar en het samenwerkingsverband v a n d e BCHg e m e e n t e n te onderzoeken, in d e t w e e d e plaats d e risico's in relatie tot de
inkoopsamenwerking van d e IJmond-gemeenten en Stichting Rijk en in d e d e r d e plaats in
relatie tot d e eigen organisatie.
1.
Regio Alkmaar en het samenwerkingsverband van d e BCH-gemeenten
De risico's beperken zich met n a m e tot het tijdspad dat wordt gelopen in d e Regio
Alkmaar.
Daarnaast is het meest voorname d e extra kosten die door dubbeling van inzet, zowel in
d e IJmond als in d e Alkmaar/BCH samenwerking moet worden geleverd.
-
Voor toetreding geldt dat o p zeer korte termijn uitsluitsel vanuit d e g e m e e n t e Uitgeest
moet k o m e n . Dit o m verdere integratie v a n d e zorgvraag van Uitgeest in te passen in d e
verwervingstrajecten die al in voorbereiding zijn.
-
De g e m e e n t e zal snel keuzes m o e t e n maken over d e overgang vanuit andere
samenwerkingsorganisaties. Dit kan later gefinaliseerd worden, wel is het nodig d a t het
perspectief van d e g e m e e n t e zichtbaar en overzichtelijk is. De technische uitwerking en
het tijdspad kan later a a n d e orde komen.
-
Het is niet meer mogelijkom direct a a n te sluiten bij d e dienstverleningsovereenkomst en
d e Gemeenschappelijke regeling van Alkmaar.
-
-
Dit brengt met zich m e e dat er afzonderlijke afspraken met Alkmaar g e m a a k t m o e t e n
w o r d e n voor het continueren v a n d e zorgvraag v a n Uitgeest in 2015. Dit o m verdere
versnippering in en na 2015 te voorkomen (toetredingsovereenkomst).
Hierbij speelt m e e d a t de overige g e m e e n t e n in d e Regio Alkmaar een raadsbesluit
m o e t e n nemen over toetreding v a n Uitgeest in d e regio. Daarvoor geldt d a t deze
g e m e e n t e n bereid moeten zijn d a a r t o e . Het is zaak o m hiervan zo spoedig mogelijk o p
d e h o o g t e te zijn o m verdere escalatie te voorkomen.
O p beleidsmatig niveau spelen enkele verschillen tussen de opstelling van
IJmond/Uïtgeest en d e Regio Alkmaar. Hiervan is door d e g e m e e n t e Uitgeest
a a n g e g e v e n dat dit geen negatief effect heeft o p d e zorgcontinuïteit.
-
Er is een verschil in aanbestedingssystematiek. Dit houdt in dat zorgaanbieders in een
nadeliger positie komen door toetreding tot het inkoopregime van d e Regio Alkmaar
(hogere taakstelling, onzekerheid met betrekking tot d e innovatieagenda).
-
Deelname in d e RSA projecten van d e Regio Alkmaar voor 2014 kan onder b e p a a l d e
v o o r w a a r d e n . Ga met de provincie en d e Regio Alkmaar in overleg over d e ruimte die er
is voor toetreding.
Conclusie: In a l g e m e n e zin lijkt het mogelijk o m toe te treden tot dit samenwerkingsverband.
De risico's zijn beheersbaar zolang d e g e m e e n t e Uitgeest snel keuzes maakt over d e
aspecten van het sociaal domein die nu en in d e toekomst nggr de Regio Alkmaar /BCH
36
t
HAUTE
EQUIPE
P A R T N E R S IN P U B L I C
moet g a a n . Daarmee wordt e e n eenduidig signaal a f g e g e v e n a a n d e Regio Alkmaar en
BCH. Zo wordt het draagvlak vergroot en wordt het risico o p weerstand bij d e participerende
g e m e e n t e n verminderd. Het is wenselijk o m al direct met d e Regio Alkmaar afspraken te
maken over participatie in d e RSA projecten die voor d e tenderronde 2014 worden
voorbereid. Dit is binnen d e kaders v a n d e provincie Noord-Holland in b e p a a l d e gevallen
mogelijk. De toetreding zal wel e e n financieel c o m m i t m e n t vragen. De informatie daarover
ontbreekt. Derhalve stellen wij voor o m een b e d r a g daarvoor te ramen d a t gelijk is a a n d e
raming die voor d e transitie in d e IJmond is g e m a a k t (circa € 50.000,- exclusief personele
inzet).
2.
Uittreding uit d e IJmond samenwerking o p d e terreinen AWBZ/Wmo en Jeugdzorg
-
In d e eerste plaats moet bij d e IJmond en Stichting Rijk helderheid zijn over d e reikwijdte
v a n d e uittreding v a n Uitgeest. Dit behelst d e bredere samenwerkingsvormen in het
sociaal domein.
De inzet die nu wordt ingekocht bij d e Stichting Rijk zal voor 2014 waarschijnlijk worden
g e h a n d h a a f d . Het kan wenselijk zijn o m in overleg te treden met d e Stichting Rijk om
deze capaciteit anders in te g a a n zetten. De focus van inzet komt d a n bij d e Regio
Alkmaar te liggen en/of afzonderlijke inkooptrajecten.
De resterende g e m e e n t e n die Stichting Rijk h e b b e n aangetrokken o m d e inkoop van
zorg te organiseren zullen een relatief groter b e d r a g g a a n betalen daarvoor. Het kan zijn
d a t deze partijen d e g e m e e n t e Uitgeest d a a r o m willen h o u d e n a a n d e eerder
g e m a a k t e afspraken.
Sluit een uittredingsovereenkomst met IJmond waarin helder is vastgelegd hoe wordt
o m g e g a a n met d e l o p e n d e samenwerking: w a t blijft in stand, w a t wordt direct
o p e n g e b r o k e n en w a t wordt o p termijn o p e n g e b r o k e n . Kies voor b e h o u d van overzicht
voor afkopen of uitfaseren.
De reeds g e m a a k t e afspraken over inzet v a n c a p a c i t e i t w o r d e n door IJmond
ingeroepen. M a a k e e n keuze of inzet van personeel ten b e h o e v e van d e IJmond
samenwerking zinvol is. Baseer d a a r o p d e keuze: uitfaseren of a f k o p e n .
De lopende projecten die vanuit het RSA w o r d e n gefinancierd zijn mogelijk niet meer van
t o e g e v o e g d e w a a r d e voor Uitgeest. Ga na welke projecten zinvol zijn en baseer d a a r o p
d e keuze: uitfaseren of a f k o p e n .
-
-
-
Conclusie: In a l g e m e n e zin lijkt het mogelijk o m uit te treden uit dit samenwerkingsverband,
d e risico's zijn beheersbaar zolang d e g e m e e n t e Uitgeest snel keuzes maakt over d e
a s p e c t e n van het sociaal d o m e i n die nu en in d e toekomst naar d e Regio Alkmaar /BCH
moet g a a n . Daarmee wordt een eenduidig signaal a f g e g e v e n a a n d e IJmond regio en d e
Stichting Rijk. Zo wordt het risico o p verdere escalatie v a n kosten en d u b b e l e inzet beperkt en
stopt d e investering in d e IJmond Regio voor zover Uitgeest d a a r g e e n belang bij heeft. De
IJmond-gemeenten zullen wel d e g e m a a k t e afspraken willen a f d w i n g e n . Derhalve stellen wij
voor o m een b e d r a g daarvoor t e r a m e n dat gelijk is a a n d e raming die voor d e transitie in
d e IJmond is g e m a a k t (ca. € 50.000,- exclusief personele inzet). Dit b e d r a g kan mogelijk lager
uitpakken als IJmond bereid blijkt o m daarover afspraken te m a k e n .
