modelo apoderado - Ciudadanos | Burgos

ELECCIONES MAYO 2015
ELECCIONES MAYO 2015
Asunto
CREDENCIAL NOMBRAMIENTO APODERADO/A
Circunscripción electoral
Asunto
CREDENCIAL NOMBRAMIENTO APODERADO/A
Circunscripción electoral
Fecha de la elección
Fecha de la elección
24/05/2015
24/05/2015
DATOS DE LA PERSONA PROPUESTA
DATOS DE LA PERSONA PROPUESTA
1º Apellido
Nº DNI
Nombre
Nº DNI
Profesión
Edad
Profesión
Edad
Nº
Municipio
C.P.
DATOS DEL/DE LA REPRESENTANTE
1º Apellido
Nº
Municipio
C.P.
L
A
I
C
Piso
Provincia
DATOS DEL/DE LA REPRESENTANTE / DADES DEL/DE LA REPRESENTANT
IZ
R
T
A
M
2º Apellido
Nº
Piso
09193
CIUDADANOS- PARTIDO DE LA CIUDADANIA
MUNICIPALES Y AUTONOMICAS
Edad
C
27
Nº
Domicilio
C/ CAMINO HONDO Nº 14 CASTRILLO DEL VAL(BURGOS)
Provincia
BURGOS
Nº DNI
71297137-N
Profesión
ABOGADO
14
C.P.
Para las elecciones
D
E
R
Edad
27
Domicilio
Municipio
Nombre
DAVID
2º Apellido
BELLO
EN
Nº DNI
71297137-N
C/ CAMINO HONDO Nº 14 CASTRILLO DEL VAL(BURGOS)
BURGOS
Formación política
1º Apellido
HERNANDO
BELLO
Profesión
ABOGADO
Domicilio
Piso
Provincia
Nombre
DAVID
2º Apellido
Nombre
Domicilio
HERNANDO
1º Apellido
2º Apellido
C.P.
Municipio
09193
BURGOS
Piso
14
Provincia
BURGOS
Formación política
CIUDADANOS- PARTIDO DE LA CIUDADANIA
Para las elecciones
MUNICIPALES Y AUTONOMICAS
De acuerdo con el artículo 76.2 de la vigente Ley Orgánica del Régimen Electoral General, nombro
Apoderado/a la persona arriba indicada
De acuerdo con el artículo 76.2 de la vigente Ley Orgánica del Régimen Electoral General, nombro
Apoderado/a la persona arriba indicada
Lugar y fecha
Lugar y fecha
4 DE MAYO DE 2015
EL/LA REPRESENTANTE
Sr./a Secretario/a de la Junta electoral .................................................................................................
4 DE MAYO DE 2015
EL/LA SECRETARIO/A DE LA JUNTA ELECTORAL
Sr./a. D./Dª (persona propuesta) ..........................................................................................................
de .................................................................................................................................................
N.4a - Nombramiento de Apoderado/a - Matriz
N.4b - Nombramiento de Apoderado/a - Credencial

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