訓 練 コ ン セ プ ト 災害医療はトリアージ(Triage)、治療（Treatment）、搬送（Transport）の３Tと 称されるが、３Tを行うにはそれ以前に体制構築、具体的には指揮命令系統のある組 織作り（Command）と組織内あるいは連携他機関との情報伝達・共有手段の確認 (Commun ication）を行わなくてはならない。 一昨年の震災をはじめ、過去の局地多数傷病者事案等における災害医療活動におい て「失敗事例」として挙げられるものは、ほとんどが事前の組織化と連絡調整機能の 確立なしに医療行為を開始してしまったことが原因とされている。 医療者にとり､３Tは通常業務の延長線であるため、比較的練度も高く有事の際も臨 機応変に実施しやすいが、組織化と連絡調整機能確立の重要性をいかに意識づけ、実 災害時に実現させるかが災害医療における最大の課題であり、DMAT研修においてもそ の点が重要視されている。 今回の訓練は上記を鑑み、DMAT内部はもちろん、行政や消防，ヘリ運行調整部門， 海上保安庁，自衛隊，NEXCOといった連携機関との間で，できるだけ実災害時をイ メージした具体的な連絡調整の手順を確認、構築することを目的としたい。 従来のシナリオをなぞるだけの訓練では決められた時刻にヘリがDMATを迎えに来て， DMATはSCUで３Tのみ行い（予定時刻までに傷病者搬送準備が整うように），予め決め られた病院へ搬送することになるが、それでは３Tの訓練にしかならない。 今回の訓練を機に自衛隊など連携機関にはDMAT派遣要請の連絡先や手続きを確認し てもらうとともに、DMATも傷病者搬送をゼロから計画する際に必要な連絡調整の手順 を確認したい。 また、新たな試みとして，東北地方ではじめて高速道路サービスエリアを訓練会場 として設定した。仙台空港（自衛隊岩沼訓練場）においては、一度訓練で使用してい るもののまだ実用に耐えうる準備ができているとはいえない。SCUにおける必要物品 の準備も含めて検討したい。 文責 統括ＤＭＡＴ 山内 聡 （ 東 北 大 学 病 院 ）
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