平 成 26 （ オ年 レ度 ン ジ呼 色吸 の器 部学 分会 がか 承ら 認の さ提 れ案 た結 提果 案 ） 技術名 結果 免疫組織化学染色、免疫細胞化学染色 腺癌、扁平上皮癌で4種類以上 （新規） 肺癌の生検や手術検体を用い組織型の鑑別のため複数の抗体を用いた免疫染色 の抗体を用い免疫染色の場合 1600点で承認 を加えることによって、より正確な診断が可能となる 新 規 提 案 気道過敏性検査（メサコリン吸入負荷によるスパイロメータでの1秒量測定） （新規）気道 使用する医薬品・医療機器など 収縮物質（メサコリン）の吸入投与することにより生じる気道狭窄反応をスパイロメータを用い の薬事法における承認が確認で きない。 て計測し、喘息の主病態である気道過敏性の有無および程度を評価する方法。 可溶型メソテリン関連ペプチド(SMRP)の測定 他の事業との役割分担を整理し （新規）SMRPは中皮細胞膜に結合したメソテリンの可溶化分子である。中皮細胞に特異的 たうえで検討を行うべき技術 に発現しているので、ELISA法に準じて測定し、中皮腫の体外診断マーカーとして用いる。 慢性呼吸器疾患（COPDなど）を対象とした栄養食事指導 （新規） 管理栄養士を中心に入院～外来まで4回継続 呼吸運動装置による排痰誘発法 （新規）肺結核患者などに対して喀痰誘発として特殊な機器（ラングフルート）を用いる 既 収 載 の 変 更 評価すべき医学的な有用性が 十分に示されていない 同上 時間内歩行試験 医師が呼吸状態の観察を行いながら」→「医師の監視下で」 「医師が」→「医師の管理の元 に」が追加変更 在宅酸素療法指導管理料の算定要件変更 HOT関連の材料・装置の管理が適切に行われるよう業者に委託基準の明確化 別途評価を行う根拠が十分に示 されていない 呼吸器リハビリテーション料 増点 在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料 簡易検査で無呼吸指数40以上→30以上に改定 5点の増点承認 評価すべき医学的な有用性が 十分に示されていない 呼吸ケアチーム加算 人工呼吸管理以外酸素療法など何らかの呼吸ケアを必要とする患者とする 基本診療料に関する評価のた め、評価対象外 ニコチン依存症管理料 個々の医療技術の評価に関す 「在宅酸素療法中の患者で医師が必要と認めた場合で、かつ医師の指導の下でニコチン補 ることではないため評価対象外 充療法を用いて治療する間に限り処方期間の延長ができる 案 結 果 テ平 ー成 26 年 度 シ ョ ン 学 会 か ら の 提 日 本 呼 吸 ケ ア ・ リ ハ ビ リ 整理番号 226101 新 226102 規 提 案 226103 226201 既 収 載 申請技術名 概要 結果 在宅人工呼吸療法〔人工呼吸器） 在宅人工呼吸の保守管理を 保守管理料 臨床工学技士によって実施す る 別途評価を行う根拠が十分 に示されていない バッテリー加算 在宅人工呼吸療法において、 医療機関からバッテリーを供 給した場合に「バッテリー加 算」を算定する 別途評価を行う根拠が十分 に示されていない ネーザルハイフロー療法(ハイフ ローテラピー) 鼻カニューラから高流量の酸 評価すべき医学的な有用性 素を患者に送気できる回路に が十分に示されていない より、患者の換気を高め、肺の ガス交換を促進するものであ る。 在宅持続陽圧呼吸療法にかかる 電子的療養記録客観評価 睡眠時無呼吸症患者の外来 通院で、在宅機器の使用状況 をカードなどでの確認に対す る報酬 再評価すべき根拠が十分に 示されていない
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