Anexo IV- Modelo Solicitud Sorteo 2015

ANEXO IV- MODELO DE SOLICITUD PARA SORTEO RECINTO FERIAL 2015
A RELLENAR POR LA ADMINISTRACIÓN
Excmo. Ayuntamiento
DE
DILIGENCIA: PASE EL PRESENTE DOCUMENTO A:
REGISTRO DE ENTRADA Nº
ALMERÍA
Fecha
El Secretario General
P.D.
A RELLENAR POR EL INTERESADO
APELLIDO 1º
ESTADO
APELLIDO 2º
PROFESIÓN
D.N.I./ NIE/ CIF
DOMICILIO
NOMBRE
TELÉFONO/MÓVIL
Nº FAX
POBLACIÓN
CÓDIGO POSTAL
EN REPRESENTACIÓN DE
D.N.I. o C.I.F.
DOMICILIO
POBLACIÓN
CORREO ELECTRÓNICO
EXPONE:
Con motivo de la celebración de la Feria y Fiestas de Almería a celebrar del 22 al 29 de agosto de 2015 y a la vista de
las parcelas libres ubicadas en el Recinto Ferial publicadas por el Excmo. Ayuntamiento de Almería para la Feria y
Fiestas 2015,
DOCUMENTOS QUE ACOMPAÑA:

Anexo VI. b) (Documentación Administrativa)
Anexo VII.- Declaración Responsable
SOLICITA:
Ser admitido para acceder a una parcela vacante, mediante el procedimiento de sorteo para el
ejercicio 2015, y para la instalación de la actividad cuyas características se relacionan, todo ello
conforme a lo establecido en Pliego y Anexos correspondientes:
Denominación del Sector nº ______________________________________________________________
Denominación de la Actividad: ___________________________________________________________
Dimensiones de la actividad:_____________________________________________________________
(especificar metros lineales y fondo)
Potencia eléctrica necesaria (según proyecto):_______________________________________________
Almería, a _____________________________de 2015
EL SOLICITANTE
El Ayuntamiento de Almería, en cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, informa que los datos personales
que Vd. Proporciona serán incluidos en los ficheros automatizados de datos de carácter personal de titularidad de esta entidad, cuya finalidad es la realización de tareas propias
de la gestión municipal en el ámbito de sus competencias. Si lo desea, puede ejecutar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición mediante presentada ante el
registro de entrada del Ayuntamiento de Almería.
EXCMO. SR.ALCALDE-PRESIDENTE DEL EXCMO.AYUNTAMIENTO.-CIUDAD.-