M0 佐々木 那津 2010.3.24 本邦の医学部学士編入学制度は1990年代 の後半から急速に広がってきた。この制度の 目標として、幅広い視野と高いモチベーショ ンを持った人材を選抜して育成することが掲 げられており、その目標はある程度達成でき ているとする評価もある。しかし一方で、近 年は編入生の学習意欲の低下を指摘する報告 もある。そこで、今回の発表では、学士編入 学制度について文献を通じて検討し、本制度 に関する論点を整理する。 医中誌において、「医学部 学士 編 入」で検索し、６件のヒットを得た。 1994年以降の雑誌“医学教育”については、 ハンドリサーチによって文献を得た。 医学部白書、各種報告書、英語論文など はReferenceからたどることで得た。 合計、２４件の論文・報告書を得た。 医学部学士（編）入学制度とは 医学部学士（編）入学制度の目的 医学部学士入学の歴史 学士入学制度をもつ大学とその編入時期 編入年次などを変更した大学 学士編入試験の内容 学士編入試験の動向 学士編入生の実態 学士編入生のカリキュラム 医学部学士（編）入学制度とは、他学部 において 学士号を取得した学生が医学部 二年次または三年次に編入する機会を提 供する制度である 一部の大学では、学士号取得を編入試験 の受験条件に加えていない。一般編入学 という。（東海大学、筑波大学、群馬大 学、大阪大学、他私立大など） • • • 医学とそのほかの関連領域の融合をはかると ともに将来広い視野をもった医学研究者や教 育者および臨床医を育成すること（清原ら、 2005） 他学部を卒業して人間的に成熟した学生を入 学させ、幅広い学識を有する医療人を育成す ること（奈良報告書、2007） 態度・習慣領域の能力、意欲、動機付けの側 面で優れた人材の確保を目指す選抜方式で、 それなりの目的は達成されている（八木、 2006） 学士編入学方式は、1975年度に大阪大学 において開始され、1998年度から2003年 度にかけて急速に増加した。（八木、 2006） 東京大学医学部における学士入学制度の 詳細は非公開であるが、昭和４３年度 （1968年）に学士入学制度が存在したこ とが確認された。筆記試験の過去問は、 昭和４９年度以降のものが保存されてい る。 • • 一年次後期‥‥金沢医科（私） ３６大学／８０大学 二年次前期 ‥‥弘前、群馬、筑波、新潟、富山、神戸、鳥取、岡山、 愛媛、高知、琉球、獨協医科、杏林、日本医科（私）、 北里（私）、東海（私）、愛知医科（私） • 二年次後期 ‥‥旭川医科、北海道、福井、浜松医科、滋賀医科、 大阪、香川、長崎、大分、鹿児島 • 三年次前期 ‥‥秋田、千葉、東京、東京医科歯科、金沢、名古 屋、島根、山口 2011年度入学試験より （三年次→二年次）弘前、岡山、愛媛、神戸 （三年次→二年次後期）大阪 （三年次編入制度新設）岩手医科（私） （地域枠限定）鳥取 2010年度入学試験より （三年次→二年次）群馬、新潟、鳥取、琉球 （編入制度廃止）藤田保健衛生（私） 2009年度入学試験より （三年次→二年次）高知 （増枠１５名→１７名）滋賀医科 2008年度入学試験より （三年次→二年次）北海道 • • • • • • • 生命科学（大学教養教育修了程度の基礎自然科学、 生物学、生化学、生理学、細胞生物学、免疫学、 遺伝学など） 英語（科学論文読解、抄録作成） 物理（力学、電磁気学、熱力学、量子力学） 化学（物理化学、有機化学、生化学） 数学（微分積分学、統計学）‥医科歯科、筑波 TOEFLスコアレコード‥医科歯科、香川、筑波 準備教育モデル・コア・カリキュラムに基づく内 容 • • • • • • • • • 志望動機書 800字～2000字 自己推薦書 推薦書（教授または会社の上司） 集団面接／個人面接／グループ討論／合宿面 接（富山） 小論文 口述試験（OHPによる研究発表。神戸） 態度・習慣領域評価（高知） ワークショップ試験（獨協） 施設見学、体験授業（評価対象外。山口） • • • 学力評価は最小限として人物評価を重視する 傾向がうかがわれる（清原ら、2005） 編入時期を三年次から二年前期にした大学が 17.9％あり、二年後期にした大学が25％あ り、今後も増えると予想される（鈴木ら、 2009） 選抜日程が大学ごとに種々様々であることは 問題である。都市部集中型となって、入学辞 退に伴う繰り上げ合格業務を余儀なくされて いる。（八木、2006） 気になることは、出願時無職という層の 増加傾向である。これは入試対策のため 大学や勤めを辞めて予備校通いをしてい る人たちであるという。合格者の大部分 が訓練されたプロに近い受験生によって 占められてしまうのは好ましくない。