Modelo Justificación Ayuntamientos

Justificación Subvención Nominativa de Asuntos Sociales y Deportes para Ayuntamientos
Modelo 1
Solicitud de pago de la subvención
D/Dª. ______________________________________,
_______________________________________,
con
C.I.F.
Alcalde/sa del Ayuntamiento de
______________,
Dirección
___________________________________________________________________,
C.P. __________, Localidad _________________________ y Teléfono _________________.
Correo Electrónico._______________________________________________________
EXPONE:
Que
habiéndole
sido
concedida
una
subvención
destinada
_____________________________________________________________________,
presenta
a
la
correspondiente justificación, AUTORIZANDO a la Diputación de Segovia a que realice las consultas
que sean necesarias de otros organismos públicos al objeto de comprobar la veracidad de los datos
declarados y
SOLICITA:
Que sea aprobada la citada justificación por el órgano competente y se libre a esta Entidad la
cantidad que corresponda, mediante ingreso al siguiente número de IBAN (antigua cuenta):
IBAN
E
ENTIDAD
OFICINA
D.C
NÚMERO DE CUENTA
S
(Si la entidad no figura dada de alta como tercero deberá aportarse el correspondiente modelo sellado
por la Entidad bancaria)
Y para que así conste ante la Diputación de Segovia, a los efectos de justificación de la
subvención concedida por esta institución, suscribo la presente, en _____________________a
_____de ________________ de _____.
Firma y Sello
Fdo: El/La Alcalde/sa
SR. PRESIDENTE DE LA DIPUTACIÓN PROVINCIAL DE SEGOVIA
Justificación Subvención Nominativa de Asuntos Sociales y Deportes para Ayuntamientos
Modelo 2
Declaración Responsable
D/Dª._________________________________________________.,
Alcalde/sa
del
Ayuntamiento de _________________________________________________, en relación con
la
justificación
de
la
subvención
concedida
por
la
Diputación
Provincial
para
______________________________________________________________,
DECLARO BAJO MI RESPONSABILIDAD que:
PRIMERO: El programa/actividad para el que ha sido concedida la subvención se ha
realizado en su totalidad.
SEGUNDO: De la liquidación de ingresos y gastos de la Entidad que presido se deriva que
respecto del programa o actividad realizado, el importe de las subvenciones concedidas de
las diversas instituciones no ha superado el importe total de los gastos devengados, habiendo
sido destinadas todas las aportaciones de la actividad subvencionada.
Y para que así conste ante la Diputación Provincial, a los efectos de justificación de la
subvención concedida por esta Institución, suscribo la presente, en _____________________a
______ de _________________ de ______.
Firma y Sello
Fdo. El/La Alcade/sa
SR. PRESIDENTE DE LA DIPUTACIÓN PROVINCIAL DE SEGOVIA
Justificación Subvención Nominativa de Asuntos Sociales y Deportes para Ayuntamientos
Modelo 3
MEMORIA DE LA(S) ACTIVIDAD(ES) EN QUE SE HA UTILIZADO LA SUBVENCIÓN
(Salvo que la resolución de concesión especifique la necesidad de otra documentación específica.)
1. La Entidad ha llevado a cabo todas las actividades a las que se comprometió en su solicitud de ayuda
2. La(s) actividad(es) en la(s) que se ha utilizado la subvención que se justifica es (son):
ACTIVIDAD Nº… Denominación:
Fechas de realización:
Lugar de realización
Breve descripción de su desarrollo
Evaluación de objetivos
Gastos soportados
€
€
€
€
€
€
€
€
TOTAL
€
ACTIVIDAD Nº… Denominación:
Fechas de realización:
Lugar de realización
Breve descripción de su desarrollo
Evaluación de objetivos
Gastos soportados
€
€
€
€
€
€
€
€
TOTAL
€
ACTIVIDAD Nº… Denominación
Fechas de realización:
Lugar de realización
Breve descripción de su desarrollo
Evaluación de objetivos
Gastos soportados
€
€
€
€
€
€
€
En el supuesto de más de tres actividades, puede utilizarse cuantos modelos sea necesario
EL SECRETARIO DEL AYUNTAMIENTO
€
TOTAL
€
Justificación Subvención Nominativa de Asuntos Sociales y Deportes para Ayuntamientos
Modelo 4
(ENTIDADES LOCALES)
DON/DOÑA_________________________________________________________________________
SECRETARIO/A-INTERVENTOR/A DEL _________________________________ PROVINCIA DE
SEGOVIA
C E R T I F I C O: Que según se desprende de los datos obrantes en la contabilidad del Ayuntamiento,
durante el ejercicio de ____, se han reconocido las obligaciones que a continuación se detallan,
relativas a la subvención concedida por la Diputación Provincial mediante resolución de
fecha____________, por importe de_________________________________________(en letra y
número), destinada a ______________________________, la cual se ha ejecutado en su totalidad.
Asimismo CERTIFICO que, la totalidad de los documentos que han servido de soporte para el
reconocimiento de las citadas obligaciones cumplen con los requisitos previstos en la legislación
vigente.
nº
PROVEDOR
CIF (del
proveedor)
nº y
fecha de
factura
CONCEPTO
IMPORTE
1
2
3
4
5
6
TOTAL
Asimismo, CERTIFICO que se cumple lo previsto en el Artículo 31.1 y 31.3 de la Ley General
de Subvenciones y que el Ayuntamiento se encuentra al corriente de sus obligaciones con la Agencia
tributaria y con la Seguridad Social.
Y para que conste, y al objeto de su remisión a la Diputación Provincial, expido la presente
certificación con el Visto Bueno del Sr. Alcalde, en ____________________ a ____ de _____________
de ______
Vº Bº
EL ALCALDE,
Fdo.: ________________________
EL SECRETARIO
Fdo.:_______________________

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