ABRIL - Hospital San Juan de Lurigancho

HOSPITAL SAN JUAN
HOSPITAL
SAN JUAN DE LURIGANCHO
DE LURIGANCHO
Epidemiologia y Salud
Ambiental
VOLUMEN Nº 04 - 2015
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO ABRIL - 2015
DIRECTOR DEL HOSPITAL
SAN JUAN DE LURIGANCHO
DR. JUAN CARLOS BECERRA FLORES
SUB DIRECTOR:
DR. ALDO CALERO HIJAR.
JEFA DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA
DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA
EQUIPO TÉCNICO
LIC. NANCY AQUINO YARINGAÑO
LIC. ELIZABETH MERY YANEZ ALVARADO
LIC. ROCIO DEL PILAR MALQUI VILCA
TEC. ADM. ELTON DAVID YUPANQUI DIAZ
SEC. YRMA BENITES ALATRISTA
INSP. SANIT. EUGENIO VALDIVIA VALENZUELA
BLGA. LOLIA EGUSQUIZA VIDAL
Índice
.
El ministro de Salud, Aníbal Velásquez Valdivia, presidió el lanzamiento nacional de la 13°
Semana de Vacunación de las Américas (SVA), que se desarrolla del 25 de abril al 2 de
mayo, pero que en nuestro país se prolongará hasta el 31 de mayo en los establecimientos de salud a nivel nacional.
Editorial.
Pág.1
Vigilancia EDA.
Pág.3
Vigilancia IRAS.
Pág. 4
Resaltó que el Perú ha demostrado avances en materia de vacunación pues cuenta con
un esquema de 15 vacunas para la protección contra 26 enfermedades, lo cual representa una inversión de S/.400 millones al año.
Vigilancia de Neumonías.
Pág 5
Vigilancia de Asma.
Pág. 6
“Ese presupuesto es permanente por Ley, es decir la salud de los peruanos está garantizada e incluso enfermedades como la sarampión, la rubeola y la polio están en vías de erradicación. Es un reto diario, estamos haciendo un monitoreo estricto para que se cumplan
las metas y podemos decir que los dos primeros meses se ha llegado casi al 95 por ciento
de las metas programadas lo que augura que este año habrá una cobertura importante de
vacunación”, refirió.
Vigilancia de Violencia Familiar
Pág. 7
Vigilancia de Febriles.
Pág. 12
En ese sentido, anunció que se prevé que 27,853 niños y niñas completen su esquema de
vacunación con la vacuna pentavalente. “La meta también es vacunar a más de 29 mil
menores de un año con vacuna SPR (sarampión, papera y rubeola), así como inmunizar
con una dosis adicional de Polio Oral a más de un millón 418 mil niños y niñas de 2 a 4
años de edad”, dijo.
Vigilancia IHH: Neonatología y
Cirugía.
Pág. 9
Vigilancia IIH: UCI y Medicina
Pág. 10
Vigilancia IIH: Gíneco Obstetricia
Pág. 11
Vig. Accidentes Laborales
Pág. 12
Vig. Accidentes .Biológicos
Pág. 13
Velásquez Valdivia indicó que también es importante impulsar la cobertura de vacunación
contra las enfermedades diarreicas y la meningitis. Agregó que en las zonas de friaje se
está dando énfasis a la cobertura de vacunación contra la neumonía.
Vig. Mortalidad Perinatal
Pág. 14
Vigilancia de Enf. Sujetas a Vig.
Pág. 15
En otro momento, destacó que tras una evaluación realizada por la Organización Mundial
de la Salud (OMS), esta institución ha manifestado que el Perú cuenta con una envidiable
cadena de frio, lo cual es importante para las vacunaciones.
Vigilancia de RRSS
Pág. 16
Vigilancia de Agua
Pág. 17
El titular de Salud pidió a las madres y padres de familia estar al tanto de las vacunas de
sus hijos Asimismo dijo que las autoridades regionales se deben comprometer a asegurar
los recursos para que se puedan realizar las visitas domiciliarias de vacunación.
Vigilancia del animal mordedor
Pág. 112
Vig. Accidentes de Transito
Pág. 19
Vig. de inmunoprevenibles
Pág. 20
Vig. Enf. No Transmisibles
Pág. 21
Vig. De Sífilis Congénita
Pág. 22
Vig. De Intoxicación por Carb.
Pág. 23
Igualmente, se espera que poco más de 475 mil niños y niñas del 5° y 6° grado, inicien o
completen su esquema de vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH).
El lanzamiento en Lima de la SVA 2015 se realizó en el parque del sector “El Brillante” del
distrito de San Juan de Miraflores, donde también participaron el alcalde de San Juan de
Miraflores, Juan Altamirano, el representante de la Organización Panamericana de la
Salud (OPS), Manuel Peña; el representante de Unicef en el Perú, Paul Martin; la Directora
Ejecutiva de Essalud, Virginia Baffigo; así como altos funcionarios del Ministerio de Salud.
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO
Unida d de Epidemio log ía y Sa lud A mbienta l
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Página 3
ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS
SE 1-17 / 2015
Canal Endémico de EDA Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1 - 17 Año 2015
600
Zona
Epidemia
Episodios de EDAs Total
500
400
Zona Alarma
300
Zona
Seguridad
200
Zona Éxito
100
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
Semanas Epidemiológicas
COMENTARIOS
Durante el mes de abril (SE 13-17), se notificaron 182 casos de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), representando un incremento de 3%
(6 casos) con relación al mes anterior, en el canal endémico expresa tendencia estacionaria encontramos en la zona de éxito.
La tendencia a través de los años es variable, para el año 2012 incremento del 12%(233 ) en relación al 2011; así para el 2013 un descenso
del 23%(481) respecto al 2012; para el 2014 un ligero descenso de los casos en 6%(92). Para este año 2015 en acumulado tenemos 700 casos, lo cual representa una disminución del 55%(846) respecto al mismo periodo del 2014.
El grupo objetivo de mayor incidencia son los mayores de 5 años con el 46.86% (328) ,en los menores de 1 año han disminuido los casos se
asevera la relación a la lactancia materna exclusiva , el inicio temprano de alimentación y con una cobertura del 91% de la vacuna de rotavirus,
los casos se desarrollan con mayor concentración durante los meses de verano.
Enfermedades Diarreicas Agudas por años 2011 - 2015, (SE 1 - 17)
< 1 A.
250
1886
2119
1638
1546
1 - 4 A.
