喫煙・飲酒と人工妊娠中絶

妊婦の高層居住における出産年齢と
流産との関連性について
○逢坂文夫相川浩幸木ノ上高章
(東海大学医学部公衆衛生学)
渡邉一平 (広島国際大学)
池見好昭 (横浜市環境科学研究所)
[目的]
妊婦の高層居住における出産年齢
と流産との関連性について検討した。
[対象と方法］
調査は、Ａ市の３福祉保健センター
管内における４ケ月検診を受けた母
親（第1子出生をした者）を対象に
質問票を配布し、記入の上、投函してもらっ
た。
配布数は、4100部、回収数は2344部(回収
率:57.2%)であった。
なお、解析対象者は、集合住宅に居住する
1957名(83.5%)、その内訳は、1-2階:51.7%、
3-5階:25.4%、6-9階:4.6%、10階以上:1.8%
であった。
検討項目は、流産、結婚年齢および出産年
齢とした。
［結果］
各検討項目
流産:9.8%
結婚年齢:25.9歳±3.3
出産年齢:28.1歳±3.8
出産年齢と流産
妊婦における集合住宅および出産年
齢別にみた流産割合
30
26.5
25
(%)
20
15.7
15
9.8
10
6.6
5
4.5
0
24歳以下
25－29歳
30－34歳
35歳以上
合計
P<0.001
生理的因子の影響
出産年齢別
相対危険度(RR)
流産率
ＲＲ
24歳以下： 4.5%
25-29歳： 6.6%
30-34歳： 15.7%
1.0
1.5
35歳以上：26.5%
5.9
3.5
Ｐ＜0.001
妊婦における出産年齢別にみた流産の相対危険度
7
5.9
6
5
4
RR
3.5
3
2
1.5
1
1
0
24歳以下
２５－２９歳
３０－３４歳
３５歳以上
P<0.001
居住階別にみた
結婚年齢
平均：25.9±3.3（年齢±ＳＤ）
1-2階：
3-5階：
6-9階：
25.7±3.3***
26.4±3.4***
26.4±3.0
10階以上： 25.4±2.6
***Ｐ＜0.001
妊婦における居住階別にみた流産割合
25
21.4
20
17.8
(%)
15
10
8.9
9.2
1-2階
3-5階
9.8
5
0
6-9階
10階以上
合計
P<0.002
妊婦における居住階別にみた
流産割合
(9.8%)
集合住宅
１－2階
3－5階
6－9階
１０階以上
合計
108/1212 (8.9%)
55/596 (9.2%)
19/107 (17.8%)
9/42 (21.4%)
191/1957(P<0.002)
居住階別全体
相対危険度(RR)
流産率
ＲＲ
１－２階： 8.9%
３－５階： 9.2%
(1.0)
(1.0)
６－９階： 17.8%
(2.0)
10階以上：21.4%
(2.4)
Ｐ＜0.002
妊婦における居住階別にみた流産の相対危険度
3
2.5
2.4
2
RR
2
1.5
1
1
1
1-2階
3－5階
0.5
0
6－9階
10階以上
P<0.002
比較年齢（設定）
出産年齢の平均28.1歳±3.8(SD)
①27歳以下
②28-32歳28歳＋標準偏差(4歳)
③33歳以上
妊婦における居住階および出産年齢
の27歳以下による流産割合
7
6
5.5
5.9
5.3
4.9
5
(%)
5.7
4
3
2
1
0
1-2階
3-5階
6-9階
10階以上
合計
妊婦における居住階別にみた
流産割合(27歳以下)
(5.3%)
集合住宅
１－2階
3－5階
6－9階
１０階以上
合計
32/582
11/228
2/35
1/17
46/862
(5.5%)
(4.9%)
(5.7%)
(5.9%)
妊婦における居住階および出産年齢
の28－32歳群による流産割合
25
21.1
20
17.6
(%)
15
10.5
10.2
10
9
5
0
1-2階
3-5階
6-9階
10階以上
合計
妊婦における居住階別にみた
流産割合(28-32歳)
(10.5%)
集合住宅
１－2階
3－5階
6－9階
１０階以上
合計
54/532 (10.2%)
25/278 (9.0%)
9/51 (17.6%)
4/19 (21.1%)
92/880
妊婦における居住階および出産年齢
の33歳以上による流産割合
80
70
66.7
60
(%)
50
38.1
40
30
24.7
22.4
21.1
1-2階
3-5階
20
10
0
6-9階
10階以上
合計
P<0.04
妊婦における居住階別にみた
流産割合(33歳以上)
(24.7%)
集合住宅
１－2階
3－5階
6－9階
１０階以上
合計
22/98 (22.4%)
19/90 (21.1%)
8/21 (38.1%)
4/6 (66.7%)
53/215(P<0.04)
妊婦における居住階および
出産年齢別にみた流産割合
80
70
66.7
60
(%)
50
38.1
40
30
21.4
24.7
17.6
9.8
8.9 9.2
22.4 21.1
21.1
17.8
20
10
1-2階
3-5階
6-9階
10階以上
合計
5.5 4.9 5.7 5.9 5.3
10.2 9
10.5
0
全体
P<0.002
27歳以下
28-32歳
33歳以上　P<0.04
居住階および出産年齢
相対危険度(RR)
妊婦における居住階および
出産年齢別にみた
相対危険度(RR)
流産
27歳以下
28-32歳
３３歳以上
集合住宅
１－2階
1.0
1.9(1.0)
4.1(1.0)
3－5階
0.9
1.6(0.9)
3.8(0.9)
1.0
3.2(1.7)
6.9(1.7)
１０階以上 1.1
3.8(2.1)
12.1(3.0)
6－9階
妊婦における居住階および出産年齢別にみた流産の相対危険度
14
12.1
12
10
RR
8
6.9
6
3.8
4
4.1
3.8
3.2
1.9
2
1
0.9
1
1.6
1.1
0
27歳以下
28－32歳
33歳以上
1-2階
3－5階
6－9階
10階以上
一戸建て住宅と集合住宅
合計
240/ 2344(10.2%)
一戸建て住宅
49/ 387(12.7%)
集合住宅
191/ 1957 (9.8%)
結婚年齢
平均:26.0歳±3.4
一戸建て住宅: 26.2歳±3.8
集合住宅:
出産年齢
一戸建て住宅:
集合住宅:
25.9歳±3.3
平均:28.2歳±3.9
28.6歳±4.3
28.1歳±3.8 (P<0.008)
考察
したがって、本成績からみる限り、
居住階の上昇に伴い流産が増加し、
生理的因子である出産年齢の増
加に伴い、さらに流産が増大した。

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