descargar solicitude de inscrición (anexo i)

ANEXO I
PROCEDEMENTO
SOLICITUDE ACCIÓNS FORMATIVAS. PLAN DE FORMACIÓN AGROFORESTAL 2015
DATOS DO SOLICITANTE
APELIDOS:
NOME:
DNI:
HOME
MULLER
ENDEREZO-LUGAR:
PROVINCIA:
CONCELLO:
CÓDIGO POSTAL:
TELÉFONO:
E-MAIL:
DATA DE NACEMENTO:
TITULAR EXPLOTACION AGRARIA
TRABALLADOR POR CONTA PROPIA AGRARIO (AUTÓNOMOS)
COTITULAR EXPLOTACION AGRARIA
TRABALLADOR POR CONTA ALLEA
COLABORADOR FAMILIAR
TÉCNICOS FORMADORES DA CONSELLERÍA DO MEDIO RURAL
E DO MAR
ASALARIADO FAMILIAR
TÉCNICOS DE PRESTADORES DE SERVIZOS DE FORMACIÓN
AGROFORESTAL
ASALARIADO NON FAMILIAR
PERSOAL ESTABLECEMENTO/SERVIZO FITOSANITARIOS
DESEMPREGADO
ESTUDOS
SEN ESTUDOS
ESO
GRAO MEDIO DE F.P.
EDUCACIÓN PRIMARIA
BACHARELATO
GRAO SUPERIOR F.P.
ENSINANZA UNIVERSITARIA
DATOS DA ACTIVIDADE FORMATIVA
UNIDADE IMPARTIDORA:
CENTRO DE INVESTIGACIÓNS
AGRARIAS DE MABEGONDO
LUGAR DE REALIZACIÓN:
CENTRO DE INVESTIGACIÓNS
AGRARIAS DE MABEGONDO
CÓDIGO DA ACTIVIDADE FORMATIVA:
2015.C001
HORAS LECTIVAS:
20
Cursos de formación
APTITUDE EMPRESARIAL AGRARIA (8 módulos = 250 h.)
 Orientación produtiva
______________________________________________
MÓDULOS APTITUDE EMPRESARIAL AGRARIA (30, 35 OU
40 h.)
CURSO DE USUARIO PROFESIONAL DE PRODUTOS _____________________________________________________
2
FITOSANITARIOS. NIVEL CUALIFICADO (60 h.)
RENOVACIÓN CARNÉ DE PRODUTOS FITOSANTARIOS.
NIVEL BÁSICO1(5 h.)
CURSO DE USUARIO PROFESIONAL DE PRODUTOS
FITOSANITARIOS. NIVEL BÁSICO 1(25 h.)
RENOVACIÓN CARNÉ DE PRODUTOS FITOSANTARIOS.
NIVEL CUALIFICADO2 (7 h.)
BENESTAR ANIMAL. EXPLOTACIÓNS (20 h)
OUTROS
CURSOS
AGROFORESTAL
BENESTAR ANIMAL. TRANSPORTE (20 h.)
ESIXIBLES
DE
FORMACIÓN
____________________________________________________
ENVIAR SOLICITUDE, PREFERENTEMENTE, Á UNIDADE IMPARTIDORA
Sinatura do solicitante ou persoa que o represente.
,a
de
de 2015
SECRETARÍA XERAL DE MEDIO RURAL E MONTES
1
Está solicitude leva aparellada, no caso da superación da proba de avaliación e da aportacion da documentacion necesaria, da
solicitude do carné correspondente.
2
Está solicitude leva aparellada, no caso da superación da proba de avaliación e da aportacion da documentacion necesaria, da
solicitude do carné correspondente.