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口頭発表における利益相反（ＣＯＩ）状態の開示
申告すべき利益相反（ＣＯＩ）状態がない場合
（様式 1）
日本頭頸部外科学会
利益相反（ＣＯＩ）開示
筆頭演者名： ○○ ○○
筆頭演者：演題発表に関連し、開示すべき利益相反（CO I）
関係にある企業・団体等はありません。
第**回日本頭頸部外科学会総会ならびに学術講演会
ポスター発表における利益相反（ＣＯＩ）状態の開示
申告すべき利益相反（ＣＯＩ）状態がない場合
（様式 1）
ポスターの末尾に以下の様に開示する
筆頭演者：演題発表に関連し、開示すべき利益相反（CO I）
関係にある企業・団体等はありません。
第**回日本頭頸部外科学会総会ならびに学術講演会
口頭発表における利益相反（ＣＯＩ）状態の開示
申告すべき利益相反（ＣＯＩ）状態がある場合
日本頭頸部外科学会
利益相反（ＣＯＩ）開示
筆頭演者名： ○○ ○○
筆頭演者の利益相反（ＣＯＩ）開示
①役員・顧問：
②株式の利益：
③特許使用料：
④講演料：
⑤原稿料：
⑥研究費・助成金：
⑦奨学寄付金：
⑧研究員の受け入れ：
⑨寄付講座所属：
⑩旅費・贈答品など：
なし
なし
なし
なし
なし
〇〇製薬
〇〇製薬
あり（〇〇製薬）
なし
なし
第**回日本頭頸部外科学会総会ならびに学術講演会
（様式 1）
ポスター発表における利益相反（ＣＯＩ）状態の開示
申告すべき利益相反（ＣＯＩ）状態がある場合
ポスターの末尾に以下の様に開示する
筆頭演者の利益相反（ＣＯＩ）開示
①役員・顧問：
②株式の利益：
③特許使用料：
④講演料：
⑤原稿料：
⑥研究費・助成金：
⑦奨学寄付金：
⑧研究員の受け入れ：
⑨寄付講座所属：
⑩旅費・贈答品など：
なし
なし
なし
なし
なし
〇〇製薬
〇〇製薬
あり（〇〇製薬）
なし
なし
第**回日本頭頸部外科学会総会ならびに学術講演会
（様式 1）

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