37
t
HAUTE
EQUIPE
P A R T N E R S IN P U B L I C
3.
-
Risico's voor d e interne organisatie van d e g e m e e n t e Uitgeest
Het uitstellen van d e keuze tot toetreding bij d e Regio Alkmaar brengt met zich m e e dat
er in t w e e samenwerkingsverbanden inzet moet worden g e p l e e g d . Dit zet d e ambtelijke
organisatie onder druk Dit risico is te verkleinen door zo snel mogelijk heldere uitspraken te
d o e n over d e koers die Uitgeest g a a t inzetten met d e decentralisaties. Daarbij is ook d e
opstelling ten aanzien van d e overige samenwerkingsverbanden in het bredere sociaal
d o m e i n v a n belang.
-
In d e overgangsfase zal er extra c a p a c i t e i t nodig zijn voor d e begeleiding van d e
samenwerking met Alkmaar en d e uittreding uit IJmond. Hiervoor zal c a p a c i t e i t m o e t e n
w o r d e n vrijgemaakt.
-
De inkoopvorm die Alkmaar kiest leidt ertoe dat er individuele c o n t r a c t e n w o r d e n
a a n g e g a a n door Uitgeest (onder regie v a n d e Regio Alkmaar). Er moet c a p a c i t e i t ,
kennis en ervaring aanwezig zijn voor d e begeleiding van deze inkooptrajecten. Dit geldt
extra voor d e inkoop bij zorgaanbieders die nu niet in het bereik v a n Regio Alkmaar
liggen en m o e t e n worden t o e g e v o e g d .
Er zijn verschillen in d e beleidskeuzes tussen d e IJmond-samenwerking en d e Regio
Alkmaar. Houdt er rekening m e e d a t d a a r d o o r bestaande processen en afspraken
opnieuw m o e t e n worden b e o o r d e e l d .
De personele kant van deze overgang is een belangrijke factor. Uiteindelijk ligt d e druk
van d e uitvoering bij d e medewerkers van d e g e m e e n t e Uitgeest.
-
-
Conclusie: De risico's zijn beheersbaar zolang d e g e m e e n t e Uitgeest snel keuzes maakt over
d e aspecten van het sociaal domein die nu en in d e toekomst naar d e Regio Alkmaar /BCH
moet g a a n . Wel is essentieel dat er v o l d o e n d e middelen beschikbaar zijn voor d e d u b b e l e
invoeringslasten en d e capaciteit o m d e overgang te kunnen begeleiden.
Overzicht risico's met financiële i m p a c t
De gemeente maakt
dubbele kosten voor de
invoering van de
decentralisaties.
Kans: zeer hoog.
Effect: Extra kosten voor
maatregelen die niet
direct bijdragen aan de
opgaven van Uitgeest.
•
•
•
Andere partijen hebben
zorgen over de risico's die
met de overstap naar
BCH gepaard gaan en
willen geen negatieve
consequenties dragen
voor het uit-/intreden.
Kans: hoog.
Effect: De effecten van
de overstap zijn voor de
andere partijen te
voelen. Het betekent
extra werk, aanvullende
besluiten. Hoe veel dat
zal zijn is niet in te
schatten.
•
•
•
•
Ga ervan uit dat de verplichtingen die in Umondverband aangeg zijn, ook moeten worden
nagekomen.
Maak afspraken met de IJmond om de kosten
voor de IJmond-samenwerking te minimaliseren. /
treedt in onderhandeling over een afkoopsom en
neem dit op in de uitlredingsovereenkomst.
Maak een reserverina voor de extra uitaaven bii
de Reqio Alkmaar, qa uit van hetzelfde bedraa
fexacte raminq is niet beschikbaar).
Maak een voorzieninq OD de bearotinq voor
eventuele teqenvallers.
Geef inzicht aan de samenwerkingspartners over
de financiële daadkracht van de gemeente.
Geef duidelijk aan hoe de gemeente omgaat met
de risico's.
Wees transparant in de ruimte voor het leveren
van FTE's.
38
HAUTE
EQUIPE
P A R T N E R S IN P U B L I C
, Kans en effect,
De gemeente benut niet
alle capaciteit die ze
inkopen van Stichting Rijk
en is wel gehouden aan
bekostiging van de 0,7
FTE voor de
inkoopdiensten van de
Stichting Rijk.
Binnen de BCH
samenwerking is nog niet
bekend hoe de
uiteindelijke
samenwerking er uit gaat
zien, dit kan leiden tot
hoge uitvoeringskosten,
frictiekosten m.b.t.
personeel, opleiding e.d.
Ah
f-kk-l^m
--Sm
•
Kans: gemiddeld.
Effect: te hoge kosten
(dubbeling. Regio
•
Alkmaar en Stichting
Rijk).
•
Kans: hoog.
Effect: hogere
uitvoeringskosten,
frictiekosten m.b.t.
personeel, kosten voor
vormgeven organisatie
(IJmond is hierin verder).
•
•
•
•
Het is onduidelijk binnen
welke RSA
subsidieaanvraag voor
de AMHK mee kan doen.
De gemeente kan niet
deelnemen binnen de
aanvraag van IJmond en
de Regio Alkmaar.
Kans:hoog
Effect: de gemeente
krijgt geen extra
middelen voor het
AMHK.
Uitgeest kan vanwege de
uitvoeringsregeling niet in
Alkmaarse projecten
participeren.
Kans: gemiddeld
Effect: Geen
(aanvullende)
provinciale subsidie voor
projecten met Alkmaar.
Formeel kan dan nog
wel in IJmond-verband
worden geparticipeerd.
•
•
•
•
•
•
•
Zorgaanbieders zullen
vanwege de directe
inkoop vanuit Uitgeest en
de wijziging van regio
hogere kosten willen
doorberekenen aan de
gemeente. Daarmee
komt de taakstelling in
gevaar.
Kans: hoog.
Effect: hogere kosten
voor zorg in 2015
•
•
•
Maak nieuwe afspraken met de Stichting Rijk over
de inzet van de ingekochte capaciteit in 2014.
Ga voor 2015 na welk inkoopvolume voor 2015
nodig is en stel dit zo mogelijk bij op basis van de
reële vraag.
Maak een reserverina voor het inkopen van extra
capaciteit bii Stichtina Riik
Maak een reserverina voor de kosten voor
Opzetten van de samenwerkina met BUCH.
Stel een overzicht op van het personeel dat te
maken krijgt met uitvoering sociaal domein.
Stel een overzicht op van de capaciteit die
beschikbaar is voor begeleiding van het
samenwerkingstraject met BUCH en Regio
Alkmaar.
Sluit een convenant met de BCH-gemeenten
waarin zij zich committeren aan de toetreding.
Analyseer de beide aanvraagtrajecten voor de
komende tender.
Maak een besluit over het traject waar de
gemeente aan deel wil nemen.
Maak hierover afspraken met de gemeente en
eventueel met de provincie.
Maak een reserverina ter hooqte van het
subsidiebedraa en budaeteer de reauliere
proiectbiidraae.
Bespreek de ruimte die er is bij de Regio Alkmaar
om in elk geval deelgenoot te zijn van de
uitkomsten van de projecten, eventueel door
deels mee te doen met een minimale bijdrage .
Ga na of het mogelijk is om in IJmond verband
een projectenaanvraag vorm te geven waarbij
het Uitgeest-deel inhoudelijk aansluit bij de Regio
Alkmaar.
