私のカルテ 肺がん術後ＵＦＴ内服療法 愛媛県がん診療連携協議会 がん診療連携拠点病院 四国がんセンター お名前 はじめに 【連携パス】とは、 地域のかかりつけ医とがんの治療を行った施設の医師が、 あなたの治療経過を共有できる「治療計画表」のことです。 「連携パス」を活用することで、 ◎かかりつけ医とがん診療拠点病院が協力して、 あなたの治療を行います。 ◎患者さんの視点に立った安心で質の高い医療を 提供する体制を構築することを目指しています。 ◎患者さんにとっても長い待ち時間や 通院時間の短縮による負担軽減になります。 このように、かかりつけ医とがん診療拠点病院が協力し、患者 さん個々の治療計画をたて、経過の把握をします。 また、かかりつけ医の手厚い診療をうけることで、 日々のあなたのご不安が軽減されることと思います。 おねがい 私たちは、この「私のカルテ」に記載された患者さんの日々の 記録から、みなさんの状態を知ることが出来ると考えています。 かかりつけの先生やがんセンターの定期受診の際には、 是非「私のカルテ」を持参ください。 －１－ も く じ はじめに ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１ もくじ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・2 患者基礎情報 ・・・・・・・・・・・・・・・・・３ 連携医療機関の一覧 ・・・・・・・・・・・・・・５ 副作用について ・・・・・・・・・・・・・・・・７ ＵＦＴ服用の手引き ・・・・・・・・・・・・・・8 肺がん連携パス ・・・・・・・・・・・・・・・・９ 自己チェックシート ・・・・・・・・・・・・・１３ ( 患者さん用メモ ) がん相談窓口のご案内 ・・・・・・・・・・・・２7 －２－ 私について 記載日 年 月 日 私の情報 氏名 生年月日 Ｔ・Ｓ・Ｈ 年 月 日 住所 電話 緊急連絡先電話番号 血液型 型 アレルギー 身長 ｃｍ 体重 ｋｇ □あり □なし くすりの副作用情報 くすり 症状 －3－ いつ頃 今までにかかった病気 □アレルギー性の病気（ ） □心臓の病気（ ） □腎臓の病気（ ） □肝臓の病気（ ） □消化器の病気（ □その他 （ ） ） その他 －4－ 連携医療機関の一覧 がん診療連携拠点病院名（記載日： 年 月 日） 科 担当医： 電話： － － かかりつけ医 （初回受診日： 電話： － かかりつけ医 （初回受診日： 電話： （代表・直通） 年 月 日） 月 日） － 年 － － － － 調剤薬局 電話： 居宅介護支援センター、訪問看護ステーション、支援事業所など ケアマネ： 電話： 担当者： － － －5－ メモ －６－ 副作用について 目的の効果以外に、望ましくない作用が 現れることを副作用といいます。 多くの薬と同じように、ユーエフティに おいても副作用が現れることがあります。 ●副作用には、症状として現れるものと、症状がなく自分で はわかりにくいもの（白血球減少、貧血、肝機能障害など）が あります。 ●ユーエフティを服用しているあいだは、からだの状態、症 状を観察するとともに、定期的（特に飲み始めてから2ヶ月間は 1ヶ月に1回以上）に血液検査を受けることを心がけてください。 ●気になる症状がある場合には、「服薬記録」のメモ欄に「 症状の程度」「いつ現れたか」などを具体的に書いておき、 診察を受けるときにできるだけ詳しく、担当の医師にお話しして 下さい。 ●また、この他にもユーエフティは、大腸がんや胃がんにお いてもユーエフティを服用することにより、手術のみの場合より も予後を改善することが示されています。 －７－ 以下の資料は、ご自宅で服用して頂くユーエフティの主な注 意事項をわかりやすくまとめたものです。飲む前にお読み下 さい。（これらはユーエフティをもらう薬局で手に入ります） 「服用のてびき」 「受診時提示カード」 「服薬記録」 他院でもらっている お薬はありませんか？ 一緒に飲んでは いけないお薬があります。 すこしでも気になる 症状を感じたら・・ できるだけ詳しく 症状を教えて下さい。 