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2012年度FR健康保険組合
「一時帰国時・健康診断」のご案内(ご家族)
本案内をご確認のうえ必ず受診期間内に受診して頂きますようお願いいたします。
申込受付期間
2012年7月 1日(日)~2013年3月 9日(土)
受診期間
2012年7月23日(月)~2013年3月30日(土)
※受診日はご予約日より3週間以上先の日程で予約してください。
※期間外及び契約健診機関外での健診予約申込は出来ません。お早めにお申込ください。
受診対象者
・受診日当日に当健康保険組合に加入している、「配偶者」及び「40歳以上の扶養家族」の方
健診コースと自己負担金額
年齢は2013年3月31日にて算出
受診資格
加入区分
年齢
健診コース
オプション検査
性
別
名称
名称
女
性
イーウェル
一般健診A2コース
胃部X線検査/胃部内視鏡検査※1
子宮頸部細胞診検査
乳房エコー検査
胃部X線検査又は胃部内視
鏡検査のみ全額自己負担
男
性
イーウェル
一般健診A2コース
胃部X線検査/胃部内視鏡検査※1
胃部X線検査又は胃部内視
鏡検査のみ全額自己負担
女
性
イーウェル
一般健診A2コース
胃部X線検査/胃部内視鏡検査※1
子宮頸部細胞診検査
マンモグラフィ/乳房エコー検査※2
負担なし
男
性
イーウェル
一般健診A2コース
胃部X線検査/胃部内視鏡検査※1
負担なし
イーウェル
一般健診A2コース
胃部X線検査/胃部内視鏡検査※1
子宮頸部細胞診検査
マンモグラフィ/乳房エコー検査※2
負担なし
イーウェル
人間ドックAコース
※3 ※4
胃部内視鏡検査への変更
子宮頸部細胞診検査
マンモグラフィ/乳房エコー検査※2
7,000円
イーウェル
一般健診A2コース
胃部X線検査/胃部内視鏡検査※1
負担なし
イーウェル
人間ドックAコース ※4
胃部内視鏡検査への変更
7,000円
イーウェル
特定健診コース
なし
負担なし
自己負担金額
39歳以下
40歳以上
49歳以下
配偶者
女
性
50歳以上
男
性
扶養家族
(配偶者以外)
40歳以上
男
女
・人間ドックを受診する場合、7,000円の自己負担が発生します。なお、コース費+オプション費の合計が,男性:47,500円、女性:52,500円
(自己負担金額を含む)を超えた場合、超過分は自己負担となります。
・オプション検査は任意でご選択いただける検査です。希望される方は健診コースと合わせてお申込ください。
※1:胃部X線検査と胃部内視鏡検査はどちらか一方選択
※2:オプション検査のマンモグラフィと乳房エコー検査はどちらか一方選択
両方の受診を希望する場合、乳房エコー検査の検査費用は全額自己負担となります。
※3:女性の人間ドックAコースには子宮頸部細胞診検査・マンモグラフィ・乳房エコー検査が含まれている場合があります。
※4:人間ドックAコースには胃部X線検査が含まれています。
検査項目
健診コース
※検査項目の詳細は健診機関によって異なる場合がございます。
受診対象者
扶養家族(配偶者以外)
年齢(2013年3月31日時点での年齢)
40歳以上
不問
50歳以上
検査項目/健診コース名称
イーウェル
特定健診コース
イーウェル
一般健診A2コース
イーウェル
人間ドックAコース
問診票(特定健診必須4項目含む)
●
●
既往歴
●
●
自覚症状
●
●
他覚症状
●
●
身長
●
●
体重
●
●
BMI
●
●
問診
診察
理学所見
身体測定等
腹囲
血圧
胸部検査
●
●
●
胸部X線検査(直接)
●
喀痰検査
医師の指示による
●
尿糖(US)
●
●
尿蛋白
●
●
尿検査
尿潜血
●
ウロビリノーゲン
●
赤血球(RBC)
医師の指示による
●
血色素(Hb)
医師の指示による
●
ヘマトクリット(Ht)
医師の指示による
●
血小板数(PLT/PL)
●
赤血球色素量(MCH)
●
赤血球色素濃度(MCHC)
●
赤血球容積(MCV)
●
白血球(WBC)
●
血液一般
総コレステロール(T-Cho)
