高齢化社会と補聴器東北大学医工学研究科 / 医学系研究科川瀬哲明高齢者の難聴１）老人性難聴と補聴器（２）人工内耳）３）治療可能な伝音難聴疾患耳垢栓塞慢性中耳炎耳管狭窄→滲出性中耳炎終戦年齢と聴力の低下「聴覚検査法（第二版）」より改変 0 30才聴力レベル（dB HL) 10 20 40才 30 50才 40 60才 50 70才 60 70 80 8０才 250 500 1k 2k 3k 4k 6k Hz 耳小骨蝸牛外耳外耳道鼓膜聴神経中耳内耳音の伝わる経路耳管有毛細胞有毛細胞で、音の振動が電気信号に変換される加齢に伴う難聴内耳や聴神経の機能低下聴神経音情報を電気信号として伝える年齢と聴力の低下「聴覚検査法（第二版）」より改変 0 30才聴力レベル（dB HL) 10 40才 20 30 ささやき声 40 50 母音あ、い、う、え、お 60 無声子音さ、な、た有声子音が、ば、ざ 60才 70才 70 80 50才 8０才 250 500 1k 2k 3k 4k 6k Hz 難聴による言葉の聞き取り低下高齢者の社会参加に対し心理的にも影響聴覚ＱＯＬの改善の必要性補聴器の種類補聴器：聴覚障害者の聴覚を補助することを目的とした携帯用装置。通常、マイクロフォン、増幅器、イアフォンからなる。補聴器の種類（おもに形から見た分類）箱形耳かけ形耳あな形（挿耳形）フルコンカ形カナル形ＣＩＣ（完全外耳道形）補聴器の進歩デジタル補聴器の登場によりさまざまな処理ができるようになった１調整がコンピューター画面で行え、増幅特性の設定の自由度が大きい２音声信号の加工と処理が可能ー雑音抑制処理ーハウリング抑制ー指向性の向上の可能性３複数の増幅特性の記憶が可能補聴器装用のながれ難聴患者耳鼻咽喉科補聴器外来治療可能な難聴補聴器販売店補聴器センター耳鼻科医が交代で担当送信コイルインプラント（体内装置）蝸牛補聴器が効かない高度難聴インプラント電極人工内耳人工内耳‐電極 Clarion社資料より改変世界で150,000人以上日本では、 1994年より保険医療送信コイル現在まで国内で5,000例以上年間約450症例のペース東北労災病院、東北大学病院スピーチプロセッサー伝音難聴と感音難聴伝音難聴感音難聴中耳聴神経内耳外耳哺乳類の有毛細胞は再生しない！伝音難聴多くは原因治療（薬剤、手術）で聴力改善感音難聴急性感音難聴の急性期のみ回復の可能性陳旧例、緩徐進行例の多くは治療困難言葉の聞き取りに心配を感じたら？耳鼻咽喉科専門医での検査・診断治療による聴力改善適切な補聴器装用