ユーエフティを服用している間は、定期的に検査を受けまし ょう。 ●治療の方針等にご不明な点がございましたら、担当医ま でお気軽にご相談ください。 －８－ 肺がん手術後連携パス 手術日 年 月 日 ■UFT投与開始日 診療場所 経 過 月 日 診 ／ 察 血液検査 診 察 ・ 検 査 腫 瘍 マ ー カ ー 画 像 検 査 C E A そ の 他 胸 部 X 線 年 月 日 拠点病院 かかり 拠点 拠点 かかりつけ医 つけ 病院 病院 医 術後１ヶ月 ２ヶ月 ３ヶ月 ４ヶ月 ５ヶ月 ６ヶ月 ７ヶ月 ８ヶ月 ９ヶ月 ／ ／ かかりつけ医 10ヶ 月 ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ (○) ○ ○ (○) ○ ○ ○ ○ ○ ○ (○) ○ ○ (○) ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 胸 部 CT ○ そ の 他 UFT 投 薬 説 明 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ その他 検査結果につい ての説明や副作 用、合併症の対 処方法を確認し ます。 －９－ ～２年 ○は必須項目 ○印以外は必要時行うようになります かか りつ け医 拠点 病院 １１ヶ月 １年 １年 １ヶ月 １年 ２ヶ月 １年 ３ヶ月 １年 ４ヶ月 ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ (○) ○ ○ ○ ○ ○ (○) ○ ○ ○ ○ ○ (○) ○ (○) ○ ○ ○ ○ ○ (○) ○ ○ ○ ○ ○ (○) ○ ○ 拠点 病院 かかりつけ医 拠点 病院 かかりつけ医 １年 １年 １年 ５ヶ月 ６ヶ月 ７ヶ月 １年 ８ヶ月 １年 １年 １年 ９ヶ月 10ヶ月 11ヶ月 ○ ２年 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ －１０－ 肺がん手術後連携パス かかり つけ医 拠点 病院 かかり つけ医 拠点 病院 かかり つけ医 拠点 病院 かかり つけ医 拠点 病院 経 過 ２年 ３ヶ月 ２年 ６ヶ月 ２年 ９ヶ月 ３年 ３年 ３ヶ月 ３年 ６ヶ月 ３年 ９ヶ月 ４年 月 日 ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 診療場所 診 察 血液検査 診 察 ・ 検 査 腫 瘍 マ ー カ ー CEA その他 胸部X線 画 像 検 査 ○ ○ 胸部CT ○ ○ その他 そ の 他 説 明 検査結果についての 説明や副作用、合併 症の対処方法を確認し ます。 ○ ○ ○ －１１－ ○ ○ ○ ○ ○ ～５年 ○は必須項目 ○印以外は必要時行うようになります かかり つけ医 拠点 病院 かかり つけ医 拠点 病院 ４年 ３ヶ月 ４年 ６ヶ月 ４年 ９ヶ月 ５年 ／ ／ ／ ／ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ メモ ○ ○ ○ ○ ○ ○ －１２－ 肺がん手術後 自己チェックシート 気になる項目をチェックしましょう。 自己チェック項目 定期検診の前には必ず症状(異常)のある、なしについ てご記入ください。 自己チェック項目 月/日 ／ ／ ／ ／ ／ 発熱 吐き気 下痢 口内炎 倦怠感 発疹・発赤 手術の傷の周囲に 赤みがある 胸部の痛みがある 咳・痰(血痰)がでる 息切れがする 咽頭の痛み・発赤 色素沈着 －１３－ 患者さん用メモ 年月日 気になることがあれば自由にご記載ください。 －１４－ 肺がん手術後 自己チェックシート 気になる項目をチェックしましょう。 自己チェック項目 定期検診の前には必ず症状(異常)のある、なしについ てご記入ください。 月/日 自己チェック項目 発熱 ／ 吐き気 下痢 口内炎 倦怠感 発疹・発赤 手術の傷の周囲に 赤みがある 胸部の痛みがある 咳・痰(血痰)がでる 息切れがする 咽頭の痛み・発赤 色素沈着 －１５－ ／ ／ ／ ／ 患者さん用メモ 年月日 気になることがあれば自由にご記載ください。 －１６－ 肺がん手術後 自己チェックシート 気になる項目をチェックしましょう。 自己チェック項目 定期検診の前には必ず症状(異常)のある、なしについ てご記入ください。 月/日 自己チェック項目 発熱 ／ 吐き気 下痢 口内炎 倦怠感 発疹・発赤 手術の傷の周囲に 赤みがある 胸部の痛みがある 咳・痰(血痰)がでる 息切れがする 咽頭の痛み・発赤 色素沈着 －１７－ ／ ／ ／ ／ 患者さん用メモ 年月日 気になることがあれば自由にご記載ください。 －１８－ 肺がん手術後 自己チェックシート 気になる項目をチェックしましょう。 自己チェック項目 定期検診の前には必ず症状(異常)のある、なしについ てご記入ください。 月/日 自己チェック項目 発熱 ／ 吐き気 下痢 口内炎 倦怠感 発疹・発赤 手術の傷の周囲に 赤みがある 胸部の痛みがある 咳・痰(血痰)がでる 息切れがする 咽頭の痛み・発赤 色素沈着 －１９－ ／ ／ ／ ／ 患者さん用メモ 年月日 気になることがあれば自由にご記載ください。 －２０－ 肺がん手術後 自己チェックシート 気になる項目をチェックしましょう。 自己チェック項目 定期検診の前には必ず症状(異常)のある、なしについ てご記入ください。 月/日 自己チェック項目 発熱 ／ 吐き気 下痢 口内炎 倦怠感 発疹・発赤 手術の傷の周囲に 赤みがある 胸部の痛みがある 咳・痰(血痰)がでる 息切れがする 咽頭の痛み・発赤 色素沈着 －２１－ ／ ／ ／ ／ 患者さん用メモ 年月日 気になることがあれば自由にご記載ください。 －２２－ 肺がん手術後 自己チェックシート 気になる項目をチェックしましょう。 自己チェック項目 定期検診の前には必ず症状(異常)のある、なしについ てご記入ください。 月/日 自己チェック項目 発熱 ／ 吐き気 下痢 口内炎 倦怠感 発疹・発赤 手術の傷の周囲に 赤みがある 胸部の痛みがある 咳・痰(血痰)がでる 息切れがする 咽頭の痛み・発赤 色素沈着 －２３－ ／ ／ ／ ／ 患者さん用メモ 年月日 気になることがあれば自由にご記載ください。 －２４－ 肺がん手術後 自己チェックシート 気になる項目をチェックしましょう。 自己チェック項目 定期検診の前には必ず症状(異常)のある、なしについ てご記入ください。 月/日 自己チェック項目 発熱 ／ 吐き気 下痢 口内炎 倦怠感 発疹・発赤 手術の傷の周囲に 赤みがある 胸部の痛みがある 咳・痰(血痰)がでる 息切れがする 咽頭の痛み・発赤 色素沈着 －２５－ ／ ／ ／ ／ 患者さん用メモ 年月日 気になることがあれば自由にご記載ください。 －２６－ 四国がんセンター がん相談支援センターのご案内 がん診療連携拠点病院の「がん相談窓口」では、専任の看護師、医療 ソーシャルワーカーががんに関するあらゆる相談に応じています。 ・がんの痛みや不安について ・がん治療の費用について ・家族の方の不安について ・一般の方のがんに関するご質問・・・など。 退院後の生活に必要なサポートについても、主治医、病棟の看護師、 地域の医療・福祉関係者と考えていくとともに、かかりつけ医とがん診療 連携拠点病院とのスムーズな連絡・連携の窓口としての役割も果たして います。 患者さん 節目の診察 緊急時の対応 がん診療連携 拠点病院 日々の診察 連 携 －２７－ かかりつけ医 かかりつけ医 病院名： 担当医： 電 話： 先生 - - ご心配な点があれば、まずはかかりつけ医にご相談ください。 なお、かかりつけ医に連絡がつかない場合は、 以下の連絡先にご連絡ください。 四国がんセンターの連絡先 ◆問い合わせ (平日) 8：30 ～ 17：15 四国がんセンター がん相談支援センター （直通番号） 089-999-1114 (平日時間外及び土、日、祝祭日) 日直／夜間当直師長 （代表番号） 089-999-1111 －２８－ みかんの花 2012.3.1 第1版
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