昭和大学における薬局実習の特徴

平成２４年度Ⅰ期指導薬剤師説明会
学生が望む薬局実習
学生が希望する実習スケジュール
1
教育効果の高いスケジュール
昭和大学の目標
「地域住民の健康維持・
増進および通院・在宅での
薬物療法を支援する方法を
（実務実習を終えた昭和大学薬学生たちが考えた薬局実習内容例・スケジュール例）
2
提案できるようになる」
本学における薬局実習後の
フォローアップ体制
（実務実習を終えた昭和大学薬学生たちが考えた薬局実習内容例・スケジュール例）
3
薬局実習終了
↓
まとめの会（全員にアンケートを実施）
↓
薬局実習報告書を作成
↓
総合薬学演習（選択した学生のみ）
グループで実習の振り返りを行い、まとめを作成
↓
実習報告会
良かった点
•
•
•
•
わかった、向上した、芽生えた
薬局業務を体験できた
患者さんへの服薬指導ができた
たくさんの調剤ができた、
勉強になる処方箋を見ることが出来
た
• OTC販売を体験できた
• 在宅医療を経験できた、学校薬剤師
の仕事を体験出来た
• 地域医療を学べた
関われた
• 現場の薬剤師さんと関われた
• 他業種との関わりを知ることが出来
た
• 他大学の学生と交流できた
•
•
•
•
•
薬局薬剤師の仕事がわかった
病気や医薬品の知識が向上した
調剤技術が向上した
コミュニケーション能力が向上した
患者さんと接することで医療人としての自
覚が芽生えた。
• 薬局薬剤師の社会での役割を実感でき
た
• 病院薬剤師との違いがわかった
• 大学では学べない薬剤師の生の声を聞く
機会となり、幅広い年齢層の薬剤師から
就職活動、ライフプランなど様々なアドバ
イスをもらえた
（実務実習を終えた昭和大学薬学生たちが考えた薬局実習内容例・スケジュール例）
4
体験できた
背景や理由
指導薬剤師
• 指導薬剤師さんの指導がよかった
• 指導薬剤師が良い人だった
• 積極的に服薬指導を実践させてくれた
薬局の環境がよかった
• 指導薬剤師以外の薬剤師の先生も協力的だった
• 薬局の先生、事務の人の関係が良かった
• 陽気な人が多かった
薬剤師会等のバックアップがあった
（実務実習を終えた昭和大学薬学生たちが考えた薬局実習内容例・スケジュール例）
5
• 薬剤師会など、実習を組み立ててくれている人の協力があった
• 指導薬剤師以外の方々にも支えられていた
問題点
実習施設間で実習内容に大きな違い
• 体験できる実習の種類の違い
• 薬局により、処方せんの内容・薬の種類が大きく違っていた。（調剤
内容に偏りがあった）
指導薬剤師の指導方法
•
•
•
•
数人しか服薬指導させてもらえなかった。
処方内容を考える時間を与えてもらえなかった。
指導薬剤師から放置された。冷たく対応された。
フィードバックがなかった。ネガティブなフィードバックばかりだった。
受け入れ体制
（実務実習を終えた昭和大学薬学生たちが考えた薬局実習内容例・スケジュール例）
6
• 薬剤師全員に実習のことが知らされてなかった。
• 実習生をバイトのように思っている薬剤師がいた。
• 雰囲気があまりよくなかった。
こんな薬局で実習したい
薬局内
•
•
•
•
スタッフ全体で協力してくれる。
指導薬剤師以外にも実習内容をわかってもらえる
店内がきれい（調剤台等も含む）
ロッカーや休憩場所がある
その他
他の薬局と連携がとれている（協力薬局での実習がある。）
間違いを言いやすい環境
やりたいことを尊重してくれる
適度な座学時間を確保してくれる
（実務実習を終えた昭和大学薬学生たちが考えた薬局実習内容例・スケジュール例）
7
•
•
•
•
こんな薬剤師さんに指導をうけたい
知識
• 実習内容を理解している
• 薬や病気の知識を持っている
• OTCの知識がある
指導
実務実習を理解してくれている
バイト扱いしない
間違いをきちんと指摘してくれる。でも責めない
学生の話を聞いてくれる
私情を挟まない
愛を持って接してくれる
自分の意見を尊重してくれる
（実務実習を終えた昭和大学薬学生たちが考えた薬局実習内容例・スケジュール例）
8
•
•
•
•
•
•
•
こんな薬剤師さんに指導をうけたい
実習ルールや内容