Maak een reserverina om de kosten voor
essentiële trajecten te kunnen draaen, als er aeen
subsidie beschikbaar is.
Laat waar mogelijk de inkoop lopen via de Regio
Alkmaar. Dat levert potentieel een verschil op van
+ 8% tot -3% extra taakstelling in 2015. Daarmee
kunnen negatieve effecten worden
gecompenseerd (8%) of er ontstaan hogere
uitgaven (3%).
De bestaande afspraken liggen op een
taakstelling van 7%. Het is zaak om in de
afzonderlijke inkooponderhandelingen dit niveau
als ondergrens te blijven hanteren. Hiermee
hadden de zorgaanbieders in IJmond verband al
ingestemd.
Maak een voorzienina in de bearotinq ter hooate
van 3% van het inkoopvolume dat via de Reqio
Alkmaar loopt.
t
HAUTE
EQUIPE
P A R T N E R S IN P U B L I C
Bijlage I Lijst met gebruikte documenten
Bronnenlijst risicoanalyse Uitgeest (overzicht gebruikte documenten)
Hfdst
- 3.1
Programmabegroting 2014 G e m e e n t e Uitgeest
- 3.1
Transitiearrangement IJmondgemeenten
- 3.1
Cijfers CBS
- 3.1
Gespreksverslag Provincie
- 3.1
Kadernotitie Jeugdzorg IJmondgemeenten
- 3.1
Planning inkoop IJmondgemeenten
- 3.1
Gespreksverslag Uitgeest
- 3.2
Gespreksverslag Stg Rijk
- 3.3
Gespreksverslag IJmond
- 3.4
Gespreksverslag Regio Alkmaar
- 3.4
Gespreksverslag BUCH
- 3.4
Congruent samenwerkingsverband
- 3.5
Gespreksverslag Provincie
- 3.5
RSA Pilot transformatie Wmo IJmond
- 3.5
RSA Zorg naar Participatie IJmond
- 3.5
Subsidieoverzicht RSA
- 3.6
Transitiearrangement IJmondgemeenten
- 3.6
Transitiearrangement Alkmaar Westfriesland
- 3.6
Gespreksverslag Ministerie VWS
- 4.0
Transitiearrangement IJmondgemeenten
- 4.0
Transitiearrangement Alkmaar Westfriesland
- 4.0
Gespreksverslag Uitgeest
- 4.0
Notitie inkoopsamenwerking
- 4.0
Centrumregeling inkoop AWBZ en Jeugdzorg
- 5.0
Regionaal beleidskader IJmond
Gegevens AWBZ (zonder jeugd) Uitgeest
8R0N; Gemeente Uitgeest, e-mail beleidsadviseur mevr. A de Vries woensdag 2 april 2014
HHM rapportage peildatum gegevens 1 jan 2013
Kortdurend verblijf
Begeleiding Groep
Begeleiding Individueel
Overzicht naar beperking
HAUTE E Q U I P E
P A R T N E R S IN P U B L I C
Persoonlijke verzorging wordt
niet opgenomen in nieuwe WMO
O
«>
V
Thuiszorg Ijmond
5
6
Geesterheem
Evian Thuiszorg (regio Kennemerland)
1
Meerstate
C
1
"O
32
u.
• c ai
ai
entei
s
O
J3
rtdui
1
ö
s
geleh
' 'c
o
it
o
m
Psychogeriatrische beperking
1
4
21ntulgelljke beperlng
2
0
0
0
B
*•"•*"£ 0
nctle
a
V
o
, .*
Ü
3
5
i>
E
4
5
2
3
1,25
1,5
4
Psychiatrische beperking
13
9
2
18
26
1,44
4
Verstandelijke beperking
Reakt Noord-Holland
1
12
8
5
IS
29
1,93
RIBW Kennemerland
4
U chamell j k e be pe rki ng
4
5
1
12
19
1,58
Stichting SIG
3
Somatische zJekte
5
8
0
62
70
1,13
Heiiomare Aktiviteitencentrum Zaanstad
2
37
34
8
Philadelia Zorg
3
2
MINUS
Heiiomare Aktiviteitencentrum Haarlem
2
De Noorderhoeve
1
Heemswijk
1
Landzijde
1
Raphestichting Scorleland
1
Onbekende aanbieder
113.
' 73
40
1
Sint Agnes
- - - .'73
25
10
8
44
33
8
Gegevens Jeugzorginstellingen Uitgeest
t
BRON: G
HAUTE
EQUIPE
PARTNERS 1 ti PU0KC
Instellinr
Adres,
0 6 290.714
(Psychiatrische 1 Ziekenhuizen
\DE BASCULE
Rijksstraatweg
145
1115AP
DUIVENDRECHT
020-6982131
06290715
(Psychiatrische) Ziekenhuizen
TRIVERSUM, CENTRUM VOOR KINDER-EN JEUGDPSYCHIATRIE
Kees B o e t e s t r a a t
'5
1817EZ
ALKMAAR
023-5130630
06290832
(Psychiatrische) Ziekenhuizen
PARNASSIA GROEP B.V.
Monsterseweg
93
2553RJ
'S-GRAVENHAGE
088-3571234
30300146
Instelling voor verstandelijk gehandicapten
LUNS, AMSTELDUIN
Duin-en Kruidbergerweg
1
X9S5HG
DRIEHUIS NH
30300254
Instelling voor verstandelijk gehandicapten
DE HARTEKAMP
Postbus
2083
2002CB
HAARLEM
023-5101400
53530159
Diverse s a m e n w e r k i n g s v e r b a n d e n
OBD NOORDWEST
Blauwe Berg
3
A
1625NT
HOORN NH
0299-259380
54540003
GGZ Instellingen (PUK/PAAZ)
UNIVERSITAIRE MEDISCH CENTRUM UTRECHT (PUK)
Postbus
85500
3508GA
UTRECHT
030-2509111
'65656173
Gezinsvervangende tehuizen
STICHTING SIG
Postbus
'268
1960AG
HEEMSKERK
73731205
AWBZ gecombineerd
STICHTING DE PRAKTIJK
Am p e r e s t r a a t
2
1817DE
ALKMAAR
072-5147630
73731528
AWBZ gecombineerd
OPVOEDPOLI B.V.
Houtmankade
332
1013RR
AMSTERDAM
0223-747006
"75750722
Thuiszorg, k r u i s w e r k e n gezinsverzorging
ACTIE ZORG B.V.
James Wattstraat
h
1817DC
ALKMAAR
79790313
RIAGG's
JEUGDRIAGG NOORD HOLLAND ZUID
Amerika weg
2
2035RA
HAARLEM
-6
d.d.
;
6-4-2014!
HAUTE
EQUIPE
PARTNERS IN P U B L I C
Bijlage IV Beleidsvergelijking AWBZ/Wmo - Alkmaar/IJmond
Wmo , •>/,
•ij' • ,'
-- ' '
^i.
r- vJSegio Alkmaar, -'-' ' ' f / ^ ^ ^ l ' ' F ' . ^
!
1
1
ft-
Ontwikkeling
vanuit verschillende gemeentelijke
commissies en raadsthema
bijeenkomsten.
Visie: een integrale benadering van de
participatie- en zelfredzaamheidsvraag
v.d. inwoner.
door werkconferenties met
cliëntenraden, Wmo-raden,
zorgaanbieders e.a..
Transitie en transformatie door
Kwaliteit:
Keuzevrijheid voor de cliënt;
Innovatie en continuïteit;
Kostenbeheersing;
Regionaal opdrachtgeverschap.
