患者ID:００２０**XXXX これは症例発表テンプレートです 肝転移を伴った子宮頸癌の１例 関西医科大学 ５学年 **番 ふじ たろう クリクラ５学年症例発表 関西医科大学 放射線科 症例 ３０代 女性 サンプル 主訴： 不正性器出血・下腹部痛 現病歴： 2009年出産後より月経困難認められた。 2012年６月に、月経困難症と過多月経のため近医受診。 内膜症による疼痛と考えられ、当院婦人科紹介受診。 子宮膣部と頸管細胞診にてclass Ⅴ、MRI検査にて子宮頚部に腫 瘤性病変、右腸骨リンパ節の腫大が認められた。子宮頸癌Ⅰb期 と判断され、化学放射線療法目的にて当科紹介受診となった。 既往歴：３～５歳 小児リウマチ 家族歴：特記事項なし 妊娠・分娩歴：４経妊・３経産（３人目は帝王切開）/１中絶 生活歴：夫、子供と4人くらし。喫煙あり。 クリクラ５学年症例発表 関西医科大学 放射線科 2 追加注意事項 • 発表スライドは１２枚以内にまとめること。 • 発表は７分以内、予行演習をすること。 – 使用機器でファイル作動の確認、発表時間計測、のため • 症例発表はパワーポイントソフトと外部出力ＲＧＢ端子が 作動するＰＣ一台に班員すべてのファイルをまとめる。 – PCを交換する時間ロスを回避するため • パワーポイント以外のソフト使用者のファイル形式は .ppt .pptx ファイル形式で保存し直すこと。 • パワーポイントファイルは班番号、学年番号、氏名を付記 してカードAにまとめること。 クリクラ５学年症例発表 関西医科大学 放射線科 3 入院時現症 サンプル 触診にてダグラス窩に限局した圧痛あり。 子宮頚部に硬結を認める。 クリクラ５学年症例発表 関西医科大学 放射線科 4 入院時血液検査 WBC RBC Hb Hct PLT 5800 394 L 14.9 L 42.8 L 14.1 H AST 29 H ALT 11 H T-Bil 1.0 CRP 0.389 H SCC抗原 2.5ng/ml この程度の項目 最小限でよい クリクラ５学年症例発表 SCC抗原高値以外、特記 すべき所見なし 関西医科大学 放射線科 5 写真 1 枚 用 下方の下段（左）端アイコンをクリック＞ 今回デジカメ撮影した呈示写真を選択する クリクラ５学年症例発表 関西医科大学 放射線科 6 骨盤MRI 2015/3/2 写真 2 枚 用 下方の下段（左）端アイコンをクリック＞ 今回デジカメ撮影した呈示写真を選択する クリクラ５学年症例発表 関西医科大学 放射線科 7 骨盤MRI 2015/3/2 サンプル クリクラ５学年症例発表 関西医科大学 放射線科 8 PET/CT 2015/3/5 サンプル クリクラ５学年症例発表 関西医科大学 放射線科 9 PET/CT 2015/3/5 サンプル クリクラ５学年症例発表 関西医科大学 放射線科 10 診断までの経過 サンプル 8/29 MRIにて子宮頚部に腫瘤性病変と右腸骨リンパ節腫大指摘 9/5 子宮膣部・頸管の細胞診にてclass Ⅴ 9/12 子宮頚部組織診にてNeuroendocrine tumorと診断 9/27 PETCTにて子宮頚部に4cm大の腫瘤認め、SUVmax11.5 右腸骨領域に２３㎜大の結節影、SUVmax7.3 肝S４に２３㎜大の結節影、SUVmax7.0など複数の結節影 子宮頚部腫瘍、右腸骨リンパ節転移・肝転移と診断された。 クリクラ５学年症例発表 関西医科大学 放射線科 11 クリクラ５学年症例発表 関西医科大学 放射線科 12 治療方針 サンプル 肝転移があり、根治は不 能な状態と判断。 家人と相談し、症状緩和 を主体とした緩和医療を 行う方針となり、除痛目的 の放射線外部照射療を 開始。 放射線療法（2012/10/9-11/2) 全骨盤照射； X-15MV 4門 2Gy×20回 計40Gy照射 クリクラ５学年症例発表 関西医科大学 放射線科 13 臨床経過 サンプル • 子宮頚部の腫瘍はやや縮小し、疼痛も軽減 した。 • しかし、肝転移病巣は増加・増大した。 • 当初、症状緩和のみの加療を行う方針では あったが、ご本人が抗癌治療を希望されたた め、全身化学療法を行う方針となった。 • 全身化学療法 – FN療法（5FU＋ネダプラチン） – 2012/11/15-20，12/13-18 クリクラ５学年症例発表 関西医科大学 放射線科 14 クリクラ５学年症例発表 関西医科大学 放射線科 15 結 語 今回の症例では、------------------------ • あなたの • スナップ写真を • ペースト ------。 ------------------------------ 。 ------------------------------ 。 初めて症例発表を経験させていただきま した。 ありがとうございました。 クリクラ５学年症例発表 関西医科大学 放射線科 16
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