Universidad Nacional de Cuyo Facultad de Ciencias Médicas Carrera de Medicina Quinto Año PEDIATRÍA (INCLUYE INFECTOLOGÍA INFANTIL) 2009 COORDINADOR DEL AÑO: DR. ADRIÁN SALVATORE RESPONSABLE DE LA ROTACIÓN: DRA. CELIA BORDÍN SECRETARÍA DE LA ROTACIÓN: OSCAR DANIEL CÉSAR – HOSPITAL DR. H. NOTTI - AULA DE PEDIATRÍA SECTOR 12 PLANTA BAJA – TELÉFONO: 4450013 – LUNES A VIERNES DE 8,00 A 13,30 HS. DESCRIPCIÓN DE LA ROTACIÓN La rotación por Pediatría hace énfasis en el crecimiento y desarrollo normales del niño y adolescente, aunque también atiende las patologías prevalentes de esas etapas evolutivas. Incluye, la Infectología Pediátrica, que no se estudia durante la rotación por Infectología de adultos. Enfoca al niño integralmente, considera familia, promoción y protección de la salud. En esta rotación se utiliza el Programa Nacional de Pediatría, común a todas las Cátedras o Departamentos de Pediatría del país, que tiene un diseño distinto al de los programas a los cuales los alumnos están acostumbrados. Al inicio de la rotación se explica el modo de interpretación de dicho programa. OBJETIVOS EDUCACIONALES - Utilizar los conocimientos previos para enfrentar los nuevos problemas pediátricos. - Realizar atención primaria de la salud en niños y adolescentes teniendo en cuenta la dimensión social. - Promover conductas saludables de la población infantil y su familia y el respeto al medio ambiente utilizando las estructuras y organizaciones comunitarias existentes. - Efectuar historia clínica, solicitar e interpretar exámenes complementarios. Proponer diagnóstico diferencial y planificar tratamiento de las patologías prevalentes. A.I.E.P.I. (Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia). - Respetar las necesidades físicas, sicológicas, sociales, religiosas, culturales de los pacientes. - Identificar criterios para reconocer al paciente grave y programar las condiciones para su derivación. - Desarrollar su valoración personal y capacidad para su autoevaluación y progreso. CONTENIDOS Contenidos conceptuales Se utiliza el Programa Integarado de Pediatría que se adjunta. Se especifica temario reducido. - Familia. Matriz de salud y enfermedad. Promoción y Protección de la Salud. Salud Ambiental. - Crecimiento y Desarrollo físico, sicológico, neurológico. Logros de cada etapa evolutiva. Requerimientos para cada etapa evolutiva. - Alimentación. Lactancia materna. Lactancia artifical. Tipos de leche. Dilusiones. Vitaminas. Minerales. Incorporación de semisólidos y alimentación mixta. Requerimientos calóricos según la edad. Requerimiento de nutrientes según la edad. - Inmunizaciones. Desarrollo inmunológico. PAI (Plan Ampliado de Inmunizaciones) - Vínculos familiares y sociales. Grupos de Pertenencia. Familia nuclear y ampliada. - Prevención de Enfermedades, primaria, secundaria y terciaria. Prevención de Accidentes, Acción en cada etapa evolutiva. Prevención de Intoxicaciones, Adicciones, Caries y Moloclusión. Crisis familiares normales. - Crsisi evolutivas patológicas. Maltrato. Trastornos del Aprendizaje. Marginalidad. Embarazo precoz. Intoxicaciones, adicciones, sociopatías. - Nutrición. Desnutrición. Obesidad. Bulimia y Anorexia. Déficit de vitaminas y minerales. - Otorrinolaringología. Otitis. Faringitis. Amigdalitis. Laringitis. Sinusitis. Cuerpo extraño. - Neonatología. Reeanimación en sala de partos. Hemorragia digestiva. Sépsis temprana y tardía. Afixia perinatal. Traumatismo obstétrico. Traslado. - Gastroenterología. Diarrea