旅費チェックマニュアル 平成２５年１月 福井県教育庁 学校教育政策課 人事給与グループ 次へ 1 【旅費支払申請書】 クリッ ク 学校が旅費支払を求める意思を表示するものです。 ① 申請の日付は、個人の請求書の日付以降になっているか。 ② 宛先は嶺北の小中学校は学校教育政策課長、嶺南の小中学校は嶺南教育事務所長あてになっている か。 ③ 校長印が押印してあるか。 【旅費請求内訳】 クリッ ク 旅費請求書の請求金額を一覧にし、申請する金額を示すものです。 ① "合計金額は正しいか。（※金額の訂正は絶対に認められません。間違った場合は作成し直して下 さい。）" ② 職、氏名は正しいか。 ③ 金額が旅費請求書から正しく転記されているか。 ④ 県内旅費、県外旅費、引率旅費に分けて記載してあるか。（用紙を分ける必要はありません。） 戻る 次へ 2 《県内旅費および自動車使用の県外旅費》 県内普通旅費および自動車使用の県外旅費について記載してください。 公共交通機関利用の県外旅費や引率旅費（普通旅費計算と同じものは除く）は別様としてください。 ① 学校名、職名、職務の級と行政職相当級、氏名、住所が正確に漏れなく記載されているか。 クリッ ク ② 兼務校発着の場合、兼務校の学校名、学校住所も記載されているか。 ③ 旅行命令対照印が押印されているか。 ④ 請求書が複数枚になる場合、余白に何枚中何枚目かがわかる記載をしているか。 ⑤ 精算払請求額が1枚目に正確に記載されているか。 ⑥ 精算払請求額は訂正されていないか。 ⑦ 請求の意思が表示されているか。（「上記のとおり請求します」の記載） ⑧ 請求日が記載されているか。 ⑨ 請求者の氏名の記載と押印がされているか。（請求書が複数枚になる場合は最後の請求書に記載押 印） ⑩ 訂正した箇所に訂正印が押してあるか。 旅行日程 ⑪ 月、日が記載されているか。（特に月は記載漏れがあるので注意してください。） 用務 ⑫ 旅費請求ができる用務か。特に中体連関係の用務には注意。 ⑬ 用務がわかる記載となっているか。（「陸上競技大会」ではなく陸上競技 大会生徒引率」と記載する等） 戻る 次へ 3 《県内旅費および自動車使用の県外旅費》 クリッ ク 発着および経由の地 ① 発着地、目的地が記載されているか。 ② 目的地の住所が具体的に記載されているか。（○○市○○1丁目○など） ③ 自宅発・自宅着の場合、通勤手当調整が備考欄に記載されているか。 発着駅 ④ 利用する駅名、バス停留所名が経路ごとに全て記載されているか。 ⑤ 利用する公共交通機関の会社名が記載されているか。（記載しきれない場合は「備考欄」に記 載） 鉄道賃等 ⑥ 公共交通機関ごとに利用距離と利用金額が記載してあるか。 ⑦ 一番下に、全旅行の合計が記載されているか。 ⑧ 高速料金、駐車料金は現に支払った金額が記載されているか。また、領収証は添付されているか。 日当 ⑨ ⑩ ⑪ ⑫ 県内旅行なのに請求していないか。 県外旅行で自動車利用の場合は、目的地までの路程が100km以上あるか。 行程に応じた日数が記載されているか。 一番最後に、全旅行の合計が記載されているか。 戻る 次へ 4 《県内旅費および自動車使用の県外旅費》 クリッ ク 宿泊料 ① 実費支給の場合、実費額が「定額」の欄に書き加えてあるか。 ② 行程に応じた夜数が記載されているか。 ③ 一番最後に、全旅行の合計が記載されているか。 計 ④ 一旅行についての、鉄道賃等、日当、宿泊料の合計金額が記載されているか。 ⑤ 最後の頁に、全旅行の合計が記載されているか。 備考 ⑥ 私有車利用の場合、「私有車（運転者）」「私有車（同乗者）」の記載がしてある か。 ⑦ 自宅発・自宅着の場合、「通勤手当調整」「通勤手当調整なし」の記載がしてある か。 ⑧ 自宅発・自宅着なのに通勤手当調整を行わない場合、その理由（「通勤手当非支 給」「振替なし」）が記載してあるか。 ⑨ 通勤手当調整が必要な場合、計算式は正しいか。 早見表（使用することはありません） 食卓料（使用することはありません） 戻る 次へ 5 《県外旅費》 クリッ ク 県外普通旅費（公共交通機関利用）について記載してください。 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩ ⑪ ⑫ 学校名、職名、職務の級と行政職相当級、氏名、住所が正確に漏れなく記載されているか。 兼務校発着の場合、兼務校の学校名、学校住所も記載されているか。 旅行命令対照印が押印されているか。 金額が1枚目に正確に記載されているか。 「金額」欄は訂正されていないか。 発令年月日は旅行日以前の日付になっているか。 用務欄に、会議等の名称、会場名、会場住所、会議開催日時が記載されているか。 請求書が複数枚になる場合、余白に何枚中何枚目かがわかる記載をしているか。 請求の意思が表示されているか。（「上記のとおり請求します」の記載） 請求日が記載されているか。 請求者の氏名の記載と押印がされているか。 訂正した箇所に訂正印が押してあるか。 旅行日程 ⑬ 出発から帰着までの全てに年月日の記載があるか。（年、月、日の全てを記載する。） ⑭ 用務欄に記載した会議開催日時と整合性が取れているか。 戻る 次へ 6 《県外旅費》 クリッ ク 発着地および経由地 ① 出発地、目的地、利用駅名が経路どおりに正しく記載されているか。 ② やむを得ない事情がないかぎり、最も費用の安い経路を利用しているか。 交通手段 ③ 「同地滞在」以外の行全てに移動手段（JR、私鉄、私有車、徒歩、その他など）を記載 しているか。 ④ やむを得ない事情がないかぎり、最も費用の安い方法を利用しているか。 路程 ⑤ 距離が正しく記載されているか。 ⑥ 「往復」「片道」の別が記載されているか。 ⑦ 計が正しく記載されているか。 宿泊料または食卓料 ⑧ 目的地の甲、乙にあった額を支給しているか。 ⑨ 実費支給の場合、宿泊料、朝食代、夕食代以外のものが含まれていないか。 ⑩ 実費支給の場合、領収書等額の確認できる書類が添付されているか。 戻る 次へ 7 《県外旅費》 クリッ ク 鉄道賃等 ① 同一地域内の交通費を支給していないか。 ② 出発地、目的地が東京の特別区内など定められた市または特別区内の場合、決められた駅等を起点終 点としているか。 ③ 目的地が東京の特別区内、名古屋市内の場合、JRの往復割引切符（トクトク切符）を利用しているか。 ④ JRは繁忙期、閑散期、通常期によって、特急料金が変わるので旅行日にあった料金で算定しているか。 ⑤ JRで往復乗車券を利用し、片道の営業キロが601キロメートル以上ある場合、「ゆき」、「かえり」 の運賃がそれぞれ1割引となっているか。 ⑥ 飛行機利用の場合、運賃の確認できる書類と搭乗券の半券が添付されているか。 ⑦ パック旅行利用の場合、決められた計算方法により交通費を算出してるか。 日当 ⑧ 目的地までの路程が100km以上（目的地が複数ある場合、全路程が200㎞以上）の場合１日当、100km 未満の場合1/2日当となっているか。 ⑨ 2日以上の研修の場合、研修日当（＠620円）を支給しているか。ただし、往復に要する日は１日当を支 給しているか。 ⑩ 宿泊施設が併設されている場所での研修の場合、研修日当は定額の1/2（＠310円）となっているか。 ⑪ 研修のない日に（土、日曜日、祝日等）日当を支給していないか。 戻る 次へ 8 《県外旅費》 クリッ ク 備考 ① ② ③ ④ ⑤ 自宅と最寄駅間が私有車（運転者）の場合、通勤手当調整をしているか。 同一地域内の記載があるか。 