•
•
•
•
•
指導計画を立ててくれる
４週以内には服薬指導を開始してくれる
フィードバックをしてくれる
良いことも悪いこともしっかり評価してくれる
暇な時間ができた時に課題（問い合わせや
飲み合わせ等）を出してくれる
•
•
•
•
•
•
•
最低限のモラルがある、清潔感がある
面倒見が良い、気配りができる
薬局内で信頼がある
仕事と指導を両立できる
実習生の出身大学で差別しない
利益よりも教育に力を注いでくれる
企業主催以外の勉強会に積極的に参加する薬剤師
（実務実習を終えた昭和大学薬学生たちが考えた薬局実習内容例・スケジュール例）
9
モラル、性格など
学生はこんなスケジュール
を望んでいます。
10
服薬指導
このように指導してもらいたい
薬歴を確認
投薬指導ポイント確認
服薬指導
準備
シート
投薬
フィードバック
（実務実習を終えた昭和大学薬学生たちが考えた薬局実習内容例・スケジュール例）
11
薬歴を記載
このように指導してもらいたい
薬歴を確認
投薬指導ポイント確認
服薬指導
準備
シート
投薬
★ポイント
１★
（実務実習を終えた昭和大学薬学生たちが考えた薬局実習内容例・スケジュール例）
12
学生が患者を
フィードバック
イメージをできるよう、
十分に時間をとって
ください
薬歴を記載
•
どんな説明を聞きたがっているだろう
•
なんて説明しようか
•
どんなことを不安に思っているんだろう
•
○○○さんにとって最善の薬物治療って何なんだろう
•
・・・・・
（実務実習を終えた昭和大学薬学生たちが考えた薬局実習内容例・スケジュール例）
13
自分が服薬説明している場面をイメージさせる
このように指導してもらいたい
薬歴を確認
投薬指導ポイント確認
投薬
服薬指導
チェックシート
フィードバック
（実務実習を終えた昭和大学薬学生たちが考えた薬局実習内容例・スケジュール例）
14
薬歴を記載
このように指導してもらいたい
薬歴を確認
投薬指導ポイント確認
自分に足りない
部分を考える
投薬
フィードバック
投薬の見学・実
践・ロールプレイ
ングで疑問に思っ
たことを解決
（実務実習を終えた昭和大学薬学生たちが考えた薬局実習内容例・スケジュール例）
15
薬歴を記載
このように指導してもらいたい
薬歴を確認
投薬指導ポイント確認
自分に足りない
部分を考える
投薬
★ポイント２★
自らが見つけた課題
フィードバック
を自らが解決する
時間をつくる
投薬の見学・実
践・ロールプレイ
ングで疑問に思っ
たことを解決
（実務実習を終えた昭和大学薬学生たちが考えた薬局実習内容例・スケジュール例）
16
薬歴を記載
• 実習生に対しては、まずやってもらう。
• その反応により、指導側が方向修正を加え
ていくと，学生は確実に伸びていきます。
（実務実習を終えた昭和大学薬学生たちが考えた薬局実習内容例・スケジュール例）
17
• わからなかったことは、すぐに教えず課題に
替えて、翌日解決する。
学生が希望するスケジュール（服薬指導）
１〜４週目見学・ロールプレイング
（患者さんのイメージをつくる）
調剤と並行して指導薬剤師の傍で投薬を３～４件/日見学
投薬時に言うべき項目・ポイントなどご指導をいただく。
投薬を見据えた演習開始
調剤済みの処方せんを見て下調べ
薬剤師の視点から見たフィードバックを行っていただく
•
•
ここで服薬指導内容の質をあげていきたい。
吸入器など特殊な医療器具も扱ってロールプレイを行う。
（実務実習を終えた昭和大学薬学生たちが考えた薬局実習内容例・スケジュール例）
18
•
•
•
•
•
学生が希望するスケジュール（服薬指導）
５週目〜
ロールプレイで自信がついてきた時期
降圧薬、湿布薬、リウマチなど継続して服用している薬か
ら始めたい
•
•
患者さんがより薬局により慣れ親しんでいる
１日２〜３件から開始
８週目〜
•
•
•
実践（急性疾患、デバイス）
実践に慣れてきた時期
急性疾患（風邪・鎮痛薬）
吸入器などのデバイスを使った服薬指導を開始
（実務実習を終えた昭和大学薬学生たちが考えた薬局実習内容例・スケジュール例）
19
•
•
実践（慢性疾患）
服薬指導スケジュール
風邪薬
