ELECCIONES MAYO 2015 / ELECCIONS MAIG 2015 HOJA Nº FULL Núm. PRESENTACIÓN DE CANDIDATURA / CANDIDATOS PRESENTACIÓ DE CANDIDATURA / CANDIDATS JUNTA ELECTORAL JUNTA ELECTORAL Arenys de Mar PROVINCIA PROVÍNCIA CIRCUNSCRIPCIÓN ELECTORAL CIRCUMSCRIPCIÓ ELECTORAL Barcelona Sant Cebrià de Vallalta 1 Marc Jiménez i Torres D/Dª / D/Dª ........................................................................................................................., con DNI n.º / amb el DNI núm 46727995E .................................. D/Dª / D/Dª ........................................................................................................................., con DNI n.º / amb el DNI núm .................................. D/Dª / D/Dª ........................................................................................................................., con DNI n.º / amb el DNI núm .................................. Candidatura d'Unitat Popular en representación de la formación / en representació de la formació ............................................................................................. cuya dirección de correo electrónico es / DPEODGUHoDGHFRUUHXHOHFWUzQLF ............................................................................ presenta como candidatura a las elecciones (1) ................................................................................................. a quienes figuran en la presente relación, conforme a lo establecido en la Ley Orgánica 5/1985, de 19 de junio, del Régimen Electoral General / a regidors (eleccions municipals 2015) presenta com a candidatura a les eleccions (1) ...................................................................................... les persones que figuren en la llista següent, d’acord amb el que disposa la Llei orgànica 5/1985, de 19 de juny, del règim electoral general: Sexo/Sexe () N.º/Núm Nombre y apellidos / Nom i cognoms Formación política / Formació política H/H M/D C.2 1 Lluis Perramon Raya Candidatura d'Unitat Popular - CUP 2 Montserrat "Montse" Figuerola Fossas Candidatura d'Unitat Popular - CUP 3 Daniel "Dani" Trinidad Molins Candidatura d'Unitat Popular - CUP 4 Guillem Gascon Jimenez Candidatura d'Unitat Popular - CUP 5 Judith Gómez Vilalta Candidatura d'Unitat Popular - CUP 6 Xavier Tedó Gratacós Candidatura d'Unitat Popular - CUP 7 Joan Francesc "Xesco" Muñoz Baracco Candidatura d'Unitat Popular - CUP 8 Vanessa Solà Bassagaña Independent 9 Maria Mercedes "Mercè" Salicrú Cardó Independent 10 Marti Arañó Fuset Independent 11 Pere Fabregas Navarro Independent 12 Núria Vergés Rodriguez Independent 13 Oriol Fabregas Serran Candidatura d'Unitat Popular - CUP 14 Ingrid Icra Salicru Independent 15 Octavi Perez Coll Independent 16 Maria Mercè Arriaga Poblador Candidatura d'Unitat Popular - CUP 17 Joaquim "Kim" Segalà Ravell Candidatura d'Unitat Popular - CUP 1.- Concejales, Alcaldes, Alcaldes Pedáneos, Cabildo / UHJLGRUVDOFDOGHVDOFDOGHVSHGDQLVFDELOGR 2.- Marcar la casilla “H” para hombre o “M” para mujer / S’ha de marcar la casella H per a home o D per a dona HOJA Nº FULL Núm. N.º/Núm Nombre y apellidos / Nom i cognoms Sexo/Sexe () H/H M/D 2 .- Marcar la casilla “H” para hombre o “M” para mujer / S’ha de marcar la casella H per a home o D per a dona 2 Formación política / Formació política C.2 La candidatura utilizará como sigla y símbolo, de acuerdo a lo establecido en el artº 46 de la mencionada Ley Orgánica, los que a continuación se especifican / La candidatura utilitzarà com a sigla i símbol, d'acord amb el que estableix l’article 46 de la Llei orgànica esmentada, els que s'especifiquen a continuació: HOJA Nº FULL Núm. 3 SÍMBOLO (pinchar aquí) SÍMBOL (cliqueu aquí) SIGLA SIGLA CUP Los promotores de la agrupación de electores / Els promotors de l’agrupació d’electors ...................................................................... .................................................................. , adjuntan / adjunten .................. hojas de firmas que apoyan la presentación de dicha agrupación / fulls de signatures que donen suport a la presentació d'aquesta agrupació. (3) En ................................................................................ , a .............. de ................................................ de ........................ ................................................................................ , .............. d ................................................ de ........................ FIRMADO / SIGNAT : FIRMADO / SIGNAT : FIRMADO / SIGNAT : DILIGENCIA: El/La Secretario/a de la Junta Electoral .............................. de ............................................ , CERTIFICA que la presente candidatura ha sido presentada el día ........... de ............................. de ................, a las .......... horas, asignándosele el n.º ............... , y a la misma le ha sido acompañada la documentación siguiente: - Declaración de aceptación de la candidatura. - Documentos acreditativos de sus condiciones de elegibilidad. - Fotocopia simple del DNI de cada candidato/a. - ........... hojas de firmas, en apoyo de la agrupación. . - ...................................................................... DILIGÈNCIA: El/La secretari/ària de la Junta Electoral ............................... d ..............................................., CERTIFICA que aquesta candidatura ha estat presentada el dia ............. d ............................... de .................., a les ........... hores, a la qual s'assigna el núm. ......................., amb la documentació següent: - Declaració d’acceptació de la candidatura. Documents acreditatius de les condicions d’elegibilitat. Fotocòpia simple del DNI de cada candidat/a. ........... fulls de signatures, en suport de l’agrupació. ........................................................................................... FIRMADO / SIGNAT 3.- Indicar el nº de hojas de firmas (C.3) que se acompañan y cumplimentar únicamente cuando se trate de Agrupación de Electores / S’ha d’indicar el nombre de fulls de signatures (C.3) que s’adjunten; només s’ha d’emplenar si es tracta d’una agrupació d’electors. C.2
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