本邦における肺移植の現状 ―肺および心肺移植研究会 Registry Report― 2011年1月29日 第27回 肺および心肺移植研究会 (発表:東北大学病院 呼吸器外科 岡田克典) 1 日本臓器移植ネットワーク登録患者数推移 56 60 50 42 42 46 44 53 45 38 40 33 27 30 20 20 10 14 6 0 2 肺移植数年次推移 40 35 11 30 25 心肺 1 20 11 11 脳死両側 12 15 脳死片肺 9 4 8 10 12 4 5 0 1 3 8 11 2 4 3 1 3 2 1 3 2 1 3 4 9 生体 14 10 3 6 8 3 3 適応疾患(脳死片肺移植) n=52 肺リンパ脈管筋腫症 1 3 その他の間質性肺炎 特発性間質性肺炎 6 肺気腫 26 6 閉塞性細気管支炎 塵肺 α1-アンチトリプシン欠損症 8 再移植 4 適応疾患(脳死両側肺移植) n=35 1 1 1 1 肺動脈性肺高血圧症 気管支拡張症/DPB 1 1 2 17 2 3 5 肺リンパ脈管筋腫症 Eisenmenger症候群 特発性間質性肺炎 閉塞性細気管支炎 肺気腫 その他の間質性肺炎 嚢胞性線維症 多発性動静脈瘻 好酸球性肉芽種症+PH 5 適応疾患(生体肺移植) n=100 肺動脈性肺高血圧症 8 2 2 26 4 特発性間質性肺炎 閉塞性細気管支炎 7 気管支拡張症/DPB 肺リンパ脈管筋腫症 8 その他の間質性肺炎 23 20 嚢胞性肺線維症 慢性血栓塞栓症性肺 高血圧症 6 活動性の状況(H-J) 100% 0 2 90% 5 2 3 5 13 21 80% 70% 60% V IV III II I 50% 40% 30% 34 48 脳死 生体 20% 10% 0% 7 就労状況 100% 90% 8 5 9 80% 70% 15 14 入院中 自宅療養 60% 2 50% 40% 通学 27 20 パートタイム就労 30% 20% 10% 家事就労 12 フルタイム就労 3 9 12 脳死 生体 0% 8 移植後死因 100% 90% 80% 70% 4 2 1 その他 2 PTLD 60% 50% 1 1 7 拒絶反応 6 感染 40% 30% 2 3 20% 10% 手術関連死 移植肺機能不全 5 4 脳死 生体 0% 9 日本の術式別肺移植生存率(3術式) 100 累積生存率 10年 5年 (%) 心肺移植(n=1) 81.5% 79.2% 生体肺葉移植(n=100) 80 60 脳死肺移植(n=87) 70.7% 50.9% 40 20 0 0 500 1000 1500 2000 2500 生存期間(日) 3000 3500 4000 4500 10 日本の術式別肺移植生存率(5術式) 5年 (%) 100 累積生存率 5年生存率 両側生体肺葉移植: 82.7% 片側生体肺葉移植:75.0 脳死片肺移植 :71.6% 脳死両側肺移植 :66.2% 心肺移植(n=1) 両側生体肺葉移植(n=88) 80 片側生体肺葉移植(n=12) 60 脳死両側肺移植(n=35) 脳死片肺移植(n=52) 40 20 0 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 生存期間(日) 11 日本の施設別肺移植施行例 脳死肺移植 生体肺移植 心肺移植 計 東北大学 30 7 0 37 獨協医科大学 1 0 0 1 京都大学 10 19 0 29 大阪大学 17 11 1 28 岡山大学 21 57 0 78 福岡大学 7 3 0 10 長崎大学 1 3 0 4 計 87 100 1 188 12
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