抜粋版 Health and Public Policy Committee: Professionalism Sadayoshi Ohbu, MD, FACP 20070404 Ohbu ACP日本支部総会・講演会 1 ACP日本支部 Health and Public Policy Committee 委員長 木野昌也 委員 天野利男、石村孝夫、江口寛、 大生定義、小糸仁史、山本典子 今期の活動計画 （１）医療安全（Patient Safety)についての啓 発活動 （２）救急蘇生術の普及活動 （３）プロフェッショナリズムについて 20070404 Ohbu ACP日本支部総会・講演会 2 プロフェッショナリズム • • • • • • なぜ、プロフェッショナリズムか？ 医師のあり方 プロフェッショナリズムとは 教育 評価：プロの評価、アンプロの評価 今後の方向 組織の内へ 組織から外へ 20070404 Ohbu ACP日本支部総会・講演会 3 なぜ、プロフェッショナリズムか？ • 社会と医師の関係の悪化？ 患者やメディアの目が厳しい 医療事故 悪い医師の出現 • 厳しい労働条件の分野の希望者が減ってい る？ ９時-５時勤務への志向 • 「超義務」 「過労死」 スーパードクターがプロ？ きちんと割り切れるのがプロ？ どんな医師がプロの医師か？ 20070404 Ohbu ACP日本支部総会・講演会 4 医師のあり方 • 古代からの癒し手としてのあり方 • 中世からの学問的な職業人としてのあり方 • 他者に対する奉仕をするため、自主性・自己 規制・自由裁量権を持ち、高度の技術・知識 を有する、社会に対して責任のある専門職 20070404 Ohbu ACP日本支部総会・講演会 5 プロフェッショナリズムとは • • • • オックスフォード英語辞典 ACGMEのコア能力 (1999) ACP-ASIM, ABIM, EFIM 医師憲章 (2002) CanMEDS 2005 Framework 20070404 Ohbu ACP日本支部総会・講演会 6 20070404 Ohbu ACP日本支部総会・講演会 7 主な各国の動き 1847 米国医師会 「医の倫理綱領」(その後、5回にわたり改正) 1947 フランス 「医師職業倫理規範」(1955, 1979, 1995に改正) 1951 日本醫師會 「醫師の倫理」 1970 ドイツ医師会 「ドイツ医師のための職業規則」(1993, 1997 に改正) 1988 日本医学教育学会 「期待される医師のマナーー実践をめ ざして」 1996 日本医師会(第IV次生命倫理懇談会)「医師に求められる社 会的責任」についての報告 ー良きプロフェッショナリズムを目指し てー 2002 米国内科学会・米国内科試験委員会・欧州内科連合合同 「新ミレニアムにおける医のプロフェッショナリズム：医師憲章」 2004 日本医師会 「医師の職業倫理指針」 20070404 Ohbu ACP日本支部総会・講演会 8 教育 • 正規の（名目上）カリキュラム Formal ！知識があるか • 実際の（隠れた）カリキュラム Hidden ！どう行動するか 20070404 Ohbu ACP日本支部総会・講演会 9 評価：プロの評価、アンプロの評価 • 評価はとても難しいが、やはり実際の仕事ぶ りで判断するしかないか？ • むしろ、アンプロフェッショナルな行動がある かないかの評価の方がやさしいか？ • 広義のプロフェッショナリズムと 狭義のプロフェッショナリズム 20070404 Ohbu ACP日本支部総会・講演会 10 今後の方向 組織の内外へ • 支部内での意見交換や認識の確認をどう進 めるか？ • 専門性のある医師集団としてどう社会に説明 責任を果たすか？ 自浄作用も含めて • 研修医や医学生の教育にどう関わるか？ • 社会的な活動をどう展開するか？ どのような活動を範囲とするか？ 20070404 Ohbu ACP日本支部総会・講演会 11 参考資料 • http://www.acponline.org/ethics/index.html ?6037 • http://www.nofreelunch.org/ • http://rcpsc.medical.org/canmeds/bestprac tices/framework_e.pdf • http://www.icim2002.org/acp/html/index02. html 20070404 Ohbu ACP日本支部総会・講演会 12
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