口頭発表における利益相反(COI)状態の開示 申告すべき利益相反(COI)状態がない場合 日本気管食道科学会 利益相反(CO I) 開示 筆頭発表者名: ○○ ○○ 演題発表に関連し、開示すべき利益相反(CO I) 関係にある企業などはありません。 第○○回日本気管食道科学会総会ならびに学術講演会 申告すべき利益相反(COI)状態がある場合 日本気管食道科学会 利益相反(CO I)開示 筆頭発表者名: ○○ ○○ 演題発表に関連し、開示すべき利益相反(CO I) 関係にある 企業などとして ①顧 問: ②株保有・利益: ③特許使用料: ④講 演 料: ⑤原 稿 料: ⑥受託研究・共同研究費: ⑦奨学寄付金: ⑧寄付講座所属: ⑨贈答品などの報酬: なし なし なし なし なし ○○製薬 ○○製薬 あり(○○製薬) なし 第○○回日本気管食道科学会総会ならびに学術講演会 ポスター発表における利益相反(COI)状態の開示 ポスターの末尾に以下の様に開示する 筆頭発表者: 演題発表に関連し、開示すべき利益相反 (CO I) 関係にある企業などはありません。 或いは、 筆頭発表者の利益相反(CO I)開示 ①顧 問: ②株保有・利益: ③特許使用料: ④講 演 料: ⑤原 稿 料: ⑥受託研究・共同研究費: ⑦奨学寄付金: ⑧寄付講座所属: ⑨贈答品などの報酬: なし なし なし なし なし ○○製薬 ○○製薬 あり(○○製薬) なし 第○○回日本気管食道科学会総会ならびに学術講演会
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