aracterización del proceso de consulta externa

ARACTERIZACIÓN DEL PROCESO DE CONSULTA EXTERNA
PROVEEDORES
PROCESO:
SERVICIOS AMBULATORIOS
SUBPROCESO:
CONSULTA EXTERNA
PROCEDIMIENTO:
Atencion en consulta externa
RESPONSABLE:
Coordinacion consulta externa
OBJETIVO:
Describir de manera macro los diferentes procedimientos basicos para el subproceso establecido para realizar la atencion de un usuario en el servicio de consulta externa .
ENTRADAS
REQUISITOS
ACTIVIDADES
SALIDAS
REQUISITOS
CLIENTES
RIESGOS
PUNTOS DE CONTROL
INDICADORES
Comunidad,
EPS, IPS,
SSPM
paciente o acudiente
horarios de atencion.
Porcentajes de cupos
asignados y cupos para el
dia.
Solicitud de cita y
Cita asignada
asignacion de la cita
Disponibilidad del cupo
Paciente, funcionarios
numero de citas insuficiente
de la red
revision de pacientes
devueltos, monitoreo
demanda no atendida
1. No. de pacientes no atendidos 2.
oportunidad en citas consulta externa
Comunidad,
EPS, IPS,
SSPM
paciente, familia, contratacion
documento de identidad,
bases de datos
Facturacion del
servicio
paciente con
servicio facturado
factura correctamente diligenciada
Paciente, funcionarios
de la salud, archivo,
estadistica,
facturacion
Base de datos
desactualizadas,Error de
digitaciòn, Suplantacion . Doble
cita
Agendas,
1. Tiempo de espera para la
asignacion de cita
Atenciòn del paciente Paciente atendido
Paciente valorado, Historia clìnica
correctamente diligenciada,
tratamiento instaurado
Poblacion usuaria,
personal de archivo,
profesional de salud,
laboratorio e imàgenes
diagnòsticas.
remision de pacientes no
pertinentes
selección de personal,
formatos mal diligenciados. No
evaluaciones permanentes,
adherencia a protocolos
auditorias de Historia clìnica
.Eventos adversos,Personal sin
perfil
Comunidad,
EPS, IPS,
SSPM
Comunidad,
EPS, IPS,
SSPM
Comunidad,
EPS, IPS,
SSPM
paciente, Historia clìnica, factura,
guias y protocolos,
Paciente con HC y registros
clìnicos
Paciente para remision
Historia clìnica oportuna
con su factura, registros
Procesos de atencion
realizados, registro clinicos
diligenciados, plan de
Egreso del paciente
manejo establecido según
guias de atencion
paciente con un
plan de manejo
establecido
EPS, laboratorio,
Plan de tratamiento, ordenes
Servicio farmacèutico,
medicas, formulacion y /o remision
otros profesionales de
. Registros clinicos completo
la salud
No adherencia a guias y
protocolos.
No identificaciòn del riesgo del
paciente
falta de seguimiento de
pacientes.
aplicación del Protocolo de Remision de
referencia y
pacientes según los
contrarefrencia
niveles de atencion
1. paciente remitido
a otro nivel de
atencion. 2.
solictud de
autorizacion para
ayudas diagnosticas
y/o interconsultas
1. Paciente con formato de
referencia y contrareferencia
completamente diligenciado, 2.
Anexo 3 diligenciado. 4, Formato
no poss diligenciado 5. historia
clinica diligenciada y devuelta a
archivo
6. factura
diligenciada y entregada
1. remision de pacientes no
pertinentes
2.
formatos mal diligenciados.
3. tramites innecesarios ante
EPS.
4. no
aprobacion del servicio
solicitado
EPS,IPS
1. % de profesionales capacitados
2. No de capacitaciones realizadas.
3.calificacion mayor al 70% en la
Evaluacion de conocimientos
Alcanzar como minimo un 70% de
calificacion en auditoria de historias
clinicas
alcanzar como minimo un 80% en la
Auditoria de historias clinicas
auditoria de registros,
Analisis de eventos adversos,
Analizar como minimo el 90% de los
seguimiento a quejas y
eventos adversos reportados.
reclamos
realizar el seguimiento a quejas y
evaluacion periodica de
reclamos presentada en cada uno de
conocimientos en protocolos
los servicios
de atencion a profesionales
alcanzar como minmo el 70% de
Eduaciòn continua
calificacion en la evaluacion
periodica de conocimientos en
protocolos de atencion a
profesionales
1. Evaluaciones de
contrarefrencias
1. tiempo de respuesta de
ambulancia
2. tiempo de respuesta de
autorizaciones
3. Contrarreferencia

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