Model H 1 Kandidatenlijst Met dit formulier stelt u, als Inleveraar van de kandidatenlijst, kandidaten verkiesbaar voor een verkiezing. 1. Verkiezing Het gaat om de verkiezing van: de gemeenteraad van Nijmegen 2. Kieskringen (alleen invulien bijde verkiezing van de Tweede Kamer, Eerste Kamer, ofde provinciale staten van een provincie met meer dan een kieskring) 3. Aanduiding van de politieke groepering Aanduiding boven de kandidatenlijst: GROENLINKS 4. Kandidaten op de lijst naam voorletters geboortedatum 1 Boekliorst P.H.J. (Pepijn) (m) 18 September 1978 Nijmegen 2 16 november 1981 Nijmegen woonplaats Westerveld E.M. (Lisa) (V) 3 Vergunst N.P. (Noel) (m) 15 december 1969 Nijmegen 4 Daemen C.M.H. (Cilia) (v) 8 augustus 1984 Nijmegen 5 Reinhoudt J.F. (Jos) (m) 16 augustus 1965 Nijmegen 6 Oomen P.R. (Pepijn) (m) 6 januari 1978 Nijmegen 7 Ranshuijsen A.B. (April) (V) 7 april 1977 Nijmegen 8 Jaspers A. (Anne) (v) 29 februari 1988 Nijmegen 9 Friesen B.G. (Bram) (m) 22 november-1970 Nijmegen 10 Brummel-Ahlaloum J. (Jeanine) (v) 3 September 1974 Nijmegen 11 Nooijen M.L.H.J. (Maurice) (m) 3 november 1975 Nijmegen 12 de IVIast L. (Louis) (m) 2 november 1984 Nijmegen, 13 Spruit M.R (Miesjel) (m) 1 juni 1965 Nijmegen 14 Smit M. (Marieke) (v) 30 juni 1985 Nijmegen 16 Falihi K. (Kammi) (m) 24 januari 1968 Nijmegen 16 Nijmegen Hereijgers C.J.M. (Carin) (v) 21 april 1971 17 Zouay M.R (Faysal) (m) 12 november 1981 Nijmegen 18 van den Broek T.C.H. (Tliijs) (m) 23 januari 1983 Nijmegen 19 Verploegen A.W.M.M. (Toon) (m) 20 mei 1964 Nijmegen 20 van der Cruijsen W.G.A.M. (Walter) (m) 6 november 1958 21 Bellemakers H.A. (Huub) (m) 22 Speel H.C.A.M. (Hans-Cees) 19 maart 1969 (m) 23 Pleumeekers M.G.L. (Marianne) (v) 21 november 1988 Nijmegen 24 van Zuijien H.J. (Jeroen) (m) 28 augustus 1960 Nijmegen 25 van Dam B.N.J. (Bart) (m) 30 augustus 1958 Nijmegen 26 Dragonfire W. (Wendi)(v) 9 januari 1951 Nijmegen 27 Kuppens A.C.M. (Anita) (v) 14 maart 1966 Nijmegen 28 Tiemessen N.D. (Niels) (m) 24 September 1989 Nijmegen Kemkes E. (Elsemiek) (v) 26 oktober 1962 29 Nijmegen 23 September 1979 Nijmegen Nijmegen Nijmegen Hashcode: A3 8A DF 35 06 76 08 5E OD 90 E9 A1 FA 57 BD 85 25 94 6A 15 | 17-01-2014 22:03:26 pagina 1 / 3 naam voorletters geboortedatum woonplaats 30 Dooper J.A. (Jettie) (v) 28 april 1949 Nijmegen 31 Hendnks B.M. (Birgit) (V) 27 juni 1962 Nijmegen Nijmegen 32 van der Maas-Kalcik R C M . (Pascal) (m) 22 Januari 1966 33 de Gruijter M. (Matthijs) (m) 20 december 1970 Nijmegen 34 Hoven TD. (Tom) (m) 26 juli 1989 Nijmegen 35 van Brakel E.R (Emmy) (v) 19 april 1958 Nijmegen 36 Ruyssenaars J.G.J.M. (Jan) (m) 13 mei 1944 Nijmegen 37 Khachateryan A. (Artliur) (m) 16 September 1993 Nijmegen 38 Scholten H.TM. (Lenie) (v) 11 juni 1956 Eindhoven 39 Mensink M.H. (Mariet) (v) 9 September 1955 Nijmegen 40 Wijnia J. (Jan) (m) 12 april 1954 Nijmegen 41 Vintges V.A.M. (Volkert) (m) 19juni1952 Nijmegen 42 Morshuis M.J.A. (IVIarloes) (v) 20 januari 1970 Nijmegen 43 Ali R (Fatma) (v) 8 april 1975 Nijmegen 44 Tiemens H. (Harriet) (v) 1 mei 1967 Velp 45 Frings L.C.M. (Bert) (m) 29 oktober 1955 Arcen 46 Aksakal 1. (Ilknur) (V) 4 Januari 1974 Nijmegen 47 van der Meer J.W.M. (Jan) (m) 27 januari 1965 Nijmegen 5, Vervanger(s) voor het herstel van verzuimen naam voorletters Fransen P L P S (Paul) postaiJres postcode plaats 6. Gemachtigde voor het verbinden van de lijst tot een lijstencombinatie (niet bij de Eerste Kamerverkiezing) naam voorletters postadres postcode plaats 7. in te leveren bij de kandidatenlijst Ik ben verplicht de volgende bijlage in te leveren bij de kandidatenlijst (aanvinken wat van toepassing Is): • Een verklaring van de gemachtigde(n) van de politieke groepering(en) waarmee aan mij toestemming wordt gegeven om de aanduiding boven de kandidatenlijst te plaatsen want ik heb een aanduiding boven de lijst geplaatst (model H 3-1 of H 3-2). n Verklaringen van kiezers dat zij de lijst ondersteunen want de lijst komt niet in aanmerking voor de ontheffing van deze verplichting (model H 4). • Een verklaring van iedere op de lijst voorkomende kandidaat dat hij instemt met zljn kandidaatstelling op de lijst (model H 9). B Een kopie van een geldig identiteitsbewijs van iedere kandidaat die geen zitting heeft in het orgaan waan/oor de verkiezing wordt gehouden. • Een betalingsbewijs van de waarborgsom want de lijst komt niet in aanmerking voor de ontheffing van deze verplichting (model H 12). Hashcode: A3 8A DF 35 06 76 08 5E OD 90 E9 A l FA 57 BD 85 25 94 6A 15 117-01-2014 22:03:26 pagina 2 / 3 B Een verklaring van voorgenomen vestiging voor ieder op de lijst voorkomende kandidaat die niet woonachtig is in het gebied waarop de verkiezing betrekking heeft (alleen bij gemeenteraads- of provinciale statenverkiezingen en de eilandsraadsverkiezingen van het openbare lichaam Bonaire, Saba of Sint Eustatius). 8. Ondertekening door de inleveraar Naam en voorletters Postadres, Postcode en plaats Witteveen, W (Wouter) flHBHSHEBBS Datum Handtekening Hashcode: A3 8A DF 35 06 76 08 5E OD 90 E9 A1 FA 57 BD 85 25 94 6A 15 117-01-2014 22:03:26 pagina 3 / 3
© Copyright 2024 ExpyDoc