血
液
検
査
肝機能
腎機能
●
●
HDL-cho
●
●
LDL-cho
●
●
GOT(AST)
●
●
GPT(ALT)
●
●
γ-GTP(GGT)
●
●
尿酸(UA)
●
尿素窒素(BUN)
●
血清クレアチニン(CRE)
『
特
定
健
診
項
目
』
お
よ
び
『
法
定
健
診
項
目
』
を
含
む
各
健
診
機
関
オ
リ
ジ
ナ
ル
の
人
間
ド
ッ
ク
●
●
グリコヘモグロビンA1c(HbA1c)
●
どちらか一つ以上
心電図検査
12誘導
医師の指示による
●
眼検査
眼底検査(片眼以上)
医師の指示による
医師の指示による
血糖
空腹時血糖(BS)
(
人
間
ド
ッ
ク
学
会
の
基
準
に
準
拠
)
●
中性脂肪(TG)
脂質
生
化
学
検
査
●
視力
オージオメーター(1000/4000)
聴力
配偶者
●
『●』・・・必須の検査項目
『医師の指示による』・・・医師の判断に基づき、選択的に実施する項目
オプション検査
受診対象者
扶養家族
(配偶者以外)
年齢(2013年3月31日時点での年齢)
40歳以上
不問
50歳以上
検査項目/健診コース名称
イーウェル
特定健診コース
イーウェル
一般健診A2コース
イーウェル
人間ドックAコース
子宮頸部細胞診検査
○女性のみ
○女性のみ
婦人科
消化器
マンモグラフィ
※○女性のみ
乳房エコー検査
○女性のみ
胃部X線検査(直接)
○
胃部内視鏡検査
○
胃部内視鏡検査への変更
『○』・・・選択可能項目
『※』・・・40歳以上の方のみ選択可能項目
配偶者
どちらか
一方
○女性のみ
○女性のみ
どちらか
一方
○
どちらか
一方
申込から受診までの流れ
健診機関を選択する
準備
○FR健康保険組合のホームページにアクセスしてください。
http://www.fr-kenpo.or.jp/
○トップページより「健診・人間ドックを利用したいとき」のバナーをクリック。健診機
関
リストより希望の健診コース・オプション検査が受診可能な健診機関を複数選択し
て
ください。
※「健診機関リスト」は人間ドック用と法定健診A・一般健診A2用の2種類ありますのでご注意ください。
健診予約申込を行う
○7月1日よりFR健康保険組合の健康診断のページに海外赴任者の一時帰国
健診用の申込ページが作成されますので画面の指示に従い必要事項を入力して
ください。
《入力時の注意事項》
STEP
01
STEP
02
○健診機関の予約がとりにくい場合がありますので、受診希望日および希望健診機関は
なるべく多くご入力ください。
○ご希望の健診機関で予約が取れなかった場合は、ご希望のエリアおよび周辺エリアにある
健診機関で予約をさせていただきます。
○ご入力いただいた住所に健診機関より健診案内や検体容器が送付される場合があります。
健診受診前に送付物を受取ることが可能な日本国内の住所をご入力ください。
○(株)イーウェルより申込内容についてご確認させていただきたい場合の連絡手段は、原則
メールとなります。メールアドレスはお間違えないようご入力ください。
○被保険者の方との同時受診をご希望される場合
⇒『■■■■(同時受診者氏名) との同時受診を希望』とご入力ください。
予約内容を確認する
○予約が完了しましたら、予約日時、健診機関名等の内容をご入力頂いたメー
ル
アドレスにお送りいたします。
受診する
STEP
03
○健診機関の指示にしたがって受診の準備をしてください。
○受診当日、以下のものを必ず持参した上で受診してください。
□健康保険証 □検体容器(健診機関から届いた場合)
□自己負担金(自己負担金が発生する場合)
※受診日に受診資格を喪失している場合は受診出来ません。(受診した場合は全額自己負担となります)
○受診後、健診機関から健診結果が郵送で届きます。(目安として約1ヶ月程度)
健診案内・検体容器の送付先と異なる送付先をご希望の場合は、受診当日に
健診機関にその旨お伝えください。(送付先は日本国内に限ります)
■変更・キャンセルについて
*変更希望内容またはキャンセルする旨を以下のメールアドレスに送信してください。