JR利用の場合、「繁忙期」「閑散期」「通常期」の別を記載しているか。 日当定額確認のため、路程が「100km以上」の別を記載しているか。 その他、特記すべきことが記載されているか。（「宿泊料別途支給」等） 戻る 次へ 9 《引率旅費》 クリッ ク 修学旅行等生徒引率旅行について、記載してください。 様式は県内旅費用の請求書と同じものを使用してくださ い。 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ 学校名、職名、職務の級と行政職相当級、氏名、住所が正確に漏れなく記載されているか。 兼務校発着の場合、兼務校の学校名、学校住所も記載されているか。 旅行命令対照印が押印されているか。 精算払請求額が正確に記載されているか。 精算払請求額は訂正されていないか。 請求の意思が表示されているか。（「上記のとおり請求します」の記載） 請求日が記載されているか。 請求者の氏名の記載と押印がされているか。（請求書が複数枚になる場合は最後の請求書に記載押 印） ⑨ 訂正した箇所に訂正印が押してあるか。 旅行日程 ⑩ 月、日が記載されているか。（特に月は記載漏れがあるので注意してください。） 用務 ⑪ 旅費請求ができる用務か。特に中体連関係の用務には注意。 ⑫ 用務がわかる記載となっているか。（「陸上競技大会」ではなく陸上 競技大会生徒引率」と記載する等） 戻る 次へ 10 《引率旅費》 クリッ ク 発着および経由の地 ① 発着地、目的地が記載されているか。 発着駅 ② 利用する駅名、バス停留所名が経路ごとに全て記載されているか。 ③ 利用する公共交通機関の会社名が記載されているか。（記載しきれない場合は「備考欄」に記載） 鉄道賃等 ④ 公共交通機関ごとに利用距離と利用金額が記載してあるか。 ⑤ 保険料の記載漏れがないか。 ⑥ 一番下に、全旅行の合計が記載されているか。 日当 ⑦ ⑧ ⑨ ⑩ 県内旅行なのに請求していないか。 県外旅行で自動車利用の場合は、目的地までの路程が100km以上あるか。 行程に応じた日数が記載されているか。 一番最後に、全旅行の合計が記載されているか。 戻る 次へ 11 《引率旅費》 宿泊料 クリッ ク ① 実費額が「定額」の欄に書き加えてあるか。 ② 行程に応じた夜数が記載されているか。 ③ 一番最後に、全旅行の合計が記載されているか。 計 ④ 一旅行についての、鉄道賃等、日当、宿泊料の合計金額が記載されているか。 備考 ⑤ その他、特記すべきことが記載されているか。 早見表（使用することはありません） 食卓料（原則使用することはありません） 戻る 次へ 12 《引率旅費》 クリッ ク 貸切バス・列車等および宿泊施設利用証明書 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩ ⑪ ⑫ 学校名、引率生徒数、引率職員の職・氏名人数は正しく記載されているか。 「旅行日」と「月日」の欄は一致しているか。 用務が記載されているか。 経路と方法は詳細に記載されているか。 貸切バス代等を按分する乗車人数は正しいか。 市町補助金等や関係団体からの助成金がある場合、そのことの記載があるか。 旅費で支給できない、入館料等が含まれていないか。 生徒（児童）引率をしていない同一地域内の交通費が含まれていないか。 計が記載されているか。 証明日の記載が正しくされているか。 校長の氏名が記載され、私印が押印してあるか。 引率責任者の氏名が記載され、押印がしてあるか。 戻る 次へ 13 《添付書類について》 ① 日付の整合性が取れていること。 業者からの請求 書・領収書 （例 6/3以前 貸切バス・列車等 および宿泊施設利 用証明書 6/3 旅費請求書 旅費支払申請書 6/3,4 6/5） ② 県の支払いはクレジット払いが認められていないため、領収書や高速利用証明書がクレジット払いの ものでないこと。 ③ 請求書や領収書は宛名や日付が記載されていること。 ④ 請求書や領収書は金額が訂正されていないこと。 ⑤ 青年の家など、請求明細書と納入通知書しかない場合は、納入通知書の写しも添付すること。 ⑥ 正当な請求者が発行した請求書であること。 ⑦ 幹事校が取りまとめて支払をした時は、幹事校の校長が証明した金額のわかる書類を添付すること。 戻る 次へ 14 申請書の日付は、個 人の請求書の日付以 降になっているか ○○中発第65号 平成27年６月４日 福井県教育庁学校教育政策課長 殿 ○○中学校 校長 ○○町立 ○○中学 △△ △△ 校長之 印 宛先は嶺北の小中学校は 学校教育政策課長、嶺南 の小中学校は嶺南教育事 務所長あてになっている か。 旅費支払申請書 当校における ５ 月分の旅費について、別添のとおり請求書の 提出があり､その支払いを受けたいので申請します。 校長印が押印して あるか。 チェックシートへ 15 合計金額は正しいか。 （※金額の訂正は絶対に認められません。間 違った場合は作成し直して下さい。） 旅費請求内訳 5月分 職 氏 名 金 額 徳川 家康 2,403 教諭 織田 信長 2,775 教諭 足利 尊氏 2,514 教諭 源 頼朝 3,552 教諭 勝 海舟 1,184 教諭 菅原 道真 1,961 教諭 武田 信玄 6,179 教諭 平 養護教諭 北条 政子 2,812 事務職員 山上 憶良 1,998 3,824 教諭 武田 教諭 平 教諭 上杉 謙信 3,824 豊臣 秀吉 47,170 清盛 職 氏 名 金 額 金額が旅費請求書 から正しく転記さ れているか。 4,828 引率旅費（１年校外体験学習） 信玄 ○○中学校 学校名 校長 清盛 1234567 88,848 金額 内訳 旅費コード 3,824 県内旅費、県外旅費、 引率旅費に分けて記載 してあるか。 （用紙を分ける必要は ありません。） 県外出張 教頭 職、氏名は正しい か。 チェックシートへ 16 旅行命令対照 様式第２号（第９条関係） 旅費（概算払・精算払）請求（精算）書 ③ □□町□□１１１－１ 学校名 職名 ①② ○○中学校 旅 2-68 7 (相当) 氏 名 菅原 道真 住 所（居所） 務 発着および経由の地 コード 発着駅 鉄道賃等 ⑫⑬ 20 発校 20.0 km 精算払請求額 ⑤ ⑥ 円 日当（日額) 旅費額 程 ⑪日 概算払請求額 ▽▽市▽▽町１丁目5-17 （通勤距離 15.4 km） 早見表 月 5 教諭 行 用 日 職務の級 宿泊料 1,961 円 2,200 定 甲 13,400 定 額 円 額 乙 12,000 円 額 夜 計 備 夜 円 私有車（運転者） 道徳教育研修講座 自宅 740 円 発校 5 25 13.0 通勤手当調整 走行37.9km - 通勤17.4km ＝ 20.5km 740 km 県中学校体育部活動専 門部（野球競技）△地 ◎◎市◎◎町 区運営研究会 私有車（運転者） （◎◎中学校） 往復 481 円 発校 5 27 20.0 481 km 私有車（運転者） 福井市福新町2505 道徳教育研修講座 （県教育研究所） 自宅 ⑦ 上記のとおり請求（精算）します。 ⑧ 平成27年6月3日 氏 名 菅原 考 円 福井市福新町2505 （県教育研究所） 円 食卓料 定 日 追給（返納）額 740 円 通勤手当調整 走行37.9km - 通勤17.4km ＝ 20.5km 740 甲 53.0 計 道真 ⑨ 菅 印 原 km 日乙 夜 チェックシートへ 夜 1,961 円 1,961 円 円 円 円 円 17 様式第２号（第９条関係） 旅行命令対照 旅費（概算払・精算払）請求（精算）書 □□町□□１１１－１ 旅 学校名 職名 ○○中学校 教諭 2-68 7 (相当) 氏 名 菅原 道真 住 所（居所） 務 発着および経由の地 コード 発着駅 鉄道賃等 日 5 20 発校 ④⑤ ①②③ 20.0 ⑥⑦⑧ km 精算払請求額 宿泊料 2,200 定 甲 13,400 定 額 円 額 乙 12,000 円 額 夜 計 備 夜 円 私有車（運転者） 道徳教育研修講座 自宅 740 円 発校 5 25 13.0 740 km 私有車（運転者） 往復 481 円 発校 5 通勤手当調整 走行37.9km - 通勤17.4km ＝ 20.5km 県中学校体育部活動専 門部（野球競技）△地 ◎◎市◎◎町 区運営研究会 （◎◎中学校） 27 20.0 481 km 私有車（運転者） 福井市福新町2505 道徳教育研修講座 （県教育研究所） 自宅 740 円 上記のとおり請求（精算）します。 平成27年6月3日 氏 名 53.0 計 菅原 道真 考 円 福井市福新町2505 （県教育研究所） 円 食卓料 定 ⑨⑩ 日 追給（返納）額 1,961 円 円 日当（日額) 旅費額 程 月 概算払請求額 ▽▽市▽▽町１丁目5-17 （通勤距離 15.4 km） 早見表 行 用 日 職務の級 菅 印 原 円 1,961 km 円 通勤手当調整 走行37.9km - 通勤17.4km ＝ 20.5km 740 ⑪ ⑫ 甲 日乙 夜 チェックシートへ 夜 1,961 円 円 円 円 18 様式第２号（第９条関係） 旅行命令対照 旅費（概算払・精算払）請求（精算）書 □□町□□１１１－１ 旅 学校名 職名 ○○中学校 教諭 2-68 7 (相当) 日 5 20 務 発着および経由の地 コード 菅原 道真 住 所（居所） 福井市福新町2505 （県 教育 研究 所） 自宅 発校 25 県中学校体育部活動専 門部（野球競技）△地 ◎◎市◎◎町 区運営研究会 （◎◎中学校） 往復 発校 27 福井市福新町2505 道徳教育研修講座 （県 教育 研究 所） 自宅 概算払請求額 ▽▽市▽▽町１丁目5-17 （通勤距離 15.4 km） 発着駅 鉄道賃等 20.0 km 宿泊料 定 2,200 定 額 円 額 氏 名 道真 額 夜 km 740 円 53.0 計 菅原 12,000 円 km 甲 菅 印 原 定 481 円 20.0 km 日乙 追給（返納）額 1,961 円 円 食卓料 13,400 ② 日 上記のとおり請求（精算）します。 平成27年6月3日 ① 乙 甲 740 円 13.0 精算払請求額 円 日当（日額) 旅費額 使 用 す る こ と は あ り ま せ ん 発校 道徳教育研修講座 5 名 程 月 5 氏 早見表 行 用 日 職務の級 計 備 使 用 す る こ と は あ り ま せ ん 夜 ④ 円 ⑥⑦⑧⑨ 私有車（運転者） 通勤手当調整 走行37.9km - 通勤17.4km ＝ 20.5km 740 私有車（運転者） 481 私有車（運転者） 通勤手当調整 走行37.9km - 通勤17.4km ＝ 20.5km 740 ③ ⑤ 夜 考 円 チェックシートへ 夜 1,961 円 1,961 円 円 円 円 円 19 旅費（精算払）請求書 様式第6号（第10条関係） ⑧ １／１ □□町□□１１１－１ 職 名 所属名 ○○中学校 級以下 ③対照 旅行命令 級 住 名 3 教頭 （職業） ①② 氏 職務の 行8 （級相当） 金 額 ④⑤ 所 豊臣秀吉 ◎△市◎△２２－２ （居所） 発 令 ⑥ 平成27年4月15日 ○□教育研究大会 用 務 ⑦ ○□県○□市○□町1丁目５－２２ 年月日 宿泊料 行 27年 5月 発着地および経由地 交通手段 路 程 学校 20日 27年 ㎞ 徒歩 敦賀 新大阪 岡山 円 円 円同一地域内 