スライド 1

本邦における肺移植の現状
―肺および心肺移植研究会 Registry Report―
2011年1月29日
第27回 肺および心肺移植研究会
(発表:東北大学病院 呼吸器外科 岡田克典)
1
日本臓器移植ネットワーク登録患者数推移
56
60
50
42
42
46
44
53
45
38
40
33
27
30
20
20
10
14
6
0
2
肺移植数年次推移
40
35
11
30
25
心肺
1
20
11
11
脳死両側
12
15
脳死片肺
9
4
8
10
12
4
5
0
1
3
8
11
2
4
3
1
3
2
1
3
2
1
3
4
9
生体
14
10
3
6
8
3
3
適応疾患(脳死片肺移植) n=52
肺リンパ脈管筋腫症
1
3
その他の間質性肺炎
特発性間質性肺炎
6
肺気腫
26
6
閉塞性細気管支炎
塵肺
α1-アンチトリプシン欠損症
8
再移植
4
適応疾患(脳死両側肺移植) n=35
1
1
1
1
肺動脈性肺高血圧症
気管支拡張症/DPB
1
1
2
17
2
3
5
肺リンパ脈管筋腫症
Eisenmenger症候群
特発性間質性肺炎
閉塞性細気管支炎
肺気腫
その他の間質性肺炎
嚢胞性線維症
多発性動静脈瘻
好酸球性肉芽種症+PH
5
適応疾患(生体肺移植) n=100
肺動脈性肺高血圧症
8
2
2
26
4
特発性間質性肺炎
閉塞性細気管支炎
7
気管支拡張症/DPB
肺リンパ脈管筋腫症
8
その他の間質性肺炎
23
20
嚢胞性肺線維症
慢性血栓塞栓症性肺
高血圧症
6
活動性の状況(H-J)
100%
0
2
90%
5
2
3
5
13
21
80%
70%
60%
V
IV
III
II
I
50%
40%
30%
34
48
脳死
生体
20%
10%
0%
7
就労状況
100%
90%
8
5
9
80%
70%
15
14
入院中
自宅療養
60%
2
50%
40%
通学
27
20
パートタイム就労
30%
20%
10%
家事就労
12
フルタイム就労
3
9
12
脳死
生体
0%
8
移植後死因
100%
90%
80%
70%
4
2
1
その他
2
PTLD
60%
50%
1
1
7
拒絶反応
6
感染
40%
30%
2
3
20%
10%
手術関連死
移植肺機能不全
5
4
脳死
生体
0%
9
日本の術式別肺移植生存率(3術式)
100
累積生存率
10年
5年
(%)
心肺移植(n=1)
81.5%
79.2%
生体肺葉移植(n=100)
80
60
脳死肺移植(n=87)
70.7%
50.9%
40
20
0
0
500
1000
1500
2000
2500
生存期間(日)
3000
3500
4000 4500
10
日本の術式別肺移植生存率(5術式)
5年
(%)
100
累積生存率
5年生存率
両側生体肺葉移植: 82.7%
片側生体肺葉移植:75.0
脳死片肺移植
:71.6%
脳死両側肺移植 :66.2%
心肺移植(n=1)
両側生体肺葉移植(n=88)
80
片側生体肺葉移植(n=12)
60
脳死両側肺移植(n=35)
脳死片肺移植(n=52)
40
20
0
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000 4500
生存期間(日)
11
日本の施設別肺移植施行例
脳死肺移植
生体肺移植
心肺移植
計
東北大学
30
7
0
37
獨協医科大学
1
0
0
1
京都大学
10
19
0
29
大阪大学
17
11
1
28
岡山大学
21
57
0
78
福岡大学
7
3
0
10
長崎大学
1
3
0
4
計
87
100
1
188
12