5 A. +
700
200
150
100
50
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
2011
2012
SE
2015
2014
1
32
117
2
36
146
3
50
101
2013
4
57
191
5
42
111
6
48
95
7
44
102
8
43
97
2014
9
47
79
10
34
81
11
35
64
12
60
98
13 14 15 16 17
34 39 54 34 21
92 27 65 40 40
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2015
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SE 1-17 / 2015
Canal Endémico de IRA en menoresde 5 años Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1 - 17 Año 2015
500
Zona
Epidemia
450
Episodios de IRAs Total
400
Zona
Alarma
350
Zona
Seguridad
300
250
200
150
Zona Éxito
100
50
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
Semanas Epidemiológicas
COMENTARIOS
Las Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años para el mes de marzo (SE: 09-12), se reportaron 304 casos de
Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), representando un incremento del 26.14% (63 casos) en relación al mes anterior.
La tendencia de IRAS en los últimos años es variable. Se observa en el año 2012 un descenso del 6.08%(103 casos) en relación al 2011, así en el 2013 hubo un descenso del 21.29%(339 casos) en relación al 2012, en el año 2014 hubo un descenso
del 24.18%(303 casos) en relación al año 2013. Para este año 2015 desde la SE 01-12 tenemos 869 casos, representando
un incremento de 8.53% (81 casos) respecto al mismo periodo del año 2014. El grupo etáreo con mayor concentración de casos
es el grupo de 1– 4 años que representa el 60.76% (528 casos). Se observa que en canal endémico nos encontramos en la zona
de éxito, en la SE 12 observa un incremento del 50% en relación al SE 11 son afectados por cambio de clima.
Infecciones Respiratorias Agudas por años 2011 - 2015, (SE 1 - 17)
< 2 M.
300
2 - 11 m.
1 - 4 A.
250
200
150
100
50
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
2011
2012
SE
2015
2014
1
84
115
2
95
104
3
84
53
2013
4
61
48
5
62
62
6
60
27
7
60
34
8
59
106
2014
9
10
11
12
13
54
80
46
89
66
104
138
128
92
82
14 15 16 17
113 96 105 83
80 69 89 77
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2015
Página 5
VIGILANCIA DE NEUMONIAS
SE 1-17 / 2015
Canal Endémico de Neumonía en menores de 5 años. Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL- SE 1 -17 Año 2015
35
Episodios de Neumonías Total
30
Zona
Epidemia
25
20
Zona
Alarma
15
10
Zona
Seguridad
5
Zona Éxito
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
Semanas Epidemiológicas
COMENTARIOS
. En cuanto a los episodios de Neumonía en niños menores de 5 años, en el mes de abril (SE 13-17), se han reportaron 41 casos lo que representa un incremento del 156.25% (25 casos) respecto al mes anterior. En el canal endémico nos encontramos en la zona de éxito, observando
que desde la SE 11-17 se incrementaron en un 50% en relación al semana epidemiológicas anteriores.
En cuanto a la tendencia observamos que para el año 2012 hubo un incremento de 78.02% (71 casos) con relación al año 2011, En el 2013 el
número de casos hubo disminuyeron en 48.77%(79 casos) con relación al año 2012. En el año 2014 hubo un descenso del 51.04%(123casos)
en relación al 2013. Para el año 2015 tenemos desde la SE 01-17 en acumulado casos, que representa un descenso del 32.20%(38 casos)
con respecto al mismo periodo del año 2014. El grupo etáreo con mayor concentración son los niños 1 a 4 años, representando el 51.28 % (20
casos) .
Neumonías por años 2011 - 2015, (SE 1 - 17)
35
91
241
162
118
80
30
25
20
15
10
5
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
2011
2012
SE
2015
2014
1
4
5
2
1
4
3
4
3
2013
4
4
3
5
3
0
6
2
0
7
2
2
8
3
3
9
1
2
2014
10
2
3
11
7
8
12
6
17
13
8
17
14
9
9
2015
15
9
14
16
6
11
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
17
9
17
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VIGILANCIA DE ASMA
SE 1-17 / 2015
Canal Endémico de ASMA en menores de 5 años. Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1 - 17, Año 2015
200
Zona
Epidemia
180
Episodios de ASMA Total
160
Zona
Alarma
140
120
Zona
Seguridad
100
80
60
Zona Éxito
40
20
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
Semanas Epidemiológicas
COMENTARIOS
Los casos de ASMA y SOBA, durante el mes de abril (SE 13-17) fueron 182 casos, representando un incremento del 85.71%
(84 casos), con respecto al mes anterior. Para este mes de acuerdo al canal endémico, nos encontramos en zona de éxito ,
observando que a partir de SE 12 se va incrementando, también por se afecta por el cambio climático.
La tendencia de los casos de SOBA/Asma en los últimos años es variable. Así tenemos que en el año 2012 se incremento en
3.44%(28 casos) con relación año 2011. En el año 2013 la concentración de los casos disminuyeron en 11.88% (100 casos)
con relación al 2012. En el año 2014 hubo una disminución de los casos en 38.54% (286 casos) con relación al 2013.Para este
año 2015 (SE 01-17), tenemos 401 casos, lo cual representa un descenso de 12.06% (55 casos) respecto al mismo periodo
del año 2014. El grupo etáreo más afectado, son los niños 2 a 4 años con 51.12% (205 casos) del total.
Asma por años 2011 - 2015, (SE 1 - 17)
< 2 A.
140
2 a 4 años
842
814
742
456
401
120
100
80
60
40
20
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
2011
2012
SE
2015
2014
1
23
32
2
21
25
3
20
7
4
6
12
2013
5
17
14
6
13
10
7
11
8
8
10
15
9
15
7
2014
10
18
14
11
23
25
12
42
94
13
25
48
14
42
26
2015
15
32
35
16
39
33
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
17
44
51
Página 7
VIOLENCIA FAMILIAR
SE 1-17 / 2015
Canal Endémico de Violencia FamiliarTotal Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1 - 17 , Año 2015
20
Episodios de Violencia Familiar Total
18
Zona
Epidemia
16
14
12
10
8
Zona
Alarma
6
Zona
Seguridad
4
2
Zona Exito
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
Semanas Epidemiológicas
COMENTARIOS
Violencia Familiar es considerada un problema de salud pública, por ser un fenómeno que afecta directamente el desarrollo de
la persona y por ende de la sociedad, por lo que la detección y vigilancia de los casos será estratégico para el manejo y reducción . Durante el mes de abril (SE 13-17) se notificaron 40 casos, representando un descenso del 2.44%(1)con respecto al mes
anterior. La tendencia de los casos en violencia familiar en los últimos es variable. Así tenemos año 2012 es creciente de
35.35%(35 casos) con relación al año 2011. En el año 2013 la tendencia incremento en 3.73% (5 casos) con relación al año
2012, en el 2014 hay un descenso del 28.78%(40 casos). Sin embargo para este año 2015 (SE 01-17), en acumulado tenemos
124 casos lo cual representa un incremento del 25.25% (25 casos) respecto al mismo periodo del año 2014. en el canal endémico se observa que hay mas casos de notificados de violencia en relación a lo esperado.