2,200 12,000100ｋｍ以上 片道 14,870 （閑散期） 554.1 同一地域内 その他 片道 4.2 同一地域内 ○□大学教育学部附属中学校 21日 その他 片道 ○□駅 27年 2,200 100ｋｍ以上 4.2 ○□ 21日 岡山 新大阪 運賃8,960円 特急料金1,410円、2,920円、2,610円 ＪＲ 片道 ◎△市 27年 考 運賃8,750円 特急料金2,090円、2,720円、1,310円 ＪＲ ○□駅 20日 27年 5月 備 0.5 ○□大学教育学部附属中学校 5月 または ○○ 20日 27年 5月 日 当 片道 ○□ 5月 鉄道賃等 食卓料 ○○駅 5月 ○□大学教育学部附属中学校 平成27年5月21日（9:00～16:30）前泊5月20日 ⑬⑭ 日 程 旅 47,170円 15,900 （通常期） 562.9 ◎△駅 21日 同一地域内 私有車 片道 自宅 6.6 計 ⑨ 上記のとおり請求します。 ⑩ 平成27年6月3日 氏名 ㎞ 円 円 円 1132.5 30,770 4,400 12,000 豊臣秀吉 ⑪ 豊 臣印 チェックシートへ 20 旅費（精算払）請求書 様式第6号（第10条関係） □□町□□１１１－１ １／１ 職 名 所属名 職務の ○○中学校 旅行命令 対照 級 住 名 級以下 教頭 （職業） 氏 3 行8 （級相当） 所 豊臣秀吉 ◎△市◎△２２－２ 金 額 47,170円 （居所） 発 令 ○□教育研究大会 平成27年4月15日 用 務 ○□県○□市○□町1丁目５－２２ 年月日 旅 宿泊料 行 発着地および経由地 日 交通手段 路 程 学校 ①② 20日 27年 ③④ 徒歩 ⑤⑥㎞ 敦賀 新大阪 岡山 備 運賃8,750円 特急料金2,090円、2,720円、1,310円 ＪＲ 片道 14,870 （閑散期） 554.1 同一地域内 その他 片道 4.2 同一地域内 ○□大学教育学部附属中学校 21日 その他 片道 ○□駅 27年 2,200 100ｋｍ以上 4.2 ○□ 21日 岡山 新大阪 運賃8,960円 特急料金1,410円、2,920円、2,610円 ＪＲ 片道 ◎△市 27年 考 ⑧⑨ 円同一地域内 12,000100ｋｍ以上 ⑩ ○□駅 20日 27年 5月 円 2,200 0.5 ○□大学教育学部附属中学校 5月 または ○○ 20日 27年 5月 円 片道 ○□ 5月 日 当 食卓料 ○○駅 5月 鉄道賃等 程 27年 5月 ○□大学教育学部附属中学校 平成27年5月21日（9:00～16:30）前泊5月20日 15,900 （通常期） 562.9 ◎△駅 21日 同一地域内 私有車 片道 自宅 6.6 ⑦ 計 ㎞ 円 円 円 1132.5 30,770 4,400 12,000 上記のとおり請求します。 平成27年6月3日 氏名 豊臣秀吉 豊 臣印 チェックシートへ 21 旅費（精算払）請求書 様式第6号（第10条関係） □□町□□１１１－１ １／１ 職 名 所属名 職務の ○○中学校 旅行命令 対照 級 住 名 級以下 教頭 （職業） 氏 3 行8 （級相当） 所 豊臣秀吉 ◎△市◎△２２－２ 金 額 47,170円 （居所） 発 令 ○□教育研究大会 平成27年4月15日 用 務 ○□県○□市○□町1丁目５－２２ 年月日 旅 宿泊料 行 発着地および経由地 日 交通手段 路 程 学校 ② 20日 27年 ㎞ 徒歩 片道 0.5 ○○ 20日 敦賀 新大阪 岡山 ＪＲ 片道 ○□ 27年 5月 554.1 ○□駅 20日 その他 片道 27年 27年 ① ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩ 14,870 ⑪ 円 円 円同一地域内 2,200 