Aguda. Deshidratación. Enteritis. Diarrea Crónica. Parasitosis intestinal. Dolor abdominal. - Ginecología. Vulvo vaginitis. Adherencia de labios. Imperforación Himeneal. - Cardiología. Insuficiencia cardíaca. Soplos. Arritmias. - Neumonología. Neumonía. Bronquitis. Bronquiolitis. Asma. - Infectología. Meningitis. Exantemáticas. Hepatitis. Sépsis. TBC. - Neurología. Síndromes convulsivos. Traumatismos. - Hematología. Anemias. Síndromes Hemorragíparos. Púpuras. - Ortopedia. Traumatismo. Fracturas. Luxación de cadera. Pie Plano. - Nefrología. Insuficiencia renal aguda. Infección Urinaria. Nefritis. Nefrosis. - Dermatología. Dermatitis seborreica, moniliásica y amoniacal. Onixis. Perionixis. Piordemitis. Hectoparasitosis. - Cirugía. Abdomen agudo. Hernias. Criptorquidia. Fimosis. Escroto agudo.Traumatismos. - Metabólicas. Fenilcetonuria. Oncología. Diagnóstico precoz. - Desequilibrio del medio interno. Hipovolemia. Shock. - Genética. Signos que justifican estudios diagnósticos. - Oftalmología. Conjuntivitis. Obstrucción lagrimal. Glaucoma. Ojo rojo. - Endocrinología. Hipotiroidismo. Insuficiencia suprarenal. Contenidos procedimientales - Técnicas más comunes en el área pediátrica. - Lavado de manos. - Realización de historia clínica completa. - Antropometría. Uso de grillas de crecimiento. - Evaluación de desarrollo. - Medición de la presión arterial. - Colocación de medicación intramuscular. - Otoscopia. - Identificación de signos de alarma. - Programación de condiciones y ejecución de derivación de pacientes graves. - Intubación nasogástrica. Lavado gástrico. - Recolección aséptica de orina. Punción vesical (observación. Eventualmente realización). - Toma de muestras de sangres venosas y capilar. - Punción lumbar (observación. Eventualmente realización). - Técnicas de recepción del recién nacido. (observación) - Técnicas de alimentación del recién nacido y lactante. - Métodos físicos antitérmicos. - Vestimenta al niño. - Uso de aparatos de aerosolterapia. - Pruebas simples de agudeza visual. - Investigación básica de percepción auditiva. - Prácticas elementales de laboratorio: empleo de tiras reactivas, para glucemia, glucosuria, cetonuria, albuminuria, hematuria. - Promoción de conductas saludables en distintos centros: sala de espera, escuelas, club, municipalidad, centros de salud, organizaciones comunitarias. - Habilidad para autoevaluarse. - Habilidad e interés permanente para incorporar sistemáticamente nuevos conocimientos científicos y técnicos Contenidos actitudinales - Buena relación médico, niño-familia a partir de la comprensión de sus necesidades y distinguiendo prioridades. - Trabajo en equipo y trato adecuado a superiores y subalternos. - Respeto de la dignidad de la persona y su medio ambiente. - Reconocimiento de las propias limitaciones. - Honestidad, compromiso y responsabilidad profesional. ACTIVIDADES Los alumnos que cursan Pediatría tienen la posibilidad de aprender en situación real unificando la asistencia y la docencia en un mismo escenario y simultáneamente con una relación docente-alumno 1 a 2. Solo así se favorece el aprendizaje de las competencias médicas, participando activamente, generando hábitos de auto aprendizaje. Esta metodología favorece una adecuada relación médico-paciente-familia vivenciando normas y principios éticos de la práctica médica. Los temas netamente pediátricos se trabajan especialmente en taller y discusiones de casos clínicos. Las habilidades