codificación clínica con cie-9-mc/cie

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TÉCNICOS SUPERIORES
EN DOCUMENTACIÓN SANITARIA
CODIFICACIÓN CLÍNICA CON CIE-9-MC/CIE-10/ES Y SISTEMAS DE
INFORMACIÓN SANITARIOS:‘‘ADECUACIÓN DE CONOCIMIENTOS EN
CONCEPTOS RELEVANTES EN CODIFICACIÓN CLÍNICA CIE-9-MC/CIE-10-ES’’
Precio: Alumno 193 € Acompañante 130 €
Clave: 727-TDS ------>Fecha: 9, 10, 11 y 12 de Mayo de 2015
OBJETIVOS:
- Formación Continua de los Profesionales de Documentación Clínica y Sistemas de Información Sanitarios del Sistema Nacional de Salud. - Actualizar Conocimientos en CIE-9-MC. - Iniciar/Continuar el Conocimiento de la Actividad
de la Codificación Clínica con CIE-10-ES. - Entender la Metodología de Uso de la CIE-10-ES. - Aplicar la CIE-10-ES
(Diagnósticos-CIE-10-MC y Procedimientos-CIE-10-PCS a Supuestos Prácticos Reales. - Deliberar sobre Criterios en
Cuestiones Discordantes. - Conocer el Sector de la Codificación Clínica, Documentación Clínica y Sistemas de Información Sanitarios. - Convocar un Foro de Interrelación Profesional y Transferencia de Conocimientos.
PROGRAMA:
1. EJERCICIOS EN LA PÁGINA WEB:
A) Ejercicios-Test de Codificación Clínica y Temas Relacionados: • Conceptos, Anatomía, Fisiología, Patología y
Procedimientos Aplicados. • Terminología. • Normativa de Codificación General y Específica con CIE-9-MC y CIE10-ES. • Explotación de Datos.
B) Ejercicio de Aporte de Dudas por Parte de los Alumnos a las Sesiones Presenciales.
2. TEMA ESPECÍFICO DE CODIFICACIÓN CLÍNICA CON CIE-9-MC/CIE-10-ES: “Consideraciones
Normativas de Entidades Relevantes”. • Normativa. • Ejercicios (enunciados cortos / informes de alta /
historia clínica). • Terminología Clínica. • Agrupación de Casos: Esquema GRD – ejemplos.
3. TEMA ESPECÍFICO DE CODIFICACIÓN CLÍNICA CON CIE-10-ES – DIAGNÓSTICOS (CIE-10-MC):
“CAPÍTULO 15 EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO (O00-O9A)”: • Normativa • Ejercicios (enunciados cortos /
informes de alta / historia clínica) • Terminología Clínica • Agrupación de Casos: Esquema GRD – ejemplos.
4. TEMA ESPECÍFICO DE CODIFICACIÓN CLÍNICA CON CIE-10-ES – PROCEDIMIENTOS (CIE-10-PCS): “SECCIÓN 1 OBSTETRICIA”: • Normativa • Ejercicios (enunciados cortos / informes de alta / historia clínica) • Terminología
Clínica. • Agrupación de Casos: Esquema GRD – ejemplos.
EXPOSICIONES: • Anatomía, Fisiología, Patología y Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos Aplicados
a los temas de Codificación Clínica • Normativa de Codificación • Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD)
• Sistemas de Clasificación de Pacientes por Grupos Relacionados por el Diagnóstico (GRD) • Agrupaciones
GRD • Explotación de Datos • CIE-9-MC (Diagnósticos y Procedimientos)
• CIE-10-ES (Diagnósticos-CIE-10-MC y Procedimientos-CIE-10-PCS) • Nuevas Competencias del Técnico
Documentalista Sanitario.
6. SESIÓN DE FORO/PLANTEAMIENTO DE DUDAS APORTADAS POR LOS ALUMNOS.
7. SESIÓN DE COMUNICACIONES POR PARTE DEL ALUMNADO.
8. SESIÓN CLÍNICA (FACULTATIVO ESPECIALISTA INVITADO).
9. SESIÓN ESPECIALIZADA (MÉDICO DOCUMENTALISTA INVITADO).
TALLERES PRÁCTICOS:
- Los alumnos realizarán clases prácticas de Codificación Clínica en grupos y tutelados por el profesorado.
