NAFLD、NASHの病因と病態 インスリン 抵抗性 遺伝的素因 高インスリン血症 肥満 ライフスタイル PPARs TG FFA (遊離脂肪酸) β酸化 正常肝 脂肪肝 “First hit” NASH 肝硬変 “Second hit” ROS* ミクロソーム、 ミトコンドリア、 ぺルオキシソームの異常 サイトカイン *ROS(reactive oxygen species):活性酸素種 TNF-α、IL-6、IL-1 FFA 酸化 脂質過酸化 線維化 壊死 薬物/異物 Portincasa P et al: Clin Biochem 38: 203-217, 2005
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