Overzicht (declaratie)standaarden vanaf 01-01-2015 De invoering van de wet langdurige zorg (Wlz), de jeugdwet en de overheveling van delen van de langdurige zorg naar de Zorgverzekeringswet (Zvw) en de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) heeft consequenties voor de declaratiestandaarden. Een aantal standaarden is nu beschikbaar. Softwareleveranciers kunnen ermee aan de slag. Gemeenten hebben afgesproken dat zij de standaarden die zijn bestemd voor uitwisseling van gegevens tussen gemeenten en zorgaanbieders (WMO en jeugdwet) gaan gebruiken met ingang van 1 januari 2015. Gemeenten mogen hierop worden gewezen. De standaarden sluiten zoveel mogelijk aan op de huidige standaarden. De Zvw-standaard is aangepast en wordt gebruikt voor de Basis GGZ, de gespecialiseerde ggz en het deel langdurige ggz dat vanaf 2015 onder de Zvw valt. De Zvw-standaard is ook de basis voor de declaratiestandaard voor de jeugd die vanaf 2015 volgens de DBCsystematiek wordt gefinancierd door de gemeenten. De EI-berichten van de AWBZ zijn de basis voor de nadere uitwerking van berichten voor de Wlz, de WMO en de jeugd die nu nog onder de AWBZ valt. Hieronder volgt een toelichting per wet/financieringsstroom. Zorgverzekeringswet (Zvw) De nu geldende declaratiestandaard GZ321 GZ322 binnen de Zvw is aangepast voor het kunnen declareren van Zorgzwaartepakketten B in het tweede en derde jaar Zorgverzekeringswet. Het eerste jaar dat een patiënt in zorg is, wordt gedeclareerd volgens de DBC-systematiek. Als na het eerste jaar voortzetting van klinische behandeling noodzakelijk is, wordt er op basis van Zorgzwaartepakketten B (ZZP-B) gedeclareerd bij de zorgverzekeraar. Als na drie jaar klinische zorg (1 jaar gedeclareerd volgens DBC en twee jaar ZZP-B) nog steeds klinische behandeling nodig is, dan treedt de Wet langdurige zorg in werking. De declaratie wordt dan ingediend bij een Zorgkantoor. AWBZ/Wlz De nu geldende declaratiestandaard AW319 AW320 is aangepast op de Wet langdurige zorg. Hoewel deze wet nog moet worden behandeld in de Tweede Kamer is de standaard zo opgebouwd, dat als wordt gekozen voor een versmalde AWBZ de standaard eveneens bruikbaar is. Lees meer. De AWBZ-brede Zorgregistratie (AZR) blijft bestaan. Deze is ook aangepast op de situatie vanaf 2015, zie https://istandaarden.nl WMO Voor het uitwisselen van gegevens met betrekking tot zorgtoewijzing en declaratie tussen zorgaanbieders en gemeenten zijn WMO-berichten beschikbaar. De declaratiestandaard WMO 303 WMO304 is gebaseerd op de AW319 AW320 van de AWBZ/Wlz. De systematiek van zorgtoewijzing, melding aanvang zorg en wachtlijststatus zoals bekend in de AWBZ is aangepast op de uitwisseling van gegevens tussen zorgaanbieders en gemeenten, zie: https://www.istandaarden.nl. Jeugdwet Voor de jeugdhulp waarvoor de gemeenten vanaf 1 januari 2015 verantwoordelijk worden zijn de volgende declaratieberichten in de maak: - een JZ321/322 gebaseerd op de Zvw-standaard GZ321/322 voor de declaratie op basis van de DBC’s. - een JW303/304 gebaseerd op de AWBZ/Wlz-standaard AW319/320 Voor de melding aanvang zorg, zorgtoewijzing en wachtlijststatus komen nog geen berichten. Justitie Voor ggz-zorg aan justitiabelen verandert er binnen de declaratie nog niets. Voor D(B)BC’s blijft de huidige FZ301 FZ302 standaard gelden. Financiering van de ZZP’s blijft nog plaatsvinden via RePaD. Schematisch weergegeven: 2015 Declaratieberichten Zvw AWBZ/Wlz WMO GZ321 GZ322: standaard aangepast voor declareren van ZZP's in 2e en 3e jaar ZvW AW319 AW320: standaard aangepast op de nieuwe wet langdurige zorg WMO 303 WMO304 standaard o.b.v. AW319 Jeugdwet justitie JZ321/322: standaard obv GZ321/322 (DBC's)* FZ301 FZ302 JW 303/304: standaard obv via "tijdelijke" AW319 (AWBZ-jeugd)* oplossing RePaD EI-Berichten AW 33/34 (zorgtoewijzing) WMO 301/302: standaard obv AW33 JW 301/301: standaard obv AW33* AW 35/36 (melding aanvang zorg) WMO 305/306: standaard obv AW35 (nog) niet AW39/310 (mutatie/einde zorg) WMO 307/308 standaard obv AW39 (nog) niet AW317/318 (wachtlijststatus) WMO 309/310: standaard obv AW317 (nog) niet zie: https://www.istandaarden.nl zie: https://istandaarden.nl *Genoemde berichten zijn in de maak. Net als de WMO-berichten worden zij gebaseerd op de AWBZ GGZ Nederland, 4 augustus 2014