Ondersteuning dichtbij de burger. De
burger is het vertrekpunt, niet het
bestaande aanbod; uitgaan van
eigen kracht en mogelijkheden van
burgers
Door het opdrachtgeverschap
efficiënt vorm te geven, blijven we
binnen het beschikbare budget,
minder bureaucratie.
Vernieuwing van het
ondersteuningsaanbod
Rol
Regionaal opdrachtgeverschap: de
gemeente stuurt en aan geeft welke
vormen van collectieve en individuele
ondersteuning geleverd moet worden
en welk resultaat bereikt moet worden.
Sterke regie en partnerschap in de
eerste jaren, en streven naar een
grotere rol voor het maatschappelijk
middenveld en burgers.
Wordt bepaald door de ordening van
de markt (doelgroepen,
ondersteuningstypen en geografische
kenmerken).
Zo min mogelijk onderscheid in
doelgroepen
PGB
PGB, geeft cliënten de mogelijkheid om
zelf de regie te nemen over hun
zorgtraject.
Terughoudend met PGB.
Inkoopbeleid / Bekostiging
Door gemeentelijk samen te werken is
het mogelijk om 'krachtig' met
zorgaanbieders over producten en
tarieven te onderhandelen.
Als opdrachtgevers zo veel mogelijk
eenduidige
eisen stellen aan bij voorbeeld
inkoop, verantwoording en kwaliteit.
Meerdere aanbieders
Overheidsopdracht (o.b.v. 2B
procedure) of subsidie
Aanbestedingsvorm
Veran twoording
verantwoordingskaders
Op effecten en resultaten
43
t
HAUTE
EQUIPE
PARTNERS IN P U B L I C
Samenwerking
samenwerking met zorgaanbieders in de
regio belangrijk om denkkracht te
bundelen bij beleidsvorming en een
eenduidig beleid voor de regio te
kunnen opstellen zodat er geen
ongelijkheid voor hulpvragers bestaat.
Gezamenlijk belang gericht op
proces
Samenwerking tussen aanbieders
stimuleren
Instrumentarium
Kwaliteit, toezicht en verantwoording
is gericht om procedures te
waarborgen.
Eigen bijdrage
Eigen bijdrage: voor de berekening
van de eigen bijdrage wordt
aangesloten bij het tarief voor de
hulp bij het huishouden.
Cijfers
HHM onderzoek
HHM onderzoek
Herbeoordeling
De overheveling van de huidige
cliëntengroep die extramurale
begeleiding ontvangt wordt benaderd
vanuit één 'consulententeam'. Dit team
functioneert daarbij als het centrale
aanspreekpunt op cliëntniveau voor
cliënten, zorgkantoren, zorgaanbieders,
maatschappelijke organisaties en
gemeenten, waardoor een
overzichtelijke situatie wordt gecreëerd.
De regionale aanpak zal daarnaast
bouwstenen opleveren die tevens
geschikt zijn voor de toegang van
nieuwe cliënten na de invoering van de
nieuwe Wmo.
Geen informatie
Toegang
In de regio Alkmaar wordt toegewerkt
naar een integrale toegang op lokaal
niveau , dit is onderdeel van de 3D
aanpak.
Voorbereiding gestart voor de
inrichting van de toegang tot zorg. Zo
worden er verschillende vormen van
toegang met elkaar vergelijken.
Innovatie
Aanbestedingsvorm
Innovatieagenda
ICT infrastructuur
Proefprojecten
Consulententeam
Publieke waarde v.d. inzet van
Sociale Netwerkstrategieen bij
mensen met een beperking;
Met vereende kracht;
Kansen en Zo
Zelf kansen vinden
Laagdrempelige inloopfunctie in de
wijk voor deelnemers en hun
mantelzorgers
Ruil- en leenwinkel
Op Eigen Kracht
44
4tt
HAUTE
EQUIPE
PARTNERS IN P U B L I C
Bron: per e-mail Gemeente Uitgeest d.d. 28 maart 2014
N.B. De brondocumenten van deze vergelijking zijn:
Regio Alkmaar : conceptnotitie begeleiding, een nieuwe taak in de nieuwe Wmo
Regio IJmond en Zuid-Kennemerland: Regionaal beleidskader decentralisatie A W B Z .
HAUTE
EQUIPE
PARTNERS IN P U B L I C
Bijlage V Beleidsvergelijking Jeugdzorg - Alkmaar/ IJmond
Visie
Geen noemenswaardige verschillen.
Gaan in beide gevallen uit van
versterking preventie. 1 gez/lplan,
eigen kracht. Vermindering dure
zorg. Innovatie van zorg enz.
Toegang
Nog niet uitgewerkt.
Doelgroepen
Het beeld is dat het met ongeveer
6% niet goed gaat
Overgangsjaar 2015
Zachte landing, d.w.z vooral
continuering van zorg zoals die nu is.
Geen eenduidige opvatting
hierover binnen de regio
Verdeling lokaal, (boven) regionaal
is vergelijkbaar
Inkoop in 2015 via
centrumgemeente als regievoerder,
niet met juridisch mandaat, wel in
samenhang met AWBZ functie.
In 2014 verdere invulling wettelijke
kwaliteitseisen en aanvullende
regionale
/gemeentelijke eisen
Gekozen is voor een digitale
cloud/portal /internetsite.
Bestaande lokale participatie blijft
mogelijk.
Wordt in 2014 uitgewerkt. Geen
aanzetten aanwezig hoe dat er
komt uit te zien
In 2014 worden boven regionale
afspraken gemaakt over preventie ,
vroeghulp en nazorg in het kader
van JB en JR.
Bovenregionaal overleg gaande
over 24 uurs crisisdienst
Wordt bovenregionaal
georganiseerd, 1 meldpunt.
Aandacht voor aansluiting met
professionals in de wijk.
Nog geen standpunt over
ingenomen.
Solidariteits principe
Niveau van inkoop
Wijze van Inkoop
Kwaliteit
Cliëntenparticipatie
Procedure bij incidenten en
calamiteiten
Jeugdbescherming (JB) en
jeugdreclassering (JR)
Crisisdienst
Adviespunt Meldpunt Huiselijk
Geweld en Kindermishandeling
(AMHK)
Pleegzorg
Relatie huisartsen
In 2014 worden er met de artsen
(overkopelende organisatie)
afspraken gemaakt, in samenhang
met de AWBZ
Geen noemenswaardige
verschillen. Gaan in beide gevallen
uit van versterking preventie. 1
gez/lplan, eigen kracht.
Vermindering dure zorg. Innovatie
van zorg enz
CJG IJmond is de centrale toegang
voor de jeugdzorg.
Volgt landelijke trend, met 85% gaat
het goed, 10% iets minder goed. 5%
gaat het niet goed.
Zachte landing, d.w.z vooral
continuering van zorg zoals die nu is.
Solidariteitsprincipe wordt
gehanteerd voor jeugdzorg plus
Verdeling lokaal, (boven) regionaal
is vergelijkbaar
Opdrachten gezamenlijk,
gemeenten zijn mede
opdrachtgever.
Kwaliteitseisen zijn uitvoerig
beschreven, ook de regionale
aanvullende eisen.
Vooralsnog keuze op kleinschalige
ontmoetings-bijeenkomsten gericht.
Er komt een jeugdpanel
De procedure is beschreven.
Toegang d.m.v. lokale
toegangtafel. (RvdK, BJZ, expert
vrijwillige kader) In 2014 start een
pilot.
Wordt behandeld bij AMHK
In 2014 start een pilot. Daaruit
volgen werkprocessen en
protocollen.
