457. Geen diatitel 7 april 2014

Flexibiliseren,
Hoe doe je dat?
Ilse de Vries
Theo Karsten
Programmaleider Lean
Westfriesgasthuis
Coördinerend manager MA
Westfriesgasthuis
Disclosure belangen sprekers Ilse de Vries en
Theo Karsten van het Westfriesgasthuis;
(potentiële) belangenverstrengeling
GEEN
Voor bijeenkomst mogelijk relevante
relaties met bedrijven
GEEN
7 april 2014
Agenda
–
–
–
–
–
–
–
–
Het Westfriesgasthuis in maat en getal
Aanleiding
Aanpak flexibiliseren
Pilot flexibiliseren
Werkwijze uitrol
Eindresultaat
Aandachtspunten
De succesfactor
7 april 2014
7 april 2014
Maat en getal
–
–
–
–
–
–
–
–
506 erkende bedden waarvan 360 in gebruik
Budget ongeveer € 172.000.000
130 leden medische staf, 91% in loondienst
1.300 formatieplaatsen
Ruim 2.050 medewerkers (83% vrouw; 17% man)
Ziekteverzuim 3,9 % (exclusief zwangerschappen)
18.592 opnames; 90.942 verpleegdagen
108.625 1epolibezoeken; 18.062 dagverpleegdagen
7 april 2014
Aanleiding
– Personele inzet realiseren conform inzet in de
benchmarkziekenhuizen
– Door verpleegkundigen flexibel in te zetten op
basis van ‘warme’ bedbezetting
– Voordeel: kwaliteit voor patiënt én voor personeel
behouden
7 april 2014
Aanpak flexibiliseren
– Workshops met unithoofden
• Oefenen met grafieken
• Warme beduren en warme personeelsuren
– Ontwikkelen flexdashboard
7 april 2014
Warme bedbezetting
7 april 2014
7 april 2014
Week 53
Week 51
Week 49
Week 47
Week 45
Week 43
Week 41
Week 39
Week 37
Week 35
Week 33
Week 31
Week 29
Week 27
Week 25
Week 23
Week 21
Week 19
Week 17
Week 15
Week 13
Week 11
Week 09
Week 07
Week 05
Week 03
Week 01
Inzet vs warme bedbezetting
120000
4
3,5
100000
3
80000
2,5
60000
2
1,5
40000
1
20000
0,5
0
0
Som van AantalMinutenBezet
Som van WarmeInzet
Gemiddelde van VI
Cure
7 april 2014
Pilot op orthopedie en
longgeneeskunde
– Moeilijk voor unithoofden omdat andere afdelingen
het probleem niet ervaren
– InZ is nog niet berekend op pilot
7 april 2014
Resultaten pilot
7 april 2014
Resultaten pilot
–
–
–
–
–
Leerlingen
Aandachtvelders
Inwerken / scholing
Pieken in de dienst
Randvoorwaarden
• Vanuit InZ
• Scholing
• Standaardisatie
7 april 2014
Werkwijze uitrol
– Formatie aangepast op basis van verpleegindex
min 10%
– Basisroosters verminderd tot 80%
– Dagelijks overleg ahv capaciteitsoverzicht
•
•
•
•
Twee man staan klaar om pieken/ziekte op te vangen
Alle dagen vlinderen
Unithoofd of verpleegkundige
Coördinerend management
– Input verpleegkundigen: conferentie flexibiliseren
7 april 2014
Capaciteitsoverzicht
8.00 uur
Datum
Afdeling
Chirurgie
Orthopedie
CCU
Cardiologie
Longgeneeskunde
IC
Dag/Kort verblijf
Urologie
Interne PD (nefro)
Interne Onco
Interne MDL
Neurologie
Neur stroke unit
Geriatrie
Kraam/Verlos
Kind en Jeugd
Couv
Telefoon
7515/7508/8621
7813
7360
7365
7342
8380
7340
8473
7472
7120
7465
7123
7123
7122
8481
8430
7910
Totaal
BV= bedden vrij
Vk= verpleegkundige
Sm = servicemedewerker
BT = Boventallig
groen
teveel
oranje
7 april voldoende
2014
rood
tekort
Bedden
46
23
7
30
23
12
30
11
13
4
14
20
16
14
33
27
14
4-mrt
Dag
oranje
rood
oranje
oranje
rood
oranje
oranje
oranje
rood
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
13.00 uur
BV
0
0
2
0
3
0
4-mrt
Avond
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
16.00 uur
BV
0
2
2
4-mrt
Nacht
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
BV
4-mrt
opmerking:
F1S: Joyce , F3B:Marit Rodenhuis
ziekmelding Graag washulp (hulp van ccu),F3S:Lillian Koeman
F1B: Annemieke Huisman: B3TO
servicemedewerker: Ellis Emmelot
graag washulp
Carina Karsten: dagdienst
hielpen op Long-B1TB-B3TO-DANK
291
Nog in te plannen Flexdiensten:
Capaciteitsoverzicht
8.00 uur
Datum
Afdeling
Chirurgie
Orthopedie
CCU
Cardiologie
Longgeneeskunde
IC
Dag/Kort verblijf
Urologie
Interne PD (nefro)
Interne Onco
Interne MDL
Neurologie
Neur stroke unit
Geriatrie
Kraam/Verlos
Kind en Jeugd
Couv
Telefoon
7515/7508/8621
7813
7360
7365
7342
8380
7340
8473
7472
7120
7465
7123
7123
7122
8481
8430
7910
Totaal
1-mrt
Dag
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
groen
BV
1-mrt
Avond
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje/rood
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
16.00 uur
BV
1-mrt
Nacht
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
oranje
BV
1-mrt
opmerking:
Avonddienst ziek: Franics de Pagter
F1B: Annemieke Huisman, F3S: Lillian Koeman
dagdienst naar oncologie
F3B: Miranda van Zoolingen
Twee zorgintensieve patiënten. Waar nodig mogelijk graag hulp
drukke afdeling: graag washulp
drukke afdeling: graag washulp
(Kan evt. hulp vanaf 09.30 uur geven)
291
BV= bedden vrij
Vk= verpleegkundige
Sm = servicemedewerker
BT = Boventallig
groen
oranje
rood
Bedden
46
23
7
30
23
12
30
11
13
4
14
20
16
14
33
27
14
13.00 uur
teveel
voldoende
tekort
7 april 2014
Nog in te plannen Flexdiensten:
Conferentie flexibiliseren
7 april 2014
Eindresultaat
–
–
–
–
–
Beleving van leveren kwaliteit niet veranderd
Minder vaak ‘te weinig handen aan het bed’
Sterke flexpool, vaandeldragers
Verpleegindex is een begrip
Geluiden worden positiever, hulp wordt
vanzelfsprekend, uitdaging groter!
– 44 fte reductie = 2,4 miljoen € hard verwerkt, is in
mindering gebracht in exploitatie
7 april 2014
Eindresultaat formatie
2011-2012
7 april 2014
Aandachtspunten
– Top down beleving
• Verpleegkundigen betrekken
• ‘reparatie’conferentie
– Tijd extra taken
• protocollen, projecten, aandachtsgebieden, scholing etc
– Deskundigheid
– Gastvrijheid afdelingen bij hulp
– Toegangsrechten ICT
7 april 2014
De succesfactor
–
–
–
–
–
–
–
–
Cultuurverandering
Begrenzen project
Tijdsinvestering
Geen ‘staf’- maar ‘lijn’
Dicht bij de werkvloer
InZ
leveringszekerheid
Volhouden!
7 april 2014