- Resolución de las cuestiones propuestas en la página web del curso.
- Planteamiento y debate de las dudas aportadas por los alumnos.
- Codificación de ejercicios cortos / Codificación de informes de alta hospitalaria.
- Análisis de codificación de ejercicios.
- Utilización de equipos informáticos para la realización de los ejercicios.
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TÉCNICOS SUPERIORES
EN DOCUMENTACIÓN SANITARIA
CODIFICACIÓN CLÍNICA CON CIE-9-MC/CIE-10/ES Y SISTEMAS DE
INFORMACIÓN SANITARIOS:‘‘ADECUACIÓN DE CONOCIMIENTOS EN
CONCEPTOS RELEVANTES EN CODIFICACIÓN CLÍNICA CIE-9-MC/CIE-10-ES’’
DIRECCIÓN CIENTÍFICA:
Dra. Olga García Martínez
Profesora de la Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de Granada.
D. Antonio Jesús Díaz Gallardo
Técnico Superior en Documentación Sanitaria. Unidad de Información Clínica. Servicio de Calidad y Documentación Clínica. Hospital Universitario “Reina Sofía”. Córdoba. Servicio Andaluz de Salud.
PROFESORADO:
Dra. Olga García Martínez
Profesora Doctora de la Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de Granada.
D. Antonio Jesús Díaz Gallardo
Técnico Superior en Documentación Sanitaria. Unidad de Información Clínica. Servicio de Calidad y Documentación Clínica. Hospital Universitario “Reina Sofía”. Córdoba. Servicio Andaluz de Salud.
Dña. María del Carmen Osuna Cortés
Técnico Superior en Documentación Sanitaria. Técnico Superior en Anatomía Patológica. Diplomada y Licenciada en Biblioteconomía y Documentación. Unidad de Codificación del Hospital Universitario “Virgen
de las Nieves”. Granada. Servicio Andaluz de Salud.
D. Emilio Jesús Castilla Domínguez
Técnico Superior en Documentación Sanitaria. Técnico Medio en Prevención de Riesgos Laborales. Departamento
de Documentación Clínica y Archivo. Complejo Hospitalario de Huelva. Huelva. Servicio Andaluz de Salud.
D. Juan Emilio Urán García
Diplomado Universitario en Enfermería. TPS. Formador CIE-10-ES (MSSSI). Unidad de Codificación del Hospital Universitario “Virgen de la Arrixaca”. Murcia. Servicio Murciano de Salud. Comunidad Autónoma de la Región de Murcia.
OBSERVACIONES:
1. Las exposiciones podrían sufrir modificaciones en función del número de comunicaciones que fueran presentadas por parte del alumnado, para dar preferencia a las exposiciones de los alumnos.
2. El curso podrá sufrir modificaciones en su estructura, contenido y profesorado, en función de las circunstancias
sobrevenidas.
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TEST DE CONOCIMIENTOS
Curso Nacional de Codificación Clínica CIE-9-MC/CIE-10-ES y Sistemas de Información Sanitarios
“Adecuación de Conocimientos en Conceptos Relevantes en Codificación Clínica CIE-9-MC/CIE-10-ES”
(9-12 de Mayo 2015)
Curso: 727-TDS
Ejercicios web DE CARÁCTER OBLIGATORIO
LOS ALUMNOS DEBERÁN REALIZAR LAS SIGUIENTES ACTIVIDADES
1. PREPARACIÓN DE DUDAS/EJERCICIOS DE CODIFICACIÓN
A. Cada alumno deberá llevar a la sesión presencial, para su debate en el curso si
procede, uno de los dos siguientes ejercicios: (impreso, NO manuscrito)
i. Duda de codificación que no esté resuelta en la normativa y bibliografía
oficial publicada.
a. Se planteará de forma sencilla y en un párrafo no superiora 15 líneas.
ii. Informe de alta hospitalaria o ejercicio de codificación con cuestiones
interesantes para debatir, en formato de una cara de folio como máximo.