Voor periode 2015-2018 wordt de
huidige leverancier ingeschakeld.
Uitgangspunten zijn in het
beleidsdocument geformuleerd.
Doorverwijzingen vinden plaats via
de geïntegreerde wijkgerichte
jeugdhulp Artsen krijgen lijn met CJG
coach.
Bron: per e-mail Gemeente Uitgeest d.d. 28 maart 2014
46
HAUTE
EQUIPE
PARTNERS IN P U B L I C
Bijlage VI Vergelijking RTA - Alkmaar/ IJmond
Deelnemers
Beverwijk
Heemskerk
Velsen
Uitgeest
Looptijd
Taakstelling
2015-2018
2015: 7%
2016: 5%
2017:3%
Stichting Rijk
Nog geen afspraken met de huidige
aanbieders
Nog geen contractuele afspraken met
aanbieders
Periode 2015-2018: huidige aanbieders
Inkoop
Contracten
Aanbieders
Alkmaar
Bergen
Castricum
Graft-De Rijp
Heerhugowaard
Heiloo
Langedijk
Schermer
2015
15% in 2015
Conform de taakstelling 2017
4% macrokorting, 11% innovatietaakstelling
Centrumgemeente Alkmaar
Inkoop via bestuurlijke aanbesteding
Nog geen contractuele afspraken met
aanbieders
2015:
In hef eerste jaar na de decentralisatie voor
inkoop van het aanbod waar gemeenten
aezamenlijk verantwoordelijk voor zijn. slechts
beoerkt marktwerkina toeaeoast. Met de
bestaande aanbieders zullen de gemeenten
gezamenlijke afspraken maken ten aanzien van
het zorg- en ondersteuningsaanbod.
Na 2015:
De huidige versnippering dient te worden
beëindigd en organisaties wordt gevraagd tot
samenwerking te komen met een hoge
bindingsintensiteit en sturend vermogen.
Samenwerking
De basis v a n d e samenwerking tussen
gemeenten -
g e m e e n t e n e n instellingen is het zakelijk
aanbieders
partnerschap. Een b o n d g e n o o t s c h a p
waarin met elkaar wordt gewerkt a a n
vernieuwing e n transformatie, binnen
d e kaders zoals door de g e m e e n t e n
geformuleerd.
Frictiekosten
Laag door b e h o u d huidige
Beperking v a n d e frictiekosten door
aanbieders
innovatie
47
O
£
ca
|8S9't£l.-
ZC8'088'l.
86E
9^'ZE
9^'ZE
0
0
U 3 i 0 3 l e . i i 3|eD0j!i|n^\|
EE8'T.C
££8'Tfr
0
0
U3)U3rV\ lU,DU33>l[lrA/-p3!q3C)
<
U4
3
CL
CO
Z>
CL
c
O
o s f m
IU'8Z-
Z9I'0T.t7
Z8
0
0
0
0
M
—>
9Tfr'frS
960'tz-
ZT.S'8S
t?8
SJOZ 3 q D S ! i s ! | e j 3 U 3 D
E££'6
90i-
6£0'0T-
9E
3JOZ sqosrSoioipAsd su[!|3)sj33
c
fr£Z'r>Z
ÏLZ'tl
0
0
8N3AO -zr
6It7'6I
6TV6T
0
0
U3S)eE|dspulza8- |33i)U3pisay zr
"55
99S'TTI
Z6E'8-
£96'6IT.
t?
l a s n p i A i p u j - l a a i i u a p i s s y zf
6IS'T8
9£I'9-
fS9'Z8
OT
S8£'£TZ
160'9I-
EZ^'Efr
Ï6Z'£-
fXO'it-
Of
c
O
9SE79
0£0'S-
9Zfr'ZZ
ZT.
lueinquivzr
8ZS'6fr
8Z£'E-
9SZ'ES
09
Suj|3pueu;S!Ujj3puj)| jundp|3iAl
9t6'£
EfrZ'SE-
6SX'6£
61
u3^Eis8ue8soj B S U B A O HNZTS
Ö)
~o
frET'tlI
S9E'8-
66f'6Tt
L\
XL
Ui
(<
a.
li
CL
<
| B j o i pUBJQ
.O
1c
U
OT.
>
SJOZ aiisstisüepsds
MAZ
-o
c
O
3ui|3puen3q§Ba2r
E
oo
-o
3ueMp graf
E8Z'TT
6fr8-
ZET'ZT.
Z
ainiMiiMgrar
Sjozp§nar 3 | e p u ; A 0 J d
0
0
0
0
sn|d SjozpSnsr
sn|d 3jozp3nar
£6Z'ES£
99iYTT-
Z90'I/Lf
6
S9d
0
0
0
0
8ij3/vO
TZ6'IE
EOt-'Z-
EZE'frE
Z
|eejnujej}u|
909'90t
60I'6-
SU'STI
IX
|eejnuiBJiX3
N
a>
>
O
mn3IN
sijpjjs jsfipna
~5
za/v\v
e
nu}36png
uhz g> ua||e]uce
o||c 'uunuiiuiui)
jo uins
U31U0I13
lejuev jo uins
oo
c
(uauiouaBaom
BuiAiniiasi 3A
jaBpna
3
OO
odA)Bjoz
uiooijssBuijajOueuy
O
c
O
O.
O
O)
o
'ca
•5
o
-O
gemeente Langedijk
-
'o\ ^ r i ~
r
gemeente A L K M A A R ^
me
Heerhugowaard
GEMEENTE <")
UITGEEST
-tU 1 i in
^ *^ / ƒ
beh.ambt.
8 APK ?"v
dosstcfcftïv"
Gemeente Uitgeest
Postbus 7
1910 AA UITGEEST
ünt>b
kopie
Contactpersoon: dhr.L Berends
Telefoon:
14 072
E-mail:
[email protected]
A f d dntum
Ons kenmerk: E201407749
Relatiekenmerk: B201403986
Onderwerp:
Voorgenomen ambtelijke fusie Uitgeest-BCH
Langedijk,
7 april 2014
Geacht college,
Recent hebben wij drie brieven ontvangen over een voorgenomen ambtelijke fusie van uw
gemeente Uitgeest met de gemeenten Castricum, Bergen en Heiloo:
1. Een brief van de gemeente Castricum met de mededeling dat bestuurders van uw
gemeente gaan participeren in de portefeuillehouder overleggen van de regio Alkmaar;
2. Een brief van uw college met een duiding van de beoogde samenwerking;
3. Een brief van de voorzitter van de regio Alkmaar a titre personnel over uw deelname als
aspirant lid aan de eerstvolgende regiodag
In uw brief vallen ons 5 dingen op:
Het betreft een voornemen tot een fusie;
Het betreft een ambtelijke fusie;
Uw blijft op substantieel niveau samenwerken in de regio Zuid-Kennemerland;
U houdt een aantal lopende dienstverleningsovereenkomsten in stand;
U verzoekt -ambtelijk en bestuurlijk- deel te nemen in de regio Alkmaar voor nieuwe
beleidsterreinen, met name nu de decentralisaties van de jeugdzorg en de AWBZ.
Allereerst willen wij opmerken dat wij in beginsel positief en constructief staan ten opzichte van
uw deelname aan overleggen in de regio. We gaan hierover graag het gesprek met u aan en
hebben daarbij de volgende vragen:
a.
b.
c.
