恵寿総合病院・初期研修システム 自己紹介 医師 4年目 金沢大学卒 肩書:チーフレジデント 産婦人科医、家庭医(週1回外来) 職歴: 恵寿総合病院 金沢大学附属病院 福井県立病院 恵寿総合病院 恵寿総合病院は 社会医療法人 基幹型臨床研修指定病院(H16 ~) 451床総合病院 電子カルテ稼動病院(H14~) 地域連携のためのインターネットカルテ閲覧システム稼動 7:1看護 DPC適応病院 地域開放病床 日本医療機能評価機構認定病院 プライバシーマーク取得病院 恵寿総合病院研修体制のアピールポイント ☆自主性を重視した参加型研修 ☆能登で唯一、常勤救急専門医の指導による ER研修 ☆家庭医療学センターでの外来研修 ☆協力病院での研修 (☆新病院の建設開始予定、住居環境は充実) チーフレジデントが関与する研修体制 チーフレジデント 放置しないバックアップ体制 ⑴レジデント会の開催 ⑵ちょっとした疑問に答えます ⑶研修医間の問題対応 ⑷研修体制の問題対応 レジデント会(“レジ会”)の設置: 目標 ①プレゼン能力を養う場 ②知識を養う場 ③研修医の”拠り所” (研修医)救急外来の症例報告 common diseaseのプレゼン 1週間の出来事(研修内容の報告) ミニレクチャー: 放射線科:画像診断 形成外科:基本的縫合方法 輸液、栄養の実際 など ER研修 症例数は都市部と比べたら確かに少ないが・・・・・ 診察の主導:初期研修医 指導医は研修医の後方で常に待機 教育として有益な症例を中心に救急症例を専門医が 指導、ミニレクチャー :man-to-man指導 家庭医療 教育外来 卒後臨床研修医は1週間に半日の家庭医療外 来を担当する。 ここでは小児から老人までプライマリ・ケアで遭 遇する様々な問題を扱う。 米国で家庭医療および老年医学の専門研修を 修了した家庭医療専門医が1対1で外来診療教 育を行う。 但し、協力型研修医は選にもれることあり。 Family Clinic Education ○前半で病歴聴取・身体診察に費やす。 この間、指導医が診察状況を終始テレビモニターする。 ○残りの時間で指導医に症例提示し、診断・治療の方針について 検討し、患者にそれを伝える。 ○その後指導医が研修医のよくできたところ、改善が必要と思わ れることをその場でフィードバックする。 外来教育の効果 初診患者を1時間に1人の割合で患者を 診る。 患者へのコミュニケーションはすべて研修医 によって行われるので、臨床家としての自立 がより促される。 1時間の時間が確保されているので、診療態 度、診察技術だけでなく、遭遇した疾患につ いてエビデンスを含めて十分なディスカッショ ンがその場でできる。 協力病院での研修 基幹型研修医が対象 ◎救急:沖縄 浦添総合病院 ◎小児科:神戸 六甲アイランド病院 ◎放射線科:東邦大学医療センター佐倉病院 *2年間で3ヶ月以内 内科:能登北部3病院 精神科:公立能登総合病院、 地域医療:能登北部4病院・診療所 セミナー・講演会への参加 キャンサーボード 緩和ケア 能登家庭医療道場 小児救急:東京都立小児総合医療センター救命・集中治療部救命 救急科 井上信明先生 スポーツ医学:ミシガン州立大学/カラマズー医学研究センター プ ライマリ・ケア スポーツ医学フェロー 猿渡 淳先生 家族志向のケア:岐阜大学医学教育開発研究センター助教 名古 屋大学総合診療科非常勤講師 若林英樹先生 その他各科のセミナー・講演会 多数 その他のポイント(環境) 新棟建設 2012/3月より着工予定 2013年秋に完成予定。 充実した住居環境 職場環境だけではなく 金沢まで車で1時・・・ (><) 和倉温泉がすぐそば 割安な、回らない寿司屋 マリンスポーツ(スキューバダイビング) 待遇など 身分:恵寿総合病院 常勤医 給与:1年次月額 540,000円(賞与含む) 2年次月額 590,000円(賞与含む) 時間外・当直手当別途支給あり 宿舎: 研修医師専用マンション 病院まで徒歩5分 当直回数:月4回程度 勤務時間: 8:30~17:15(休憩45分) 、週休二日制 年末年始(12/29~1/3)、夏期休暇(2日間)、盆休(1日) 保険加入: 全国健康保険(協会けんぽ)、厚生年金保険 石川県病院厚生年金基金、雇用保険、労災保険 病院損害賠償保険
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