な るべく受験対策の裏をかいて生の人柄や 適性がわかるような工夫をしていきたい （小宮、2002） • • • • 文系出身は23.7％、25歳以下が53％、最高齢49 歳（鈴木ら、2009） 研究を志す者の割合が減ってきており学士編入学 者の意識の変化を感じる（清原ら、2005） 実習や演習は一般性と編入生との混成グループに すると、編入生がそれぞれの経歴を生かしてイニ シアティブをとっている例が数多く見られた。 （小宮、2002） 教室の最前列に固まって授業を熱心に受け、活発 に質問する一期生をみて、それまでの自分を反省 した一般入学者も多かったようである。（小宮、 2002） • • • • 多くの大学で最近の学力低下を嘆く声が聞かれる（鈴 木ら、2009） 編入直後は好成績で良好な影響を与えているが、高学 年に進むにつれ成績の低下が目立つ者も出ており、同 級生に与える影響も小さくなる傾向にある（医学部白 書2009） 学士入学者は入学後の学業成績はよいとする意見と、 これとは全く反対に学士入学者はよくないとの意見も ある。（桜井ら、1998） 医学部の学士入学に対して大学が求めるものが必ずし も明確ではないことから、学力以外の要素で合格でき るのではないかという幻想が受験生に広がっている。 このため、面接等のアピールによって入学した者が学 業に苦労している。（山本ら、2006） • 学士編入学の導入に当たってこれに反対する 意見の大部分は、自分のクラスに他大学を卒 業した同級生がいて、その印象がよくなかっ たということに由来する。実際過去１０年に わたって他大学卒業者を抜き出して追跡調査 すると、入学時の成績は必ず上位1/5にある が、入学後の成績は上位1/3に属する群と下 位1/3に属する群とに二分される。この下位 群の記憶のみが強く残っているために反対論 が出てきたと推定される。（小宮、2002） 学士編入学者のために一般入学者とは全く異なる 特別なカリキュラムを運用することは困難（清原 ら、2005） 医学教育改革にともなう専門教育の前倒しと早期 化が編入学において必須単位取得上の障害となっ ている（清原ら、2005） 大阪大学では、学士や三年次編入生の学習の遅れ を取り戻すため、何ヶ月もの間土曜日の午後も講 義をしているし、MD-PhDコースについては、最初 の何ヶ月間かは夜の８時まで講義をやるというプ ログラムを作っている（議事録４、2000） ＜メリット＞ ①医学部入学者の多様化 →何が多様なのか？多様であることによるメリット は？ ②異なる学問分野と医学の融合 →具体的な事例は？ ③高いモチベーションと明確な意志 →持続しているか？ ④人間的な成熟、一般教養がある →どのようにして測るのか？教養教育の弱体化はどう か？ ⑤一般入学者への刺激 →一般入学者は学士生をどう思っているか？ ＜デメリット＞ ①医師としての実労働年数が短い →医療への貢献度・研究実績を総合して判断すべきで は？ ②経済的負担が大きい →奨学金制度の充実化？ ③高い臨床志向による、基礎・社会医学研究者の不足 →特別なカリキュラムによる専門的な教育？（ex.MDPhDコース） ④地域・僻地医療への貢献不足 →地域枠の積極導入？ ⑤学習意欲の低下、体力的な問題による編入生の質の低下 →学士編入生の質は低下しているのか？「質」とはなに か？ ⑥カリキュラム運営上の困難、事務的な負担 →メディカルスクール導入の是非、特別なカリキュラム の効果は？ 学士編入生の「質」が本当に低下したのか、検証 する必要がある。低下しているとすれば、それは なぜか。 編入制度廃止、編入年次引き下げの動きが出てい る理由は何か。 合格後の、大学におけるサポートやカリキュラム 編成に役立てるため、また、学士編入生の「質」 の変化の理由を探索するため、学士編入試験の準 備状況を調査し、編入生の学力の現状や、非学力 試験対策を知る必要がある。 非公開である東京大学医学部の学士編入制度につ いて調査し、その目的を達成できているか検証す る必要がある。 「多様性」の定義と、「多様であることの意 義」を明確にし、その目的達成を評価するこ となしに学士編入制度の是非は語れない。 （質的・量的な制度評価の重要性） 「多様性」への適応障害・・・大学側が、学 士編入生の多様性を理解し、それを受け入れ ることに対して困難を感じている状態。 制度が流動的になっている現在、制度のゴー ルを再確認することが、自らの「多様性」へ の適応障害に気づくきっかけになる。
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