Is onze interpretatie juist? En zo ja:
Hoe verhoudt een voorgenomen ambtelijke fusie zich tot bestuurlijke deelname aan
slechts enkele beleidsterreinen; onze bestuurlijke overleggen zijn veel breder dan
alleen de 2 genoemde decentralisaties in het sociale domein;
In welke vorm stelt u zich de ambtelijke en bestuurlijke samenwerking voor?
Parelhof i
T e l e f o o n : 14 072
F a x : ( 0 7 2 ) 5 7 5 55 56
I B A N : NL94 B N C H 0 2 8 5 0 0 3 5 77
Postbus 390
1 7 0 0 AJ H e e r h u g o w a a r d
E mail: [email protected]
I 8 A N : N L 4 0 I N C B 0 0 0 0 0 7 1 2 74
Internet: www.heerhugowaard-nl
IBAN S o c i a l e Z a k e n : N L 0 2 ABNA 0 5 8 9 3 6 0 7 87
2
d.
e.
Wat zijn de financiële en inhoudelijke consequenties van uw gedeeltelijke participatie
in de regio Alkmaar?
Zowel Heerhugowaard als Langedijk heeft al eerder in regio Alkmaar verband
vraagtekens gezet bij de congruentie in de regionale samenwerking in het sociaal
domein. Hoe ziet u uw deelname in de regio Alkmaar voor de beleidsvelden Jeugd en
AWBZ in relatie tot de opgave tot congruente samenwerking op het gebied van alle
drie de decentralisaties en de berichtgeving daarover naar de Minister van
Binnenlandse Zaken?
Graag zien wij bovenstaande vragen beantwoord, opdat wij een goed beeld hebben van uw
verzoek, haar gevolgen en de kansen die het biedt.
Complicerende factor in het huidige tijdsgewricht is, dat wij nu slechts een beperkt mandaat
hebben en uw verzoek ook nog niet voor hebben kunnen leggen aan onze gemeenteraad.
Daarbij verwijzen wij u naar de gemaakte afspraken in het driehoeksoverleg van 4 maart en het
overleg van het Bestuurlijk Team van 10 maart over te nemen processtappen verbonden aan uw
eventuele deelname in de regio Alkmaar.
Een afschrift van deze brief sturen wij aan de regiogemeenten, het Bestuurlijk Team en aan de
regiotafel.
Hoogachtend,
Burgemeester en wethouders van Heerhugowaard,
mede namens burgemeester en wethouders van Langedijk, Alkmaar, Schermer en Graft- De
Rijp,
de secretaris,
den Hertog
de burgemeester.
Er "üf-t;
Uitgeest, een gemeente met karakter
Aan de colleges van burgemeester en wethouders van
de gemeenten Alkmaar, Graft-De Rijp,
Heerhugowaard, Langedijk en Schermer
p/a Postbus 390
1700 AJ Heerhugowaard
datum
afdeling/nummer
inlichtingen bij
onderwerp
15 april 2014
Middelen/Juridische Zaken/U2014.1329
mr. J.A.W. Berkeveld, doorkiesnr. 0251 - 36 11 72
Voorgenomen ambtelijke fusie BUCH; aansluiting Uitgeest bij regio Alkmaar
Geachte colleges,
In uw brief van 7 april j l . (uw kenmerk E201407749) geeft u aan in beginsel positief en
constructief te staan tegenover deelname van de gemeente Uitgeest aan overleggen in de
regio Alkmaar. Wel leeft bij u een aantal vragen waarover onze intenties en de
consequenties van onze toenadering.
Wij zijn blij met uw positieve grondhouding en kunnen ons goed voorstellen dat u
behoefte heeft aan een aantal duidelijke uitspraken van onze kant.
Met het volgende willen wij u onze intenties duidelijk maken.
In de vergadering van 30 januari j l . heeft de gemeenteraad van Uitgeest besloten om een
ambtelijke fusie aan te gaan met de gemeenten Castricum, Bergen en Heiloo (BUCHsamenwerking).
De insteek daarbij is dat nieuwe ontwikkelingen, waaronder ook de decentralisatieopgaven AWBZ/Wmo en Jeugdzorg, worden opgepakt binnen de BUCH samenwerking
en daarmee ook in de regio Alkmaar en niet langer in de bestaande samenwerkingsverbanden binnen de regio IJmond.
Ofwel, als onderdeel van de BUCH-samenwerking ligt voor Uitgeest de toekomst van de
regionale samenwerking binnen de regio Alkmaar.
Specifiek gericht op genoemde decentralisatieopgaven en de zorgcontinuïteit in 2015 is
het urgent en noodzakelijk dat Uitgeest op korte termijn met de gemeenten binnen de
regio Alkmaar afspraken kan maken over de wijze waarop en de voorwaarden waaronder
kan worden ingestapt in het lopende inkoopproces van de regio.
De formele toetreding tot de Centrumregeling regio Alkmaar en de daaraan gekoppelde
dienstverleningsovereenkomst vergt meer tijd.
Uitgangspunt is dat de formalisering uiterlijk 31 december 2014 een feit is.
V e r z o e k e bij beantwoording datum, n u m m e r en onderwerp n a u w k e u r i g te vermelden.
Middelweg 2 8 - 1911 E G • Postbus ? - 1910 A A Uitgeest • Telefoon 14 0251 « F a x nr. (025 [) 3 [ 03 52 • E-mail: gemeentebestuur(rt!uitgeest.nl • Internet: www.uttgeest.nl
Bankrelatie: B N.G.. I B A N rek.nr. NL39BNGH0285008447 t.n.v. gemeentebestuur Uitgeest
BIC-code: B N G H H L 2 G
Pagina 2, brief d.d. 1 5 april 20 14. Aan de colleges van burgemeester en wethouders
Om het overstapproces van de regio Alkmaar verder in te richten hebben wij bijgevoegd
stappenplan "Zorgcontinuïteit in 2015 en aansluiting regio Alkmaar AWBZ/Wmo en
Jeugdzorg" opgesteld.
Dit stappenplan leggen wij ook ter instemming aan de gemeenteraad voor in diens
vergadering van 22 april aanstaande, waarna wij per omgaande met u in contact willen
komen voor het maken van concrete afspraken.
Vanwege de geschetste urgentie doen wij de raad tegelijkertijd het voorstel om het
"Beleidskader 2015 decentralisatie jeugdzorg regio Alkmaar" ook als beleidskader voor de
gemeente Uitgeest vast te stellen.
Op grond van bovenstaande hopen wij u inzicht te hebben gegeven in de stappen, die wij
hebben gezet en nog gaan zetten om als onderdeel van de BUCH samenwerking te komen
tot aansluiting bij de regio Alkmaar voor het in gezamenlijkheid oppakken van nieuwe
ontwikkelingen.
Heel concreet en op korte termijn treden w i j , na instemming van de gemeenteraad, met u
in contact met als doel ten behoeve van de continuïteit in de zorg in 2015 aan te sluiten bij
het in uw regio lopende inkoopproces. Het maken van afspraken over de wijze waarop
onze deelname in bestuurlijke, financiële en juridische zin vormgegeven kan en moet
worden, maakt daar uiteraard onderdeel van uit.
De BUCH samenwerking betekent voor Uitgeest dat de keuze is gemaakt voor het
toegroeien naar de regio Alkmaar, door in de regio IJmond geen nieuwe samenwerkingsrelaties meer aan te gaan en bestaande samenwerkingsrelaties organisch af te bouwen.