Vigilancia de Violencia Familiar por años 2011 - 2015, (SE 1 - 17)
25
99
134
139
99
124
20
15
10
5
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
2011
2012
2013
2014
SE
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
2015
2014
11
6
4
12
0
2
3
3
6
1
5
11
6
4
8
7
1
3
11
2
15
10
14
2
13
4
10
14
6
10
2015
15
17
8
16
6
4
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
17
7
5
Página 12
TENDENCIA DE FEBRILES
SE 1-17/ 2015
Canal Endémico de Casos de Febril Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1 - 17 Año 2015
450
Zona
Epidemia
Episodios de Síndrome Febril Total
400
350
Zona Alarma
300
Zona
Seguridad
250
200
150
Zona Éxito
100
50
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
Semanas Epidemiológicas
60a+,
73
20-59a ,
356
Durante el mes de abril (SE 13-17), se notificaron 1354 casos de febriles representando un incremento del
39.59% 384 casos) con relación al mes anterior, en el canal endémico nos encontramos en algunas semana
en la zona de alarma, a partir de la SE 12 se han incremento en relación a la SE anteriores, el incremento de
<1a,
519
los casos febriles la gran mayoría están relacionadas con enfermedades respiratorias. La tendencia a través
10-19a,
262
de los años es variable, para el año 2012 se incremento en 52.63%(1012 ) en relación al 2011; así para el
2013 un incremento del 30.87%(906) respecto al 2012; en el 2014 un descenso del 19.60%(753) respecto
al 2013; para el 2015 en acumulado tenemos 3880, representando un incremento de los casos en 25.65%
1-4a,
1005
5-9a,
311
(792 casos) con respecto al mismo periodo del año 2014. La concentración de los casos se dan en grupo
etario de 1– 4 años de edad representado el 41.75% (1620) del total de casos.
Se considera un caso a todo paciente con fiebre (38ºC o mas) con o sin foco aparente que llega al hospital
Tendencia de Febriles por años 2010 - 2015, (SE 1 - 17)
350
1923
2935
3841
3088
3828
300
250
200
150
100
50
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
2011
2012
SE
1
2015 178
2014 156
2013
2014
2015
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
179
180
157
188
196
166
189
183
221
162
205
164
231
195
213
201
214
217
255
192
288
189
266
296
259
285
248
163 155 169 215 167
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
Página 9
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
NEONATOLOGIA Y CIRUGIA , ABRIL 2015
SERVICIO DE NEONATOLOGIA
Catéter venoso Central (CVC)
( indicador estandar :4,52)
Catéter Venoso periférico (CVP)
(indicador estandar :1,69)
Nº días
N° días
N° de pacientes
N° IT S
exposición con
T asa de IT S exposición
vigilados
asociado a CVC
CVC
con CVP
Mes
a
N° de
pacientes
vigilados
Ventilador Mecánico (VM)
(indicador estandar : 4,94)
Nº IT S
N° días
N° de pacientes
asociados a T asa de IT S exposición con
vigilados
CVP
VM
T asa de
Neumonia
b
b/a x 1000
c
d
d/c x 100
f
e
f/e x 1000
EN ERO
0
0
0
#¡DIV/0!
120
21
0
0
no aplica
no aplica
no aplica
FEBRERO
0
0
0
#¡DIV/0!
151
32
0
0
no aplica
no aplica
no aplica
MARZO
0
0
0
#¡DIV/0!
239
51
0
0
no aplica
no aplica
no aplica
ABRIL
0
0
0
#¡DIV/0!
80
14
0
0
no aplica
no aplica
no aplica
MAYO
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
no aplica
no aplica
no aplica
JU N IO
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
no aplica
no aplica
no aplica
JU LIO
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
no aplica
no aplica
no aplica
AGOSTO
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
no aplica
no aplica
no aplica
SETIEMBRE
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
no aplica
no aplica
no aplica
0CT UBRE
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
no aplica
no aplica
no aplica
N OVIEMBRE
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
no aplica
no aplica
no aplica
DIC IEMBRE
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
no aplica
no aplica
no aplica
#¡DIV/0!
no aplica
no aplica
no aplica
TOTAL
0
0
590
#¡DIV/0!
118
0
COMENTARIO
En el servicio de Neonatología, para el mes Abril, la incidencia acumulada de ITS por CVP es de 0 % de 118 pacientes vigilados. En
cuanto a Neumonías por VM no aplica debido a que en el hospital no se cuenta con la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal.
En el servicio de Cirugía, en el mes de Abril, no se registra casos de infecciones Intrahospitalaria. En el caso de post colecistectomía no
se registraron operaciones y en el caso de Hernioplastía se evidencia una incidencia acumulada de 0% X 100 cirugías de 53 pacientes
vigilados. La incidencia acumulada de CUP es de 0% de 14 pacientes vigilados y en el caso de CVP es de 0% X 1,000 días de exposición
de 276 pacientes vigilados .
SERVICIO DE CIRUGIA
HOSPITAL
SAN JUAN DE
LURIGANCHO
Catéter Urinario permanente (CUP)
(Indicador estándar:1,02) Nivel II-2
Nº días
exposición
con CUP
Nº de
pacientes
vigilados
Nº ITU
asociado a
CUP
e
Colecistectomía
( Indicador estándar :0.26) Nivel II-2
Nº de
Densidad de
pacientes
Incidencia de
vigilados
ITU
Nºde IHO
Tasa de
incidencia de
IHO x Colec
Hernioplastía
(indicador estandar :0,41) Nivel II-2
Nº de
pacientes
vigilados
Nº IHO
Catéter venoso periférico (CVP)
(indicador standar 3.04) Nivel II-2
Tasa de
Nº días
incidencia de
exposición
IHO x Hernia
con CVP
N° de
pacientes
vigilados
Nº de ITS x Densidad de
incidencia
CVP
de ITS
f
f/ex 1000
g
h
g/h x 100
i
j
i/j x 100
k
l
ENERO
8
4
0
0.0
7
0
0.0
7
0
0.0
286
63
0
I/K 1000
0.0
FEBRERO
11
3
0
0.0
1
0
0.0
25
0
0.0
312
89
0
0.0
MARZO
14
4
0
0.0
0
0
#¡DIV/0!
9
0
0.0
239
70
0
0.0
ABRIL
7
3
0
0.0
0
0
#¡DIV/0!
12
0
0.0
286
54
0
0.0
MAYO
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
JUNIO
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
JULIO
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
AGOSTO
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
SETIEMBRE
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
OCTUBRE
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
NOVIEMBRE
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
DICIEMBRE
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
TOTAL
40
14
0
0.00
8
0
0.0
53
0
0.0
#¡DIV/0!
1123
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
276
0
#¡DIV/0!