鎮痛薬
シップ
降圧薬
リウマチ
吸入器指導
糖尿病
新患
Do処方
投薬見学
ポイント確認
薬歴記載
投薬ポイント抽出
不足項目・良い悪い点
を指摘
下調べ
フィードバック
見学
ロールプレイ
実践（2,3件/日）からはじめる
4
6
8
（週）
（実務実習を終えた昭和大学薬学生たちが考えた薬局実習内容例・スケジュール例）
11
20
1
学生はこんなスケジュール
を望んでいます。
21
OTC薬実習（カウンター実習）
OTC実習で学びたいこと
 患者対応を見学したい。OTC選別シーンや服薬説明の様子
をそばで見ることにより、OTCのニーズを知りたい。
 OTCの選別、成分比較をしたい。（感冒薬・鼻炎・痛み止め・
整腸剤・クリーム・にきび・肥満予防・滋養強壮・湿布など）
 さまざまな年齢層の人と話したい。あまり薬局へこない比較
的健康な人や２０～４０代の人がOTCと医療用医薬品につ
いてどのように感じているのか知りたい。OTCにどのような
薬効を求めているのか知りたい。
 疾患を抱えている人へのOTC販売の現場対応を見学・経験
したい+受診勧告。
（実務実習を終えた昭和大学薬学生たちが考えた薬局実習内容例・スケジュール例）
22
 登録販売者の方と対話がしたい。登録販売者と薬剤師の販
売方法の違いについても勉強したい。
■OTC薬実習（カウンター実習）
□ 見学（初めの週から）
OTCの患者対応の仕方・OTCの選別方法・ニーズを知る
□ 下調べ（6週目以降）
ある程度投薬で患者さんとの会話が慣れてきたころから開始し、
薬局でよくでるOTCを成分名・薬効などからそれぞれ特徴を理解する。
□ ロールプレイ（6～8週）
OTCの成分比較選別も行えるようにする。
□ 実践（8週目以降）
（実務実習を終えた昭和大学薬学生たちが考えた薬局実習内容例・スケジュール例）
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カウンターにて患者さん対応を行う。
OTC薬実習スケジュール
薬局でよくでるOTC
成分名・薬効などから
それぞれ特徴を理解
下調べ
OTCの成分比較
選別も行う
現場対応
の仕方
ロールプレイ
（模擬）
OTC実践
（患者対応）
1
6
8
（実務実習を終えた昭和大学薬学生たちが考えた薬局実習内容例・スケジュール例）
11
24
見学
■OTC薬実習（カウンター実習）
・OTC薬をほとんど取り扱っていない薬局の場合
患者さん対応も慣れてきた8週目以降に集中
的に実践まで行う。
（実務実習を終えた昭和大学薬学生たちが考えた薬局実習内容例・スケジュール例）
25
OTC取り扱いのある店舗orドラッグストアへ
研修に行くスケジュールに入れる。
教育効果の高いスケジュールとは
• 「教育効果が高い」とは・・・
（実務実習を終えた昭和大学薬学生たちが考えた薬局実習内容例・スケジュール例）
26
• 学生が目標に向かい、やりがい
を持って真剣に取り組めている
昭和大学薬局実習の目標
「地域住民の健康維持・増進および通院・在宅で
の薬物療法を支援する方法を提案できるよう
になる」
服薬説明した患者さんから「ありがとう・・・」と
言ってもらえるよう頑張ってみよう
（実務実習を終えた昭和大学薬学生たちが考えた薬局実習内容例・スケジュール例）
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薬剤師の服薬説明している姿を見せるところか
らスタート
学生は・・・
自ら考えるようになる
• 何を説明したら良いのだろう
•
•
しっかり勉強
しなくては！
どうやって説明したらわかっても
らえるのだろう
薬を間違えないようにしたい
•
間違えないようにするにはどのよ
うな工夫が必要なんだろう
•
○○○さんにとって最善の薬物
治療って何なんだろう
言ってもらえるような経験をさせてあげてください
（実務実習を終えた昭和大学薬学生たちが考えた薬局実習内容例・スケジュール例）
28
服薬指導を通して患者さんから「ありがとう・・・」と

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