Hoogachtend,
Burgemeester en wethouders van Uitgeest,
ie locosecretaris,
de burgi
v
mr. J.A.W. Berkeveld
stappenplan: 'Zorgcontinuïteit in 2015 en aansluiting Regio Alkmaar A W B Z / W m o en
Jeugdzorg'
stap - 22 april 2014: Raadsbesluit over: onderhandelingsmandaat voor college met de
Regio Alkmaar over deelname aan de Centrumregeling en inkoopafspraken, stappenplan
en kennisgeving over de financiële consequenties van toetreding tot de Regio Alkmaar
stap - 23 april 2014: Communicatie richting alle relevante partijen (IJmond, Regio
Alkmaar, provincie, Rijksoverheid en zorgaanbieders) en deze schriftelijk op de hoogte te
stellen van het raadsbesluit. Deze stap is nodig om vertrouwen te herstellen en alle partijen
duidelijkheid te geven (april 2014).
stap - eind april/begin mei 2014: het college sluit een convenant met B C H en de Regio
Alkmaar. Daarin zijn drie onderwerpen aan de orde:
o
het toetredingstraject tot de Regio Alkmaar. Hierin staat dat de gemeente
Uitgeest voor de A W B Z / W m o en de Jeugdzorg w i l gaan samenwerken i n de
Regio Alkmaar/BCH.
o
De regio Alkmaar en de gemeente Uitgeest leggen vast op welke manier de
Regio Alkmaar de inkoop van zorg i n 2015 zal faciliteren en tegen welke
vergoeding.
o
Er worden afspraken gemaakt over deelname i n de projecten die gefinancierd
worden uit de Regionale Sociale Agenda (SA) van de provincie NoordHolland.
s t a p - 2 2 april 2014/21 mei 2014/: Besluitvorming gemeenteraad over:
o
Instemmen met de relevante beleidskaders Jeugdzorg en W M O / A W B Z van de
Regio Alkmaar;
o
Besluiten over budgetten en extra voorzieningen ten behoeven van de
overheveling van de A W B Z / W m o en de Jeugdzorg van IJmond naar de Regio
Alkmaar.
o
Mandaatbesluit voor het college tot verdere onderhandeling met
zorgaanbieders (voor zover niet onder te brengen b i j de Regio Alkmaar)
stap - 2 2 mei 2014: Communicatie richting zorgaanbieders over de overstap naar de
Regio Alkmaar en starten onderhandeling (tzt d.m.v. inzet Stichting R i j k ) .
stap - eind mei/juni 2014: Communicatie richting provincie en het R i j k over stand van
zaken toetredingstraject en zorgcontinuïteit.
stap - mei / juni 2014: Finaliseren afspraken met de IJmond over het uitfaseren uit de
regio, waaronder afspraken over de lopende subsidieprojecten van de provincie (RSAprojecten) en het i n stand houden van de andere samenwerkingstrajecten i n het sociale
domein.
stap - mei - augustus 2014: Doorlopend traject voor de toetreding tot de Regio Alkmaar
voor de inkoopsamenwerking A W B Z / W m o en Jeugdzorg.
M
HAUTE
M
EQUIPE
PARTNERS IN P U B L I C
G e m e e n t e Uitgeest
T.a.v. d e heer H. van Brakel
Hoofd Publiekszaken
Postbus 7
1910 AA UITGEEST
11 april 2014, Haarlem
Betreft
Ons kenmerk
Project
Contactpersonen
: inhuur projectleiding uitvoering 3D transitie afspraken
: JK/overheid/Noord-West/140409/074
:201400279
: Frans Lustermans - 0615076267
John Kaat-0622574014
G e a c h t e heer Van Brakel,
Na aanleiding van uw bespreking 8 april jl samen met d e heer Berkeveld met d e heren
Lustermans en Beerepoot van Haute Equipe heeft u ons g e v r a a g d e e n offerte o p te stellen
o m uitvoering te geven a a n het a c t i e p l a n welke resulteerde uit het risico-analyse onderzoek.
Met plezier bieden wij u deze offerte a a n . Deze offerte is geldig tot é é n m a a n d na
dagtekening van deze offerte. Wij vertrouwen erop u een passende a a n b i e d i n g te d o e n en
zien uw reactie met belangstelling t e g e m o e t .
M o c h t u nog inhoudelijke vragen h e b b e n , d a n kunt u c o n t a c t o p n e m e n met Frans
Lustermans en voor contractuele vragen is a c c o u n t m a n a g e r John Kaat aanspreekpunt.
Indien u akkoord bent met onze a a n b i e d i n g vragen wij u é é n exemplaar v a n deze offerte te
ondertekenen en a a n ons te retourneren.
Met vriendelijke
groet,
vriend
Hau
iipe
Partners
in Public B.V.
ipe
Frans Lu
Lustermans
Directeur
Project: 20)40027?
rfedenkspark I, 201 2 DA H a a r l e m
Telefoon 0 2 3 - 5471913 R a b o b a n k 1075.54.80! into'sHaute-Eauipe.nl w w w . H a u t e - E a u i p e . n l
Haute Equipe Partners in Public B.V. is i n g e s c h r e v e n bij d e KvK Ie A m s t e r d a m o n d e r n u m m e r 57821836
De a l g e m e n e v o o r w a a r d e n v a n H a u t e Equipe Partners in Public zijn g e d e p o n e e r d bij d e KvK
pag. 1
t
HAUTE
EQUIPE
PARTNERS IN P U B L I C
OFFERTE
Aanleiding en vraagstelling
U heeft samen met d e heer Berkeveld 8 april jl met d e heren Lustermans en Beerepoot het
risico- analyse rapport besproken welke door Haute Equipe is opgesteld in het kader van d e
gewijzigde afspraken omtrent Jeugdzorg en d e WMO/AWBZ. Dit heeft geresulteerd in een
voorstel voor een actieplan o m d e o v e r g a n g v a n d e inkoop van zorg voor d e AWBZ/Wmo en
d e Jeugdzorg naar d e Regio Alkmaar in g o e d e b a n e n te leiden.
Dit actieplan geeft in d e eerste instantie w e e r w a t in d e periode van april t / m augustus 2014
moet worden o p g e p a k t . Dit kan niet met eigen vrij g e m a a k t e c a p a c i t e i t gerealiseerd
w o r d e n . U heeft g e v r a a g d of Haute Equipe d a a r een Projectleider voor beschikbaar wil
maken en het actie plan ten uitvoer kan b r e n g e n .
Onze oplossing
Ter invulling v a n uw vraag bieden wij u a a n o m d e heer Ferry Beerepoot, senior adviseur bij
onze organisatie vrij te maken voor het uitvoeren v a n het a c t i e p l a n . Ferry heeft een
uitstekend analytisch inzicht, is flexibel en is g o e d in staat o m zich snel kennis eigen te m a k e n
en zich a a n nieuwe situaties a a n te passen. Hij opereert zelfstandig, is communicatief sterk,
heeft een g o e d gevoel voor (politieke)verhoudingen en heeft een resultaatgerichte
werkinstelling. Daarnaast inspireert hij a n d e r e n en stuurt hen a a n . Problemen bij d e
opdrachtgever w o r d e n a d e q u a a t opgelost.
Voor een uitgebreid overzicht van d e kennis v a n d e heer Beerepoot verwijzen wij u naar zijn
CV, die u al eerder is toegestuurd.