Página 10
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
UCI Y MEDICINA, ABRIL 2015
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
Mes
Catéter venoso Central (CVC)
(indicador estandar :1,6) Nivel II-2
Catéter Urinario permanente (CUP)
(indicador estandar: 2.28) Nivel II-2
Ventilador Mecánico (VM)
(indicador estanadar: 8,18) Nivel II-2
Densidad
N° de
N°
Nº días
N° de
N° ITS
N° días
N° de
N° ITU
Densidad de N° días
de
paciente Neumonías
HOSPITAL SAN exposición pacientes asociado
exposición pacientes asociado a incidencia exposició
incidencia
s
asociado
a
JUAN
con CVC vigilados
a CVC
con CUP vigilados
CUP
de ITU
n con VM
de ITS x CVC
vigilados
VM
LUIRGANCHO
a
b
b/a x 1000
c
d
d/c x 1000
e
f
Catéter Venosa Periférica (CVP)
(Indicador estandar : 3.04) Nivel II-2
Densidad
de
incidencia
de
N° de
Densidad
N° días
ITS
paciente
de
exposición
asociado
s
incidencia
con CVP
a CVP
vigilados
de ITS x CVP
f/e x 1000
g
h
h/g x 100
ENERO
20
3
0
0
26
5
0
0
14
3
0
0.0
28
6
0
0.0
FEBRERO
18
4
0
0
26
9
0
0
8
5
0
0.0
18
9
0
0.0
MARZO
25
5
0
0
38
8
0
0
19
4
0
0.0
19
5
0
0.0
ABRIL
21
2
0
0
43
12
0
0
10
1
0
0.0
24
8
0
0.0
MAYO
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
JUNIO
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
JULIO
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
AGOSTO
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
SETIEMBRE
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
OCTUBRE
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
NOVIEMBRE
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
0.0
#¡DIV/0!
DICIEMBRE
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
TOTAL
84
14
0
0
133
34
0
0.0
51
13
0
0.0
89
0.0
28
0
0.00
COMENTARIOS
En el servicio de UCI hasta el mes de Abril tenemos:
ITS asociada a CVC no se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de 0% x 1000 días de exposición de 14 pacientes vigilados.
ITU asociado a CUP no se reportaron casos, con una incidencia acumulada de 0% x 1000 días de exposición en 34 pacientes vigilados.
Neumonía asociada a ventilador mecánico no se presento casos , con una incidencia acumulada de 0% x 1000 días de exposición en 13
paciente vigilado
ITS asociada a CVP. No se reportaron casos, teniendo una tasa de incidencia acumulada de 0% x 1000dias de exposición de 28 pacientes
vigilados.
En el servicio de Medicina. Hasta al mes Abril, tenemos en acumulado que:
ITU asociado a CUP. No se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de 0 % X 1,000 días de exposición de 24 pacientes vigilados.
ITS asociados a CVP. No se registraron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada de 0% X 1,000 días de exposición en 161 pacientes vigilados.
Neumonía post exposición ambiental. No se registraron casos en el mes, manteniendo una incidencia acumulada de 0 X 1,000 días de exposición.
SERVICIO DE MEDICINA
Catéter Urinario permanente (CUP)
(indicador estándar: 2.3) Nivel I I -2
Mes
Nº días
exposición
con CUP
Nºde
pacientes
vigilados
a
Catéter venoso periferico (CVP)
( I ndicador estandar 3.04) Nivel I I -2
Nº I TU
asociado a
CUP
Densidad de
incidencia de
I TU
Nº días
exposición
con CVP
N° de
pacientes
vigilados
Neumonia IIH
Flebitis
asociado a
CVP
Tasa de I TS x
CVP
NI H
*
Tasa de
Neumonia X
Exp. Amb
b
b/a x 1000
c
d
c/d x 1000
e
ENERO
24
6
0
0.0
352
41
0
0.0
0
0
FEBRERO
21
5
0
0
306
33
0
0.0
0
0
MARZO
36
8
0
0
366
51
0
0.0
0
0
ABRI L
43
5
0
0
439
36
0
0.0
0
e/c x 1000
0
MAYO
#¡DI V/0!
#¡DI V/0!
#¡DIV/0!
JUNI O
#¡DI V/0!
#¡DI V/0!
#¡DIV/0!
JULI O
#¡DI V/0!
#¡DI V/0!
#¡DIV/0!
AGOS TO
#¡DI V/0!
#¡DI V/0!
#¡DIV/0!
S ETI EMBRE
#¡DI V/0!
#¡DI V/0!
#¡DIV/0!
OCTUBRE
0.00
#¡DI V/0!
#¡DIV/0!
NOVI EMBRE
0
#¡DI V/0!
#¡DIV/0!
DI CI EMBRE
0
#¡DI V/0!
TOTAL
124
24
0
0
1463
161
0
0.00
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
#¡DIV/0!
0
0
Página 11
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
GINECO-OBSTETRICIA , ABRIL 2015
SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA
HOSPITAL SAN
JUAN DE
LURIGANCHO
Parto Vaginal
(indicador estandar : 0.18) Nivel II-2
Parto Cesárea
(indicador estandar: 0.23) Nivel II-2
N° de
N°
Tasa de
pacientes Endometriti Endometritis x
vigilados
s
Pv
N° de
N°
Tasa de
pacientes Endometriti Endometritis
vigilados
s
x Cesarea
IHO X CESAREA (indicador
estandar 1.03) Nivel II-2
N° IHO
N° de
pacientes
vigilados
Catéter venoso perifericol (CVP)
(indicador estándar: 3.04) Nivel II-2
Catéter Urinario Permanente (CUP)
(indicador sntandar: 4.3) Nivel II-2
Densidad
Tasa de
N° días
N° de
Flebitis
N° días
N° de
ITU
Tasa de
de
IHO x exposición pacientes asociado a
exposición pacientes asociado
ITS x CVP
Incidencia
Cesarea con CVP vigilados
CVP
con CUP vigilados a CUP
de ITU
e/c x 100
f
g
f/g x 1000
f
g
f/g x 1000
a
b
b/a x 100
c
d
d/c x 100
e
ENERO
375
1
0.27
123
0
0.00
4
123
3.25
624
498
0
0
17
6
0
0.0
FEBRERO
309
0
0.00
122
0
0.00
3
122
2.46
555
431
0
0
13
4
0
0.0
MARZO
228
0
0.00
62
0
0.00
0
62
0.00
343
290
0
0
6
4
0
0.0
ABRIL
332
1
0.30
124
0
0.00
0
124
0.00
367
456
0
0
4
2
0
0.0
MAYO
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
JUNIO
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
JULIO
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
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#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
AGOSTO
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
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SETIEMBRE
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
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OCTUBRE
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
NOVIEMBRE
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
#¡DIV/0!
DICIEMBRE
TOTAL
#¡DIV/0!
1244
2
0.16
#¡DIV/0!
431
0
0.00
#¡DIV/0!