B. Los informes, ejercicios y dudas se deberán entregar al personal auxiliar durante
el primer día de curso.
2. CUESTIONARIO-TEST SOBRE CODIFICACIÓN CLÍNICA CON CIE-9-MC/CIE-10-ES Y SISTEMAS
DE INFORMACIÓN SANITARIOS.
A. Se deberá llevar una copia de los ejercicios resueltos y se entregará al personal
auxiliar el primer día de curso.
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TEST DE CONOCIMIENTOS
Curso Nacional de Codificación Clínica CIE-9-MC/CIE-10-ES y Sistemas de Información Sanitarios
“Adecuación de Conocimientos en Conceptos Relevantes en Codificación Clínica CIE-9-MC/CIE-10-ES”
(9-12 de Mayo 2015)
Curso: 727-TDS
CUESTIONARIO-TEST
1. ¿Qué codificación CIE-9-MC NO sería correcta?
a. IAM + angina postinfarto (410.91 + 411.1)
b. Diabetes descontrolada con retinopatía diabética (250.52 + 362.01)
c. EPOC reagudizada tipo enfisema (491.21)
d. VIH estadío A3 (042)
e. Las respuestas “c” y “d” son correctas.
2. ¿Cuál de las afirmaciones siguientes es correcta? (CIE9MC)
a. Si al ingreso ya hay una insuficiencia respiratoria aguda, ésta siempre será diagnóstico
principal.
b. Si coexisten afecciones agudas y crónicas, siempre se codificará en primer lugar la afección
crónica. (en caso de codificación múltiple)
c. Un paciente VIH estadiado como B1, se codificará con el “042”.
d. Las respuestas “a” y “c” son correctas.
3. ¿Cuál de las afirmaciones siguientes es correcta? (CIE10ES)
a. Para codificar un procedimiento siempre es obligatorio acudir en primer lugar al índice
alfabético.
b. El valor de la posición 5 de los códigos de procedimientos siempre se corresponde con el
tipo de abordaje (acceso) que se realiza.
c. Si el clínico documenta una enfermedad como diagnóstico “límite”, el código a asignar, por
defecto, será el de la enfermedad descrita.
d. Ninguna respuesta es correcta.
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4. ¿Cuántos dígitos alfanuméricos, como máximo, tienen los códigos de Diagnósticos de la
CIE-10-ES?
a- 3.
b- 4.
c- 5.
d- 6.
e- 7.
5. ¿Cuántos dígitos alfanuméricos, como mínimo, tienen los códigos de Procedimientos de
la CIE-10-ES?
a. 3.
b. 4.
c. 5.
d. 6.
e. 7.
6. Con respecto a la CIE-9-MC, qué cambia en la CIE-10-ES?
a- Convención/Instrucción de “Incluye” en la Lista Tabular de Enfermedades.
b- Término Principal en Negrita en el Índice Alfabético de Enfermedades.
c- Término Principal en Negrita en el Índice Alfabético de Procedimientos.
d- Todas las Respuestas son Correctas.
e- Ninguna Respuesta es Correcta.
7. Los códigos de Diagnósticos en la CIE-10-ES NO pueden comenzar por:
a- A.
b- D
c- P.
d- U.
e- V.
8. En la agrupación de pacientes por GRD, NO influye…
a. Diagnóstico principal.
b. Diagnósticos secundarios.
c. Procedimientos.
d. Motivo de alta.
e. Ninguna respuesta es correcta.
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9. Con respecto al “MARCADOR POA” (presente al ingreso) los códigos de diagnóstico
principal NUNCA puede tener asignado un marcador POA “N” (NO presente al ingreso).
(marcar la respuesta correcta)
a. Verdadero.
b. Falso.
10. ¿Qué factor de los siguientes influye en una buena codificación?
a. Utilizar una CIE9MC/CIE10ES actualizada.
b. Formación continua de los profesionales de la codificación.
c. Codificar con historia clínica.
d. Todas las respuestas son correctas.
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