para acceder al trabajo - Sociedad Argentina de Reumatología

Perfil Clínico-Demográfico e Impacto Funcional de la
Fibromialgia en 10 Centros Argentinos de Reumatología
Esposito M.S1., Hofman J.1, Scublinsky D9.,Gonzalez A1., Trobo R4., Kerzberg E2., Castelli A2.,
Bermolen L2., Lunic M.C5.,Saturansky E.6, Ortiz V6., Munarriz A8., Papasidero S.,Lobeto G1.,
Romero V1., Ajila D.2, Pissani M.P2., Garcia M.D2., Rillo O3., Guinsburg M3., Vara M7., Petkovic10
I., Khoury M.11 (Grupo de estudio de la Fibromialgia de la Sociedad Argentina de Reumatología)
1) Servicio de Reumatología H.I.G.A Eva Perón (Ex Prof. M.R. Castex), 2) Servicio de Reumatología Hospital Ramos
Mejía, 3) Servicio de Reumatología Hospital Tornú, 4) Servicio de Reumatología Hospital Nacional Baldomero
Sommer, 5) Servicio de Reumatología Hospital de Clínicas San Martín, 6) Servicio de Reumatología Sanatorio Municipal
Julio Méndez, 7) Centro Privado de Reumatología Santa Rosa La Pampa, 8) Centro Privado de Reumatología San Luis, 9)
Servicio de Reumatología Hospital Francés, 10) Centro Privado de Reumatología Tunuyán- Mendoza, 11) Metodóloga
Introducción: Diversos estudios epidemiológicos indican que entre el 2 y el 10% de la población
general sufre Fibromialgia (FM), pudiendo afectar significativamente la capacidad funcional y la
calidad de vida. A la fecha no existen en Argentina, estudios multicentricos para conocer las
características clínicas que adopta la FM en nuestro medio y su impacto en el estado general y en la
capacidad funcional.
Objetivo: 1) Describir las características clínicas y demográficas de pacientes con FM en
Argentina2) Evaluar el impacto global de la FM y la capacidad funcional de los pacientes a través
de 2 herramientas utilizadas internacionalmente: el cuestionario de Impacto de la fibromialgia
Revisado (FIQR) y el cuestionario para evaluación de salud en FM (FHAQ).
Material y métodos: Diseño: transversal. Población: Inclusión consecutiva de pacientes con FM
según criterios ACR90, de ambos sexos mayores de 18 años previa firma de consentimiento
informado en 10 centros Reumatológicos. Se recolectaron datos demográficos, clínicos, y
clinimétricos. Se administraron los cuestionarios FIQR y FHAQ. Análisis estadístico: Programa
STATA versión 11.0
Resultados: 168 pacientes, 98% mujeres. Edad Media 52,5 años (27-81), 63% etnia blanca, 65%
convive en pareja, 1% sin escolaridad, 58% algún tipo de ocupación remunerada. Comorbilidades
más frecuentes con diagnostico establecido: 36% trastornos tiroideos, 63% insomnio. Síndromes
de sensibilización central (SSC) asociados más frecuentes, con diagnóstico previo: 59% Cefalea
Crónica Recurrente (CCR), 42% Sme. Intestino Irritable (SII), 41% Disfunción Temporo
Mandibular (DTM) y 35% Sme. Piernas inquietas (SPI). Consultas previas: 40% más de 4
consultas con otras especialidades. Tratamientos previos más frecuentes: 84% AINES, 69%
Miorrelajantes, 77% analgésicos. Estresores: el 56% reconoció 2 ó más estresores previos.
Síntomas referidos: Más del 95% presento Perdida de energía, Perturbación en la calidad del
sueño, Rigidez, Ansiedad, Depresión, Hipomnesia, Hipersensibilidad a ruidos y luces.
FIQR: valor promedio: 63,86 (17,66-100). El 33% con valores ≥ 70 y el 51% ≥ 50 a < 70.
Dominio Función: presentaron Escalas Visuales Analógicas (EVA) ≥ 7, el 82% para cargar bolsas,
68% para barrer, 60% para subir un tramo de escalera, Dominio Impacto general: EVA ≥ 7: en el
53% para cumplir objetivos y en el 63% de los que se sintieron sobrepasados por la FM. Dominio
síntomas: EVA ≥7: dolor 79%, sueño alterado 68%, cansancio 65%, ansiedad 63%,
hipersensibilidad a ruidos etc.: 54%, depresión 53% rigidez 53%, hipersensibilidad al tacto 49%,
trastorno de memoria 47%, inestabilidad 33% FHAQ: valor promedio: 1,25 (0- 3).el 77% presentó
un valor > 0,87. El 61% manifestó mucha dificultad para hacer tareas domésticas.
Conclusión: Predominó el sexo femenino, la edad media de la vida y la etnia blanca. Más de la
mitad convivía en pareja y la mayoría tenía una ocupación remunerada. Más del 50% reconoció
estresores previos. Una gran mayoría realizo más de 4 consultas previas antes de llegar al
reumatólogo. La medicación más consumida fueron los AINES. Fue frecuente la asociación con
distintos SSC, y con acumulación de diversos síntomas.
El FIQR promedio fue cercano al valor de severidad y el tercio de la muestra presentó valores de
impacto severo. Más del 70 % presentó valor de HAQ > 0,87, valor que en AR se asocia con
discapacidad laboral. El compromiso para tareas cotidianas y de autocuidado, el sueño alterado, el
cansancio y la ansiedad fueron frecuentes e intensos.

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