7
431
1.62
#¡DIV/0!
1889
1675
0
0
#¡DIV/0!
40
16
0
0.0
COMENTARIOS
En Gíneco–obstetricia hasta el mes de Marzo, se observa que :
IHO por Cesárea
no se registraron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada en IHO de 1.62 % X 100 cesáreas de 431 cesáreas
vigiladas.
Endometritis por parto vaginal
se reporto 1 caso en el mes, teniendo una incidencia acumulada en endometritis de 0.16% X 100 partos en
1244 partos vigilados. La tasa estándar(0.18).
Endometritis por cesárea. No se reportó casos en el mes. Se tiene una incidencia acumulada de endometritis 0% X 100 cesáreas de 431 cesáreas vigiladas. La tasa estándar (0.23).
Densidad de incidencia de ITU asociada a CUP. No se reportan casos. Se tiene una incidencia acumulada de ITU de 0% X 1000 días de exposición en 16 pacientes vigilados.
ITS asociado a CVP No se presentaron casos asociados a CVP; teniendo una incidencia acumulada de ITS de 0 % X 1000 días de exposición en
1675 pacientes vigilados.
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
Página 12
VIGILANCIADE ACCIDENTES LABORALES
SE 1-17 / 2015
Accidentes Laborales Segun Servicios Enero-Abril 2015
5
4
3
2
1
0
SOP
1
0
0
ACC PUNZOCORTANTE
ACC BIOLOGICOLABORAL
OTRAS CAUSALES
EMERGENCIA
4
0
0
CONSULTORIOS EXTERNOS
1
0
0
SALA DE PARTOS
0
1
0
COMENTARIOS
Durante el mes de Abril (SE 13-17), se notificaron 02 casos de accidente laboral; en acumulado observamos que el servicio de
con mayor concentración Emergencia con el 57.14% (4 casos), SOP con el 14.28% (01 casos), consultorio ext. Con el 14.28%(1
caso) y sala de partos con el 14.28% (01 caso); siendo este ultimo un accidente Biológico laboral.
En cuanto al grupo ocupacional los accidentes laborales con mayor número de casos son Interno de medina con el 57.14% (4
casos);
personal de limpieza con el 14.28%(1 caso), médico con el 14.28%(1 caso) e interno de medicina con el 14.28% (1
caso). Lo cual indica la necesidad de la aplicación y evaluación correcta de medidas de bioseguridad
Accidente Laboral segun ocupacion del HJSL Enero - Abril 2015
INTERNO DE MEDICINA
PERSONAL DE
LIMPIEZA
INTERNO DE
OBSTETRICIA
MEDICO
INTERNO DE
OBSTETRICIA
MEDICO
INTERNO DE
MEDICINA
PERSONAL DE LIMPIEZA
0
1
2
3
4
5
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
Página 13
VIGILANCIA DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES
ABRIL 2015
Accidentes Punzocortantes Enero - Abril 2015
3
2
1
0
INTERNO MEDICINA
2
PERSONAL DE LIMPIEZA
0
MEDICO
0
INTERNO DE OBSTETRICIA
0
EMERGENCIA
1
1
0
1
CONSULTORIOS EXTERNOS
0
0
1
0
SOP
COMENTARIOS
En cuanto a los accidentes punzo cortantes , se notifico 01 caso; en acumulado tenemos 6 casos que representa el 100% del total de los accidentes laborales, la concentración de los casos Interno de medicina con el 50% (3 casos), en personal de limpieza con el 16.6%(1 caso), médico
con el 16.6% (1 caso) e interno de obstetricia con el 16.6% (1 caso). A si mismo las aguja de sutura 60% (3); agujas hipodérmicas representan
el 20% (2); y con tijera el 20%(1).
La tendencia de los accidentes biológicos laborales es variable así tenemos para el 2012 se observa la misma cantidad, en el año 2013 hubo un
incremento del 16.67%(1 casos) respecto al 2012; en el 2014 se presenta un aumento del 14.29%(1) con relación al año 2013. Para este año
2015 se observa una disminución de casos del 36.3% (4 casos) en comparación al mismo periodo del 2014. Vigilancia continua en la aplicación
correcta de las medidas de bioseguridad
Accidentes Biológicos Laborales por años 2010 - 2015 (SE 1 - 17)
3
9
9
8
11
7
2
2
1
1
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
2011
2012
2013
2014
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
2015
Página 14
MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL
SE1-17/2015
CASOS DE MUERTE PERINATAL DEL HSJL ENERO-ABRIL DEL 2015
8
7
7
6
CASOS
5
4
4
4
3
3
3
2
2
1
1
0
0
ENE
FEB
MAR
ABR
NEONATAL
3
0
1
2
FETAL
3
7
4
4
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
Muerte Perinatal: Muerte intra o extrauterina de un producto de la concepción, desde las 22 semanas ( 154días) de gestación hasta los 7 días
completos después del nacimiento, peso igual o mayor a 500 gramos o talla de 25 cm o más de la coronilla al talón
En el mes de abril la mortalidad perinatal se notificaron 6 casos, representando la misma cantidad en relación al mes anterior; la muerte fetal
representa la 75% (18 casos) y la muerte neonatal el 25% (6 casos). Con una tasa de incidencia acumulada de mortalidad perinatal de 14 por
mil nacidos vivos, y la tasa de incidencia acumulada de muerte neonatal es de 4 por mil nacidos vivos.
La muerte neonatal en menos de 24 horas representa el 100% (4 casos) . Dentro de las causas de muerte neonatal la prematuridad con muy
bajo peso representa el 100% (6),.
Tenemos en el año 2011 hubo un incremento del 91.67%(11) con respecto al 2010, en el año 2012 se observa descenso del 13.04%(3)con
relación al año 2011. En el año 2013 hubo un incremento 10% (2 caso) con relación al año 2012; en el 2014 se observa una incremento del
13.64%(3 caso) con respecto al 2013. Sin embargo para este año 2015 (SE 01-17),se observa una ligera disminución del 4%(1 ) con respecto
año 2014.
.
DATOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL ENERO-ABRIL DEL HSJL - 2015
Muerte Fetal
Peso
Denominación
Ante parto Intra parto
500 - 999 grs
1000 - 1499 grs
1500 - 1999 grs
2000 - 2499 grs
2500 - 2999 grs
3000 grs
TOTAL
6
3
1
3
5
18
0
Muerte Neonatal (Según tiempo de vida del RN)
Total
< 24 horas
6
3
0
1
3
5
18
6
1 - 7 dias
6
8 - 28 dias
Total
0
6
0
0
0
0
0
6
0
Tasa de Mortalidad Fetal
10,64
Tasa de Mortalidad Neonatal
3,59
Tasa de Mortalidad Neonatal
Precoz
0,00
Tasa de Mortalidad Neonatal
Tardia
0
Tasa de Mortalidad Perinatal
14,19
TENDENCIAS MUERTES PERINATALES ENERO- ABRIL2010 -2015 HSJL
25
21
19
18
20
18
16
CASOS
15
12
10
6
5
2
6
6
2
0
2010
2011
2012
2013
2014
NEONATAL
FETAL
NEONATAL
FETAL
NEONATAL
FETAL
NEONATAL
FETAL
NEONATAL
FETAL
FETAL
NEONATAL
0
2015
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
Página 15
ENFERMEDADES DE NOTIFICACION INDIV. SUJETAS
A NOTIFICACION OBLIGATORIA, SE 1-17 /2015
PATOLOGIAS
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
TOTAL
INFLUENZA
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
SARAMPION
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
RUBEOLA
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
TETANO
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
TOS FERINA
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
ESAVI
DENGUE
AUTOCTONO
DENGUE
IMPORTADO
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
MALARIA
0
1
1
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4
LEISHMANIASIS
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
SIFILIS CONGENITA
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
VIH GENERAL
3
0
0
0
0
0
0
8
0
1
0
0
0
0
0
0
0
12
VIH GESTANTES
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
VIH EXP. PERINATAL
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
HEPATITIS
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
PLAGUICIDAS
2
0
3
3
1
4
2
0
0
0
0
3
4
0
1
1
2
26
TUBERCULOSIS OCUP.
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
MUERTE MATERNA
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
MUERTE PERINATAL
4
0
0
1
1
2
2
2
3
3
0
0
1
2
1
1
1
24
LOXOXELISMO
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
LEPTOSPIROSIS
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA
En acumulado tenemos hasta la SE 1-17:
INFLUENZA : no tenemos casos notificado que para de influenza A H1N1.
MUERTE PERINATAL: Se reportaron un total 24 casos notificados de muerte perinatal y neonatal en acumulado.
SIFILIS CONGENITA: tenemos en acumulado 1 caso confirmado.
DENGUE: en acumulado tenemos 1 caso notificado el cual fue descartado .
TOS FERINA: La Tos Ferina es una infección bacteriana por Bordetella pertusis. La presentación clínica varia con la edad y los antecedentes de
vacunación. Es potencialmente peligrosa, sobre todo en niños menores de un año. La tos ferina es una causa de morbilidad y mortalidad infantil.
VHI : se notificaron 12 casos durante el mes, en acumulado tenemos 11 casos notificados.
MALARIA: (CIEX:B120-B121-B123) en el mes de abril no se notifico casos de malaria, en acumulado se notificaron tenemos 4 casos (fuente
infección (Junín– Iquitos) de la SE 1-17, pero en el 2015 tenemos en acumulado 6 caso de malaria los 2 restantes fueron notificados en la SE
53 del 2014.
TUBERCULOSIS OCUPACIONAL: en marzo se notificaron 1 caso de TBC sensible ocupacional casos,
LOXOCELISMO: :
en el mes no reportaron casos .
LEPTOSPIROSIS: se notificó 1 casos durante mes fuente de infección Junín
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
Página 16
SEGREGACION DE RESIDUOS SOLIDOS
ABRIL 2015
Segregacion de Residuos Solidos por dia promedio : 265.28 kg x Dia. Costo S./1.31 por dia
800
8515.8
700
7366.2
7313
8639
600
500
400
300
200
100
0
2 5 7 9 12 14 16 19 21 23 26 28 30 2 4 6 9 11 13 16 18 20 23 25 27 2 4 6 9 11 13 16 18 20 23 25 27 30 1 4 7 9 11 14 16 18 21 23 25 28
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
COMENTARIOS
En el Hospital SJL se realiza diariamente el pesaje de los Residuos Sólidos Hospitalarios (residuos bio-contaminados), menos
domingos y feriados .En el mes de abril del 2015 se registro 8639Kg de residuos sólidos Hospitalarios lo que representa un
Incremento del 16% (1326 kg.) en relación al mes anterior. En el año 2012 se evidencia un incremento de 3159 Kg. En comparación con el periodo anual del 2011 .En el año 2013. Hubo Un incremento de residuos sólidos biocontaminados 5,360 kg. en
relación al periodo del 2012 Para este año 2015 hay una disminución del peso en 2,339 kg .(7%) de residuos sólidos biocontaminados en comparación al año 2014.
Esta disminución es posible que se deba al fortalecimiento al personal asistencial y administrativo del HSJL en las capacitaciones sobre Manejo de Residuos Solidos Hospitalarios y además cuenta con una balanza digital calibrada que ha sido prestada
por la EPS-RS . El promedio por día es de 257.72 kg y el costo es de S/.1.31 por día . La EPS-RS GLOBAL SIMED S.A.C realiza
la disposición final de los residuos biocontaminados generados en el HSJL son transportados al relleno de seguridad Huaycoloro.
SEGREGACION DE RS POR AÑOS PERIODO
ENERO - ABRIL 2011 - 2015
27589
12000
30748
36108
34173
31834
10000
8000
2000
0
2011
2012
2013
ENERO
FEBRERO
2014
MARZO
ABRIL
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
2015
8639
7313
7366.2
8515.8
8464.1
8248
8566
8895
9780
9681
7913
8734
7510
7496
7666
8076
6626
7419
6433
4000
7111
6000
Página 17
VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE AGUA
ABRIL 2015
Porcentaje Acumulado de Cloro Residual por Servicios
Enero - Abril 2014 vs 2015. (ESTANDAR: 0.5 - 1.05)
0.80
0.71
0.70
0.69
0.64
0.60
0.60
0.68
0.67
0.58
0.53
0.71
0.55
0.50
0.40
0.30
0.20
0.10
0.00
EMERGENCIA
CONSULTORIO
HOSPITALIZACION
2014
CENTRO OBSTETRICO
SALA DE OPERACIONES
2015
VIGILANCIA DEL % DE CLORO RESIDUAL POR SERVICIO 2015
SERVICIOS
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
TOTAL
EMERGENCIA
0.64
0.69
0.71
0.70
0.69
CONSULTORIO
0.58
0.58
0.59
0.57
0.58
HOSPITALIZACION
0.70
0.68
0.68
0.63
0.67
CENTRO OBSTETRICO
0.51
0.56
0.54
0.58
0.55
SALA DE
OPERACIONES
0.71
0.71
0.71
0.71
0.71
COMENTARIOS
El control cuantitativo de la cloración del agua, se realiza semanalmente en los diferentes servicios del Hospital San Juan de
Lurigancho. En el mes de abril se observa que en todos los servicios la cloración de agua es optima mayor a 0.5 parte por millón. En el 2015 hay un ligero aumento del cloro residual en algunos servicios pero todos están dentro de los parámetros normales .
.
