ＦＡＸ送信票 第4回京都緩和ケアフォローアップ 研修会参加申込書 送信先：独立行政法人国立病院機構 京都医療センター 事務局 西川宛 送信元： （ (ふりがな) 氏 名 ） 修了年月日：平成 年 月 日 月 日 緩和ケア研修会 修了場所： 施設名 ・ 職種・診療科等 生年月日 昭和 免許取得年 年 昭和・平成 年 取得 連絡先住所 連絡先電話番号 連絡先 E-mail - ＠ その他 申し込み窓口：〒612-8555 京都市伏見区深草向畑町１－１ 独立行政法人国立病院機構 京都医療センター 事務局 西川 宛て ＦＡＸ：075-643-4325 e-mail：[email protected] ♪ＦＡＸまたはメールでお申し込みください。
© Copyright 2024 ExpyDoc
![参加申込書 [PDFファイル／177KB]](http://s3.expydoc.com/store/data/007383367_1-a7e358509ab61813f19115aea816934d-250x500.png)
