III COPA RECHACHOS
JUNTA DE ACCIÓN COMUNAL BELLO HORIZONTE
PLANILLA DE INSCRIPCIÓN
NOMBRE DEL EQUIPO:___________________
CAMISETA: _____________ PANTALONETA_____________
#
1
NOMBRES Y APELLIDOS
IDENTIFICACIÓN
FECHA NACIMIENTO
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
NOMBRE DEL DIRIGENTE: _____________________
TELEFONO: ____________E-MAIL:______________________
FAVOR IMPRIMIR LA PLANILLA, DILIGENCIARLA Y PRESENTARLA EN EL CONGRESILLO TECNICO EL DIA JUEVES
25 DE ABRIL A LAS 7 PM EN LAS OFICINAS DE LA CANCHA SINTETICA BELLO HORIZONTE – CARPA AZUL
CONSULTA INFORMACIÓN DE LA COPA EN
WWW.CANCHASINTETICABELLOHORIZONTE.COM

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