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
Página 112
VIGILANCIA DE ANIMAL MORDEDOR
SE 1-17/2015
Vigilancia de Animal Mordedor, Enero-Abril 2015
3
6
10
19
8
6
4
7
3
6
10
19
8
6
4
7
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
CAN CONOCIDO
MAYO
JUNIO
CAN DESCONOCIDO
JULIO
AGOSTO
CON EXPOSICION LEVE
SETIEMBRE
OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
CON EXPOSICION GRAVE
CONSOLIDADO ANUAL DE ANIMALES MORDEDORES 2015
DESCRIPCION
ENERO FEBRERO MARZO
TOTAL
ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
TOTAL PERSONAS MORDIDAS
26
12
14
11
63
CAN CONOCIDO
7
6
4
8
25
CAN DESCONOCIDO
19
6
10
3
38
CON EXPOSICION LEVE
7
6
4
8
25
CON EXPOSICION GRAVE
19
6
10
3
38
En el Hospital San Juan de Lurigancho la vigilancia del animal mordedor, es diaria la atención a la población en general. En los
casos de que corresponda a otras jurisdicciones, se realiza la coordinación respectiva vía telefónica con los responsables de los
EESS para la derivación y seguimiento respectivo del animal mordedor.
En el mes de MARZO, se vigiló un total de 12 casos por mordedura canina, registrándose un descenso del 53.124% (14 caso)
en relación el mes anterior.
Las mordeduras canina y gato tenemos 26 casos; siendo el de mayor concentración can desconocido representando el
65.79.% (25 casos) , y por can conocido representa 34.21% (13 casos). Además se registró que el 65.79% (25 casos) estuvieron expuesto a heridas graves ( cara, cabeza y las de mayor cantidad en la extremidad inferior ; el grupo objetivo mas afectado
las personas mayores que representan el 61.1212%(16), y las personas menores representan el 312.126%(10).
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
Página 19
ACCIDENTES DE TRANSITO
SE 1-17 / 2015
Canal Endémico de Accidente de Tránsito Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1 - 17 Año 2015
Episodios de Accidentes de Tránsito Total
140
Zona
Epidemia
120
100
Zona Alarma
80
Zona
Seguridad
60
Zona Éxito
40
20
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
Semanas Epidemiológicas
COMENTARIO
En el mes de abril (SE 13-17), se registraron 236 casos de Accidentes de Tránsito representando un incremento del 54.25% (83
casos) con relación al mes anterior. Según el canal endémico, para este mes nos situamos entre la zona de éxito y seguridad.
La tendencia de los Accidentes de Tránsito es variable. En el año 2012 hubo un incremento de 4.84%(37 casos) con respecto
al año 2011. En el año 2013 hubo una disminución del 24.47%(196 casos) con relación al año 2012, en el 2014 se observa
incremento del 6.61%(40). Para este año 2015 (SE 1-17) en acumulado tenemos 640 casos, representando un ligero descenso
del 0.78% (5 casos) con respecto al mismo periodo del año 2014.
Accidentes de transito por años 2011 - 2015, (SE 1 - 17)
90
801
764
605
645
640
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
2011
2012
2013
2014
SE
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
2015
2014
27
36
38
38
22
39
33
30
33
47
25
35
44
24
29
30
19
48
33
37
48
38
53
38
13
47
31
14
60
52
2015
15
55
44
16
32
33
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
17
42
45
Página 20
VIGILANCIA DE INMUMOPREVALENTES
ENERO-MARZO 2015
Búsqueda Activa de Casos de Sarampión MARZO 2015
Nº DIAGNOSTICO REVISADOS EN
MESES
SOSPECHOSOS SARAMPION
CONSULT.
HOSPITALIZACION EMERGENCIA
EXTERNO
TOTAL
CLASIFICACION FINAL
ENCONTRADOS
EN EL SISTEMA
ESTADISTICA
(HIS)
%
FUERA
SISTEMA
%
CONFIRMA
EN
DESCARTADOS
DOS
INVEST.
NO
INVEST.
ENERO
26,895
848
4,063
31,806
0
0
0
3
0
0
0
0
0
FEBRERO
24,403
786
3,892
29,081
0
0
0
2
0
0
0
0
0
MARZO
24,112
664
4,294
29,070
0
0
0
2
0
0
0
0
0
75,410
2,298
12,249
89,957
0
0
0
7
0
0
0
0
0
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SETIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
TOTAL
COMENTARIO
Esta enfermedad esta sujeta a vigilancia epidemiológica Internacional y se encuentra en proceso de eliminación . En nuestro país, no se
reportan casos autóctono desde el año 2000; sin embargo el riesgo de introducción de casos importados es permanente, como los
registrados en Junio del 2006(procedente de Alemania) y en Mayo 20012 (procedente de la India) ambos captados en el distrito de la
Molina, el país recibe visita de turista de los diferentes países del mundo el cual representa un riesgo permanente frente a la posibilidad
de la introducción de estos virus.
La búsqueda activa institucional en el HSJL es permanente. Hasta la SE 1-12 no se han notificado casos.
Búsqueda Activa de Casos de P.F.A MARZO 2015
TOTAL DE DIAGNOSTICO REVISADOS EN
MESES
TOTAL DE PFA
EN EL SISTEMA
ENCONTRADOS
ESTADISTICA
(HIS)
CONSULT.
EXTERNO
HOSPITALIZACION
EMERGENCIA
ENERO
6,499
87
1,273
0
FEBRERO
5,579
73
1,302
0
MARZO
5,167
86
1,536
17,245
246
4,111
CLASIFICACION FINAL
%
CONFIRMADOS
DESCARTADOS
EN INVEST. NO INVEST.
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SETIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
TOTAL
COMENTARIO
.Desde 191212, año en que la Asamblea Mundial de la Salud decidió dar los pasos para la erradicación de la poliomielitis en el mundo,
“libres de polio”: la Región de las Américas en 19912, en nuestro país no existe la circulación del virus de polio salvaje desde el año
1991, en que se reporto el último caso confirmado. En el 2010 se presento un caso de poliomielitis post vacunal en el distrito de Villa el
Salvador. Y en el 2011 se presento un caso con resultado positivo a cultivo viral para poliovirus derivado de la vacuna en el distrito de
Santa Anita.
En el HSJL se realiza la búsqueda activa de Parálisis Flácida Aguda hasta la SE 1-12 no tenemos casos sospechosos. El indicador de PFA
, exige una tasa de notificación > 1x 100, 000 en la población menor de 112 años.