12,000100ｋｍ以上 運賃8,750円 特急料金2,090円、2,720円、1,310円 （閑散期） 同一地域内 片道 2,200 100ｋｍ以上 4.2 ○□ 21日 27年 考 同一地域内 その他 岡山 新大阪 運賃8,960円 特急料金1,410円、2,920円、2,610円 ＪＲ 片道 ◎△市 5月 備 ○□大学教育学部附属中学校 21日 ○□駅 5月 または 4.2 ○□大学教育学部附属中学校 5月 日 当 食卓料 ○○駅 5月 鉄道賃等 程 27年 5月 ○□大学教育学部附属中学校 平成27年5月21日（9:00～16:30）前泊5月20日 15,900 （通常期） 562.9 ◎△駅 21日 同一地域内 私有車 片道 自宅 6.6 計 ㎞ 円 円 円 1132.5 30,770 4,400 12,000 上記のとおり請求します。 平成27年6月3日 氏名 豊臣秀吉 豊 臣印 チェックシートへ 22 旅費（精算払）請求書 様式第6号（第10条関係） □□町□□１１１－１ １／１ 職 名 所属名 職務の ○○中学校 旅行命令 対照 級 住 名 級以下 教頭 （職業） 氏 3 行8 （級相当） 所 豊臣秀吉 ◎△市◎△２２－２ 金 額 47,170円 （居所） 発 令 ○□教育研究大会 平成27年4月15日 用 務 ○□県○□市○□町1丁目５－２２ 年月日 旅 宿泊料 行 発着地および経由地 日 交通手段 路 程 学校 20日 27年 ㎞ 徒歩 敦賀 新大阪 岡山 円 円同一地域内 2,200 12,000100ｋｍ以上 片道 14,870 （閑散期） 同一地域内 片道 4.2 同一地域内 ○□大学教育学部附属中学校 その他 片道 ○□駅 2,200 100ｋｍ以上 4.2 ○□ 21日 岡山 新大阪 運賃8,960円 特急料金1,410円、2,920円、2,610円 ＪＲ 片道 ◎△市 27年 15,900 （通常期） 562.9 ◎△駅 21日 ①②③④⑤ 554.1 その他 21日 27年 考 運賃8,750円 特急料金2,090円、2,720円、1,310円 ＪＲ ○□駅 20日 27年 5月 備 0.5 ○□大学教育学部附属中学校 5月 または ○○ 20日 27年 5月 円 片道 ○□ 5月 日 当 食卓料 ○○駅 5月 鉄道賃等 程 27年 5月 ○□大学教育学部附属中学校 平成27年5月21日（9:00～16:30）前泊5月20日 同一地域内 私有車 片道 自宅 6.6 計 ㎞ 円 円 円 1132.5 30,770 4,400 12,000 上記のとおり請求します。 平成27年6月3日 氏名 豊臣秀吉 豊 臣印 チェックシートへ 23 様式第２号（第９条関係） 旅行命令対照 旅費（概算払・精算払）請求（精算）書 ③ □□町□□１１１－１ 学校名 職名 ①② ○○中学校 旅 教諭 職務の級 2-68 7 (相当) ⑩ 程 月 日 5 10 名 武田 信玄 住 所（居所） 用 務 ⑪⑫ 発着および経由の地 概算払請求額 ◎◎市△□町１丁目6-18 （通勤距離 15.4 km） 早見表 行 日 氏 日当（日額) コード 旅費額 発着駅 発校 鉄道賃等 バス実費 円 宿泊料 2,200 定 甲 13,400 定 額 円 額 乙 12,000 円 額 日 ④⑤ 3,824 円 夜 計 ⑥ 上記のとおり請求（精算）します。 ⑦ 平成27年6月4日 氏 名 円 備 考 円 夜 円 1年校外学習生徒引 率 愛知県犬山市内山 （明治村） 追給（返納）額 食卓料 定 km 精算払請求額 バス借上げ 走行距離330km 2,724 円 往復 0.5 3,824 甲 計 ⑧ 武田 信玄 武 田印 km 0.5 日乙 夜 チェックシートへ 夜 3,824 円 2,724 円 1,100 円 円 円 円 24 様式第２号（第９条関係） 旅行命令対照 旅費（概算払・精算払）請求（精算）書 □□町□□１１１－１ 旅 学校名 職名 ○○中学校 教諭 職務の級 2-68 7 (相当) 用 程 月 日 5 10 名 住 武田 信玄 所（居所） 務 発着および経由の地 発校 日当（日額) コード 旅費額 発着駅 ② ③ ① 1年校外学習生徒引 率 愛知県犬山市内山 （明治村） 鉄道賃等 定 ④⑤ バス実費 2,724 円 計 武田 信玄 武 田印 km 3,824 円 12,000 円 額 夜 計 円 備 考 円 夜 円 3,824 0.5 甲 日乙 夜 チェックシートへ 夜 3,824 ⑥ 円 追給（返納）額 食卓料 13,400 定 0.5 ⑩ 上記のとおり請求（精算）します。 氏 名 ⑦⑧円 額 乙 ⑨ 日 額 km 円 宿泊料 2,200 定 甲 精算払請求額 バス借上げ 走行距離330km 往復 平成27年6月4日 概算払請求額 ◎◎市△□町１丁目6-18 （通勤距離 15.4 km） 早見表 行 日 氏 2,724 円 1,100 円 円 円 円 25 様式第２号（第９条関係） 旅行命令対照 旅費（概算払・精算払）請求（精算）書 □□町□□１１１－１ 旅 学校名 職名 ○○中学校 教諭 職務の級 2-68 7 (相当) 氏 名 武田 信玄 住 所（居所） ◎◎市△□町１丁目6-18 （通勤距離 15.4 km） 早見表 行 用 務 発着および経由の地 日 程 月 日 5 1年校外学習生徒引 10 率 愛知県犬山市内山 日当（日額) コード 旅費額 発着駅 鉄道賃等 定 使 用 す る こ と は あ り ま せ ん （明治村） 往復 バス実費 円 km 2,724 円 甲 平成27年6月4日 計 武田 信玄 武 田印 km 夜 0.5 上記のとおり請求（精算）します。 氏 名 ② 0.5 日乙 追給（返納）額 3,824 円 円 食卓料 13,400 定 ① 額 乙 12,000 円 日 精算払請求額 円 宿泊料 2,200 定 甲 額 発校 概算払請求額 計 額 備 考 円 使 用 す る こ と は あ り ま せ ん 夜 円 ⑤ バス借上げ 走行距離330km 3,824 ③ ④ 夜 チェックシートへ 夜 3,824 円 2,724 円 1,100 円 円 円 円 26 貸切バス・列車等および宿泊施設利用証明書 学 校 名 ○○中学校 ① 職 氏 名 武 田 〃 平 〃 上 杉 謙 信 町費講師 明 智 光 秀 町費講師 狩 野 永 徳 ② 務③ ② 5/10 氏 名 氏 27年 計 5月 方 法 5 日程・経路・方法等 基本経費 ⑥⑦ ④ ○○中学校 貸切バス 160,000 ～ 借上２台 ⑧ 割引率 円 経費実額 通行料 ～ ％ 円 引率者 円 備 円 2,724 2,724 2,724 27,700 考 ⑤ （バス代160,000円＋ 通行料27,700円＋駐車 料3,000円）÷（65人 ＋5人）＝2724.2円 2台 ○○中学校 駐車料金 計 3,000 走行距離 330㎞ ⑨ 2,724 2,724 2,724 上記のとおり相違ないことを証明します。 平成 27年 6月 3日 所属 ○○中学校 学校長及び 徳川 家康 引率責任者の氏名 武田 信玄 ⑩ 名 下記のとおり 生徒 愛知県犬山市 明治村 名 10日 1年校外体験学習生徒引率 路 職 盛 平成 経 名 玄 清 旅行日 月日 信 65 率 職 員 の 職 ・ 氏 名 職 教諭 用 引率生徒(児童)数 引 ⑪ ⑫ 徳 川 武 田 チェックシートへ 27 以上で旅費チェックは終わりです。 お疲れ様でした。 戻る 終わり 28
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