Wij voorzien d a t d e Projectleider g e d u r e n d e het traject bijgestaan m o e t e n w o r d e n door
medewerkers met e e n specifieke expertise. Hiervoor h e b b e n wij het product
kennisabonnement. Het kennisabonnement is speciaal b e d o e l d voor b e a n t w o o r d i n g v a n
relatief kleine inhoudelijke vragen o p het g e b i e d v a n Beleid, Juridische zaken,
Decentralisaties of Strategie. Zelfs als tijdelijke ondersteunende bijstand nodig is kunnen w e dit
hieronder uitvoeren. Met het kennisabonnement stellen wij onze kennis a a n u beschikbaar en
zijn wij uw v r a a g b a a k of inhoudelijke sparringpartner. Het voordeel voor u is dat u flexibel
t o e g a n g heeft tot onze kennis en snel verder kunt met uw project. De projectleider is het
aanspreekpunt voor gebruikmaking v a n d e ze extra expertises. U geeft a a n w a n n e e r er
gebruik wordt g e m a a k t van het kennisabonnement. Na d e afloop van d e looptijd v a n deze
o p d r a c h t of verlengingen ervan vervalt het ingekochte b u d g e t , w a t er niet benut is door uw
organisatie wordt niet gefactureerd.
Beschikbaarheid adviseur
F i o j e c l : 201 400279
r i e d e n k s p a i k I. 2012 DA H a a r l e m
i e l e t o o n 0 2 3 - 5471 Vi 3 R a b o b a n k 1075.54.801 into-'aHoute-Eouipe.nl w w w . H a u t e - E a u i p e . n l
Haute Equipe Paitneis m Public 6 V. is i n g e s c h r e v e n bij d e KvK te A m s t e r d a m o n d e r n u m m e r 57821836
De a l g e m e n e v o o r w a a r d e n v a n H a u t e Equipe Partners in Public zijn g e d e p o n e e r d bij d e KvK
pag. 2
HAUTE
EQUIPE
PARTNERS IN P U B L I C
De heer Beerepoot is per direct inzetbaar, d a n wel van 9 april tot 1 september 2014 voor 24
uur per week. In verband met zijn l o p e n d e contractuele o p d r a c h t afspraken zal d e heer
Beerepoot efficiënt mogelijk zij beschikbare tijd indelen en besteden. Daaromtrent maakt hij
d a n met u als o p d r a c h t g e v e r nadere werkafspraken inzake aanwezigheid of uitvoeren van
werkzaamheden o p afstand. In geval van langdurige afwezigheid of ziekte van d e
projectleider wordt in overleg met u afspraken g e m a a k t over vervanging. Haute Equipe
beschikt over v o l d o e n d e capaciteit o p het gewenste niveau o m d e v o o r t g a n g van het
actieplan te w a a r b o r g e n .
Kosten
Wij g a a n met u d e verplichting a a n o m het a c t i e p l a n , zoals d a t in het door ons opgestelde
risico-analyse is o p g e n o m e n uit te voeren. Wij stellen onszelf als doel d a t d e inkoop v a n d e
zorg voor d e AWBZ/Wmo en Jeugdzorg is b e l e g d . D a a r m e e kan d e g e m e e n t e a a n haar
verplichtingen voldoen o m zorgcontinuïteit te b i e d e n per 1 januari 2015. O m voor u d e
risico's o p overschrijdingen in uren te beperken b i e d e n u d a n ook a a n o m d e
werkzaamheden van projectleider uit te voeren voor e e n vaste prijs per m a a n d . Hiervoor
rekenen wij € 9.500,- exclusief BTW. Wij brengen g e e n reis- en verblijfkosten in rekening.
Voor het kennisabonnement stellen wij voor een maximum b e d r a g te reserveren van
€ 30.000,-. Hiermee kunnen wij indien noodzakelijk in t o t a a l c a 350 uur extra ondersteuning
bieden. De uitnutting hiervan zal o p uurbasis geschieden met een uurtarief niveau
differentiatie afhankelijk v a n d e vraag en noodzaak. Zie onderstaand overzicht.
Adviseur:
Senior adviseur:
Directielid:
€ 70,- per uur
€ 95,- per uur
€135,- per uur
De tarieven zijn exclusief BTW en incl. eventuele reiskosten
Facturatie
De facturatie geschiedt maandelijks achteraf conform d e vaste prijs afspraak en d e o p basis
van werkelijk gerealiseerde uren binnen het kennisabonnement. Resterend budget binnen
het kennisabonnement bij d e e i n d d a t u m v a n d e o p d r a c h t (incl. verlengingen) wordt niet
gefactureerd.
Verwachting van opdrachtgever
De o p d r a c h t g e v e r zal alles in het werk stellen o m te zorgen d a t d e o p d r a c h t succesvol kan
w o r d e n uitgevoerd. Daaronder wordt onder andere verstaan het aanleveren van
b e n o d i g d e informatie, v o l d o e n d e c a p a c i t e i t o m d e reguliere w e r k z a a m h e d e n o p het
g e b i e d van d e Jeugdzorg en de AWBZ/Wmo uit te voeren, het zorgen voor tijdige
besluitvorming, het beschikbaar stellen v a n b e n o d i g d e middelen e.d.
Pioject: 201400279
pag. 3
1 lederikspark 1, 2012 DA H a a r l e m
Telefoon 0 2 3 - 5 4 / 1 9 ! 3 R a b o b a n k 1075.54.801 into'fl-Haule-Equipe.nl www.Hau1e-Eauipe.nl
Haute Equipe Partners in Public C V is i n g e s c h r e v e n bi) d e KvK Ie A m s t e r d a m o n d e r n u m m e r 57821836
De a l g e m e n e v o o r w a a r d e n v a n H a u t e Equipe P a r t n e r s Public zijn g e d e p o n e e r d bij d e KvK
in
Certiked
K O 9001-2008
t
HAUTE
EQUIPE
PARTNERS IN P U B L I C
Algemene voorwaarden
Op alle o p d r a c h t e n zijn uitsluitend v a n toepassing d e a l g e m e n e v o o r w a a r d e n v a n
Haute Equipe Partners in Public. Volledigheidshalve vindt u onze a l g e m e n e v o o r w a a r d e n
bijgesloten.
Indien u akkoord g a a t met deze bevestiging, verzoeken wij u vriendelijk é é n ondertekend
exemplaar binnen 7 d a g e n te retourneren. U kunt hiervoor d e b i j g e v o e g d e
a n t w o o r d e n v e l o p gebruiken.
Wij verheugen ons o p e e n plezierige samenwerking.
Met vriendelijke groet.
Haute Eqjdipe Partners in Public B.V.
Voor akkoord g e t e k e n d ,
namens G e m e e n t e Uitgeest
Fransisffsf rmans
Directeur
Bijlage(n): A l g e m e n e Leveringsvoorwaarden
Project: 20! 4002/9
Fiederikspark 1, 201 2 DA H a a r l e m
Telefoon 023 - .S4/19I3 R o b o b o n k 1075.54.801 infofe'Houte-Equipe.nl w w w . H o u l e - E a u i p e . n l
Haute Equipe Paitneis in Public B.V. is i n g e s c h r e v e n bij d e KvK te A m s t e r d a m onder n u m m e r 5782 i836
De a l g e m e n e v o o r w a a r d e n v e n H a u t e Equipe Partners in Public zijn g e d e p o n e e r d bij d e KvK
pag. 4

De vakgroep longziekten van het Medisch Centrum

A4-Flyer G-Niale Kunstweek

opzet uitnodiging Maartje

Aan de bedrijven in de Zijperstraat 8662/PPI 072

Klink op deze link voor de routebeschrijving.

Download - Stedelijk Museum

Adres: Salomonstraat 28, 1812 PA Alkmaar

download het schadeformulier

Raad d.d. Besluit: ô~t ĤZ: uv\ć*~y.uu* c^Uc o-v-rM (Jũv

Bekijk verkooppunten