Dr. Emilio Alba

Cáncer de mama M1 RH+/HER2-. Resistencia tras 3 años
de hormonoterapia adyuvante
Emilio Alba
Hospital Universitario Regional y Virgen de la Victoria.
Facultad de Medicina. IBIMA.
Málaga
CASO CLÍNICO
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Paciente de 63 años sin antecedentes patológicos de interés.
Fumadora de 20 cig/día
• Abril de 2010. Se diagnostica un carcinoma ductal infiltrante de CSE
mama derecha, grado II, RE 100%, RP 90%, HER2-.
• Se realiza tumerectomía+ BSGC seguida de vaciamiento axilar
• AP. Carcinoma ductal infiltrante de 2,6 cm. de diámetro y afectación
de 2/15 ganglios axilares disecados.
• Quimioterapia adyuvante con antraciclinas y taxanos, RT.
locorreegional y letrozol adyuvante.
• Junio de 2013 la paciente comienza a presentar dolor lumbar de
características mecánicas.
• Octubre de 2013 se diagnostican metástasis ganglionares a nivel de
FSCD, metástasis liticoblásticas a nivel de pelvis y columna lumbar y 2
nodulos en pulmón izquierdo de 2 cm. de diametro máximo. ECOG 1
• Se biopsia la FSCD. AP. Carcinoma ductal infiltrante , grado II, RE
80%, RP 50%, HER2-
OPCIONES POSIBLES
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Tamoxifen
Acetato Megestrol
Fulvestrant
Estrógenos
Exemestano
Exemestano + Everolimus
NO HAY EVIDENCIAS DISPONIBLES DE…
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Tamoxifen
Acetato Megestrol
Estrógenos
HAY EVIDENCIAS DISPONIBLES DE…
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Fulvestrant
Exemestano
Exemestano + Everolimus
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EFECT
SoFEA
CONFIRM
BOLERO-2
Chia S. J Clin Oncol 2008. Johnston SR. Lancet Oncology 2013. DiLeo A. JNCI 2014. Piccart M. Ann Oncol 2014

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