*受診希望日までに3週間以内となっている場合、変更が難しい場合がございます。予めご了承ください。
*メール送信の際、下記の件名にてご送信ください。
【 件名 】 FR健保 一時帰国時・健康診断(ご家族)
また、メール本文中に「社員番号」と「氏名」を必ずご入力いただきますようお願いいたします。
※お問合せはメールのみとなります。お電話でのお問合せはご対応することができませんので、予めご了承ください。
(株)イーウェル健康サポートセンター [email protected]
個人情報のお取り扱いについて
FRグループの健康診断は、株式会社イーウェルに業務委託しています。
利用する個人情報の内容および利用する者の範囲
FR健康保険組合:健診項目に関する健診結果など(FR健保加入者のみ)
所属会社:健診項目に関する健診結果など
株式会社イーウェル:下記「株式会社イーウェルにおける個人情報の取得について」に記載のと
おり
健診機関:下記「健診機関における個人情報の取得について」に記載のとおり
利用範囲
①健康の保持・増進・保健指導
②健診データの分析・解析
③集計結果の報告、健康相談
個人データの管理において責任を有する者
FR健康保険組合:健診項目に関する健診結果など(FR健保加入者のみ)
所属会社:健診項目に関する健診結果など
株式会社イーウェルにおける個人情報の取得について
手続きに際しご記入いただきました個人情報は、お申込みの健診サービス提供の目的のみに利用し、その利用
目的の範囲内で提携の健診機関等の第三者へ提供させていただきます。
ここで取得した個人情報は、株式会社イーウェルホームページの「個人情報保護に関する基本方針」、
「個人情報の取り扱いについて」(http://www.ewel.co.jp/privacy/index.html)のほか、下記のとおり取り扱い
ますのでご同意のうえ、ご送付ください。
<お申込みの健診サービスご利用における個人情報の取扱い>
①株式会社イーウェルは、健診の予約内容確認のため、お申込者の氏名、住所、電話番号、生年月日、所属
団体等を含む個人情報を健診機関に提供致します。
②株式会社イーウェルは、前記①の個人情報及び健診結果データを含むお申込者の全ての個人情報(以下総称
して「当該個人情報」とします)を健診機関から取得致します。
③株式会社イーウェルは、当該個人情報を保持管理致します。
④株式会社イーウェルは、当該個人情報を所属団体に提供致します。
⑤株式会社イーウェルは、所属団体による健診データの分析・解析・管理のため当該個人情報を業務委託先に
提供する場合があります。
⑥株式会社イーウェル又は所属団体は、特定保健指導のため当該個人情報を保健指導会社に提供する場合が
あります。
なお、手続きに際しご記入いただく項目はお客様の任意ですが、ご記入がない場合、ご記入事項に誤りがあった
場合は、お申込みの健診サービスをご利用になれない場合がありますので、予めご了承ください。
また、株式会社イーウェルは、当該個人情報を統計的なデータなど本人が識別できない状態で各所属団体等に
提供する場合があります。
個人情報に関する開示等及び苦情・ご相談は、
株式会社イーウェル個人情報お問合せ窓口(E-mail:[email protected])までお願い致します。
健診機関における個人情報の取得について
①健診機関は、健診お申込者から住所、電話番号、生年月日、所属団体等を含む個人情報を取得致します。
②健診機関は、前記①の予約内容確認のための情報を株式会社イーウェルから取得致します。
③健診機関は、個人情報および健診結果データを含むお申込者の全ての個人情報を株式会社イーウェルに提供致します。
(株)イーウェル 健康サポートセンター [email protected]
【 件名 】 FR健保 一時帰国時・健康診断(ご家族)
また、メール本文中に「保険証記号・番号」と「氏名」を必ずご入力いただきますようお願いいたします。
※お問合せはメールのみとなります。お電話でのお問合せはご対応することができませんので、予めご了承ください。