ANEXO IV: Memoria Justificativa

CONSEJERÍA DE JUVENTUD E IGUALDAD
Servicio de Juventud e Igualdad
1.1.1.1
ANEXO IV
MEMORIA JUSTIFICATIVA
D./Dña. ______________________________________________________________, como Interventor/a
del Ayuntamiento de ……………………………………….., beneficiario de la subvención del Cabildo
de
Gran
Canaria
para
el
PROYECTO
………………………………………………………………………… en el año 2015, por importe total de
………………………………………………………………………. Euros, en cumplimiento de lo previsto
en la resolución de concesión para la justificación,
HAGO CONSTAR:
1º.- Que el coste total del proyecto asciende a…………………………….€
2º.- Que en relación con la aplicación de la subvención recibida a la finalidad y concepto para la
que se otorgó: (marcar con una ‘X’ la opción que proceda):
SE HA APLICADO INTEGRAMENTE
SE HA APLICADO PARCIALMENTE O NO SE HA APLICADO, por lo que se ha procedido al
reintegro de la cantidad de ________________ Euros, según la carta de pago y liquidación que
se acompañan al presente.
3º.- Que la relación de gastos realizados, es la siguiente: (se rellenará una línea por cada factura):
Nº
Documento
Fecha de
factura
Fecha de
pago
Proveedor
NIF/CIF
Concepto
Total………….
Importe
(€)
0,00 €
4º. Que en relación con la obtención de otros ingresos o subvenciones y aportación propia de la
Entidad, para la misma actividad y conceptos: (marcar con una ‘X’ la opción que proceda):
NO SE HAN OBTENIDO O REALIZADO
SÍ SE HAN OBTENIDO O REALIZADO, por lo que a continuación se formula relación de los
mismos: (se rellenará una línea por cada concepto subvencionado):
Persona o Entidad Concedente
Concepto
Importe (€)
TOTAL…..
0,00 €
En………………………………………….……….., a…….… de………….………………… de 2015
EL/LA INTERVENTOR/A,
Fdo:
(SELLO DEL AYUNTAMIENTO)
C/ Plaza de la Constitución s/nº
35003 Las Palmas de Gran Canaria
Teléfono 928 432140 – Fax 928 432141
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C/ Plaza de la Constitución s/nº
35003 Las Palmas de Gran Canaria
Teléfono 928 432140 – Fax 928 432141
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MEMORIA FINAL DEL PROYECTO
1. DATOS DEL PROYECTO
Denominación del proyecto:
Actuación /Iniciativa subvencionada:
Proyectos de formación y/o inserción en materia de empleabilidad
De ocio y tiempo libre que favorezcan la prevención de conductas de riesgo.
De fomento de hábitos de vida saludable, de actitudes solidarias y de educación en valores,
así como de sensibilización y de respeto a la diferencia.
Acceso y Uso de las Tecnologías de la Información y la Comunicación
Entidad Local:
Periodo de ejecución (debiendo coincidir con el periodo de ejecución del proyecto reformulado):
Número de beneficiarios/as finales del proyecto:
2. EVALUACIÓN DEL PROYECTO
1. OBJETIVOS.
1.1. Objetivos alcanzados y desviaciones respecto a los objetivos previstos en la memoria
técnica:
1.2. Objetivos NO alcanzados, si los hubiera. Justificación.
2. ACTIVIDADES
2.1. Actividades realizadas: (Explicación detallada de cada una de las actividades desarrolladas
en el marco del proyecto subvencionado: denominación de la actividad, en qué ha
consistido, lugar de realización, fecha exacta de realización, número de participantes,
desviaciones con respecto al proyecto o acción inicialmente presentado...).
C/ Plaza de la Constitución s/nº
35003 Las Palmas de Gran Canaria
Teléfono 928 432140 – Fax 928 432141
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2.2. Actividades NO contempladas y ejecutadas:
2.3. Actividades NO ejecutadas, si las hubiera. Justificación.
3. METODOLOGÍA Y RECURSOS
Valoración de la idoneidad de la metodología del proyecto o acción de los recursos, tanto humanos
como técnicos, destinados al mismo y desviaciones con respecto al proyecto inicialmente
presentado:
4. Grado de participación obtenido en la ejecución del proyecto o acción:
C/ Plaza de la Constitución s/nº
35003 Las Palmas de Gran Canaria
Teléfono 928 432140 – Fax 928 432141
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5. Evaluación del proyecto.
Acción/Actividad
(descripción)
Nº del
Objetivo
Fechas
(inicio/fin)
Nº
Participantes
Lugar
Recursos humanos y
materiales
TOTAL
DE
PARTICIPANTES:
C/ Plaza de la Constitución s/nº
35003 Las Palmas de Gran Canaria
Teléfono 928 432140 – Fax 928 432141
Resultados Previstos
Resultados Obtenidos
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6. ACCIONES DE DIFUSIÓN DEL PROYECTO
Descripción de los materiales elaborados para la ejecución del proyecto y aportación, en su caso, de
los soportes editados.
Don/Doña:………………………………………………………………..,
representante
legal
del
Ayuntamiento de ____________________________, declara la veracidad de todos los datos obrantes
en este Anexo.
En…………………………………, a……..de…………….de 2015
Firmado:
El / La responsable del proyecto
Vº Bº
El / La Alcalde/sa - Presidente/ta
(Nombre y apellidos del responsable del
proyecto)
(Nombre y apellidos del Alcalde / Presidente)
C/ Plaza de la Constitución s/nº
35003 Las Palmas de Gran Canaria
Teléfono 928 432140 – Fax 928 432141

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