y destrezas como la realización de un buen interrogatorio, examen físico, capacidad de efectuar diagnóstico diferencial y programación de tratamiento, etc., son practicadas a diario por los estudiantes que se incorporan a la tarea asistencial. El Curso colabora no sólo en la adquisición de conocimientos, sino también en el desarrollo moral del alumno actuando sobre actitudes secundarias, habilidades y conocimientos de modo de lograr una persona que conozca en profundidad lo que como médico – técnico hace y lo que como médico – hombre es. EVALUACIÓN Para aprobar la rotación se requiere: Se requiere el 80 % de los trabajos prácticos aprobados, con evaluación continua de los mismos y coloquio. Al finalizar cada uno se evalúan los contendidos conceptuales (en 3 niveles de complejidad), procedimientales y actitudinales. (Resultados en fichas individuales para cada alumno). Este 80% se exige en cada una de las tres rotaciones obligatorias (Clínica Pediátrica, Cirugía y Neonatología) Aprobación del Examen Final al finalizar el curso: Efectuado por profesores. Siempre con pacientes y con guía de evaluación (se adjunta). Ficha personal del alumno disponible en el momento del examen. La nota del Examen final está comprendida el 30% por la nota del cursado evaluado por su Jefe de Trabajos Prácticos y el 70% de la nota por la evaluación hecha por los profesores en la guía de evaluación que se adjunta. LUGARES DE ENSEÑANZA Hospital Humberto Notti : Aula del área de Pediatría - Consultorios Externos – Internación –. - Cirugía: Prof. Dr. José Miguel VEGA PERUGORRÍA. - Neonatología: Prof. Dra. María Estela GRZONA. - Pediatría: Prof. Dr. Jorge URRUTIGOITY. Hospital Luís Lagomaggiore: 2º Piso Maternidad - Neonatología: – Dr. Luís Daniel ARGES. Centro de Salud: - 199 “Antártida Argentina” - Dra. Susana Beatriz FLORES DOCENTES PROFESORES: DR. LUÍS DANIEL ARGÉS DRA. CELIA I. BORDÍN DRA. CONCEPCIÓN CARRICONDO DR. MARÍA ESTELA GRZONA DR. JORGE URRUTIGOITY DR. JOSÉ MIGUEL VEGA JEFES DE TRABAJOS PRÁCTICOS: DR. SERGIO ALBERTO BIRNBAUN DR. HUMBERTO ANTONIO CAVAGNARO DR. CÉSAR RAMÓN CUEVAS DR. JUAN JORGE FABIÁN DR. EDUARDO FRANKLIN HORENSTEIN DR. LIDIA BEATRIZ LAGHEZZA DR. GONZALO NALDA DR. RAÚL ABELARDO NAVARRO DR. LUÍS ALBERTO PASCUAL DR. OMAR JESÚS SARTORI AYUDANTES DE 1RA Y 2DA DRA. NORMA ALEJANDRA CALASTRO DRA. SUSANA BEATRIZ FLORES DR. DANIEL EMILIO GONZÁLEZ DRA. MARÍA VERÓNICA GUIDET DR. MIGUEL ALEJANDRO GUISASOLA DRA. HILDA MARÍA DEL CARMEN MATTONI DR. JOSÉ MANUEL PERALTA DRA. MARÍA LAURA PIOVANO DRA. LAURA FABIANA RACIOPPI DRA. MÓNICA BEATRIZ RINALDI DRA. ELIDA VANELLA DE CUETOS DOCENTE DE OTRA ROTACIÓN QUE COLABORAN EN PEDIATRÍA DRA. LAURA ESTER COMBA DRA. MARTA T. FRACAPANI DRA. DIANA MILLÁN DR. ROBERTO DANIEL MIRANDA PROFESORES INVITADOS: DRA. SUSANA DEL PILAR LUCERO DE DE GAETANO. DR. ADRIÁN BLAUSTEIN BIBLIOGRAFÍA BÁSICA: “Pediatría”: El niño Sano – El niño enfermo”. Ricardo A. De Rosa “Tratado de Pediatría” – Jorge Morano CRONOGRAMA DE LA ROTACIÓN Semana: de la 1ª a la 7ª Tema: Horario 8:00 a 9:00 9:15 a 13:00 Lunes Pediatría Seminario Trabajos Prácticos Horario 8:30 a 10:30 10:45 a 13:00 Martes Neonatología Seminario Trabajos Prácticos Horario 8:00 a 9:00 9:15 a 13:00 Miércoles Pediatría Seminario Trabajos Prácticos Horario 8:30 a 11:15 11:30 a 13:00 Jueves Cirugía Trabajos Prácticos Seminario Horario 8:00 a 9:00 9:15 a 13:00 Viernes Pediatría Seminario Trabajos Prácticos
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