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
Página 23
VIGILANCIA DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES
ENERO-MARZO2015
Total de egresos Hospitalarios
2278
Total días de permanencia de todos los pacientes que egresaron
7858
DIABETES
CARDIO VASCULARES
A
Total de
Enfermedades
C
D
Accidente
Cerebro
Angina de
Pecho
Infarto Agudo
Miocardio IMA
(Codigo CIE X):
(I10, I11)
(I61, I63, I64)
(I20)
(I21)
N° de Egresos
23
8
0
0
33
0
0
136
46
0
0
220
0
6
6
-
-
7
ATENDIDOS
52
1
2
0
ATENCIONES
286
4
13
151
0
36
7
4
0
CONSULTA
EXTERNA
HOSPITALIZACIÓN
Daños (a)
Días de permanencia
Promedio de permanencia
Atenciones en EMERGENCIA
N° Defunciones
E
F
CANCER
B
I
J
H
K
L
LL
Cáncer de
Cervix
Cancer de
Mama
Cáncer de
Estómago
Cáncer de
Pulmón
Cáncer de
Próstata
(C53)
(C50)
(C16)
(C34)
(C61)
2
0
0
0
0
0
0
15
0
0
0
0
0
-
-
8
-
-
-
-
-
179
0
2
73
10
8
4
1
5
1
317
0
2
148
15
25
17
2
6
1
0
317
2
9
0
0
0
8
1
2
0
0
0
0
0
1
0
0
0
Coma
Total de Casos
Diabetes
Pie Diabético
Diabtético
de Cáncer
(E10.0,E11.0, (E10.5,E11.5,
(E10,E11,E14)
(C00-C97)
E14.0)
E14.5)
Diabetes Enero - Marzo 2014 vs 2015
Cardiovasculares Enero - Marzo 2014 vs 2015
350
529
600
G
473
311
300
500
226
250
400
200
300
150
73
100
45
200
16
50
11
100
2
9
5
6
6
2014
0
2014
2015
DIABETES
COMA DIABETICO
1
0
PIE DIABETICO
2015
TOTAL DE ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS
ACCIDENTE CEREBRO
ANGINA DE PECHO
INFARTO AGUDO
Se notificaron las Enfermedades no transmisibles en acumulado de la SE
Cancer Enero - Marzo 2014 vs 2015
01 a la 12 de la siguiente manera:
12
Diabetes, se registraron en 529 casos, representando una aumento del
12
11.83% (56 casos) en relación al mismo periodo del 2014.
10
Enfermedades Cardiovasculares, la más representativa es la hiperten-
8
8
7
7
sión arterial,
5
6
relación al mismo periodo del 2014.
4
4
2
2
2
0
observándose un disminución del 27.33% (85 casos),
también se observa en angina de pecho un descenso 62.5% (5) en
Con respecto a los casos de Cáncer, la mayor concentración se da en los
cáncer de cérvix hubo un incremento del 71.83% (5); cáncer de mama
1
hubo un incremento del 300% (6 casos); se observa que en cáncer por
0
2014
próstata hay un incremento del 400%(4) y cáncer de estómago, repre-
2015
Cancer de Cervix
Cancer de Mama
Cancer de Pulmon
Cancer de Prostata
Cancer de Estomago
sentando un descenso del 42.86% (3 casos), y con relación al mismo
periodo del 2014.
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VIGILANCIA DE SIFILIS CONGENITA SE 1-17/2015
Casos notificados de Sifilis Congénita 2015
4.5
4
3.5
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
4
1 1 1
0
1
00
00
00
ENE FEB MAR ABR MAY JUN
SIFISIS CONGENITA DESCARTADO
1
1
1
4
SIFISIS CONGENITA PROBABLE
0
0
0
0
SIFISIS CONGENITA CONFIRMADO
1
0
0
0
JUL AGO SEP OCT NOV DIC
COMENTARIO:
La sífilis congénita es un problema de salud pública, en acumulado de la SE 1-17 se notificaron 8 casos; de los cuales el 12.5% (1 casos) es
confirmado, 87.5% (2) es descartado. Se observa que el sexo femenino representa con el 37% (3) y sexo masculino el 63%(5) .
La tendencia de los casos notificados de sífilis congénita es variable, así para el 2012 hubo disminución del 57.14%(4 casos) con respecto al
2011; en el 2013 representa un incremento del 266.67%(8 casos) en relación al 2012; en el 2014 hubo un descenso del 18.18%(2) para
este año 2015 en tenemos 4 casos, representando descenso del 11.11%(1) con respecto al mismo periodo del 2014.
Caso Sospechoso: Los neonatos deben ser tratados como caso presuntivo de sífilis congénita cuando nacieron de madres con cualquiera de los
criterios siguientes:
• Tenían sífilis no tratadas al momento del parto.
• Tuvieron evidencia serológica de recaída o reinfección después del tratamiento. (Aumento de 2 o más diluciones en los títulos de anticuerpos
no treponémicos).• Se trataron con eritromicina u otro régimen diferente a la penicilina.
• No tenían evidencia de tratamiento para la sífilis.
• Se trataron adecuadamente para sífilis reciente durante el embarazo, pero los títulos no disminuyeron mínimo dos diluciones.
• Se trataron adecuadamente antes del embarazo, pero tuvieron seguimiento serológico insuficiente que asegurará una buen respuesta al tratamiento.
*Todo niño con prueba reagínica positiva.
*Niños hasta los 12 años; con signos clínicos de sífilis secundaria sin antecedentes de abuso sexual o contacto sexual
TENDENCIA DE LOS CASOS NOTIFICADOS DE SIFILIS CONGENITA
DE ENE-ABRIL DEL 2011 AL 2015 DEL HSJL
11
12
9
10
8
8
7
6
3
4
2
0
2011
2012
2013
2014
2015
SIFILIS
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VIGILANCIA DE INTOXICACION POR CARBAMATOS
SE 1-17/2015
F
M
Casos de Intoxicaciones por Carbamatos por sexo
ENERO - ABRIL 2015
8
7
6
6
5
5
4
4
4
3
3
3
3
2
2
1
0
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
COMENTARIO:
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
Casos de Intoxicacion por carbamatos
por Sexo ENERO - ABRIL / 2015
Intoxicación por plaguicidas (carbamatos) el agente mas frecuente. Es un problema de
salud pública ya que en su mayoría los casos de intoxicaciones se dan por intento de
suicidio; por lo que la vigilancia epidemiológica contribuirá con la prevención, control
de exposición e intoxicación por carbamatos.
Para el mes
de abril se notificaron 8 casos representando un
F
55%
incremento del
14
100%(4)en relación al mes anterior.
El sexo femenino tiene el 50% (15 casos) y el sexo masculino representa el 50% (15
16
casos).
En comparación del año anterior hubo un descenso del casos en un 57.76% (41
casos) en relación con el mismo periodo del 2015
45%
%
Los casos son evaluados por emergencia y gran mayoría también son evaluados por
interconsulta con psicología.
Vigilancia de Intoxicacion por carbamatos comparativo
ENERO - ABRIL / 2014 VS 2015
30
24
25
20
18
15
12
13
11
10
7
5
5
0
2014
2015
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
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7
M

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